库欣病患者脑功能改变及任务态功能磁共振成像研究

目的 采用情绪评估量表和任务态功能磁共振成像(Task fMRI)技术,分析库欣病(CD)患者脑功能改变及其与精神症状的关系.方法 收集2015年11月-2016年11月在解放军总医院内分泌科住院诊断为库欣病的8例患者,并选取21名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康人作为对照组,对其进行Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、正性负性情绪量表(PANAS)和库欣生活质量量表(Cushing QOL)的评估,并行Task fMRI检查.结果 与对照组相比,CD组患者均存在抑郁、焦虑状态,正性情绪评分低,而负性情绪评分较高.Task fMRI结果 显示,观看正性图片时CD组左侧小脑和右侧中央后回激活程度较对照组减弱,左侧小脑激活程度与16:00点促肾上腺皮质激素(ACTH)水平呈正相关,右侧中央后回激活程度与尿游离皮质醇(UFC)水平呈正相关;观看负性图片时左侧小脑、双侧海马旁回和左侧额下回激活程度较对照组明显减弱,左侧小脑激活程度与0:00点皮质醇水平和焦虑量表评分呈负相关,与UFC水平呈正相关;观看中性图片时左侧小脑和左侧海马旁回激活程度较对照组减弱.结论 CD患者脑功能受损,会出现抑郁、焦虑等精神障碍,通过Task fMRI技术可发现左侧额下回、右侧中央后回、双侧海马旁回和左侧小脑激活程度减弱与之相关.     

重症肌无力患者静息态脑功能磁共振成像与认知功能的研究

目的 运用静息态脑功能磁共振成像(rs-fMRI)技术探索重症肌无力患者(MG)脑功能局部一致性(Re-Ho)及认知功能的改变.方法 30例重症肌无力患者(MG组)和30例健康志愿者(对照组)分别进行rs-fMRI检查和临床量表评分.采用双样本t检验对两组受试者全脑的ReHo值及临床量表评分进行组间差异分析,MG患者异...     

语言功能磁共振成像任务设计的研究进展

随着脑功能影像技术的成熟,对大脑语言功能区定位及语言文字加工的神经机制的认识已经较为深刻,但既往研究中应用的语言功能磁共振成像任务多种多样,缺少一个稳定、标准的语言功能磁共振成像任务,就有关语言功能磁共振成像任务设计的研究予以综述。     

语言功能磁共振成像任务设计的研究进展

随着脑功能影像技术的成熟,对大脑语言功能区定位及语言文字加工的神经机制的认识已经较为深刻,但既往研究中应用的语言功能磁共振成像任务多种多样,缺少一个稳定、标准的语言功能磁共振成像任务,就有关语言功能磁共振成像任务设计的研究予以综述。     

磁共振脑功能成像方法的初步研究

探讨磁共振功能成像的方法，本文应用血氧合水平磁共振成像法，通过单次激发回波平面成像技术检测脑功能活动时的功能区信号变化。对８例右利手健康男性进行右手指随意运动的磁共振功能成像实验。实验采用静止－运动－静止三个阶段，运动又有简单复杂之分。此外，亦将梯度回波与平面回波技术同时应用在磁共振功能成像中以便进行比较。结果表明功能图像上可见左侧初级运动皮层区的信号变化，而在本实验中梯度回波图像上结果为阴性。平面回波成像技术在平面回波磁共振功能成像中磁敏感性高，稳定性好，有良好的时间分辨率，而梯度回波序列则较为不敏感。     

针灸效应磁共振研究现状与前景

目的目前运用脑功能磁共振成像(functionalmagneticresonanceimaging,fMRI)研究针灸效应较多的有针灸方法和参数对激活脑功能区的影响,以及腧穴和脑功能区的特定联系,包括针刺镇痛中枢机制,针灸语言、听觉或运动相关腧穴在中枢的反应等。但fMRI对针刺穴位的研究在实验设计、数据处理、脑皮层下功能及脊髓功能活动显示等方面,需要不断的完善和发展,本文综述相关文献如下。     

磁共振波谱与脑功能成像

随着磁共振波谱技术及功能性磁共振技术的日臻完善和发展,人们对脑,这个人体内最复杂和最重要的器官的认识,从单纯的影像学研究转而进入了分子水平和超细胞(行为)等各个不同层次上的深入探索。这些对于从本质上揭示脑的结构、功能及行为机制之间的关系无疑提供了巨大的研究前景。本文对磁共振波谱技术的原理及目前在临床和基础科学领域取得的进展作简单回顾,对其在脑功能研究中的地位和价值作出评价。一、磁共振波谱(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ,ＭＲＳ)是一种利用核磁共振现象和化学位移作用,进行系列特定…     

缺血性脑白质病变与认知功能损害的磁共振研究进展

介绍皮层下血管性痴呆的磁共振研究进展,对磁共振技术用于探讨缺血性脑白质病变与认知功能损害关系的研究进展进行综述。     

脑高级功能的功能磁共振成像研究

大脑是生物体内结构和功能最复杂的组织 ,大脑的神经细胞总数约为 1 0 1 2 个 ,相当于整个银河系星体的总数。此外 ,它还有比神经细胞多 1 0～ 50倍的神经胶质细胞 ,这些神经胶质细胞也可能在处理信息中起作用。另外 ,大脑是人体接受外界信号、产生感觉、形成意识、进行逻辑思维、发出指令、产生行为的指挥部 ;是人体内外环境信息获得、存储、处理、加工和整合的中枢。对脑高级功能的研究有助于我们认识脑、保护脑、乃至创造脑[1 ] 。脑高级功能包括语言、记忆、感知觉、情绪、思维等许多方面。历史上最早是从解剖人的尸体和研究脑局部损伤…     

有效连接分析在脑功能磁共振数据中的发展和应用

大脑是一个高度复杂的神经网络系统,随着磁共振成像技术的快速发展,目前研究逐步深入到人类大脑并行神经网络和不同脑区间的信息流,以更全面深入地探索脑功能机制。有效连接分析是近年来在脑功能网络方面的一个研究热点。对人脑功能网络进行有效连接分析,可能对神经精神疾病的病理机制和脑功能异常状态下的功能逻辑有着更好的理解。本文着重对有效连接的几种经典方法(包括结构方程模型、多变量自回归模型、格兰杰因果分析和动态因果模型)的算法原理、存在的问题、算法比较、最新发展及在大脑功能磁共振成像数据中的应用做简要介绍。     

正常人及脑肿瘤患者听觉性中英文语言刺激的fMRI研究

目的应用BOLD-MfRI研究正常人及脑肿瘤患者听觉性中英文语言皮层定位并探讨其对脑肿瘤的临床应用价值。方法应用MarconiEclipse1.5T超导型磁共振机,30例受试者,行听觉性中、英文语言刺激的BOLD-MfRI,以定位正常人和脑肿瘤患者的语言皮层。结果正常人听觉性中英文语言任务激活区域均以左侧大脑半球为主,主要有双侧颞横回、Wernicke区、Broca区和SMA区。中文语言任务刺激时脑区激活面积和程度比英文语言任务大,但英文语言任务时可见更明显的Broca区和角回激活。累及功能皮层的脑肿瘤患者患侧半球可见残留部分功能激活区,但激活区移位,分布弥散,激活程度及范围较正常人略增高。未累及功能皮层者功能区定位与正常人大致相同。结论BOLD-MfRI是一种有效而无创的功能皮层定位方法,有利于脑肿瘤的精确定位诊断并指导临床治疗。     

功能磁共振成像的脑血流量调节机制

CO2和O2曾被认为是脑血流量(CBF)调节的惟一因子,而现在的研究表明各种生理因子、脑组织因子及其他因子都可能参与CBF的调节,很难发现一种调节因子与脑血管作用的简单关系.     

轻度认知损害海马结MR定量与波谱的研究

目的 探讨MRI海马体积测定和氢质子磁共振波谱(1HMRS)对遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)和Alzheimer病(AD)的诊断和鉴别诊断的作用.方法 对入选的12例aMCI患者、12例AD患者和12例性别、年龄、文化程度相匹配健康对照组(NC)的双侧内侧颞叶和左后扣带回1HMRS进行分析,比较各组间N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/ 肌酸(Cr),胆碱(Cho)/ 肌酸(Cr),肌醇(mI)/ 肌酸(Cr),N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/ 肌醇(mI)差别.海马体积测定是在常规扫描的基础上对海马进行定位,并行垂直于海马长轴的斜冠状IRPDWITfl3D序列扫描:TI 1 100 ms ;TR 1 830 ms ; TE 3.93 ms ; 采集次数 3 次、层厚 1.2 mm、FOV 25 cm、矩阵 256×256,无间隔连续扫描.扫描范围包括杏仁核前部及侧脑室后角.结果 左内侧颞叶aMCI和AD组的NAA/Cr均明显低于NC组 (P<0.05),AD组与aMCI组比较无显著性改变(P>0.05);aMCI组和AD组的NAA/mI 低于NC组(P<0.05),AD组与aMCI组比较无显著变化(P>0.05).右内侧颞叶AD组和aMCI的NAA/mI 显著低于 NC 组 (P<0.05).aMCI、AD组和 NC组左扣带回后部NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr及NAA/mI差异均无显著变化.3组双侧校正后海马体积比较,NC、aMCI组和AD组两侧海马体积比较差异有显著改变(P<0.05),NC组和aMCI组的两侧海马体积差异无显著改变(P>0.05); AD组与aMCI组各自的左右侧海马体积与3个部位的代谢物比值无明显相关.结论 海马体积测定在鉴别诊断aMCI和AD有重要价值,1H-MRS诊断及鉴别aMCI和NC有相对高的敏感性.     

脑膜瘤－脑组织界面MRI表现及其病理基础

目的：探讨脑膜瘤－脑组织界面ＭＲＩ表现及其病理基础。材料和方法：分析３６例手术病理证实脑膜瘤之肿瘤－脑组织界面ＭＲＩ表现，并对部分病例进行ＭＲＩ－病理对照研究。结果：１１例（３０．６％）肿瘤周边显示Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ均为低信号环影（Ｉ型界面）；１１例（３０．６％）肿瘤周边显示Ｔ１ＷＩ低信号，Ｔ２ＷＩ高信号环影（Ⅱ型界面）；７例（１９．４％）肿瘤周边无明确环影（Ⅲ型界面）；７例（１９．４％）显示混合型（Ⅳ型界面）。结论：脑膜瘤周边Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ低信号环影代表纤维结缔组织包膜；脑膜瘤周边强化环系肿瘤包膜纤维结缔组织排列较为稀疏且包含丰富的毛细血管所致：脑膜瘤周边Ｔ１ＷＩ低信号、Ｔ２ＷＩ高信号环影代表脑脊液间隙。     

轻度认知障碍和轻度Alzheimer病海马体积和1H-MRS对比研究

目的 探讨MRI海马体积测定和质子磁共振波谱 (1H-MRS)对轻度认知功能障碍(MCI)和轻度Alzheimer病 (AD)的诊断和鉴别诊断的作用.方法 采用海马体积差值的方法和刺激回波序列(STEAM),对30例MCI患者、30例轻度AD患者和30例性别、年龄、文化程度匹配健康对照的双侧MRI海马体积和内侧颞叶1H-MRS进行分析,比较各组间海马体积和N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)和肌醇/肌酸(MI/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/肌醇(NAA/ MI)比值的差别.比较海马体积测定和内侧颞叶1H-MRS在诊断及鉴别MCI和AD的贡献.并对MCI和轻度AD组的简易智能精神状态量表(MMSE)评分与海马体积和NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr、NAA/MI各自进行相关分析.结果 MCI和轻度AD组的两侧海马体积显著小于对照组(P＜0.05).MCI组和轻度AD组的两侧海马体积无显著差异(P＞0.05).轻度AD组的两侧NAA/Cr、NAA/MI显著低于对照组(P＜0.05).轻度AD组的两侧MI/Cr显著高于对照组(P＜0.05). MCI组的左侧NAA/Cr和MCI组的两侧NAA/MI显著低于对照组(P＜0.05).MCI组的两侧MI/Cr显著高于对照组(P＜0.05).MCI组和轻度AD组的左侧MI/Cr、NAA/MI有显著差异(P＜0.05). MCI组和轻度AD组的两侧NAA/Cr无显著差异(P＞0.05).MCI、轻度AD和对照组的两侧Cho/Cr均无显著差异(P＞0.05).海马体积测定诊断MCI的敏感性50%,特异性83.33% .1H-MRS诊断MCI的敏感性43.33%,特异性81.25%.两者结合诊断MCI的敏感性73.33%,特异性84.62% .海马体积测定诊断轻度AD的敏感性73.33%,特异性88 % .1H-MRS诊断轻度AD的敏感性70%,特异性87.5% .两者结合诊断轻度AD的敏感性83.33%,特异性86.21% .海马体积测定鉴别MCI和轻度AD的敏感性50%,特异性62.5%.1H-MRS鉴别MCI和轻度AD的敏感性56.67 %,特异性65.38% .两者结合鉴别MCI和轻度AD的敏感性66.67%,特异性 64.52% .MCI和轻度AD 2组的MMSE评分与两侧海马体积及NAA/Cr明显正相关(P＜0.05).轻度AD组的MMSE评分与右NAA/MI明显正相关(P＜0.05). NAA/Cr与海马体积明显正相关(P＜0.05).结论 海马体积测定和1H-MRS结合是MCI和AD诊断、鉴别诊断的最佳选择.     

双b值扩散加权成像在脑梗死诊断中的应用

目的:比较双b值DWI对脑梗死体积及ADC值测量的影响,探讨较高b值DWI在脑梗死诊断中的应用价值。方法:回顾性研究30例脑梗死患者,年龄44～84岁,平均67岁,发病时间3～6d,DWI取b值1000和2000s/mm2,分析脑梗死DWI及ADC图,测量兴趣区与对侧正常部位的扩散系数(ADC)并计算相对扩散系数(rADC),测量并计算梗死灶体积。结果:急性和亚急性脑梗死灶均扩散受限,DWI呈高信号、ADC图呈低信号。与b值1000s/mm2相比,b值2000s/mm2DWI示脑灰白质对比度增加,病灶显示更清晰,还能发现新病灶。不同b值下rADC比较没有统计学意义(P=0.884,P>0.05),同侧ADC有统计学意义(P=0.005,P<0.05);对侧ADC有显著统计学意义(P<0.001)。较高b值下梗死体积较低b值增加,且有统计学意义(P=0.04,P<0.05)。结论:DWI是检测脑梗死的重要技术手段,rADC不受b值影响,rADC降低可指导脑梗死诊断;较高b值DWI上脑梗死灶体积测量更准确,有利于观察病灶演变和指导临床治疗。     

偏侧帕金森病模型猴脑的质子磁共振波谱研究

目的　探讨质子磁共振波谱 ( 1H -MRS)对帕金森病 (Parkinson’sdisease ,PD)的诊断价值。方法　对 2只恒河猴经左侧颈内动脉注射 1-甲基 4-苯基 1,2 ,3 ,6-四氢吡啶 (MPTP)制备偏侧PD模型前后的双侧基底节区进行 1H -MRS检测 ,对比分析制模术前和术后猴双侧基底节区N -乙酰基天门冬氨酸 (NAA) /肌酸复合物 (Cr)和胆碱复合物 (Cho) /Cr比值的变化 ,并应用透射电镜观察制模术后猴纹状体的超微结构变化。结果　 2只猴均成功制备成偏侧PD模型。偏侧PD模型猴MPTP注射侧对侧基底节区NAA/Cr和Cho/Cr比值较制模术前无明显改变 (Ρ >0 .0 5 ) ;但偏侧PD模型猴MPTP注射侧基底节区NAA/Cr比值较制模术前明显降低 ,也明显低于对侧 (Ρ <0 .0 5 ) ;Cho/Cr比值较制模术前明显增高 ,也明显高于对侧 (Ρ <0 .0 5 )。偏侧PD模型猴MPTP注射侧纹状体的超微结构呈神经元细胞线粒体肿胀和空泡化、粗面内质网和高尔基复合体囊腔扩张、脂褐素增多和星形胶质细胞增生等病理性改变 ,但MPTP注射侧对侧纹状体的超微结构未发现异常改变。结论　1H -MRS是可以为偏侧PD模型猴基底节区的神经细胞病理学改变提供有价值的信息的一种无创技术 ,有助于PD的诊断。     

魔角旋转高分辨离体质子波谱在常见脑肿瘤中的研究

目的探讨离体脑膜瘤和胶质瘤魔角旋转高分辨质子波谱(HRMAS1H-MRS)特点及其在病理分级中的价值.资料与方法经手术病理证实的脑肿瘤32例(脑胶质瘤21例,脑膜瘤11例),其中胶质瘤又分为良性组、过渡组和恶性组.将其离体标本在室温下600 MHz波谱仪上行HRMAS1H-MRS采集.检测的化合物包括氮-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱类化合物(Cho)、谷氨酸和谷氨酰氨(Glu-Gln)、甘氨酸(Gly)、牛磺酸(Tau)、肌醇(mI)、丙氨酸(Ala)、乳酸(Lac)等.将3组胶质瘤代谢物相对浓度及脑膜瘤和胶质瘤的代谢物相对浓度进行比较.结果 (1)Cho/Cr在良性组与过渡组和良性组与恶性组间有显著性差异(P＜0.05和P＜0.001),而过渡组与恶性组间无显著性差异(P＞0.05);Gly/Cr在良性组与恶性组间存在显著性差异(P＜0.05),良性组与过渡组及过渡组与恶性组间无显著性差异(P＞0.05和P＞0.05);Tau/Cr在良性组与恶性组和过渡组与恶性组间有显著性差异(P＜0.05和P＜0.05),而良性组与过渡组之间无显著性差异(P＞0.05);NAA/Cr、Ala/Cr、mI/Cr、Glu-Gln/Cr、Lac/Cr和Lip/Cr组间差异无显著性(P＞0.05).(2)在胶质瘤和脑膜瘤的比较中,脑膜瘤中的Ala/Cr、Cho/Cr、Glu-Gln/Cr、Tau/Cr和Lac/Cr都较胶质瘤高,其差异有统计学意义(P＜0.05),而NAA/Cr比胶质瘤低,差异也有统计学意义(P＜0.05),mI/Cr、Lip/Cr、Gly/Cr组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HRMAS1H-MRS能提供胶质瘤与脑膜瘤丰富的生化信息,在胶质瘤与脑膜瘤的鉴别诊断及胶质瘤分级评估中有独特的应用价值.