心电图与超声心动图诊断原发性高血压导致左室肥厚的对比分析

目的 分析在原发性高血压导致左室肥厚的临床诊断中应用心电图与超声心动图的诊断结果对比.方法 选取2020年1月至2020年12月我院就诊的50例原发性高血压导致左室肥厚的病人作为研究对象,对其分别进行心电图检查和超声心动图检查诊断,对比两种方式的检出结果.结果 50例研究对象中通过超声心动图共查出36例左室肥厚,检出率...     

高血压病左室肥厚心电图标准与超声心动图的对比研究

目的探讨心电图（ECG）与超声心动图（UCG）诊断高血压左室肥厚（LVH）的差异。方法根据超声心动图（UCG）报告结果,选定观察组（A组）高血压病伴左室肥厚60例及对照组（B组）高血压病不伴左室肥厚55例;测定心电图（ECG）各指标数据并计算其敏感性。结果心电图（ECG）诊断高血压病左室肥厚时QRS波群电压指标最敏感,肢导联室壁激动时间（VAT）次之,余指标敏感性较低。超声心动图左室舒张末期内径、室间隔及左室后壁厚度等指标更加直观、准确、受外界影响因素较小。结论心电图各项指标在诊断高血压病左室肥厚时的价值不同,超声心动图诊断高血压左室肥厚敏感性和特异性高于心电图。     

代谢综合征与原发性高血压患者左室肥厚的关系

目的探讨代谢综合征（MS）与原发性高血压（EH）患者左室肥厚的关系。方法选择321例EH患者，按照2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告（NCEP-ATPⅢ）标准（腹围按照亚太地区的标准），分为MS组和无MS组。测定所有患者超声心动图的各种参数，比较两组左室质量指数（LVMI）和左心室肥厚（LVH）的比率。结果（1）MS组患者的LVMI明显高于无MS组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）MS组患者LVH的比率明显高于无MS组患者（26．1％比11．6％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MS与EH患者LVH密切相关，对LVH的干预，不仅要纠正血流动力学异常，还应对MS各因素积极干预，以有效的逆转LVH。     

代谢综合征与原发性高血压患者左室肥厚的关系

目的探讨代谢综合征(MS)与原发性高血压(EH)患者左室肥厚的关系。方法选择321例EH患者,按照2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP-ATPⅢ)标准(腹围按照亚太地区的标准),分为MS组和无MS组。测定所有患者超声心动图的各种参数,比较两组左室质量指数(LVMI)和左心室肥厚(LVH)的比率。结果(1)MS组患者的LVMI明显高于无MS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)MS组患者LVH的比率明显高于无MS组患者(26.1%比11.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论MS与EH患者LVH密切相关,对LVH的干预,不仅要纠正血流动力学异常,还应对MS各因素积极干预,以有效的逆转LVH。     

左心室肥大的心电图诊断与超声诊断的对比分析

目的探讨心电图诊断与超声波诊断左心室肥大的差异。方法对心电图诊断为左心室高电压与左心室肥厚各30例,作二维超声心动图检查,进行对比分析。结果心电图诊断为左心室高电压者,超声检查无左心室扩大或室壁增厚征象27例(90℅),有左心室扩大或室壁增厚或二者兼有者为3例(10℅)。左心室肥厚者超声检查有左心室扩大或室壁增厚,或二者兼有者30例(100℅)。结论随着二维超声心动图的应用,发现心电图诊断左心室肥大存在一定的偏差。     

左心室肥大的心电图诊断与超声诊断

目的探讨超声诊断左心室肥大与心电图诊断左心室肥大结果的差异。方法对心电图诊断左心室肥大及左心室肥大并劳损各600例,作二维超声心动图检查,进行对照分析。结果心电图诊断左心室肥大者,超声无左心室扩大或室壁增厚征象,而左心室肥大并劳损者,超声有左心室扩大或室壁增厚或二者兼有。结论随着二维超声心动图的广泛应用,发现心电图在诊断左心室肥大存在一定的偏差。     

老年原发性高血压患者左心室肥厚与脉压的关系

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)与脉压(PP)的相关性。方法测定98例原发性高血压患者收缩N(SBP)、舒张压(DBP)、PP及超声心动图的各种参数,并根据有无LVH分为两组:非LVH组42例,LVH组56例。其中LVH组伴心功能不全者26例,心功能正常者30例。结果 (1)LVH组的SBP、PP明显大于非LVH组(P<0．01);LVMI与SBP、PP呈正相关(P<0．01)。(2)LVH组伴心功能不全者PP高于LVH组心功能正常者(P<0．05)。结论 PP 增大在EH伴LVH发展中起作用,PP可作为评价抗高血压药物能否更好地减少患者靶器官损害的重要指标。     

超声心动图与心电图检查对高血压性心脏病诊断效能的对比分析

结果：探讨超声心动图（UCG）和心电图检查（ECG）对高血压性心脏病患者的诊断效能。方法：回顾性选取2019年1月～2022年3月本院收治的105例疑似高血压性心脏病患者,整理并分析其临床资料,所有研究对象均接受UCG、ECG检查。比较不同检查方式的检出结果,对患者左室肥厚、左房肥大、心肌缺血、主动脉扩张、室间隔弥漫增厚的检出率,以及不同检查方法的灵敏度、准确率、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果：105例疑似高血压性心脏病患者经病史、临床症状及实验室检查,其中阳性93例,阴性12例;经UCG检查,其中阳性92例,阴性13例,其中90例为真实高血压性心脏病患者;经ECG检查,其中阳性88例,阴性17例,其中81例为真实高血压性心脏病患者;且经UCG与ECG检查的阳性检出率[87.62%(92/105)、83.81%(88/105)]比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与经ECG检查相比,经UCG检查对左室肥厚、左房肥大、心肌缺血、主动脉扩张、室间隔弥漫增厚的检出率、灵敏度、准确率、阴性预测值均较高（P<0.05）;比较UCG与ECG检查的特异度与阳性预测值,差异不显著...     

超声心动图与心电图对冠心病诊断价值的对比分析

目的：探究比较超声心动图与心电图诊断冠心病的价值.方法：资料随机选取2013年3月-2014年3月本院收治的95例拟诊冠心病,并经冠状动脉造影检查的患者,随机分为研究组48例,对照组47例.研究组予以超声心动图检查,对照组予以心电图检查,分析两组检验结果,并比较两组检验结果的敏感性和特异性.结果：两组经冠状动脉造影检查冠心病确诊83（87.37%）例,研究组检测呈阳性例数为79例,多于对照组72例（P〈0.05）;研究组检测结果敏感度为95.18%,明显高于对照组86.75% （P〈0.05）,研究组检测结果特异度为83.33%,与对照组特异度75.00%比较无明显差异（P〉0.05）,不具有可比性. 结论：超声心动图检查与心电图检查相比,可较准确检出冠心病,且检测结果敏感度较高,可为冠心病的治疗和患者预后提供客观依据.     

超声心动图与心电图联合诊断对心肌梗死诊断效果评价

目的:分析对于心肌梗死疾病采取超声心动图结合心电图检测的效果。方法:选取114例心肌梗死患者,分别进行心电图检测、超声心动图检测,以及心电图、超声心动图结合检测,以冠状动脉造影结果作为金标准,比较三种检测方式诊断效果的差异。结果:联合检查在病变累及范围、狭窄程度、诊断准确率和Lown分级方面均和冠状动脉造影差异不显著(P>0.05),与超声心动图、心电图检查结果差异显著(P<0.05)。结论:使用心电图、超声心动图联合检测心肌梗死具有较高的准确率,对及早发现动脉狭窄、血管病变情况有一定预测价值,同时对室性心律失常有良好预警价值。     

高血压病患者动态脉压与左心室肥厚的相关性研究

目的 探讨高血压病患者动态脉压和主动脉根部内径（AOD）与左心室肥厚（LVH）之间的相互关系。方法 对240例高血压病患者分别进行24h动态血压监测和超声心动图检查。根据左心室心肌质量指数（LVMI），男〉120g／m^2、女〉110g／m^2作为左心室肥厚的标准，分为左心室肥厚组（94例）和无左心室肥厚组（146例）。结果 24h平均脉压、白昼平均脉压、夜间平均脉压和AOD在高血压左心室肥厚组和无左心室肥厚之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。经多元回归分析结果显示：夜间平均脉压和AOD与LVMI的关系最密切（P〈0．001）。结论 AOD和脉压、尤其是夜间平均脉压增大在LVH中起主要决定因素。     

高血压病患者动态脉压与左心室肥厚的相关性研究

目的探讨高血压病患者动态脉压和主动脉根部内径(AOD)与左心室肥厚(LVH)之间的相互关系。方法对240例高血压病患者分别进行24 h动态血压监测和超声心动图检查。根据左心室心肌质量指数(LVMI),男>120 g/m2、女>110 g/m2作为左心室肥厚的标准,分为左心室肥厚组(94例)和无左心室肥厚组(146例)。结果24 h平均脉压、白昼平均脉压、夜间平均脉压和AOD在高血压左心室肥厚组和无左心室肥厚之间差异均有统计学意义(P<0.05)。经多元回归分析结果显示:夜间平均脉压和AOD与LVMI的关系最密切(P<0.001)。结论AOD和脉压、尤其是夜间平均脉压增大在LVH中起主要决定因素。     

左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年高血压合并左室肥厚的疗效和安全性评价

目的观察左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年高血压合并左室肥厚的疗效,并评价其安全性。方法 2009年12月～2010年12月,将68例老年原发性高血压合并左室肥厚患者随机分为两组,观察组34例采用左旋氨氯地平联合培哚普利治疗,对照组34例仅采用左旋氨氯地平治疗,比较观察两组的24动态血压及对舒张末期左室后壁厚度(PWT)、舒张末期室间隔厚度(IVS)、舒张末期左室腔内径(LVDd)和左心室重量指数(LVMI)的变化以及不良反应的发生情况。结果两组治疗后24h收缩压及24h舒张压水平明显下降(P﹤0.05);并且,观察组治疗后24h收缩压及24h舒张压水平明显低于同期对照组(P﹤0.05)。两组治疗后PWT、IVS、LVDd及LVMI水平明显下降(P﹤0.05);并且,观察组治疗后PWT、IVS、LVDd及LVMI水平均明显低于同期对照组(P﹤0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年高血压合并左室肥厚患者进行治疗,具有协同效应,能够明显降低血压,逆转左室肥厚,不增加不良反应的发生,值得临床推广应用。     

Electrocardiographic criteria of left ventricular hypertrophy in general population

The question on whether the electrocardiographic criteria are reliable for detection of left ventricular hypertrophy (LVH) and play a role in predicting outcome is open. Answer can only proceed from population-based studies over unselected people followed up for years. In this study, 1,699 subjects from general population underwent echocardiogram and standard electrocardiogram (ECG) codified for LVH with Minnesota code and with other five methods. Other items were also recorded and used as covariables. Left ventricular mass index (LVMI) was 127.6 ± 44.9 g m⁻² in men and 120.8 ± 41.2 g m⁻² in women, and correlated directly with age in both genders. Prevalence of echocardiographic LVH was 36.6% in men and 53.4% in women. LVMI correlated directly with the Sokolow–Lyon score in both genders at any age, with the Romhilt–Estes, Cornell and R_aVL scores in all subjects but elderly men, and with the Lewis score in men and women aged ≤69 years. Sensitivity and the predictive value of electrocardiographic tests, as well as the prevalence of LVH diagnosed with electrocardiographic criteria, were always low. Specificity was high for all the tests, and in particular for the Cornell index. Only when diagnosed with echocardiogram or with the Sokolow–Lyon criterion, LVH was an independent predictor of mortality. We conclude that electrocardiographic tests cannot be used as a surrogate of echocardiogram in detecting LVH in the general population because their positive predictive value (PPV) is unacceptably low. On the contrary, they could replace echocardiography in the follow up and for prediction of outcome, when LVH has previously been correctly diagnosed with other methods.     

上海市社区高血压人群左室肥厚的患病率及影响因素

目的：了解社区人群左室肥厚的患病率及其影响因素，方法：对上海市南市区高血压人群进行横断面调查。结果：调查高血压人群1686人，其中男性978人，女性708人，左室肥厚患病率为29．2％，男女性分别为25．4％和34．5％，女性明显高于男性（X^2＝16．17，P＜0．01），且患病主在两性均随年龄而增加，在45－、55－、65－岁年龄段男女性别之间左室肥厚的患病率差异均有显著性（P＜0．05）。单因素及多因素分析结果表明性别、年龄，文化程度，体重指数，收缩压均是左室肥厚度的影响因素，其中文化程度为保护性因素。结论：社区中老年人左室肥厚度的患病率高，与多种复杂因素有关。应从多方面对这些因素进行针对性防治。     

高血压左室肥厚伴左心衰竭心脏彩超分析

目的对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的心脏彩超特征进行分析,为今后的临床诊断与治疗工作提供参考。方法抽取2011年11月—2013年11月收治的临床确诊高血压左室肥厚伴左心衰竭患者76例作为高血压组,同期心功能正常者60例作为正常组,对以上统计的两组研究对象展开心脏彩超检查,并对这两组研究对象的检查结果进行对比分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果高血压组患者的LAD、LVDd、E/Ea[(50.43±10.17)、(77.74±10.98)mm、14.43±3.71、(55.48±8.97)%]均较心功能正常组[(36.44±8.79)、(45.76±8.76)mm、7.06±2.01]显著升高(均P0.05),而LVEF值[(55.48±8.97)%]则较心功能正常组[(66.75±9.08)%]显著降低(P0.05)。随着心功能分级不断升高,患者的LAD、LVDd、E、Ea水平逐渐升高(P0.05),LVEF水平逐渐降低(P0.05)。结论经心脏彩超可对高血压左室肥厚伴左心衰竭进行准确的诊断,具有可行性,值得关注。     

Alcohol consumption and electrocardiographic left ventricular hypertrophy and mediation by elevated blood pressure in older Chinese men: The Guangzhou Biobank Cohort Study

Background

Chinese people have a markedly lower alcohol consumption than people in the West. Whether alcohol consumption at such levels is associated with left ventricular hypertrophy, and the role of blood pressure (BP) in this relationship is unclear. We investigated the association between alcohol consumption and electrocardiographic left ventricular hypertrophy (ECG-LVH) and the mediating role of BP in Chinese men aged ≥50 years.

Methods and results

A case–control analysis was conducted on baseline cross-sectional data from the community-based Guangzhou Biobank Cohort Study (2003–2008), using standard 12-lead resting electrocardiograms. By comparing 191 new ECG-LVH cases with 4311 controls, excessive drinking (>210 g/week) showed excess risks for ECG-LVH (odds ratio [OR] = 1.90, 95% confidence interval [CI] = 1.12–3.24), after adjusting for education, income, occupation, physical activity, smoking, body mass index, fasting glucose, triglyceride, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, BP, and antihypertensive medication. Mediation analysis showed a significant mediating effect of BP on the association between excessive drinking and ECG-LVH: systolic (31%) and diastolic (16%). After multivariate adjustment, no significant association was found between occasional drinking (<once/week: OR = 1.20, 95% CI = 0.80–1.80) and moderate drinking (≥once/week to ≤210 g/week: OR = 0.88, 95% CI = 0.53–1.47) with increased/decreased risk of ECG-LVH.

Conclusions

Alcohol consumption at >210 g/week in Chinese men is an independent risk factor for ECG-LVH. Low power prevented us from examining whether drinking at <once/week to ≤210 g/week is associated with decreased/increased risk of ECG-LVH. Elevated BP partially mediates between alcohol and ECG-LVH. A Mendelian randomization approach with a large sample size is warranted to determine the relations among alcohol consumption, BP, and LVH.     

复方制剂缬沙坦——氨氯地平治疗原发性高血压meta分析

  目的  探讨心超技术评价比索洛尔治疗方案对中年高血压患者并发左心室肥厚的降压疗效,并分析其对左心室肥厚的作用。  方法  以分层随机抽样抽取高血压并发左心室肥厚患者的病例,根据患者用药情况分为甲组（比索洛尔 ± 氨氯地平）和乙组（氯沙坦 ± 氨氯地平）,甲组获得病例483例,乙组获得病例506例,比较治疗前后患者血压、左心室质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张早期峰值流速/左心室舒张晚期峰值流速（E/A）、二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度（Em/Am）的变化,并比较甲组和乙组上述指标的差异。  结果  甲组患者收缩压由（162.6 ± 15.7）mmHg（1 mmHg = 0.133 KPa）降至（134.8 ± 13.4）mmHg,舒张压由（95.8 ± 14.6）mmHg降至（85.7 ± 8.2）mmHg,差异均具有统计学意义（均P < 0.001）;乙组患者收缩压由（165.5 ± 18.9）mmHg降至（136.7 ± 16.2）mmHg,舒张压由（97.4 ± 17.3）mmHg降至（83.5 ± 8.7）mmHg,差异均具有统计学意义（均P < 0.001）;但甲组与乙组间血压差值治疗前、后均无统计学意义。甲组患者E/A值由（0.70 ± 0.19）升高至（0.87 ± 0.15）,Em/Am值由（0.59 ± 0.14）升高至（0.77 ± 0.16）;乙组患者E/A值由（0.73 ± 0.18）升高至（0.86 ± 0.14）,Em/Am值由（0.63 ± 0.15）升高至（0.79 ± 0.13）;差异均具有统计学意义;但甲组与乙组间E/A、Em/Am差别治疗前、后均无统计学意义。两组患者LVEF均呈上升趋势、LVMI均呈下降趋势,但差异均无统计学意义。  结论  比索洛尔在治疗中年高血压患者左心室肥厚方面的作用与氯沙坦差异无统计学意义,可以作为此类患者治疗的备选方案。     

ENPP1基因多态位点与左心室肥厚的关系研究

目的 研究中老年人核苷酸外焦磷酸酶/磷酸二酯酶1(ENPP1)基因多态位点rs1409181与左心室肥厚的关系.方法 从"广州生物库队列-CVD"项目中的1996名研究对象随机选出390名年龄≥50岁的中老年广州市居民,收集其个人资料与病史、体格检查并测定血清空腹血糖、血脂水平;应用彩色多普勒超声诊断仪,同步连接心电图,测定左心室舒张末期内径(LVIDD)、舒张期室间隔厚度(IVSD)、舒张期后壁厚度(LVPWD).根据Devereux公式计算左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)以判断左心室肥厚.应用荧光定量PCR方法检测ENPP1基因rs1409181位点的基因型.结果 ENPP1基因GG、CG和CC 3个基因型组左心室肥厚的比率分别为21.5%、28.2%和37.5%.与GG基因型相比,CG和CC基因型经调整包括血压和胰岛素抵抗指数在内等多种混杂因素后,对左心室肥厚的比值比(OR)分别为1.39(95%CI:0.78～2.50)和2.36(95%CI:1.21～4.60),趋势检验P=0.01.结论 ENPP1基因多态位点rs1409181与左心室肥厚显著相关.