小儿有机磷农药中毒25例误诊分析

小儿有机磷农药中毒 ,多因误服或经呼吸道粘膜、皮肤吸收而患病。临床表现多种多样 ,起病常呈亚急性或慢性过程 ,极易误诊。现将近 5年来所遇到的 2 5例误诊病例分析如下。1　临床资料一般资料　本组 2 5例患儿中男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 2～ 1 0岁。 <3岁 1 0例。感染途径 :经皮肤吸收 1 3例 ,呼吸道吸收 7例 ,误食喷洒有机磷农药污染的瓜果、蔬菜 5例。甲胺磷中毒 1 2例 ,乐果中毒 5例 ,敌敌畏中毒 4例 ,敌百虫中毒 1例 ,中毒有机磷农药种类不详 3例。患儿分别在接触有机磷农药后 1～ 2天就诊。临床症状与体征　发热 3例 ,呕吐 1 4例 ,腹…     

小儿有机磷农药中毒对心脏影响临床分析

我院1995.1～1998.12共收治小儿有机磷农药中毒病例42例,通过心肌酶谱(包括乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶)测定结果和心电图检查结果,分析小儿有机磷农药中毒对心脏影响总结报道如下:1.临床资料1.1一般资料:本组共收治住院病例42例,其中男28例,女14例;年龄最小1个月,最大14岁,平均6.9岁;发病时间最早30分钟,最迟6个小时,平均2.8小时;中毒途径:误服中毒30例,皮肤吸收中毒10例,2例中毒途径未明:中毒农药种类,1605中毒21例,乐果中毒12例,敌敌畏中毒6例,其他有机磷农药中毒3例;根据临床症状、体征和血胆碱酯酶检查结果可分度为:…     

急性有机磷中毒误诊毒蕈中毒15例分析

急性有机磷中毒多见于喷洒农药时皮肤吸收或自杀事件中。而群体口服有机磷致急性中毒极罕见 ,易引起误诊。我院于 2 0 0 1年 9月收治了一批海上渔船船员进食带有有机磷的食物而引起全体船员中毒 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :本组中毒人数 15例 ,全部为男性 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均年龄 37 6岁 ,共同进食马铃薯、蘑菇、鱼类等食物 ,进食后 10～ 2 0分钟 ,全部发病。 1例发病后 1小时死亡 ,院外诊断毒蕈中毒 ,误诊时间 7小时。临床症状 :14例患者均有不同程度的腹痛、恶心、呕吐、腹泻、头晕、胸闷、四肢无力、束缚感 ,严重者出现意识不…     

有机磷农药中毒误诊分析

有机磷农药进入人体途径不同 ,其潜伏期长短不一 ,经口服最短 ,约 5～ 10分钟 ,呼吸道吸入较短 ,约 30分钟 ,皮肤吸收最长 ,需要 2～ 6小时 ,急性中毒症状有三类 :①毒蕈样症状 ;②烟碱样症状 ;③中枢神经症状。因此 ,急性有机磷农药中毒不难诊断。总结我院十几年收治有机磷农药中毒病人 2 31例 ,误诊 3例 ,现报告如下 :1　临床资料例 1、患者 ,男性 ,18岁 ,农民 ,以头晕恶心呕吐腹痛一小时为主诉入院。一小时前在地摊进餐后 ,头晕、恶心、呕吐、腹痛 ,呕吐频繁 ,10次 /小时 ,起病后无发热头痛腹泻呕吐黑便。体检 :神志清 ,无皮肤潮湿及肌肉…     

急性呋喃丹农药中毒15例报告

呋喃丹又名虫螨成、卡波呋喃等,系甲基氮基甲酸酯类农药。为我国近年来开始应用的新型广谱杀虫剂,且有逐渐替代有机磷农药的趋势。对人畜仍有一定毒性,现综合报道15例中毒病例如下。一、临床资料男性9例,女性7例。4～6岁4例,16岁2例,18～36岁9例。皮肤接触中毒5例,误服10例;皮肤接触吸收中毒多在拌施农药后2～3小时出现症状,误服中毒于1小时内出现症状。     

以哮喘为首发症状的有机磷中毒6例误诊分析

有机磷农药中毒的诊断 ,在有明确接触有机磷农药史及典型临床表现时并不困难 ,但对于一些小儿患者首诊时往往不能提供明确的接触史且临床症状不典型 ,极易造成误诊 ,本文以哮喘为首发症状的 6例小儿有机磷农药中毒误诊病历作一临床分析。临　床　资　料1　一般资料　女 4例 ,男 2例 ,年龄 1 1个月～4岁 ,首诊时均未提供有机磷农药接触史 ,后经反复询问 6例均有接触史 ,就诊时间在接触农药后 (1～ 3)天不等。经皮肤吸收的 2例 ,呼吸道吸收的一例 ,误食喷洒农药瓜果蔬菜 3例 ,按有机磷农药中毒治疗 ,无一例死亡 ,平均住院 (5～ 1 0 )天痊愈出…     

有机磷中毒迟发性神经病12例分析

有机磷农药中毒经抢救症状缓解,经过一段时间后出现周围神经损害,称为有机磷中毒迟发性神经病。我院从1990年至1998年共收治12例,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性4例,女性8例,年龄17～42岁。引起中毒的有机磷农药为乐果6例,氧化乐果4例,敌百虫2例。有10例经消化道吸收中毒,2例为皮肤吸收中毒（系敌百央外擦治疗疥疮所致）。均有典型的急性中毒症状及体征。临床诊断重度中毒8例,中度中毒4例。昏迷时间从1小时至12小时不等。经过抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂等综合治疗后,2－6天脱离危险,10－15天治愈。1．2临床表现发生迟…     

小儿敌敌畏中毒12例分析

<正> 我院自73年～81年共收治小儿敌敌畏中毒12例,总结分析如下。一、一般资料男7例女5例,年龄1(1)/(2)～11岁。8例农村儿童因穿了喷洒过敌敌畏的衣裤而致皮肤吸收中毒;4例口服中毒。皮肤吸收中毒者症状出现时间为2～12小时,平均9小时;口服中毒者为数分钟～20分钟,平均8分钟。就诊距出现症状时间皮呋吸收中毒为4小时～4天;口服中毒为50分钟～3小时。     

容易误诊的儿童有机磷中毒

笔者收集国内文献发表的儿童有机磷中毒156例,其中误诊118例,误诊率为75.6％,现报告分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男71例,女47例;年龄3天～15岁;皮肤吸收中毒82例、消化道中毒23例、呼吸道吸入中毒13例;误诊时间4小时～8天。 1.2 误诊情况:误诊为急性胃肠炎35例(29.     

急性重症有机磷农药中毒83例抢救护理体会

资料与方法 本组2000年5月～2006年5月共83例，其中男26例，女57例，年龄最大81岁，最小15个月，口服中毒77例，皮肤吸收6例，昏迷39例，清醒44例。中毒后0．5小时内来院抢救17例，0．5～1小时来院43例，1—2小时来院15例，2小时后来院8例。入院均有明确口服（含误服）或喷洒农药史，并有明显有机磷农药中毒表现：瞳孔缩小、呼吸及呕吐物大蒜味、     

重症有机磷农药中毒17例死因分析

本文自1976～1985年对17例重症有机磷农药中毒死因进行分析。 1.一般资料:自1976～1985年有机磷农药中毒住院病人145例,重症有机磷农药中毒死亡17例,占有机磷农药中毒的11.79％。其中男5例,女12例;年龄最小15岁,最大62岁;10例为口服DDV中毒,7例为口服乐果中毒,发现服药至就诊时间最长8小时,最短30分钟入院至死亡时间最长5天,最短3小时,14小时     

中间综合征15例救治体会

急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病变外 ,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征 ,这就是临床所谓的“中间综合征”。在有机磷农药中毒救治过程中 ,“中间综合征”已成为中毒死亡的主要原因之一 ,故充分认识中间综合征对提高救治水平有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料　 1997～ 1999年 ,所救治急性有机磷农药中毒病例 ,其中有 15例出现中间综合征。消化道吸收中毒 14例、皮肤吸收中毒 1例。年龄最小者14岁 ,15～ 2 9岁 5例 ,30～ 4 9岁 7例 ,5 0岁以上 2例。有 14例病人在 1小时内急症入院。1 2　治疗经过…     

有机磷农药皮肤吸收中毒34例误诊探讨

有机磷农药易经皮肤吸收中毒 ,常因早期症状不典型或病史隐匿而误诊误治 ,致病情加重 ,甚至死亡[1] ,为从中吸取教训 ,降低误诊率 ,现将我院 1984～ 1998年 34例有机磷皮肤吸收中毒的住院病人 ,早期误诊误治的原因及教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 2 2～ 74岁 ,发病时间 1～ 3天 ,其中乐果、敌敌畏中毒各 2例 ,甲胺磷中毒 6例 ,16 0 5中毒 2 0例 ,其它 4例 ,合并支气管哮喘 1例 ,心脏病 6例 ,急性菌痢 1例。1 2　临床表现　昏迷 8例 ,胸闷、呼吸困难 2 1例 ,头昏、乏力 2 0例 ,恶心、呕吐 17例 …     

有机磷农药中毒26例误诊分析

我院急诊科自 1996年 6月至 2 0 0 1年 6月共急诊救治有机磷农药中毒 4 82例 ,误诊 2 6例 ,占 5 .3%。本文着重讨论分析误诊原因。1 临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女15例 ;年龄最大者 72岁 ,最小者 15天。其中新生儿 3例 ,6个月～ 6岁婴幼儿 7例 ,占 2 6例中的 38.4 %。皮肤接触中毒16例 ,经口消化道吸收中毒 7例 ,呼吸道中毒 3例。1 2　临床表现及误诊情况　呼吸困难 ,面色发青 ,双肺湿罗音 ,误诊为新生儿肺炎 2例 ;嗜睡 ,反应低下 ,皮肤发花 ,四肢末梢湿冷发青 ,两肺呼吸音粗 ,误诊为新生儿败血症 3例 ;抽搐 ,昏迷 ,面色青紫 ,口…     

急性有机磷农药中毒的反跳与防护27例报告

笔者收集了我院近 10年来收治有机磷农药中毒病例中发生反跳的 2 7例 ,并参考有关资料 ,以探讨反跳的原因及机制、临床特点及防护措施。1　临床资料1.1　本组 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,年龄 18～ 5 3岁全部病例均为口服中毒者。其中乐果中毒 2 4例 ,反跳发生在中毒后 2～ 12天 ,死亡 19例 ;DDV中毒 2例 ,甲胺磷中毒 1例 ,反跳分别发生在中毒后 2～ 7小时及神志清后 5～ 10小时 ,死亡 1例。1.2　反跳特点 :1口服中毒者反跳最多。 2反跳与有机磷农药种类有关。以乐果 ,尤其以氧化乐果最易发生。3反跳先兆常常不明显 ,先兆出现后常于数分钟…     

经皮肤吸收有机磷农药中毒的救治体会

农药作为农作物的保护剂 ,其使用日趋增多。出现机体中毒也增多 ,其中有机磷农药中毒最常见。我院自 1998年 1月～ 1999年 8月收治了 5 2例经皮肤吸收有机磷农药中毒的患者 ,现将救治的体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例经皮肤吸收中毒患者中 ,男 45例 ,女7例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均年龄 38岁。甲胺磷中毒 35例 ,氧化乐果 5例 ,16 0 5 4例 ,乐果 6例 ,敌敌畏 2例。其中 3例是不慎泼倒农药原液 (>5 0 ml)于身体皮肤处而未及时清洗 ,1小时内出现头晕、无力、恶心、流涎、肌肉震颤 ;5例在操作中被已稀释的农药渗湿衣服 ,2小时后…     

有机磷农药中毒1032例救治体会

临床资料 1995～2007年组织救治有机磷农药中毒患者1032例,男396例,女636例;年龄1～85岁。其中口服中毒856例,皮肤吸收中毒136例,呼吸道吸收40例。口服农药量5—500ml。服毒至来院时间：10分钟-32小时。属轻度中毒者312例,占总数的30．2％;中度中毒者456例,占总数的44．2％;重度中毒者264例,占总数的25．6％。中重度中毒占总数的69．8％。     

经皮肤吸收有机磷中毒21例分析

目的：总结经皮肤吸收有机磷中毒的临床表现及误诊原因。方法：1996年5月～2006年5月收治误诊的经皮肤吸收有机磷中毒21例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：21例患者中1605中毒16例，甲胺磷中毒5例；误诊为食物中毒4例，急性胃肠炎15例，散发性脑炎2例。全部病例经阿托品、解磷定治疗痊愈出院。结论：经皮肤缓慢吸收有机磷中毒临床主要表现为毒蕈碱样和中枢神经系统症状，由于接触史隐匿，潜伏期长，容易误诊。临床医师应提高对本病的认识，严防误诊误治。     

经皮肤吸收急性有机磷农药中毒96例急救护理体会

我院于 1996年 3月～ 1998年 9月共收治经皮肤吸收急性有机磷农药中毒患者 96例 ,现将其急救和护理体会介绍如下。1　临床资料96例均系喷撒有机磷农药时污染皮肤引起中毒 ,其中男5 0例 ,女 46例 ;年龄 2 0～ 6 0岁。喷药时间为 1～ 3小时 ,从发病到就诊时间为 30分钟～ 5小时。 3911中毒 13例 ,敌敌畏中毒 38例 ,乐果中毒 19例 ,辛硫磷中毒 2 1例 ,两种以上毒物中毒 8例。轻度中毒 36例 ,中度中毒 48例 ,重度中毒 12例。2　急救措施立即肌肉注射解磷啶注射液 2～ 6ｍｌ,建立静脉通道 ,静脉滴注解磷啶 1.0～ 2 .5克 ,之后用肥皂温水清洗皮肤 …     

小儿有机磷农药中毒21例误诊分析

我科1984年10月至1996年10月共收治有机磷农药中毒55例，其中误诊21例，误诊率为38．2％，为提高有机磷农药中毒诊疗水平，现将误诊原因分析如下：临床资料121例中男13例，女8例；年龄2月～13岁，1岁以内5例；21例均为皮肤接触吸收中毒；中毒程度中度10例，重度11例；误诊时间12小时～7天；误诊疾病中毒型细菌性痢疾2例、病毒性脑炎6例、癫痫1例、剥脱性皮炎并病脑1例、败血症1例、急性多发性神经根炎1例、急性胃肠炎4例、重症肺炎5例。其中2例给予机械通气治疗，经抢救21例全部痊愈出院。2典型病例2．1误诊为中毒型细菌性痢疾2例：例一：男…