四省基层医疗卫生机构传染病监测人力资源现状调查

目的了解基层医疗卫生机构传染病监测岗位人力资源现状,为相关部门制定卫生规划提供依据。方法对4个省基层医疗卫生机构采用分层抽样的方法抽取调查单位,对抽取的单位所有传染病监测人员全部自填问卷进行调查。结果4个省基层医疗卫生机构传染病预防控制和防保人员746人,传染病诊疗医生285人,检验人员166人。县级疾控机构、县级医院和乡镇卫生院／社区卫生服务机构的传染病监测人员中有专业学历者分别占94．6％、97．8％、89．5％;县级疾控机构传染病预防控制人员中,公共卫生专业的人员占42．7％,县级医院和乡镇卫生院／卒土区卫生服务机构传染病诊疗医生中,临床医学或中医学／中西医结合专业的人员分别占88．8％和79．3％,检验人员中医学检验（或临床检验）和卫生检验专业分别占30．7％和30．1％,无专业学历人员占13．3％（22／166）;职称以初级为主,占48．5％;其次为中级职称占39．9％;各类传染病监测人员具备执业证书者占81．2％,13．3％的人员无任何执业证书。结论4省基层医疗卫生机构传染病监测人员中,学历、职称、专业构成不合理,部分人员没有学历、不具备执业医师（助理医师）或执业护士资格。     

湖州市乡镇、农村社区临床医学与护理学人力资源现状调查分析

目的了解湖州市农村社区临床医生及护理人员的现状，为区域医护人力的合理配置提供理论依据。方法对湖州市乡镇医院和村卫生室的临床医生和护理人员进行普查，数据以软件SPSS12．0．1进行统计分析。结果农村平均每千农业人口拥有临床医生数为1．25，护医比为0．5，并且村卫生室无护理人员，乡镇医院医生学历中专以下者占66．1％，护士中专以下者占84．1％。村卫生室学历均在中专以下。乡镇医院医生职称初级以下者占77．4％，初、中、高级职称之比为38：9：1，护士职称初级以下者占86．8％，护士初、中、高级职称之比为7：1：0。结论湖州市乡镇、农村社区服务站人员总数配置严重不足，学历水平明显偏低；具有较高职称者比重明显偏小，职称结构不合理。建议：本区域积极做好临床医生及护理人才引进工作；加强在职人员的继续教育和知识进修培训；加大本区域内高等医学院校对专科以上临床医生及护理人才的培养；科学制定本区域卫生规划。     

我国村级卫生人力资源充足性研究

目的 分析新医改实施前后我国村级卫生人力资源变化情况,发现数量和质量方面存在的问题,为制定基层医疗卫生人力政策提供参考.方法 利用村卫生人员数量、村医定基比和环比变化、村医相对数量、执业资格构成、村医学历构成等指标,分析医改前后村卫生室人员变化.结果 近年来我国村级卫生人员有所增加,但占全国卫生员比重下降;2011年后乡村医生出现负增长,千农业人口及村均乡村医生配备不足;执业(助理)医师和注册护士数量不断增加,但比重不足26％;乡村医生以中专学历为主,大专学历不到5％.结论 村卫生室缺乏吸引人才的长足动力;农村将面临村医(尤其是高学历村医)严重短缺问题;乡村医生向执业(助理)医师转化速度较慢.建议改善农村执业环境;提高村医收入水平,制定优惠政策引进人才;改进执业医师考试内容,提高村医报考积极性.     

贵州省三穗县乡、村卫生队伍现状调查

目的了解贵州省三穗县乡、村卫生队伍现状。方法 2010年8月对贵州省黔东南苗族侗族自治州三穗县10个乡镇卫生院和123个村卫生室卫生人员共213人进行问卷调查。结果平均每乡镇卫生院人员8.4人,每千农业人口乡镇卫生院人员0.43人,每村乡村医生和卫生员0.74人,每千农业人口乡村医生和卫生员0.66人,明显低于贵州省平均水平;乡镇卫生院人员执业助理医师占58.9%,执业医师占20.2%,注册护士占16.7%,药剂人员占2.4%,检验人员占0.9%,无专业技术人员占0.9%;医(药、护、技)士占82.1%,医(药、护、技)师占28.6%,无职称者占1.2%;大专占52.4%,中专占34.5%,本科占11.9%,无医学学历者占1.2%。村卫生人员乡村医生占91.5%,执业(助理)医师占8.5%;中专占75.2%,大专9.3%,无医学学历者占15.5%;平均月均收入740元。结论三穗县乡村卫生人员短缺;专业素质偏低,结构不合理;村卫生人员基本待遇有待提高。     

长沙市基层卫生人才队伍建设研究

目的了解长沙市基层卫生人员现状,分析存在的问题并提出建议。方法采用自行设计的调查表对196家基层医疗机构的卫生人力现状进行调查并对基层卫生人员的数量、年龄、学历、职称、工作年限以及流动情况进行描述性分析,采用灰色模型法预测目标年的卫生人员需求量。结果截止到2011年底,长沙市共有基层卫生人员12594人,每万人口拥有医生5．6名,拥有护士3．9名,医护比例为1：0．70。基层卫生人员年龄以25-44岁为主,占51．9％;学历以大专为主,占42．6％;职称以初级为主,占61．2％,工作年限以5年以下为主,基层卫生人员流动频繁,流入大于流出。结论长沙市基层卫生人才队伍数量基本满足居民需求,年龄结构适宜,但是专业构成不合理,护理人员相对缺乏,素质还有待提高。     

广西卫生防疫人力资源现状调查

目的：对广西103家县级以上卫生防疫机构人力资源现状进行分析和评估，为改善卫生防疫人力资源结构提供依据。方法：设计统一调查表格，组织专业人员深入各机构进行调查，建立人力资源数据库，用SPSS统计分析。结果：每千人拥有卫生防疫人员0．142人；研究生以上学历占0．7％，本科11．4％，大专23．8％，中专48．2％；高级、中级、初级、无职称者分别占4．2％、42．3％、36．4％和17．5％；专业学历结构：卫生32．7％、医护22．1％、无学历16．0％、检验12．5％、其它16．7％；岗位结构：流行病学22．4％、卫生监督监测28．5％、检验13．8％、后勤财务15．8％、临床诊疗11．3％。88家县(区)级卫生防疫机构有4665人，大学本科仅占6．04％，中专和无学历分别占55．0％和16．5％，还有20个县(区)无一名公共卫生毕业本科，学历结构明显低于市级以上卫生防疫机构。结论：广西县级以上卫生防疫机构人力资源专业学历结构基本合理，省、市、县级机构学历、职称结构有明显的能级差别；县、市流行病岗位人数比例偏低；高学历和高级人才匮乏；卫生监督和疾病控制体制改革的人力资源分配要对现有公共卫生资源有效整合，不能仅在原卫生防疫机构内进行分配。     

广西卫生防疫体系卫生检验人力资源现况调查分析

目的 对广西县级以上卫生防疫机构卫生检验人力资源进行调查分析，为改善和加强卫生检验人才队伍提供依据。方法 设计统一调查表格，组织专业调查人员深入各机构进行调查，建立人力资源数据库并进行统计分析。结果 2002年广西103家县级以上卫生防疫人员有6709人，卫生检验人员923名占13．76％，其中县级检验人员占同级卫生防疫人员的12．86％，地市级占15、73％，省级占16．06％；全省(区)卫生检验人员中本科及以上学历占6．93％，大专占33．59％，中专占53．09％，无学历占5．63％；而县级本科学历仅占2．0％，还有76个县(区)(占86．36％)无一名检验专业本科人员；职称构成：主任技师1名占0．11％，副主任技师30名占3．25％，主管占44．86％，技师占33．5％，技士占13．11％；县级高级职称仅1．00％，82个县(区)无一名高级职称检验人员；专业构成：检验专业占71．83％、医疗卫生占13．87％，化学占2．49％，其他占6．18％；卫生检验人员平均年龄36．6岁；平均工龄16．1年。结论 广西卫生检验人才队伍有一定规模，大中专学历和中、初级职称检验人员构成了全省卫生检验队伍主体，尤其是县级卫生防疫机构高学历、高职称卫生检验人才十分匮乏，表明加强卫生检验人才队伍培养和引进高素质多领域检验人才已刻不容缓。     

安徽省2004-2010年基层卫生人力资源状况分析

目的:比较分析2004-2010年安徽省与全国基层医疗卫生机构卫生人员基本状况与变化趋势,为安徽省今后基层卫生人力资源开发提供参考.方法:收集政府卫生行政部门与统计部门公布的2004-2010年人口与卫生人员数据,进行描述性分析.结果:2004-2010年间安徽省基层医疗卫生机构卫生人员占卫生人员总量的比重高于全国平均水平;卫生技术人员、执业(助理)医师、护士各占卫生人员总量的比重均低于全国平均水平;千农业人口乡村医生数低于全国平均水平,而平均每村乡村医生和卫生员数高于全国平均水平.结论:2004-2010年安徽省基层卫生人员总量和结构状况与全国相比存在差距.同时,随着安徽省基层医疗卫生综合改革的深入,卫生人员结构状况正在逐步得到改善.     

三明市农村卫生工作存在的问题与对策

一、主要问题 1．人才流失，人员结构不合理，素质低。我市每年都有部分医务人员流向沿海地区，导致我市农村卫生人员队伍不稳定、结构不合理。据统计，全市132所乡镇卫生院共有职工1902人，其中本科、大专和中专分别占1．05％、16．09％和67．35％；全市共有卫生技术人员1791人，占职工总数的94．16％，其中高级职称、中级职称和初级职称分别占卫技人员总数的1．28％、11．61％和80．74％；农村每千人口执业医师数0．54人、护士数0．2人，执业医师与执业护士的比例为2．68：1；全市共有乡村医生3024人，其中乡村执业医师仅141人。     

湖州市乡镇、农村社区临床医学与护理学人力资源现状调查分析

目的了解湖州市农村社区临床医生及护理人员的现状,为区域医护人力的合理配置提供理论依据。方法对湖州市乡镇医院和村卫生室的临床医生和护理人员进行普查,数据以软件SPSS12.0.1进行统计分析。结果农村平均每千农业人口拥有临床医生数为1.25,护医比为0.5,并且村卫生室无护理人员,乡镇医院医生学历中专以下者占66.1%,护士中专以下者占84.1%。村卫生室学历均在中专以下。乡镇医院医生职称初级以下者占77.4%,初、中、高级职称之比为38:9:1,护士职称初级以下者占86.8%,护士初、中、高级职称之比为7:1:0。结论湖州市乡镇、农村社区服务站人员总数配置严重不足,学历水平明显偏低;具有较高职称者比重明显偏小,职称结构不合理。建议:本区域积极做好临床医生及护理人才引进工作;加强在职人员的继续教育和知识进修培训;加大本区域内高等医学院校对专科以上临床医生及护理人才的培养;科学制定本区域卫生规划。     

欠发达地区门诊患者就诊机构选择及影响因素——基于我国西部地区县级医院及乡镇卫生院的实证研究

目的:调查西部农村地区医疗机构门诊患者治疗常见病的就诊机构选择,并分析其影响因素。方法:研究收集我国西部11省的县级医院和乡镇卫生院门诊患者常见病就诊机构选择情况,采用非条件无序多分类logistic回归和卡方检验分析就诊选择的影响因素。结果:共纳入4 233名样本,其中45.5%选择乡镇卫生院。样本来源机构、省份和受访者性别、教育程度、职业、月收入、医保类型等自身因素对患者的选择意愿有显著影响。就诊机构的"距离"、"收费的合理性"、"医务人员服务态度"及"医务人员技术水平"是就诊选择的主要外部原因。结论:男性、务农务工群体、教育程度较低、收入较低的患者,倾向于在级别较低的医疗机构就诊;农村居民对村卫生室的医疗需求多为方便、及时,对较高级别的医疗机构(如县级及以上医院)的需求则定位于更好的服务态度和技术水平,因此村卫生室、乡镇卫生院应更注重提高基本医疗服务的可及性,而县级及以上医疗机构应着眼于提升医疗服务水平、改善患者的可负担性及满足患者较高层次的卫生服务需求。     

重庆市县级及以上医院投入产出效率分析

目的分析重庆市县级及以上医院投入产出效率,为科学制定卫生资源配置规划提供可靠依据。方法收集1027所县级及以上医院投入产出数据,采用描述性分析、数据包络分析进行评价。结果总体有效医院为13所（占10．2％）,纯技术有效医院为19所（占15％）,规模有效医院为13所（占10．2％）,非规模有效医院中,113所为规模收益递减（占99．1％）。各经济圈中,渝西经济走廊医院平均总体有效率最高（0．655）,库区次之（0．609）,都市经济圈最低（0．577）。各级别医院中,三级医院平均总体有效率最高（0．774）,一级医院次之（0．660）,二级医院最低（0．556）。结论重庆市县级及以上医院投入产出效率不高．应合理控制医院规模．提高管理水平和医疗服务质量,形成中小型医院特色,建立健全医保制度。全方位提高医院效率。     

某县预防艾滋病母婴传播技术培训资源投入与利用

目的:分析某艾滋病高流行县预防母婴传播技术培训资源投入与利用情况。方法:收集研究地区2003～2006年预防艾滋病母婴传播技术培训资源投入情况,随机选取4所二级医疗机构和4所乡卫生院,收集人员培训信息,计算例均培训费用;运用χ2检验,比较培训覆盖率差异。结果:研究地区共计投入51.72万元用于预防艾滋病母婴传播技术培训,投入逐年增长,培训4571人次,县级培训人次占63.27%;例均培训费用为113.15元。二级医疗机构和乡级医疗机构培训覆盖率分别为62.77%和52.66%,二者之间差异有统计学意义。同一级别医疗机构中,不同技术类别服务提供者接受培训的比例有差异,妇产科护士受训比例最低(P<0.001)。结论:研究地区预防艾滋病母婴传播能力建设资源的投入使得能力建设覆盖面得到了扩大。     

基于DEA-Tobit模型的县级妇幼保健院效率评价研究

目的对湖北省36家县级妇幼保健院的效率进行分析和评价,研究其发展存在的问题和不足,为提高县级妇幼保健院的效率提供参考。方法采用DEA-BCC模型和DEA-Malmquist模型对县级妇幼保健院的静态效率和动态效率进行分析,并利用Tobit回归分析其效率的影响因素。结果2015-2017年湖北省县级妇幼保健院总体技术效率较低,且内部间存在较大差异,但3年间全要素生产效率逐年递增;医护比、门诊住院比等因素对效率有显著影响。结论县级妇幼保健院有较大的发展空间,管理者应对其进行现代化科学的管理和规划,加强医疗团队建设,减少不必要住院次数,完善医疗资源的合理利用。     

农村地区县妇幼保健院助产服务现状及优势分析

目的:调查农村地区不同类别助产机构产科服务提供情况及服务能力,对县妇幼保健院助产服务现状和优势进行分析。方法:在全国随机抽取44个地市全部助产服务机构2010年产科服务情况进行问卷调查,重点对农村地区(县和县级市)中不同类型助产机构进行分析。结果:农村助产服务机构中县妇幼保健院占6.5%,县妇幼保健院产科床位数占辖区产科总床位数的18.1%,分娩数量占辖区分娩量的42.9%,平均每个县妇幼保健院年分娩为1 259人,高于县级综合性医院和其他医疗机构。县妇幼保健院中能提供综合产科和综合新生儿科服务的比例最高分别为85.3%、61.9%,高于县级综合性医院83.1%、59.4%,并明显高于其他医疗机构32.4%、19.3%。结论:县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量之一,与其他助产机构相比,县妇幼保健院在助产服务提供数量和能力方面都具有一定优势。应进一步加强对妇幼保健机构的规范化建设,以保证其职能的履行。     

适应医改新形势 加强县级医院建设

中央在去年的“医改意见”中特别强调要加强农村县级医院建设，加强县级医院建设是实现“医改”目标的战略举措，是广大农民期盼的健康需求。加强县级医院建设要以“中心”和“龙头”为坐标，确立县级医院的地位；以“现代化医院”为目标，加强县级医院的基本建设；以“适宜技术”为标准，加强县级医院的技术建设；以“县域人才管理新体制”为动力，加强县级医院人才建设；以“良好发展环境”为保障，为县级医院建立可持续发展的机制。     

县域医共体建设对县级公立医院运行的影响——以浙江省为例

目的基于浙江省县域医共体试点地区的经验数据,定量分析县域医共体建设对县级医院运行的影响。方法通过分段回归、配对秩和检验等统计学方法,比较政策实施前后医院运行指标的变化。结果医院提升了服务效率和能力水平,留住了更多的县域内患者,并在一定程度上控制了医疗费用的不合理增长;优化了内部收支结构,提高了医疗服务技术收入占总收入的比重,增加了医务人员的收入。但居民去县级医院就诊的自付比例并未减少,医院也可能存在着为完成控费政策目标而压减住院患者数量的现象。结论县域医共体建设促使了县级医院初步建立了较科学的运行机制。建议后续建设中继续加强医疗、医药、医保等部门的联动,发挥各项政策间的叠加协同效应。     

新医改背景下县级医疗机构人力资源与服务效率变化趋势分析

目的 分析新医改背景下青海省县级医疗机构人力资源与服务效率的变化趋势,挖掘其存在的问题并提出政策建议.方法 收集青海5所县级医院2009—2012年人力资源和卫生服务效率数据,采用描述性分析进行评价.结果 样本医院卫生技术人员所占比例均值4年波动在82.83%～88.53%之间,每床位职工总数均值4年波动在0.87～1.01之间,均呈下降趋势;每床位卫技人员数均值4年最高为0.89.4年间平均住院日略有下降,床位利用率、每卫技人员日均诊疗人次和每日负担病床日均有不同程度的上升.结论 医改政策的实施仍未能有效解决青海县级医院的人才短缺问题,但在一定程度上提升和改善了县级医疗机构的卫生服务效率.高素质的基层人力资源不足是困扰县级医院医疗服务整体能力进一步提升的关键制约因素.     

基于DEA模型的浙江省县域医共体运行效率研究

目的:基于医院数据,对浙江省11个县域医共体的效率进行评估,分析改革前后效率变化,为医共体优化资源配置提供政策建议.方法:收集11个县域医共体相关数据,采用DEA数据分析方法,计算县域医共体运行效率.结果:改革后,各试点县域医共体运行效率均有所增加,不同地区存在差异,县级医院综合运行效率偏低,基层医疗机构技术效率较高....     

彝族地区县级医院急诊科医生工作及身心压力调查分析

目的：通过对凉山彝族地区县级医院急诊科医生工作压力状况的调查,探讨急诊医生工作压力对身心健康的影响。方法：采用整群抽样方法,抽取凉山彝族地区县级医院64名急诊科医生和55名普通医生,分别对其进行问卷调查,了解其工作压力源、心理健康状况。结果：县级医院急诊科与普通医生在专业信心和医疗自我满意度方面,工作量和工作环境方面,人际关系、情感及思维方式等方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：凉山彝族地区县级医院急诊科医生工作压力大,建议全社会和卫生主管部门重视急诊科医生,采取有效的措施,改善急诊工作环境,维护急诊科医生的健康。