如何提高呼吸道异物治愈率(附620例无死亡病例报告)

呼吸道异物的治疗,常有死亡的报告,一般为0.5％—2.5％。我院亦有死亡病例,但笔者亲自手术有资料的620例均全部治愈,无1例死亡,现报告如下。 1 资料     

小儿下呼吸道异物11例误诊分析

下呼吸道异物是小儿常见急症,但临床上误诊、漏诊的病例并不少见。近5年来我们医院收治小儿下呼吸道异物87例,其中误诊11例（占12.64％）。现分析如下:     

呼吸道异物的误诊(附4例报告)

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急危症之一 ,近年来 ,由于医疗水平的提高 ,误诊的情况比较少见 ,现将 1989年～2 0 0 2年共遇到 4例被误诊的呼吸道异物报告如下 ,并对其临床特点、诊断要点、治疗原则及防止误诊的方法进行探讨。1　病例报告例 1,患者 ,男 ,7个月 ,因突起呼吸困难 2 3 d于 1991年4月 10日入院。因 2 3 d前吃咸鱼粥时突起呛咳、呼吸困难、发绀 ,当即送往我市其它医院 ,分别以急性气管、支气管肺炎、哮喘等进行治疗 ,经打针服药 2 0余天无明显好转 ,于1991年 4月 8日来我院儿科住院 ,以哮喘性支气管肺炎治疗2 d无效 ,疑及呼吸道…     

72例小儿呼吸道异物误诊的临床分析

目的对72例小儿呼吸道异物的误诊情况及原因进行探讨。方法针对2010年8月至2011年9月在我院误诊的72例小儿呼吸道异物患者进行回顾性的分析,给予所有患儿基本的体检,以及CT、胸透等检查,确认无手术禁忌后,给予全身麻醉,在支气管镜的辅助下取出异物。术前、术后均给予抗感染的治疗。结果 72例误诊患者经过有效的检查及治疗后,异物均能顺利取出,成功率为100%。术前术后均给予抗感染的治疗,患儿的临床疗效显著。术后无并发症发生,无1例患者需要切开气管,也无患者死亡。治愈35例,好转37例,总有效率为100%。结论在72例误诊患者中,除了临床症状不明显外,大多是人为的因素造成。     

5例成人下呼吸道异物长期误诊分析

目的 探讨成人下呼吸道异物长期误诊的原因，提高对下呼吸道异物的认识，从而能及时诊断和给予有效的治疗。方法 回顾分析了近两年我科收治的误诊达1～3年的5例下呼吸道异物病人的临床表现、诊断与治疗情况。结果 只有2例入院时提供了可疑的异物吸入史，但未引起足够的重视。5例病人全部误诊为呼吸系统常见疾病，异物滞留气管、支气管的时间为1～3年，经纤维支气管镜或电子气管镜取出4例，1例因为异物为内芽组织包绕，嵌顿管腔中，无法取出异物而手术治疗。结论 对异物吸入史不明确的患者，因临床症状不典型，容易被原来的慢性疾病所掩盖或误诊为其他引起慢性咳嗽的疾病，误诊率高。详细询问异物吸入史和及时行纤维支气管镜检查是防止成人下呼吸道异物长期误诊、误治的主要措施。     

上消化道异物内镜诊治体会（附20例报告）

上消化道异物是临床常见的急症之一。迅速简便的诊治方法当属内镜介入诊疗。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院在电子胃镜直视下诊治上消化道异物 2 0例 ,18例获得成功。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均年龄 2 8.5岁 ;误咽异物者 18例 ,故意吞服者 2例。1.2　异物种类与部位 :其中食道异物 4例 ,胃内食团 8例 ,胃内异物 8例分别为缝衣针 1例 ,戒指 4例 ,塑料瓶盖 4例 ,长方形打火机 2例 ,金项链 1例。1.3　术前准备 :详细了解患者病史 ,初步估计异物的种类、性状、误咽时间…     

呼吸道异物250例临床治疗分析

呼吸道异物是耳鼻喉科临床常见急症之一，本病多见于儿童，同时容易出现急性喉梗阻症状，若不及时治疗可导致窒息及死亡。本文总结我院1985-01~1994-12住院病人患呼吸道异物250例，其治疗分析如下。1 一般资料呼吸道异物250例，其中男187例，占75%，女63例，占25%。年龄1岁140例，占56%，2岁52例，占20.8%，3岁27例，占10.8%，4~5岁20例，占8.0%，6~9岁5例，占2%，10~15岁4例，占1.6%，20岁1例，占0.4%，30岁1例，占0.4%。其中3岁以下219例，占87.5%。病史最短为3h~90d，平均12d，病人住院天数平均1周左右。呼吸道异物250例，花生米186例，…     

立体定向颅人金属异物摘除术（附3例报告）

1989年11月——1990年8月，应用脑立体定向手术成功地为3例病人除了颅内金属异物，报告如下。     

小儿气管支气管异物并窒息的救治体会（附35例报告）

气管、支气管异物是耳鼻喉科危重急症，在异物吸入后及治疗过程中均可发生窒息，常须立即抢救。我科于1978年2月至1998年2月共收治气管、支气管异物200例，其中共窒息者35例，经抢救，除1例死亡外，其余均治愈，特报告如下，供同道参考。1临床资料三．1一般资料：本组35例，男对例，女15例，年龄8月一3岁，平均1．6岁。1．2临床表现：患儿均有明显异物吸入史，异物种类有葵花、花生、核桃仁等碎块。患儿常以异物吸入后呛咳、呼吸困难就诊，检查患儿有烦燥、出冷汗、发给、三凹征、双肺痰鸣音、干、湿罗音、单侧呼吸音降低等体征。切例术前发…     

上消化道异物内镜下治疗（附30例报告）

我科自1993年10月～1999年5月期间应用胃镜取出上消化道异物30例,对其诊治经验和体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组30例中男18例,女12例,年龄7～60岁,平均38岁。异物种类包括:金属类12件,有硬币、项链、戒指、各种刀剪等。植物类8件,有胃石、果实、果核等。动物类6件,有骨头、鱼刺等。其它4件均为义齿。异物滞留位置:食管上中段6例,下段8例,胃底10例,胃窦6例。急诊取(24小时以内)22例,择期取8例。 1.2 使用仪器 纤维胃镜、活检钳、圈套器、三爪钳、网篮、碎石器等。 1.3 方法 1.3.1 术前准备:急诊患者摄X线片,不显影异物用碘油或泛影葡胺造影检查,确定异物滞留部位。切勿用钡剂造影,否则影响对异物的寻找且易堵塞内镜孔道。充分麻醉患     

无呼吸道症状肺炎1例

1 临床资料 患者,男,62岁。乏力、右上腹不适、疼痛近一周而就诊。发病后无明显发热,咳嗽、咳痰、呼吸困难,也无返酸、嗳气、腹泻、便秘及尿频、尿痛等症。曾自服阿莫西林、氟哌酸胶囊等药无效,自疑患胆囊炎、胆结石要求诊治。既往健康,无特殊病史。     

肺结核患者无呼吸道症状1例报告

肺结核患者一般均有慢性咳嗽、咳痰、痰中带血甚至咯血等呼吸道症状,缺少呼吸道症状者少见。笔者在工作中遇到1例肺结核无呼吸道症状者,现报告如下。 1 病例介绍 患者张某,男,20岁,某高校学生。平素体健,稍胖,无不良嗜好。自述4个多月来饮食减少,逐渐出现乏力、消瘦,无咳嗽、咳痰,无咯血及潮热,无便秘及腹泻。自认为是学习紧张所致,未     

妇科腹腔镜手术并发症分析及预防（附36例报告）

随着腹腔镜医疗器械的改进以及手术技能的提高，腹腔镜手术已广泛应用于临床，腹腔镜手术的安全性明显增加，妇科腹腔镜手术日益普及，手术难度也逐渐提高，但仍不断有发生并发症的报道。腹腔镜的并发症主要与手术种类和术者的经验有关，掌握适应证、提高操作技巧并改进器械有望减少并发症的发生。现对2004年1月-2008年11月我院妇科2165例腹腔镜手术患者的临床资料以及并发症的相关情况进行回顾性分析，报告如下。     

小儿食管异物及其并发症（附48例分析）

小儿食管异物及其并发症（附４８例分析）福建医学院附属二院耳鼻咽喉科欧阳钟鸿，黄方小儿食管异物较之气道异物的发病率及危害性略低，治疗也相对容易，但如不予重视，也可致不良后果。我科１９８４～１９９３年共收治１０岁以下小儿食管异物及异物所致并发症４８例，现...     

儿童食管异物及并发症的诊治体会(附120例报告)

儿童食管异物属耳鼻咽喉科常见急诊,诊治中如处理不及时或不当可引起严重并发症,甚至死亡。我科于1993年10月至2003年5月收治小儿食管异物120例,现将其诊治体会报告如下。     

甲状腺手术后早期并发症分析（附并发症病例118例）

目的：探讨甲状腺手术后早期并发症的原因及防治方法。方法甲状腺手术中1550例出现相关并发症的118例临床资料并参考资料进行分析。结果118例中发生声音嘶哑及无声61例,低钙性搐搦43例,其中永久性2例,术后出血10例,其中1例为术后1个月颈部激烈转动后出现,气管软化4例。结论熟悉并发症病因,采取合宜的预防措施,可减少并发症发生。     

闭孔疝延误诊治的原因分析（附1例报告）

闭孔疝是临床上比较少见的腹外疝,是引起肠梗阻的一个重要原因。本文通过病例分析,对闭孔疝的解剖特点、发病因素、临床表现进行分析,为社区医生减少误诊提供参考。