正畸临床常用保持器概述

正畸治疗后都有一定潜在的不稳定性和复发性,因此,保持是必须的,然而保持也是正畸学中最困难的问题,临床上保持器的种类很多,保持器的选择因人而异,要考虑年龄、职业、美观要求等等,最终达到正畸治疗的目标.现就正畸临床常用保持器作一综述.     

正畸压膜保持器临床应用的评价

目的:观察压膜保持器的临床应用效果.方法:选择治疗完成病例32例,包括安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类、安氏Ⅲ类未经扩弓的患者,其中21例患者经拔牙矫治,11例患者未拔牙.对正畸主动治疗结束后戴用压膜保持器的患者进行临床观察.结果:压膜保持器可三维保持牙齿位置,临床效果满意.结论:压膜保持器可作为正畸临床保持阶段的常规方法.     

改良式透明压膜保持器在青少年Angle II类正畸患者中的应用研究

目的：观察青少年Angle II类正畸治疗后保持器的临床效果。方法临床选择47例Angle II类牙颌畸形青少年正畸结束后患者,使用改良式透明压膜保持器保持。临床应用6个月时分别制取模型,进行观察测量。对比戴用保持器前后牙合关系的稳定性及牙齿移动程度。结果改良式透明压膜保持器应用于青少年非骨性Angle II类错颌畸形正畸完成病历,临床疗效稳定,避免了深覆盖、深覆牙合的复发。结论改良式透明压膜新型正畸保持器具有完善的保持作用,同时具有能继续优化调整牙合关系的特点,临床保持效果良好,应该推广应用。     

Hawley氏保持器改进的临床应用 (附38例报告)

随着正畸治疗的不断发展,各类矫治器、各种矫治方法层出不穷.但最早面世的Hawley氏保持器,现在仍普遍适用于临床.我们对这种保持器进行了改进 ,于1998- 1999年用于 38例患者固定矫治器正畸治疗结束后的保持 ,至今已保持2～3年,疗效满意.     

透明压膜式保持器的特点及临床应用

正畸治疗结束后需要长期佩戴保持器来稳定治疗的效果。临床治疗中,正畸医师常用的有固定和活动保持器,而活动保持器中的透明压膜保持器是由1.0 mm厚的高分子材料的塑料膜片制作而成,具有美观、舒适和高效的特点,为大众所接受。该文就透明压膜保持器的适应证、保持的疗效、对牙的影响、制作方法及患者依从性等方面的研究进行综述。     

两种正畸保持器的比较研究

长期以来,正畸学者逐渐认识到这样一个事实,即运用机械性矫治器使牙齿在骨骼中移动后,牙齿有回复到原来位置的倾向,保持的目的就在于阻止这种倾向[1]。保持是任何正畸治疗过程不可缺少的一个部分,保持的结果决定着最后矫治治疗的成败[2]。正畸临床上的活动保持器以传统Hawley保持器和近年来应用于临床的透明压膜保持器(以下简称透明保持器)较为常用和普遍。Hawley保持器在正畸临床应用历史较长,而透明保持器是近3～4年才在国内开始普遍使用[3],很多医师对其的效果和应用还存在疑问,这方面的比较研究也不多,因此本研究便针对这两种保持器的…     

正畸治疗后的保持与复发探讨

目的：探讨错畸形在正畸治疗后的保持与复发。方法选择2006年-2011年626例正畸治疗后保持1个月~24个月的患者,对其复发率、复发原因、复发的常见表现进行统计分析。结果正畸治疗后可达到平衡、稳定、美观的效果,626例患者有58例出现复发,且非拔牙病例高于拔牙病例,采用活动保持器的复发率高于固定保持器。结论正畸治疗后保持是一个重要的环节,应根据不同的错类型适当选择保持方法。诊疗时要全面考虑生长发育特点、牙齿三维控制、智齿萌出等。     

透明正畸保持器的应用

正畸治疗主动矫治结束后,大部分患者都需要配戴一段时间的保持器。保持器配戴的好与坏直接影响着治疗的最终结果。随着正畸年龄分布的改变,以及患者自我意识的增强,为了克服传统保持器的诸多不便,我科开展了透明正畸保持器。本文就其临床应用与制作方法介绍如下。     

压膜保持器的临床应用

目的:观察压膜保持器的保持效果.方法:对牙齿正畸主动治疗结束后戴用压膜保持器的患者进行临床观察.结果:压膜保持器可三维保持牙齿位置,临床效果满意.结论:压膜保持器可作为牙齿正畸临床保持阶段的常规方法.     

青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素分析

目的 探讨青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素。方法 选取2019年1月—2021年2月平顶山学院附属口腔医院收治的93例口腔正畸患者，依据正畸治疗标准（PAR）指数评定正畸疗效。口腔正畸结束满2年时PAR指数比口腔正畸结束时减少超过5为疗效不佳（作为复发组），否则为未复发组。分析影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的因素。结果 93例青少年口腔正畸患者中，复发19例，其余74例未出现复发。复发组Ⅰ类错畸形占比、早期矫治占比、保持器佩戴时间均低于未复发组（P <0.05），复发组使用霍利保持器占比、保持器停用时间均高于未复发组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，错畸形类型［O^R=4.874（95% CI：2.006，11.846）］、保持器类型［O^R=4.208（95% CI：1.731，10.227）］、保持器佩戴时间［O^R=4.522（95% CI：1.861，10.991）］是影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的危险因素（P <0.05）。结论 错畸形类型、保持器类型、保持器佩戴时间与青少年口腔正畸患者正畸疗效有关。牙合牙合牙合     

成人安氏Ⅱ类错畸形固定正畸治疗后下前牙拥挤复发的相关因素分析

目的了解成人安氏Ⅱ类错畸形在固定正畸治疗结束后5年上下颌咬合关系变化的趋势,并探讨与下前牙拥挤复发有关的因素。方法对20例成人安氏Ⅱ类错畸形患者经固定正畸治疗前后及保持后石膏模型进行测量。以T2-T1代表错畸形治疗前后的变化,T3-T2代表保持前后的变化,T3-T1代表错畸形治疗前与保持后的变化。对数据采用重复测量的方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。结果 关系在保持前后大部分指标都有复发的趋势,以下前牙拥挤的复发为甚。下前牙拥挤复发与矫治后下颌牙弓弧度长度减小、戴用保持器时间有相关性。与是否存在第三磨牙并无相关。结论在临床正畸治疗结束后应坚持戴用保持器,以维持关系的稳定。防止随年龄的增长牙弓不断缩短的趋势而造成下前牙拥挤的复发。     

治疗中口腔健康教育的效果分析

目的：探讨对正畸患者对比实施不同的健康教育方法,正畸患者出现牙龈炎的情况,评价口腔健康教育的效果。方法：将40例正畸治疗初戴固定矫治器的患者,随机分为2组,每组各20例。第1组对刚正畸的患者进行口腔简单健康教育,嘱咐其保持口腔卫生。第2组矫正器初戴后,进行正规全面的口腔健康教育。用菌斑指数（PLI）和牙龈炎指数（GI）发生率评价口腔健康教育的效果。结果：戴固定矫治器12个月,组间的牙龈炎发生率和牙菌斑的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：固定矫正器矫治过程中出现的牙龈炎和牙菌斑,口腔医师应该担负宣教的责任,对于以后口腔保健起重要引导作用,指导其进行健康的口腔保健。     

无托槽隐形矫治法与固定矫治法对成人错牙合畸形的诊治效果

目的 对比采用无托槽隐形矫治器和固定矫治器对成人错牙合 畸形的诊治效果。 方法 选择2015年1月-2016年12月在杭州市萧山区第一人民医院就诊的122例成年首诊错牙合 畸形患者作为研究对象。男性34例,女性88例。平均年龄(28.0±4.5)岁。根据患者的意愿,54例采用固定矫治器(固定矫治器组),另外68例采用无托槽隐形矫治器(隐形矫治器组)治疗。观察指标:治疗完成时间(倾斜牙矫正、转位牙扭正),矫治效果及患者满意度。 结果 固定矫治器组倾斜牙矫正时间、转位牙扭正时间及治疗完成平均时间分别是(30.81±3.04)周、(27.46±4.22)周、(76.35±8.29)周,比隐形矫治器组的相应指标值都要长[分别是(15.96±3.03)周、(18.47±3.50)周、(42.55±3.68)周](均P<0.05),但固定矫治器组与隐形矫治器组的矫治效果ABO总评分[分别是(29.36±2.21)分、(29.98±2.60)分]比较,差异无统计学意义(t=1.423,P>0.05)。隐形矫治器组在咀嚼功能(8.47±1.26)、语言功能(9.13±1.34)、美观(8.24±1.45)、舒适(9.35±0.48)的满意度评分(分),均较固定矫治器组[分别是咀嚼功能(6.79±1.05)分、语言功能(7.45±1.30)分、美观(6.08±1.47)分、舒适(6.96±0.88)分]更高(均P<0.05)。 结论 无托槽隐形矫治器与固定矫治器均可获得较为满意的矫治效果,但前者治疗所需时间更短、患者满意度更高。      

采用PAR指数评价个性化舌侧矫治器与唇侧直丝弓矫治器的临床矫治效果

目的应用PAR指数对比研究个性化舌侧矫治器与唇侧直丝弓矫治器的临床疗效。方法选择临床上常见的成人错矜畸形患者共30例,将患者平均分成二组（A组和B组）。A组完成个性化舌侧矫治病例15例,B组完成传统唇侧直丝弓矫治病例15例。采用PAR指数对二组患者矫治前后的牙齿排列、颊侧咬合关系、覆盖、覆矜及中线情况进行评分和比较。评价二种不同矫治器的治疗效果,并对比二种矫治器的矫治疗程。结果二组患者治疗后各项PAR分值及PAR总分值相比差异无统计学意义（P〉0．05）;加权总分差与加权总分减小百分率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,加权总分差〉22,加权总分减小百分率均〉70％;二组临床矫治疗程相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论个性化舌侧矫治器与唇侧直丝弓矫治器的临床矫治效果与矫治疗程均不存在统计学差异,都能达到令人满意的临床矫治结果。     

矫正过程中口腔卫生不良引起牙釉质脱矿的观察

目的探讨在牙齿矫正过程引起牙釉质脱矿的原因以及预防措施。方法收集该院2012年3月-2013年1月治疗的36例患者使用固定矫治器前后的牙釉质脱矿情况。结果使用固定矫治器不注重口腔护理的患者牙釉质脱矿的发生率显著升高。结论固定矫治器引起牙釉质脱矿在正畸治疗过程中是不容忽视的问题,加强口腔健康教育指导以及口腔卫生的护理对于正畸过程中保持牙齿的健康,降低牙釉质脱矿的发生是至关重要的。     

初戴隐形矫治器、Damon Q自锁托槽与直丝弓托槽对成人正畸疼痛及龈沟液内炎性因子的影响

目的 对比初戴隐形矫治器、Damon Q自锁托槽与直丝弓托槽对成人正畸疼痛及龈沟液内炎性因子的影响.方法 选取2019年1—12月本院收治的120例接受正畸治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为3组,各40例.A组佩戴隐形矫治器,B组佩戴Damon Q自锁托槽,C组佩戴直丝弓托槽,比较3组疼痛程度、龈沟液内炎性因...     

正畸固定矫治装置治疗替牙列早期上颌阻生中切牙

目的:采用改良Nance托联合正畸固定矫治器牵引治疗替牙列早期上颌阻生中切牙,并评价其临床效果。方法:采用改良Nance托联合正畸固定矫治器对23例替牙列早期的上颌阻生中切牙进行正畸牵引矫治。结果:采用该法治疗的上颌阻生中切牙均获得满意的临床效果:阻生牙回复至正常位置,牙齿无坏死、无松动、牙根形态正常、牙周健康。结论:替牙列早期采用改良Nance托联合正畸固定矫治器是一种积极、有效的治疗上颌阻生中切牙的方法,其临床疗效理想。     

青少年口腔正畸疗程与依从性的相关因素临床研究

目的：观察依从性干预对患者疗程的影响,探讨青少年口腔正畸治疗疗程与患者依从性的关系。方法：选取我门诊收治的青少年Angle I类青少年患者80例,并随机分为研究组和对照组,各40例,所有患者均接受口腔正畸治疗,并给予口腔卫生教育,研究组同时从认知、心理和行为等方面给予依从性干预。观察两组患者治疗情况和疗程。结果：研究组按约复诊、矫治装置维护、矫治装置佩戴和保持口腔卫生比例明显高于对照组（P＜0．01）;研究组疗程（15．1±2．0）个月,对照组疗程为（19．2±2．4）个月,研究组疗程明显短于对照组（P＜0．05）。结论：青少年口腔正畸治疗依从性与患者疗程有明显关系,依从性干预可以有效提高青少年口腔正畸治疗效果,缩短治疗疗程。     

固定矫治器治疗对牙周组织的长期影响观察

目的探讨固定矫治器正畸方法对牙周组织的影响。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月在本院接受固定矫治器正畸治疗并完成随访的53名患者,分别检测其戴入矫治器前,戴入后第1、3、6个月以及拆除前、拆除后1、3个月的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）四项牙周临床指标。结果 PLI、SBI、PD指数均随治疗时间呈上升趋势,第1个月PLI、SBI上升幅度最大,并于拆除前达到最高。治疗第1个月PLI、PD与治疗前尚无统计学差异,治疗后6个月时,PLI、SBI与治疗前1周相比差异均有统计学意义;治疗完成拆除矫正器后,PLI、SBI、PD指数均呈显著下降趋势,并基本在6个月时恢复到治疗前水平,而且PLI指数较治疗前有显著性改善。所有患者均未检测到附着丧失。结论固定矫治器治疗虽然在治疗期内会造成牙菌斑堆积、牙龈肿胀等不同的牙周不良反应,但不会对牙周组织产生永久性的影响。