术后5年以上永久性肠造口患者生存体验的现象学研究

目的 深入了解术后生存5年以上永久性肠造口患者的生存体验,剖析其长期生存的内在动力,为制定干预方案及促进患者居家康复提供依据。方法 采用目的性抽样方法,选择在本院行永久性肠造口术后5年以上的12例患者进行半结构式访谈,按照Colaizzi七步分析法对所获资料进行编码、分析、整理及归纳。结果 共提炼出5个主题：(1)复杂情绪反应;(2)感恩社会支持;(3)自我管理能力不断完善;(4)重新定义生命价值;(5)健康规律生活方式的形成。结论 术后5年以上永久性肠造口患者存在多方面的问题和需求,护士应密切关注此类患者的心理变化,重视其主诉和生存感受,同时引导其采取积极正向的行为方式,重视居家自我护理技能培训,提高其生存质量。     

居家肠造口患者自我感知的质性研究

目的:了解居家肠造口患者自我护理的心理感知,为制订针对性护理方案提供科学依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对再次来到某三级甲等医院寻求专业帮助的11例肠造口患者进行半结构式访谈,并运用Colaizzi分析法对资料进行整理分析。结果:居家肠造口患者自我感知归纳为照护无力感(包括自我护理知识缺乏导致照护无力和年长者自我护理不足导致照护无力)、心理压力感(包括负罪感、自卑感和不确定感)、渴望支持感(包括渴望家人支持、渴望社会支持)3个主题。结论:医护人员应重视患者的身心状况,鼓励肠造口患者及家属在患者进行造口术后,积极主动地参加造口照护知识与技能的学习,完善肠造口院内教育和延续性护理服务。     

永久性肠造口居家护理平台的设计及在江苏省的应用

目的探讨永久性肠造口居家护理平台的设计及应用效果。方法设计永久性肠造口居家护理平台手机应用系统,指导并教会江苏省部分三级甲等医院的100例永久性肠造口患者使用并评价其应用效果。结果使用该平台的患者出院后6个月的造口周围皮肤健康状况评分为(0.47±1.55)分。83.0%的患者可以通过该平台完成造口自我护理,无需到医院就诊,平台服务满意度为98.0%。结论永久性肠造口居家护理平台有助于改善患者的造口周围皮肤问题,保证患者出院后护理的延续性。     

永久性肠造口患者创伤后成长心理体验的质性研究

目的:深入了解永久性肠造口患者创伤后成长的真实心理感受,启发造口患者对术后自身心理成长的认知并促进其积极面对造口生活。方法:运用现象学研究方法,以目的抽样法选取12例造口患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步法对资料进行整理,分析患者心理的积极体验。结果:通过提炼,得出消极情绪和与抗争意识共存,更加珍视人际情感,开始重新感悟人生意义,对未来有了更明确的规划,苦难衍生的利他行为5个主题,符合我国文化背景。结论:医护人员应了解永久性肠造口患者的真实心理感受,转变护理观念并结合创伤后成长理论对患者进行积极引导,进一步促进造口患者的身心健康。     

永久性肠造口患者照顾者真实体验的质性研究

目的：了解永久性肠造口患者家属的照顾体验,探索促进照顾者身心健康的相关因素,为进行有效的偱证干预提供依据。方法采用半结构式访谈法收集12名永久性肠造口患者照顾者的资料,运用Colaizzi内容分析法进行分析。结果得到5个主题：知识缺乏;缺乏病情告知策略;心理负担过重;照护负担增加;连续性护理需求。结论关注永久性肠造口患者的同时,不应忽视其照顾者存在的问题,探索行之有效的干预措施来帮助照顾者恢复健康变得尤为迫切。     

农村永久性肠造口患者护理知识现状调查分析

目的 了解农村永久性肠造口患者造口护理知识水平.方法 采用自行设计的调查问卷通过便利抽样法对54例农村永久性肠造口患者进行调查.结果 农村永久性肠造口患者护理知识水平呈偏低水平,不同性别及家庭经济收入的肠造口患者之间知识得分有差异.结论 医疗保障机构及医护人员应对农村肠造口患者提供更多的福利政策和专业支持.     

肠造口患者居家护理需求质性研究的Meta整合

目的 整合肠造口患者居家护理需求的质性研究，为探索以肠造口患者需求为导向的健康管理方案并制订干预策略提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于肠造口患者居家护理需求的质性研究，检索时限为建库至2022年3月。使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）评价文献质量，采用Meta整合方法 对结果 进行整合。结果 共纳入18篇文献，提炼出67个研究结果 ，归纳出11个类别，最终综合为4个整合结果 ：打破日常生活状态，渴望获得健康生活指导；遭受多种心理应激，伴随身心健康受损，情感、社会支持需求强烈；面临造口自我管理困境，亟需通过多种便捷渠道获得信息及专业支持；自我调适角色改变，生活重塑。结论 肠造口患者居家护理需求形式多样，医护人员应重视肠造口患者的身心健康，预测患者居家过程中遇到的挑战与障碍，不断寻求最佳解决方案，为其提供情感、社会等多方面支持，以提升患者的自我管理能力，改善其生活质量。     

直肠癌永久性结肠造口病人内心体验质性研究

[目的]通过质性研究方法了解直肠癌永久性结肠造口病人内心的真实感受,为临床护理提供依据。[方法]采用立意取样法选取16例永久性结肠造口病人,通过半结构式访谈收集资料。[结果]归纳出永久性结肠造口病人内心体验的六大主题为：生活的改变、经济压力大、社会适应能力的改变、情绪反应、自尊改变、预后强烈的不确定感。[结论]医护人员应为病人提供广泛而持续的支持和服务,加强造口访问和成功案例的现身说法,重视造口联谊会的作用,积极申请将造口护理用品纳入医保及新农合报销范围,及时发现病人存在的问题和困惑并给予解决。     

居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续护理中的效果

目的探讨居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续性护理过程中的应用效果。方法选取80例永久性肠造口手术患者作为研究对象,随机分为2组。对照组采用常规造口护理,实验组在常规护理基础上通过居家造口护理平台联合家庭随访实施延续性护理。比较2组患者出院后1周、1个月、3个月的造口自我管理依从性、自我效能评价结果、生活质量指数、造口护理整体满意度。结果出院后3个月,实验组患者的造口管理依从性、自我效能、生活质量指数、造口护理整体满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论居家造口护理平台联合家庭随访的延续护理管理方式可显著提高肠造口患者造口管理的依从性,提升患者自我护理能力,改善患者生活质量,提升造口护理满意度,从而提高科室的护理质量。     

临时性肠造口患者还纳术后居家生活体验的质性研究

目的 探讨临时性肠造口患者还纳术后居家生活体验,为制定干预方案及促进居家康复提供依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对12例造口还纳后的患者进行半结构式访谈,按照Colaizzi七步分析法对获得的资料进行编码、分析、整理和归纳。结果 对访谈内容进行分析提炼3个主题：疾病发展的不确定性;肠道症状伴生的生活困扰;疾病应对的情感调节。结论 造口还纳后肠道功能的改变,给患者身心带来极大的困扰,影响了患者的生活。医护人员应根据患者的认知和需求,及时给予护理干预,提高患者的生活质量。     

慢性心力衰竭患者自我管理真实体验的质性研究

目的深入分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者自我管理的真实体验,以期为制订有针对性的干预措施提供参考。方法 2015年12月至2016年2月,采取目的性抽样法选取上海市某三级甲等医院CHF门诊收治的11例CHF患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 CHF患者自我管理的真实体验可归纳为6个主题,即自我病情监测、服药依从性、合并其他慢性病自我管理、情绪管理、休息锻炼、饮食和水钠控制。结论 CHF患者的自我管理尚存在诸多困难,了解患者自我管理的真实体验,有助于促进医护人员给予患者更为有效支持和帮助,提高其自我管理能力,进而提升患者的生活质量。     

永久性乙状结肠造口患者生活质量及其影响因素的分析

目的 探讨永久性乙状结肠造口患者的生活质量及其影响因素.方法 对73例直肠癌行永久性乙状结肠造口3个月以上的患者进行生活质量、手术后适应能力、社会支持和自尊的问卷调查.结果 造口患者的生活质量与患者对造口适应能力、社会支持和自尊各变量均呈正相关（r=0.37～0.44,P＜0.01）.感知到的能力,婚姻,社会支持,造口旁疝,造口用品费用,便秘,家庭关系这7个变量进入了造口患者生活质量总分的回归方程等是影响患者生活质量的主要因素.结论 造口治疗师或护士应帮助患者及其家人接受并适应有造口的生活,提高造口自理能力,减少与造口有关的并发症和问题,加快患者的生理和心理康复,从而帮助患者提高生活质量.     

先天性肛门直肠畸形患儿母亲照顾体验的质性研究

目的深入了解先天性肛门直肠畸形(congenital anorectal malformation,ARM)患儿母亲在照顾期间的体验,以期为制订针对性的干预措施提供参考。方法 2015年11月至2016年2月,采用目的抽样法选择重庆医科大学附属儿童医院胃肠外科收治的11例ARM患儿母亲为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 ARM患儿母亲的照顾体验可归纳为6大主题:沉重的心理负担、巨大的照顾压力、社会角色部分缺失及生活重心转移、担忧孩子未来生活、渴望社会支持、缺乏疾病护理知识。结论护理人员应针对ARM患儿母亲的主要问题采取干预措施,帮助患儿得到更多的社会支持,以提升患儿及其家庭的生活质量。     

永久性肠造口患者延续护理服务需求调查与分析

目的调查永久性肠造口患者对提供延续性护理服务的人员、服务方式和服务时间段等的需求现状,旨在为开展具有连续性的延续护理服务提供支持。方法通过便利抽样法,选取2018年1—12月在山东省某三级甲等综合医院术后出院及门诊就诊的120例永久性肠造口患者作为研究对象,采用自行设计的永久性肠造口患者延续性护理服务需求调查问卷进行需求调查。结果对延续护理服务方式的需求排在前3位的是电话、门诊和家庭随访,对服务人员的需求排在前3位的是跨学科团队、医生和造口治疗师,对出院后获得延续护理服务持续时间需求最多的为3~6个月,对服务时间段需求最多的集中在18∶00—20∶00;在服务频次方面,电话随访集中为1周1次或2周1次,家庭随访集中为2周1次,门诊随访集中为2周1次或1月1次。结论临床医护人员应立足永久性肠造口患者对延续护理服务的主要需求,探索更优化的延续护理服务方案,促进优质高效的延续护理服务体系的建立。     

结直肠癌术后永久性结肠造口患者自我效能与生活质量的研究

目的了解结直肠癌术后永久性结肠造口患者的生活质量和自我效能水平,并探索自我效能和生活质量的相关性。方法采用造口相关的自我效能量表和癌症患者生活质量问卷(QLQ-C30)调查了69例结直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我效能和生活质量水平,并分析其相关性。结果51%永久性结肠造口患者的自我效能处于中等水平,19%的患者处于低自我效能水平;结直肠癌术后永久性结肠造口患者的生活质量显著低于欧洲癌症研究治疗组织推荐的生活质量水平(P<0.01);自我效能与生活质量的各功能维度呈正相关,而与生活质量的各症状之间呈负相关。结论结直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我效能与生活质量密切相关,提示护理中可以通过提高患者的自我效能水平,来提高患者的生活质量。     

结肠造口灌洗对造口周围皮肤健康状况的影响

目的探讨结肠造口灌洗对病人造口周围皮肤健康状况的影响。方法将入选的77例直肠癌结肠造口病人随机分为2组,干预组(39例)和对照组(38例)。住院和随访期间,干预组采用结肠造口灌洗规范护理,对照组采用自然排便传统造口袋护理。干预后对两组病人进行随访,并分别于干预前、干预后1个月及3个月采用造口周围皮肤健康状况评分系统(DET评分系统)对病人造口周围皮肤的健康状况进行量化评估。结果干预组造口周围皮肤的健康状况评分在干预后1个月和3个月时均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论结肠造口灌洗护理相比传统造口袋护理更能保护病人造口周围的皮肤,降低造口周围皮肤并发症,提高病人的生活质量。     

永久性肠造口患者术后心理体验的质性研究

目的了解直肠癌根治术永久性结肠造口患者的术后心理体验,为护理人员制定心理干预措施提供依据。方法目的性抽样选择9例结肠造口术后恢复期患者,对其进行深度访谈,运用Claizzi分析程序进行资料分析。结果永久性结肠造口术后恢复期的患者心理体验可以归纳为3个主题:(1)自我概念改变;(2)初期社会心理适应;(3)情感支持需求增加。结论结肠造口术后恢复期患者的心理体验丰富,加强这一时期患者的心理护理对于其回归正常社会生活意义重大。     

延续护理对永久性结肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨延续护理对永久性结肠造口患者生活质量的影响。方法:选取在我院因结直肠癌行永久性结肠造口的患者95例作为研究对象,将患者随机分为观察组47例和对照组48例,对照组给予围手术期常规护理,观察组在此基础上由专业护士进行为期3个月的以电话访问、家庭访视、网络视频指导、专家讲座、组织造口联谊会等形式进行延续护理干预,以欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(中文版)评价两组患者出院后1,3个月时的生活质量。结果:延续护理干预3个月后观察组患者生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:延续护理可以有效地改善永久性结肠造口患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

直肠癌根治永久性结肠造口患者治疗期间心理体验的质性研究

目的 深入了解和探索直肠癌患者面对永久性结肠造口的真实心理体验。方法 采用开放式访谈法分别对11名患者进行3次访谈，让患者在没有任何约束的情况下自由谈论其经历。结果访谈结果揭示了直肠癌根治永久性结肠造口患者在接受治疗期间3个方面的心理体验，即情绪反应、社会适应力和亲情观念与人际关系。结论临床护理工作中应重视直肠癌根治永久性结肠造口患者在接受治疗期间的情绪反应、社会适应力、亲情观念与人际关系的变化，从患者本身及社会支持网络的角度提供更深入、更全面的照护和情感支持，以减轻患者治疗过程中的不良体验。