巨长脐带并发脱垂一例报告

脐带过长 ,扭转在产科临床上并不少见 ,但象长达 1 5 1ｃｍ且呈螺旋状扭曲的脐带实为罕见 ,现将这一巨长脐带并发脱垂一例 ,报告如下。孕妇熊某 ,2 3岁 ,Ｇ1Ｐ0孕 38Ｗ ,因少量阴道流血 5ｈ ,腹痛 3ｈ ,于 1 998年 7月 3日 1 0∶30 ｐｍ入院 ,入院后查体 ;Ｔ36 .8℃ ,Ｐ 80次/分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ1 3.5 / 1 0ｋＰａ。发育营养中等 ,心肺正常 ,化验室检查 :ＷＢＣ7.8×1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 0 5 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3.2 5× 1 0 12 /Ｌ。专科情况 :腹膨隆 ,Ｈ ,Ｓ - 3,骨盆正常 ,胎心 1 40次 /分 ,宫口开大 1ｃｍ。孕妇在一月前曾行Ｂ超检查 ,但未提…     

子宫破裂母婴存活1例报道

患者孕3产2,孕36周,因腹痛10ｄ,加重2ｄ,频繁腹泻1ｄ入院。自诉本次妊娠从未作过产前检查,停经5+月,自觉胎动,停经7+月时双下肢出现水肿,一直未作任何治疗。查体:体温37℃,脉搏104次/ｍｉｎ,血压213～144ｋＰａ,神清,呼吸稍促;全腹压痛,以胃区为重,双下肢及腹部均水肿。宫高32ｃｍ,腹围92ｃｍ。臀位,胎心率136次/ｍｉｎ。肛查:宫口容1指。辅助检查:白细胞113×109/Ｌ,中性080,淋巴009,单核002,血色素13ｇ。心电图显示窦性心动过速。Ｂ超检查:胎盘Ⅱ+,双顶径85ｃｍ,羊水厚33ｃｍ,胎心搏动134/ｍｉｎ,尿蛋白()。入院诊断:1Ｇ3Ｐ2,孕36周ＬＳＡ…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤二例

胎盘部位滋养细胞肿瘤少见 ,现就我院 1999年发现的 2例报道如下。1　临床资料例 1　患者 30ａ。Ｇ4 Ｐ1。因停经 4 3 2 ｗｋ ,腹痛6 ｈ入院。既往月经规律。孕期经过正常。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18/13.3ｋＰａ(135/10 0ｍｍＨｇ) ,心肺阴性。宫高 32ｃｍ ,腹围10 0ｃｍ ,胎心率 140次 /ｍｉｎ ,宫缩 4 0″3～ 4′,头位 ,宫口容2指。入院诊断 :Ｇ4 Ｐ1孕 4 3 2 ｗｋＬＯＡ临产 ,过期妊娠 ,轻度妊高征。产程中因活跃期胎头下降停滞行剖宫产。胎盘附着于宫底前壁 ,人工剥离胎盘 ,查胎盘胎膜完整。术中见宫…     

新生儿凹陷性颅骨骨折1例

1　患者 ,2 4岁 ,于 1999年 5月 2 5日 10点以Ｇ1Ｐ0 宫内孕 4 0 3Ｗ临产入院。入院即有规律性宫缩 ,产前检查胎方位ＲＯＡ ,胎心 140次 /分 ,宫缩 3分钟 1次 ,持续 30秒左右。骨盆外测量均在正常范围 ,内测量未做。肛查 :宫口开 1ｃｍ ,先露棘上 2ｃｍ ,Ｂｐ14/10ｋＰａ。第一产程潜伏期由助产士在病房观察至夜间1时 15分 ,肛查 :宫口开 3ｃｍ ,先露棘平 ,胎心 136次 /分 ,为右枕横位 ,宫缩 1分钟 1次 ,持续 4 0秒左右。进待产室继续观察至 2时 4 0分 ,听胎心 16 0次 /分 ,即行阴道检查 ,宫口开 8ｃｍ ,行人工破膜 ,见羊水Ⅱ°污染 ,立即…     

足妊临产并发急性阑尾炎误诊1例

1　病例报告产妇王晓丽 ,2 8岁 ,因妊娠 40周 ,下腹坠痛 2ｈ入院待产 ,产妇曾于 2天前出现发烧、流涕、头痛等感冒症状 ,同时 ,感下腹部持续性坠痛 ,无恶心、呕吐 ,入院查体 ,Ｔ3 7.8摄氏度 ,Ｐ 86次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :15 /10ｋＰａ ,患者神志清 ,精神稍差 ,痛苦面容 ,心肺听诊正常。产科检查 :宫高 3 4ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎位ＬＳＡ ,胎心 15 4次 /ｍｉｎ ,宫口开大 2ｃｍ ,单足先露 ,化验检查 :血ＲＴ :ＷＢＣ 14 .0 10ｅｇ/Ｌ ,ＬＹＭ 17% ,ＭＩＤ 2 % ,ＧＲＡ 81%。随着产程进展 ,产妇腹痛加剧 ,并出现恶心、呕吐 ,产…     

单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例

患者 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0。因停经36 + 4周 ,自觉无胎动 1ｄ ,规律腹痛 4ｈ于2 0 0 0年 11月 12日 11:40急诊入院。既往月经规则 ,孕 2 4周Ｂ超检查示“双胎”。孕期产检无异常 ,但未作定期系统产检。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ,血压 12 / 8ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未触及。宫高 32ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,骨盆外测量 2 3- 30 - 19- 9ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ及ＲＯＡ ,胎心音未闻及 ,宫口开 10ｃｍ ,先露Ｓ- 1,胎膜未破 ,宫缩 30″/ 2′。入院诊断 :Ｇ1Ｐ0孕 36 + 4周 ,ＬＯＡ ,ＲＯＡ ,双胎死胎 ?入院后做好接生…     

宫内孕双胎伴纸样胎儿早产1例

1　病例介绍患者 ,30岁。孕 2产 1,孕 36周阵发性下腹痛 8小时入院 ,在村卫生所产前检查 3次 ,未发现异常 ,既往史及家族史均无特殊。查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ16 / 10ｋＰａ。发育正常 ,营养中等。宫高 2 6ｃｍ ,腹围96ｃｍ ,胎心良好 ,已有规律宫缩。入院后 6小时宫口开全 ,30分钟后顺娩一女死婴 ,5个月大小 ,呈薄片状 ,皮肤干硬 ,内可见骨骼轮廓。 10分钟后自然分娩一女活婴 ,哭声响亮 ,发育正常 ,体重 2 45 0 ｇ ,10分钟后胎盘娩出 ,长17 0ｃｍ ,宽 15 0ｃｍ ,厚 2 5ｃｍ ,重约 5 0 0 ｇ ,胎盘娩出不…     

妊高征,死胎合并DIC抢救成功一例

患者 32岁 ,2孕 1产 ,因停经 37+ 5周 ,不规则下腹痛伴头痛 ,头晕 6ｈ。于 2 0 0 0年 2月 2 8日 9Ａｍ入院待产。入院时检查 :贫血外貌 ,血压 18/ 12 .5ｋＰａ ,双下肢浮肿 (+) ,心肺听诊正常 ,宫高 30ｃｍ ,腹围10 0ｃｍ ,子宫轮廓清 ,质硬 ,无明显宫缩间隙 ,无胎心音 ,宫颈管近消失 ,宫口开大 1ｃｍ ,先露头 ,Ｓ-ｋｍ,疑死胎 ,急查Ｂ超 ,报告死胎 ,胎盘位于子宫前壁 ,其内探及多个液性回声。查血常规 :Ｈｂ94 ｇ/Ｌ。ＲＢＣ3.4 2× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ12 .9× 10 9/Ｌ ,Ｎ73%、Ｌ2 7%、ＢＴ2′ ,ＣＴ3′4 0″ ,ＢＰＣ10 5× 10 9/Ｌ ,尿十…     

中央性前置胎盘并胎盘部分植入2例

例 1 32岁。孕 2产 1,孕 30周。因少量阴道流血 12ｈ伴下腹坠胀不适于1999年 2月 17日 15 :0 0入院。孕早期曾“安胎”治疗 ,孕期在门诊产前检查 5次未发现异常。Ｂ超检查提示中央性前置胎盘。患者于 1993年 10月因臀位在我院行子宫下段剖宫产分娩一女婴 ,健在。体查 :体温 36 4℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ,血压15 / 10ｋＰａ。产科情况 :宫高 2 9ｃｍ ,腹围93ｃｍ ,ＬＳＡ ,胎心音 140次 /ｍｉｎ,不规则宫缩 ,间歇时间 5～ 10ｍｉｎ,持续时间 2 0ｓ,阴道有少量出血。入院诊断 :①孕 2产 1,孕 30周 ,ＬＳＡ ,单活胎。②中央性前置胎盘。③瘢痕子…     

妊娠晚期浆膜下血管破裂1例

1　临床病例　女性 ,2 8岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,主因腹痛 2ｈ于 2 0 0 1年 7月 2 9日 2时 30分入院。孕期顺利 ,产检无异常 ,近期无同房及外伤史。入院查体 :Ｔ 37 3℃ ,ＢＰ 16 0 / 10 0ＫＰａ ,ＨＲ86 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 10 1ｃｍ ,胎心 146 /ｍｉｎ ,先露头 ,Ｓ-2 ,宫缩 40ｓ/ 3～ 4ｍｉｎ ,宫口开大 1+ ｃｍ。按宫内妊娠 36 + 6周、头位、先兆早产送病房观察。 6时 30分产妇胸闷、心悸、乏力 ,面色苍白、冷汗 ,血压 10 5 / 6 5ｋＰａ ,胎心降至 70～ 80 /ｍｉｎ。考虑胎盘早剥、内出血行人工破膜见羊水清亮 ,急行Ｂ超检…     

钩型骶尾致胎儿额骨凹陷一例

患者　 2 5岁 ,住院号 0 0 2 0 76 ,Ｇ3 Ｐ ,宫内妊娠 41周 ,有不规律宫缩于 2 0 0 0年 4月 1 9日 9点 45分步行入院。入院检查 :一般情况良好 ,身高 1 55ｃｍ ,体重56ｋｇ ,子宫底剑下二横指 ,腹围 92ｃｍ ,宫高 34ｃｍ ,骨盆外测量 :髂前上棘 2 4ｃｍ ,髂嵴 2 5ｃｍ ,骶耻外径 1 8ｃｍ ,坐骨节结间径9ｃｍ ,胎先露头半入盆 ,宫口未开 ,未破膜 ,胎心音 1 38次 /分 ,估计胎儿体重为30 0 0ｇ左右 ,即予口服蓖麻油试产 ,2小时后有规律宫缩 ,5小时 40分宫口开全 ,Ｓ+ 2 。宫口开全 2 0分钟后出现胎心音变慢 1 0 0次 /分 ,此时Ｓ+ 4 ,即行会阴侧…     

肩难产1例报告

1　病历介绍患者34岁,于1998-03-24以孕41 3周,孕4产2右枕前位入院,入院常规检查:胎心140次/ｍｉｎ,ＢＰ16.0/12.0ｋＰａ,肛诊检查宫口开大1指、先露5-2。患者无宫缩,入院后遵医嘱给予催产素引产5%葡萄糖500ｍｌ加入催产素2.5ｕ静点,8滴ｍｉｎ,5ｍｉｎ后患者出现不规律宫缩,2ｈ后(13ｈ)出现规律宫缩,肛诊查宫口开大3ｃｍ,患者进入待产室待产,产程进展顺利于17ｈ宫口开全,进入分娩室生产,常规消毒后,17ｈ10ｍｉｎ当胎头拨露3～4ｃｍ时,助产士右手托住会阴,使胎头继续俯屈待胎头着冠,枕骨在耻骨弓下方露出,胎头顺利娩出、娩肩时困难,由于分娩…     

剖宫产术致腹壁下动脉损伤

1　病历简介孕妇 ,2 6岁 ,孕 3产 0 ,孕 36+ 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 6日因腹痛伴阴道流血 5 + ｈ入院待产。孕期经过顺利 ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 5 / 8ｋＰａ(ｌｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。一般检查 :心肺正常 ,肝脾肋缘下未触及 ,双下肢无水肿。宫高 34ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,规则 ,ＲＯＡ ,有不规则宫缩 ,骨盆外测量正常。辅助检查 :Ｂ超提示头位 ,ＢＰＤ 8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ° ,前壁胎盘 ,ＦＨＲ 142次 /ｍｉｎ ,ＡＦ 6.5ｃｍ ,Ｈ 7.0ｃｍ。血常规Ｈｂ 10 8ｇ/…     

孕足月经阴道后穹窿分娩1例

1　患者 ,郭某 ,女 ,2 3岁 ,于 1997年 11月 2 3日 ,因孕 38周 ,阵发性下腹痛 4小时 ,阴道流水 2小时入院待产。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｂｐ 2 0 /14ｋＰａ,神志清楚 ,心肺 (- ) ,肝脾未触及 ,宫高 34ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心率 14 2次 /分 ,宫缩不规律 ,宫口     

催产素引产导致先兆子宫破裂产后出血1例

采用催产素引产终止妊娠临床常用,如果在引产前对头盆关系估计不足,或者引产时观察不严密,不能及时调整催产素的剂量和速度,不能及时发现先兆子宫破裂的征象,母婴都有可能发生严重的后果。我科于1999年8月发生1例,报告如下。1　病例介绍患者,女,28岁,已婚,孕1产0,孕39-3周,于1999年8月11日晚9时10分,因胎膜早破伴不规则宫缩1小时入院。产科检查:Ｔ368℃,Ｐ80次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ13/9ｋＰａ,腹围880ｃｍ,宫高330ｃｍ,骨盆径线240ｃｍ、260ｃｍ、190ｃｍ、85ｃｍ。肛查:宫口开1指,先露头棘上3ｃｍ,预计胎儿体重2904ｇ,次日上午8时30分按医嘱…     

医学论文中表格的规范化

1　病例报告　　患者 ,女 ,31岁 ,孕 3产 0孕 37周 ,双胎 ,中度妊高征 ,胎膜早破。自述血压高 1周 ,阴道流水 5小时。于 1 997年 1 2月 2 2日入院。查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｂｐ 1 7/ 1 3ｋＰａ。水肿 (+) ,宫高 33ｃｍ ,腹围1 0 4ｃｍ ,胎心 1 4 0次 /分 ,1 36次 /分。实验室检查 :Ｈｂ 1 2 8ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1 3× 1 0 9/Ｌ ,ＢＰＣ 1 2 6× 1 0 9/Ｌ ,尿蛋白 (+++) ,尿素氮 8 47ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 1 63 5μｍｏｌ/Ｌ ,血球压积 0 48,ＨＢｓＡｇ(- )。入院后予镇静 ,降压 ,预防感染治疗。入院第 2日以孕 37周 ,中度妊高征 ,双胎 ,胎…     

羊水栓塞抢救成功一例报告

患者女 ,2 5岁 ,农民 ,孕1产1,4 0孕Ｗ 2 ,于1998年 12月 3日入我院住院分娩。产妇于 16小时前开始有阵发性腹部坠痛 ,宫缩 30″/5- 6′。体查 :Ｔ36.5℃ ,Ｐ86次 /分 ,Ｒ16次 /分 ,ＢＰ12 0 /85ｍｍＨｇ ,神志清醒 ,心肺未闻异常。骨盆测量各径线正常。胎心音 146次 /分。Ｂ超示 :胎先露枕左前位(ＬＯＡ) ,双顶径约 9.3ｃｍ ,羊水量约 10 0 0ｍｌ。肛查 :宫颈口开大约 8ｃｍ ,胎头颅骨最低点 - 1ｃｍ。入院 2小时后检查 ,宫颈口扩张无进展 ,给予 5%Ｇ·Ｓ2 50ｍｌ 催产素 2 .5Ｕ静脉滴注 ,宫缩变为 30～4 0″/3～ 4′。 1小时后宫颈口近开…     

脐带真结节并绕颈、绕身、绕足各1周足月活产1例

1　病历报告患者 ,2 8岁 ,孕 1产 0 ,因停经 38 5周 ,见红 1ｄ ,于 1999年 7月 2 2日步行入院 ,产前检查 8次 ,无异常发现。入院检查 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 82 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14.7/ 9.33ｋＰａ ,心肺(- ) ,妇科检查 :宫高 30ｃｍ ,腹围 10 2ｃｍ ,先露头 ,已衔接 ,胎心 140 /ｍｉｎ ,骨盆 (- ) ,已见红 ,入院后第 2ｄ彩超提示 ,“羊水平段 1.3ｃｍ ,胎儿颈部可见Ｗ形压迹 ,脐绕颈 2周” ,当日下午因羊水过少急诊行剖宫产 ,顺利娩出一女活婴。脐绕颈、绕身、绕足各 1周 ,脐带真结节一个 ,新生儿评分 1评 8分、5评10分、无窒息、胎盘手剥娩出 ,面…     

产时脐带宫内完全断裂1例

患者 ,2 8岁 ,孕3 产2 ,因宫内妊娠 40周 ,于 1998年 10月17日入院待产。检查 :体温 36 .7℃ ,脉搏 82次 /分 ,ＢＰ15 /10ｋＰａ。心肺阴性 ,腹膨隆 ,宫高 2 8ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心率 142次 /分 ,先露头浮 ,浮肿 (- )。彩超示胎儿双顶径8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ°,羊水最大直径 3.8ｃｍ ,未见脐带异常。实验室检查 :血红蛋白 134ｇ/Ｌ ,白细胞 11.5× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 (- ) ,肝功能正常 ,乙肝五项 (- ) ,ＨＩＶ(- )。入院诊断 :宫内孕 40周待产。于 10月 2 0日上午阴道放置米索前列醇 5 0 μｇ引产。当日 19时开始规律宫缩 ,2 3时宫…     

前不均倾位阴道自然分娩1例分析

1　临床资料患者,女,26岁,孕1产0,主因妊娠足月,第一胎,规律宫缩3小时,已见红、未破水于1999年10月14日16时入院。孕妇平素月经规则,末次月经:1998年元月2日,预产期1999年10月9日,孕期平顺。3小时前自发出现规律宫缩,已见红,未破水。既往体健。家族中无遗传病史。查:Ｔ369℃,Ｐ82次分,Ｐ20次分,ＢＰ1510ｋＰａ,一般情况好,心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。产科情况:腹隆,孕足月大小,非悬垂腹,宫缩规律,5分30秒,强度中,胎位ＲＯＴ,胎头固定,胎心率136次分。肛查:宫口开大2ｃｍ,先露头Ｓ-2,未入盆。骨盆外测量:25～27ｃｍ-20ｃｍ-9ｃｍ,诊为:宫…