磁共振脂肪抑制技术及其临床应用探讨

在全面收集整理当今各种磁共振脂肪抑制序列的基础上,对目前临床上常用的频率选择饱和法、STIR技术、频率选择反转脉冲脂肪抑制技术、选择性水或脂肪激发技术、Dixon技术及预饱和带技术进行了详细概述,并进行对比分析,指出了不同的脂肪抑制技术有着各自不同优缺点及使用范围,只有在临床应用中应选择恰当的脂肪抑制技术才能更好地对病变做出诊断。     

磁共振脂肪抑制技术在神经放射中的应用

分析了６１例脂肪抑制技术用于中枢神经系统的病例，着重探讨了频率选择性预饱合法（ＣｈｅｍＳａｔ）与短ＴＩ反转回复法（ＳＴＩＲ）两种脂肪抑制技术的原理及在中枢神经系统应用中的优缺点，进行了脂肪抑制与水抑制观察垂体后叶成分的研究。笔者认为，脂肪抑制技术可提高含脂类病变诊断准确率，并使高信号的病变或增强病变与周围脂肪区分，使其在神经放射中有特殊的应用价值。     

磁共振成像脂肪抑制序列对骨挫伤的诊断价值

目的探讨磁共振成像（MRI）脂肪抑制短时间反转恢复序列（STIR）序列对急性骨挫伤的诊断价值。方法回顾性分析X线及CT检查为阴性的120例骨挫伤患者的MRI资料进行分析,总结各序列的检出率。结果 STIR序列敏感性高于SE序列,STIR、T1WI、T2WI的检出率分别为100%、72.8%和43.9%,存在着显著的统计学差异（P     

MR脂肪抑制技术开发与临床应用

目的：通过ＭＲ脂肪抑制技术开发的结果,鉴别Ｔ_１加权像高信号病变。方法：利用荷兰ＰＨＩＬＩＰＳ０．５Ｔ磁共振机对３例对照组和６例病变组进行常规ＭＲ扫描和脂肪抑制（ＳＴＩＲ）扫描。结果：３例对照组的岩尖脂肪、枕项皮下脂肪。肾周脂肪常规扫描,Ｔ１Ｗ和Ｔ２Ｗ均为相似的高信号,脂肪抑制扫描无信号。病变组６例,即头部３例,颈椎及胸椎各１例,颈髓１例,常规扫描Ｔ_１Ｗ及Ｔ_２Ｗ均为高信号,脂肪抑制扫描则无信号。结论：Ｔ_１Ｗ为高信号时进行脂肪抑制扫描,脂肪受到抑制后出现特异性的无信号,可用来鉴别Ｔ_１Ｗ高信号病变。     

磁共振成像对巨大子宫肌瘤的诊断价值

目的探讨巨大子宫肌瘤的MRI表现,提高MRI的诊断水平。 方法采用回顾性分析法对2011年6月至2012年3月于本院经组织病理学活检确诊为巨大子宫肌瘤的21例患者的MRI矢状位、冠状位、轴位,T1WI,T2WI,STIR序列扫描的数据进行研究,分析巨大子宫肌瘤的MRI表现,并与组织病理学活检结果进行对照研究。 结果21例患者中,17例巨大子宫肌瘤的最大直径为(13～26)cm,4例直径超过30 cm。手术证实其发生于浆膜下为13例,肌壁间型为6例,黏膜下型为2例。21例巨大子宫肌瘤的T1WI均为等低信号,T2WI和STIR序列上病灶内可见斑片状高信号,其中3例术后组织病理学活检结果证实有钙化。 结论MRI可以清晰显示巨大子宫肌瘤的位置、大小及其与周围组织的关系,并可判断病灶内部病变,对指导临床治疗具有重要价值。     

磁共振成像T1加权反转恢复序列在评价婴儿颅脑发育中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)采用T1加权反转恢复(T1WIR)序列在评价婴儿颅脑发育中的应用。 方法选择2014年3月～6月在四川大学华西第二医院行颅脑MRI检查的28例婴儿为研究对象,对其采用T1WIR序列和T1加权自旋回波(T1WSE)序列进行颅脑轴位扫描(横断层扫描),评价婴儿颅脑发育情况。由2位放射科医师独立对所有MRI图像进行髓鞘形成清晰显示情况评分(0～3分),3分为能清晰显示髓鞘形成者。对评分结果进行一致性检验,计算Kappa值,并对评分结果进行秩和检验;计算2种序列灰白质对比率(CR)及相对于T1WSE序列的T1WIR序列灰、白质信号降低率;分别对2种序列CR及灰、白质信号降低率进行配对t检验。 结果①2位放射科医师对MRI图像的髓鞘形成清晰显示情况评分结果存在一致性(u＝7.887,P＝0.000),并且具有相当满意的一致程度(Kappa值＝0.792);本组28例婴儿采用T1WIR序列MRI图像的髓鞘形成清晰显示情况评分结果高于T1WSE序列,且差异有统计学意义(3分vs2分,Z＝－3.64,P＝0.000)。②T1WIR序列灰白质CR较T1WSE序列灰白质CR高,且差异有统计学意义[(0.26±0.06)vs(0.05±0.02),t＝16.544,P＝0.000];对T1WSE序列而言,T1WIR序列的灰质信号降低率较白质信号降低率低,且差异有统计学意义[(2.03±0.83)vs(2.25±1.26),t＝－2.616,P＝0.014]。 结论采用T1WIR序列可取代常规T1WSE序列进行MRI成像,用于评价婴儿颅脑发育。     

IDEAL序列与频率选择预饱和脂肪抑制在乳腺MR中的对比研究

目的 :对比研究IDEAL序列和频率选择预饱和脂肪抑制方法的信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)和脂肪抑制的均匀性,以明确IDEAL序列在乳腺MR成像中的优缺点。方法:选取19名行乳腺MR检查的患者,选择病变相同的层面测量SNR和CNR;对2种脂肪抑制方法所得图像选择相同层面的20个相同感兴趣区,测量皮下脂肪的信号值,并绘图进行比较。结果:IDEAL序列的SNR=7.159±0.279,频率选择预饱和脂肪抑制的SNR=5.012±0.243(P=0.000);IDEAL序列的CNR=24.643±1.598,频率选择预饱和脂肪抑制的CNR=21.832±2.096(P=0.031)。IDEAL序列的信号空间分布曲线形态平缓,频率选择预饱和脂肪抑制的信号空间分布曲线形态陡峭。结论:IDEAL序列具有良好的信噪比、对比噪声比和脂肪抑制均匀性,可作为乳腺MRI检查的首选序列。     

磁共振脂肪抑制技术评估强直性脊柱炎骶髂关节成像效果研究

目的:分析磁共振成像(MRI)脂肪抑制技术评估强直性脊柱炎(AS)骶髂关节成像效果.方法:选取医院收治的98例AS患者,所有患者均行MRI检查,采用频率选择饱和(FS)序列、短时间反转恢复(STIR)序列和频率衰减反转恢复(SPAIR)序列,比较三种脂肪抑制序列骶髂关节左右两侧影像均匀性、臀部脂肪肌肉及骨髓水肿的相对信...     

甲状腺磁共振扫描技术研究

目的：探讨甲状腺磁共振的扫描技术、扫描参数。方法：对35例临床疑似甲状腺的患者行磁共振检查,扫描序列包括横轴位、冠状位IDEAL—FRFSET2WI,横轴位、冠状位FSET1WI,其中20例加扫横轴位FRFSET2WI及脂肪抑制、横轴住STIR序列,以便和IDEAL序列对比。结果：所有图像的质量均较高,特别是IDEAL—FRFSET2WI序列扫描的甲状腺脂肪抑制的效果均匀,图像清晰。结论：合理的组合及优化序列有助于显示正常甲状腺的解剖结构及病变的定位、诊断。     

磁共振成像液体衰减反转恢复序列诊断老年人脑梗塞

脑梗塞是老年人常见的一种脑血管病,其疗效和预后主要取决于早期准确的诊断.磁共振(MR)成像液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑梗塞诊断的敏感度高于常规MR成像序列.笔者分析46例脑梗塞患者的MR成像FLAIR序列及常规互旋回波(SE)序列扫描,探讨FLAIR序列诊断老年人脑梗塞的价值.     

盆腔磁共振成像技术的临床应用研究

目的：探讨盆腔磁共振扫描成像技术的临床应用。方法：采用GE公司3．0T磁共振仪,对58例患者做盆腔磁共振成像,扫描方法及脉冲序列为横轴位FSE T2WI、FSE T1WI,冠状位及矢状位FSE T2WI,所有T2WI采用脂肪抑制技术。结果：横轴位能清晰显示病变与周围解剖结构的关系,冠状位、矢状斜位能清晰显示病变的大体轮廓及与相邻组织的关系。结论：正确的扫描方法、合理的参数和脉冲序列的正确使用有助于显示正常的盆腔解剖结构及病变,对定位和诊断可提供一定的参考价值。     

磁共振弥散加权成像在颅内感染病变的应用

目的：探讨MRI弥散加权成像（Diffusion—Weighted Imaging）高信号在颅内感染性疾病的应用价值。方法：收集我院2004年9月至2007年6月经病理证实或临床治疗随访的颅内感染病例10例。在常规MRI基础上．加单次激发（SE—EPI）扩散加权序列（DWI），层厚、间距与常规扫描一致；在病灶区、对应正常区域分别进行ADC值测量。结果：10例感染病灶中8例DWI高信号，ADC值下降；2例病程较长，DWI呈等或低信号时，ADC值上升。结论：MRI弥散加权成像在颅内感染性疾病的鉴别诊断中起着重要作用。     

磁共振全脊柱成像技术与临床应用

目的:探讨磁共振全脊柱成像特点与在诊断脊柱、脊髓病变方面的临床价值.方法:采用PhilipsAchieva 1.5T双梯度超导磁共振成像系统,SENSE-Spine线圈,自动移床和无缝拼接技术,对52例临床疑是脊柱及脊髓病变者行全脊柱成像,并对病变局部行高分辨力成像.结果:52例患者均获得了清晰、直观、完整的显示椎管内全段脊髓、脊椎及周围韧带的连续全脊柱MR图像,MR全脊柱成像显示5例正常,30例脊柱病变,17例脊髓病变.结论:MR全脊柱成像明显缩短了扫描时间,图像质量好,定位、定性准确性高,解决了大范围、高分辨力的脊柱成像难题,对脊柱、脊髓多发性、弥漫性病变的诊断有较大价值.     

X线、MSCT和MRI对主动脉夹层的临床运用对比研究

目的对比分析X线、MSCT及MRI在主动脉夹层（AD）中影像学特征,并评价其临床运用价值。方法 30例经手术或行DSA造影证实的AD患者,对其X线、MSCT及MRI检查影像资料进行分析,总结归纳其影像特点。结果 X线仅见AD的间接征象,而MSCT和MRI均能不同程度地显示真假两腔、内膜破口、内膜片及附壁血栓。结论 X线对AD只能提示诊断,而MSCT和MRI可作特异性诊断,并且MRI在显示AD的破口位置、无钙化的内膜片及附壁血栓时均优于MSCT,但对内膜及主动脉壁钙化和急危重者的检查MSCT优于MRI。     

磁共振iPAT并行采集技术及其应用

磁共振多线圈并行采集技术是提高成像速度行之有效的方法之一,还可通过缩短回波链长度减少成像的畸变和敏感性伪影,临床应用十分广泛。讨论了iPAT并行成像技术的成像机理、临床应用及合理选择。     

MRI的运动和流动伪影的形成与抑制技术

磁共振成像时,运动和流动伪影常严重降低图像质量,二者产生的机制非常复杂。对运动和流动伪影的前处理抑制技术,包括改变磁共振成像参数、使用空间预饱和脉冲、抑制呼吸运动伪影的门控和触发等技术,以及抑制运动和流动伪影的磁共振成像序列的进展等进行描述,并简要介绍了磁共振运动和流动伪影的后处理矫正技术。     

The Effect of Weight-Loss Interventions on Cervical and Chin Subcutaneous Fat Depots; the CENTRAL Randomized Controlled Trial

Accumulation of cervical and chin subcutaneous adipose tissues (SAT) represent known phenotypes of obesity. We aimed to evaluate the sensitivity of these fat storages to long-term weight-loss directed lifestyle-intervention and to assess their relations to bodily-adiposity, insulin-resistance, and cardiometabolic risk; We randomly assigned 278 participants with abdominal-obesity/dyslipidemia to low-fat or Mediterranean/low-carbohydrate diets +/− physical-activity. All participants underwent an 18 month whole-body magnetic resonance imaging follow-up, from which we assessed cervical and chin SAT-areas; Participants (age = 48 years; 90% men; body-mass-index = 30.9 kg/m²) had an 18-month adherence-rate of 86%. Cervical-SAT and chin-SAT decreased after 6-months (−13.1% and −5.3%, respectively, p < 0.001). After 18-months only cervical-SAT remained decreased compared to baseline (−5%, p < 0.001). Cervical and chin-SAT 18-month changes were associated with changes in weight (r = 0.70, r = 0.66 respectively; <0.001 for both) and visceral-adipose-tissue (VAT; r = 0.35, r = 0.42 respectively; <0.001 for both). After adjustment to VAT, waist-circumference, or weight-changes, chin-SAT 18-month reduction was associated with favorable changes in fasting-glucose (β = 0.10; p = 0.05), HbA1c (β = 0.12; p = 0.03), and homeostasis-model-assessment-of-insulin-resistance (β = 0.12; p = 0.03). Cervical-SAT 18-month reduction was associated with decreased triglycerides (β = 0.16; p = 0.02) and leptin (β = 0.19; p = 0.01) independent of VAT; Cervical and chin-SATs are dynamic fat depots that correspond with weight-loss and are associated with changes in cardiometabolic profile. In long-term, chin-SAT displays a larger rebound compared with cervical-SAT. Chin-SAT accumulation is associated with in insulin-resistance, independent of central obesity. (ClinicalTrials identifier {"type":"clinical-trial","attrs":{"text":"NCT01530724","term_id":"NCT01530724"}}NCT01530724)     

磁共振磁敏感加权成像技术及其临床价值

目的：探讨磁共振磁敏感加权成像（SWI）的序列特点和临床价值。方法：回顾分析近期有关SWI临床应用的国内外相关文献。结果：SWI作为一种新型无创的对磁化率因素极为敏感的MRI检查技术,在许多疾病的诊断中发挥着重要作用。特别是在大脑血管性病变、外伤、脑肿瘤以及退行性神经病变等疾病的诊断中,其与传统MRI检查方法相比较具有独特的价值,同时在脑功能成像（fMRI）以及磁共振靶向成像方面有着较大的发展潜能。结论：SWI是一种对缺氧血、铁和钙等顺磁性物质具有极高敏感性的磁共振检查方法,在神经障碍性疾病领域得到了广泛使用。