人工全髋关节置换手术配合标准操作流程的建立与应用

目的探讨标准操作程序(SOP)在人工全髋关节置换手术配合中的应用效果。方法选取80例股骨颈骨折行人工全髋关节置换手术患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例,2组手术患者麻醉方法均采用腰-硬联合麻醉。实验组采用标准操作流程进行手术配合,对照组采用常规手术配合方法,比较2组医生满意度、术前物品准备时间、手术体位摆放合格率、手术室护士临床能力考核分。结果实验组医生满意度、术前物品准备时间、手术体位摆放合格率、手术室护士临床能力考核分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论人工全髋关节置换手术配合标准操作流程的建立,为手术室专科培训提供了方向,可迅速提高年轻护士的专科技能,值得推广应用。     

体位固定板在全髋关节置换术中的应用效果

目的观察体位固定板在全髋关节置换手术治疗中的应用效果。方法本研究选取本院于2017年5月—7月收治的46例接受全髋关节置换手术的患者为研究对象。采用随机数字表法将全髋关节置换手术患者分成对照组和观察组,对照组患者给予常规体位摆放法,观察组患者给予体位固定板体位摆放法。比较两组患者的手术体位安置时间、体位舒适度、股动脉受压率、支撑点皮肤不良反应发生率。结果观察组患者的各项结果均优于对照组患者,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论体位固定板用于全髋关节置换术患者的体位摆放,可妥善固定骨科患者的体位,提高手术成功率,有效避免各类并发症及不良反应的发生,具有临床价值。     

自制体位垫在全膝关节置换术中应用的效果评价

目的观察自制体位垫应用于人工膝关节置换术中的使用效果。方法根据患者入院日单双号将120例患者分为观察组和对照组,各60例。对照组采用普通平卧位,观察组在对照组基础上增加使用自制体位垫。比较两组患者手术时间、患者舒适度,同时调查手术医生对使用自制体位垫的满意度。结果观察组手术时间明显短于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者舒适度高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。调查12名手术医生,均对使用自制体位垫满意。结论自制体位垫在人工膝关节置换术中应用效果较好。     

改良目视化管理结合微信公众号平台在手术室体位架(垫)管理中的应用

目的探讨改良目视化管理结合微信公众号平台在手术室体位架(垫)管理中的应用效果。方法选择2018年1—12月手术患者100例作为对照组,采用传统体位架(垫)管理。选择2019年2月至2020年2月手术患者100例作为观察组,采用对手术室内体位架(垫)实施实物图卡导引、制定身份编码的改良目视化管理,并在科室微信公众号推送体位用物相关信息。比较两组的体位用物归位正确率、护士折返次数、体位摆放时间和手术医师满意度。结果观察组体位用物归位正确率高于对照组(P 0. 05),观察组护士折返次数少于对照组,观察组护士的体位摆放时间短于对照组(P 0. 05),观察组手术医师对体位摆放满意度评分高于对照组(P 0. 05)。结论应用改良目视化结合微信公众号平台对手术室体位架(垫)进行管理,可有效提高体位用物归位正确率,降低巡回护士折返次数,缩短手术体位准备时间,提高手术医师的满意度。     

自制体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用

目的观察自制体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用效果。方法将2013年10月-2014年12月在我院实施腹腔镜直肠癌手术的200例患者随机分成对照组和观察组各100例。对照组采用改良截石位;观察组采用自制体位垫,给予人字形分腿位。观察患者和医生的满意度、术后并发症及摆放体位用时。结果观察组患者、医生对体位舒适度的满意度高,术后并发症少,摆放体位用时短,差异有统计学意义(P0.01)。结论自制体位垫的使用操作简单,患者舒适,可有效预防并发症,提高了手术安全性。     

多功能手术体位车的研制与应用

目的 探讨自行设计的多功能手术体位车在经皮肾镜手术体位摆放中的应用效果。方法 选取2019年8月1日—9月30日在我院手术室行经皮肾镜手术患者98 例,按照手术时间先后顺序分为观察组和对照组各49例。观察组采用多功能体位车装载体位用物,对照组采用传统治疗车装载体位用物,应用于经皮肾镜手术中摆放手术体位;比较2组巡回护士体位用物准备时间、摆放体位期间因物品不齐寻找物品次数、不同手术体位摆放时长,手术室护士对多功能体位车的满意度。结果 观察组术前体位用物准备时间、截石位摆放时间、俯卧位摆放时间均显著短于对照组的;观察组护士摆放体位期间因物品不齐寻找物品次数为 0 次,显著少于对照组次。结论 多功能体位车实用、储物空间大,可收纳多种手术体位部件及辅助物品,美观易清洁;应用于手术前体位摆放工作,使用方便、操作规范,减少护士摆放体位期间因物品不齐寻找物品次数,节省护士劳动力,缩短手术体位摆置时间,有效提高工作效率和医护人员的满意度。     

自制一体式选择性充气体位垫在颈过伸手术体位中的应用观察

[目的]探讨自制一体式选择性充气体位垫在颈过伸手术体位中的应用效果。[方法]将全身麻醉甲状腺手术病人按随机数字表分为观察组和对照组(各40例),对照组采用传统颈过伸手术体位,观察组采用自制一体式选择性充气体位垫摆放体位,取个性化颈过伸手术体位,比较两组病人体位摆放前、摆放后半小时、恢复平卧位后即刻的血压、心率变化,比较手术时颈过伸时间及术后24h病人颈过伸体位导致的并发症发生率、医生对手术体位的操作满意度。[结果]两组比较,摆放体位后血压、心率变化差异无统计学意义(P0.05);观察组颈过伸时间明显缩短(P0.05),术后24h病人颈过伸体位导致的并发症(除眼部疼痛)发生率明显减少(P0.05);医生对两种手术体位的操作均满意。[结论]甲状腺手术中应用自制一体式选择性充气体位垫,能缩短手术颈过伸时间,降低术后体位并发症发生率,同时简化护士工作流程。     

两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用观察

目的观察两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果。方法将本院俯卧位下行脊柱手术的160例患者随机分为实验组与对照组,每组各80例。实验组术中采用独特配方的高分子凝胶啫喱垫（有槽头圈,俯卧位枕）;对照组采用传统的头圈和软垫。比较两组患者体位安置时间、术中调整体位次数及患者皮肤受压状态;了解麻醉医生、巡回护士、手术医生对两种体位垫应用效果的评价。结果实验组体位安置时间、术中调整体位次数、皮肤并发症发生率明显少于对照组;医护人员对体位垫的应用效果评价明显高于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论俯卧位脊柱手术中应用高分子凝胶啫喱体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用。     

甲状腺手术患者体位摆放法的改良

目的探讨甲状腺手术患者体位摆放的改良方法。方法便利抽样法选取2013年8月至2014年3月,在嵊州市人民医院手术室实施甲状腺手术患者100例为研究对象,按入院时间先后,将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者手术体位摆放时应用体位垫,而观察组患者不采用体位垫,而是通过调整手术床进行体位摆放。比较两组患者体位摆放时间、效果、麻醉安全及患者术后48h的舒适度。结果观察组患者体位摆放时间为(0.98±0.18)min,短于对照组的(2.03±0.23)min,差异有统计学意义(t=25.81,P0.01)。两组手术体位摆放后手术部位均暴露良好,两组手术医生对手术部位暴露均满意。对照组出现呼吸道导管滑脱2例、动脉导管脱开1例、心电极线与电片脱离3例,而观察组未出现上述现象。观察组患者术后疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)疼痛平均评分为(0.28±0.78)分,低于对照组的(1.40±2.04)分,差异有统计学意义(t=3.620,P0.05)。结论改良甲状腺手术患者体位的摆放方法明显优于传统甲状腺手术体位摆放,值得推广。     

改进型髋关节挡板在全髋关节置换术中的应用

目的:探讨改进型髋关节挡板在全髋关节置换术中的应用。方法:预实验时,模拟髋关节手术体位摆放,观察改进型髋关节挡板与传统体位摆放方法的组装时间、固定后前、后倾角度被动丢失角度、操作人员满意度4个项目;临床验证时将56例全髋关节置换术患者随机分成两组,分别记录两组术前体位摆放所用时间、术中需要再次调整体位的次数、患者术中舒适度。结果:预实验和临床验证中两种体位摆放方法效果的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:改进型髋关节挡板较传统体位摆放方法更适用于全髋关节置换术患者,可进行推广。     

全髋置换术后早期系统康复的疗效观察

目的：观察全髋置换术后早期系统康复治疗对下肢功能的影响.方法：全髋关节置换术患者50例,随机分为2组各25例,对照组术后由骨科医护人员给予指导,观察组由康复专业人员进行系统康复干预.分别于术前、干预2周后采用Harris髋关节等级评分、术后下地天数、术后行走天数及患髋屈曲活动度进行评估.结果：术后2周,2组患者Harris评分及髋关节屈曲活动度均较治疗前显著提高（P＜0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）.术后2周,观察组术后开始下地时间及行走时间均明显早于对照组（均P＜0.05）.结论：全髋置换术后早期系统康复可以促进下肢功能的恢复.     

小切口人工全髋关节置换术临床应用分析

目的探讨小切口人工全髋关节置换术的临床应用效果。方法采用随机数字法将110例股骨颈骨折患者均分为观察组及对照组,对照组采用传统髋关节置换术,观察组采用小切口人工全髋关节置换术。结果观察组术中出血量、术后48h引流量、术中输血患者比例、切口长度、住院时间、并发症发生率少于对照组(P<0.05),手术时间、术后Harris髋评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口人工全髋关节置换术创伤小,效果肯定,值得临床应用。     

腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者的效果

目的比较全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者的麻醉效果。方法将180例行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者以不同麻醉方式分为对照组(全麻)和观察组(腰硬联合麻醉),各90例。比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉见效时间、苏醒时间均短于对照组,不良反应总发生率和术后48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉10、30 min及术后的收缩压和舒张压高于对照组,心率均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。结论给予行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者腰硬联合麻醉的效果更显著,术后不良反应少。     

不同时期体位管理在预防老年髋部骨折患者肺部感染中的应用效果

目的 探讨不同时期体位管理对老年髋部骨折患者肺部感染发生的预防效果.方法 选取我院2013年9月至2015年3月收治的髋部骨折行手术治疗的老年患者60例为对照组,采用骨科常规护理措施;选取我院2015年4月至2016年9月收治的髋部骨折行手术治疗的老年患者60例为干预组,在对照组基础上于不同时期采取相应的体位管理措施.对比分析两组患者围术期发生肺部感染情况.结果 干预组在CPIS评分、肺部感染率、满意度评分、康复知识测评均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组在住院时间、术后发热天数、感染恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年髋部骨折患者采取有效的体位管理,可减少患者围术期肺部感染的发生,缩短住院天数,减轻患者痛苦,降低因肺部感染导致的院内病死率,有效提高骨科整体护理水平,值得临床推广应用.     

人工髋关节置换术在高龄股骨颈骨折治疗中的应用效果

目的观察分析实施人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法从该院2008年4月至2011年6月收治入院的股骨颈骨折高龄患者中抽取86例,随机分为A组与B组,A组患者实施人工股骨头置换术,B组患者实施人工全髋置换术,对比观察两组患者手术情况及临床疗效。结果A组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间明显少于B组,术后Harris评分优良率低于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对高龄股骨颈骨折患者实施各种人工髋关节置换术,均具有理想的临床疗效,可根据患者情况综合考虑选择适宜术式,机体调节功能较差、手术耐受性较低的患者尤为适用人工股骨头置换术进行治疗。     

专职康复护理对生物型全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的：探讨专职康复护理对于生物型全髋关节置换术后功能恢复的影响。方法选择生物型全髋关节置换术患者114例,随机分为两组,观察组（ n＝63）由专职康复护士对其进行专职康复护理;对照组（ n＝51）由责任护士对其进行随机康复护理,采用Harris评分评价两组康复效果,并观察髋关节X线片检查情况及并发症情况。结果观察组患者出院前1 d Harris总评分（64．9±6．4）分、术后6周为（78．5±5．1）分、术后3个月为（90．0±4．2）分,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（ t值分别为5．377,3．059,4．288;P＜0．01）,两组患者出院前1 d、术后6周、术后3个月疼痛程度、生活能力、行走能力评分比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。两组患者髋关节X线片均显示假体良好、未有异常;两组患者并发症发生率观察组为0．0％,对照组为11．8％,差异有统计学意义（χ2＝6．981,P＜0．01）。结论专职康复护理促进了生物型人工全髋关节置换术后功能的恢复。     

医联体结合录像指导对老年髋关节置换术患者院外康复的效果观察

目的探讨医联体结合录像指导对老年髋关节置换术患者院外康复的效果观察。方法采用便利抽样法,选择2018年3月—2019年6月在郑州大学第一附属医院骨科住院行髋关节置换术的58例老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各29例。对照组采取常规院外康复管理,观察组予以医联体结合录像指导的院外康复管理。比较干预前后两组患者的血清白蛋白、Harris评分、全身骨骼肌质量、患肢骨骼肌质量、DVT及人工髋关节脱位发生率。结果干预后,观察组患者的血清白蛋白为(36.73±1.95)g/L、Harris评分为(89.29±5.25)分、全身骨骼肌质量为(17.91±1.18)kg、患肢骨骼肌质量为(5.38±0.79)kg,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.524、7.231、4.584、4.252;P<0.05)。干预后,观察组患者DVT发生率为3.45%(1/29),和对照组的13.79%(4/29)比较,差异无统计学意义(χ²=1.970,P>0.05)。干预后,观察组患者人工髋关节脱位发生率为0(0/29),低于对照组的20.69%(6/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体结合录像指导可以有效提高老年人工髋关节置换术患者的院外康复效果,减少并发症的发生。     

术前访视资料在人工全髋关节置换术患者中的应用效果

目的探讨术前访视资料在人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法选择 2006年1月-2007年12月本院收治的108例人工全髋关节置换术患者,随机分为观察组和对照组,每组各 54 例。对照组采用术前1d进行传统的术前访视,观察组在此基础上结合发放术前访视资料,并应用访视资料对患者进行针对性的健康教育。比较两组患者术前1d及麻醉前的焦虑程度,血压、心率的变化及患者对护理工作的满意度。结果两组患者术前1d焦虑程度得分高于国内常模;观察组麻醉前焦虑程度得分、血压及心率低于对照组(均P < 0.05);患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.01)。结论应用术前访视资料能降低全髋关节置换术患者术前的焦虑程度,稳定生命体征,提高患者对护理工作的满意度。     

全髋关节置换与人工股骨头置换修复老年股骨颈骨折：18个月随访比较

背景：老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换治疗,关于选择全髋关节置换还是人工股骨头置换目前仍存在争议。目的：比较人工股骨头置换与全髋关节置换修复老年人股骨颈骨折后18个月的随访结果。方法：纳入行人工髋关节置换的股骨颈骨折患者70例,男17例,女53例,年龄60-83岁,均为GardenⅢ型,Ⅳ型患者。根据置换方式分为两组,股骨头置换组39例,全髋关节置换组31例,两组患者性别、年龄、骨折分型及合并疾病构成上差异无显著性意义,具有可比性。X射线观察两组患者关节置换效果,综合比较两组患者术中输血量、术中失血量、术后引流量、手术时间、住院时间及置换后髋关节功能。结果与结论：经18个月随访,两组患者X射线显示股骨颈骨折均复位固定良好,假体位置良好。两组患者住院时间和术后引流量比较差异无显著性意义（P〉0.05）;两组患者术中输血量、失血量及手术时间比较,股骨头置换组优于全髋关节置换组（P〈0.05）;全髋关节置换组的髋关节功能恢复优良率显著高于股骨头置换组（P〈0.05）。提示老年股骨颈骨折行全髋关节置换后关节功能恢复较好,远期并发症较低,是老年人股骨颈骨折的首选治疗方法;人工股骨头置换具有手术时间短、出血少及输血量少等优点,适合身体状况差、活动量小及受伤前患肢已有功能障碍的高龄患者。