输尿管子宫内膜异位症一例

患者女,41岁。左腰酸胀3年,休息后缓解。无恶心、呕吐、尿频、尿急和尿痛等。外院CT示左输尿管中段狭窄,左肾盂积水。以左输尿管狭窄原因待查人院。体格检查：心、肺未及异常,双肾区、输尿管径路及膀胱区无压痛。入院后腹部平片及静脉肾盂造影（IVP）示输尿管上段轻度扭曲,双肾、输尿管及膀胱区未见异常。左逆行IVP示左输尿管中段局限性狭窄伴左输尿管、左肾积水。行输尿管镜探查,于左输尿管中段进镜受阻。中转开放手术探查,见左侧输尿管中段与子宫左上角及左侧附件粘连,管腔变细,     

输尿管子宫内膜异位症一例

1 临床资料患者,女,47岁,已婚.因反复浮肿、腰酸7年,渐进性痛经6年伴经量增多1年,于2000年4月14日由本院肾内科转妇科.1992年5月行巧克力囊肿手术.1993年6月始,月经期全身浮肿、腰腹酸痛,伴尿频及排尿困难,经消炎治疗好转.1年以前经量增多.2000年3月因头痛、头晕在当地医院就诊,BP 29/24 kPa,B超检查示右肾缩小,左肾重度积水、左输尿管下段梗阻.查体:BP 24/13 kPa,后穹窿触及直径1.0 cm×1.0 cm结节,触痛,子宫孕2个月大小,形状不规则,活动差,双附件区增厚压痛.B超:子宫孕2个月大小,形状不规则,回声不均,右肾萎缩,左肾积水,左输尿管扩张,肾盂输尿管交界处扭曲、输尿管扩张增粗,骶髂关节下缘处狭窄.初步诊断:①子宫内膜异位症;②子宫肌瘤(或子宫肌腺病);③左肾盂积水;④肾血管性高血压;⑤右肾萎缩.     

双侧输卵管子宫内膜异位症一例

患者 女,48岁。结婚26年未孕,近一年月经期延长,经量增多,于1989年5月16日入院。中度贫血貌。妇检:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前倾位,略大,质硬;右侧附件触及一肿块约8cm×6cm×6cm,表面不平,活动度差,无压痛;左侧附件未触及。B超提示子宫肌瘤不能排除,左侧附件囊性肿块。临床拟诊:原发性不孕症、子宫肌腺瘤、右卵巢囊肿。术中见子宫增大质硬,双侧输卵管积水如腊肠样,右侧卵巢约8cm×6cm×6cm,表面光滑,囊性,左侧卵巢外观正常。行全子宫及双侧附件切除术。病理检查大体观:宫颈中糜,宫深7.5cm,内膜0.3cm,肌层2.5     

输尿管子宫内膜异位症 1例

1临床资料患者,43岁,以“间断性右腰腹痛伴血尿3个月”为主诉于2008年3月6日人大连医科大学附属一院泌尿科。3个月前无明显诱因出现右腰腹绞痛,同时有全程血尿,3d后自行缓解,每间隔1个月再次出现上述症状,每次2—3d,无尿频、尿急、尿痛,无发热。既往：1998年因卵巢囊肿行左卵巢切除术加子宫肌瘤剥除术,术后诊断：子宫平滑肌瘤,左卵巢子宫内膜异位囊肿。     

输尿管子宫内膜异位症1例

输尿管子宫内膜异位症１例（２６６２００）山东省即墨市人民医院孟冬梅牟秀华（２６６２００）山东省即墨市人民政府机关幼儿园李桂春１病例介绍患者３６岁，因右侧腰痛半年余，发现右下腹包块伴血尿２周于１９９６年７月１２日入院。既往身体健康，月经周期正常，量中等...     

输尿管子宫内膜异位症2例

子宫内膜异位系子宫内膜基质和腺体出现在异常部位,是生育期女性的一种疾病,尤其好发于盆腔脏器,但发生于泌尿系较少见,Kerri(1966)报道内膜异位影响泌尿道占1.2%,发生在膀胱、输尿管和肾脏的比率为40∶5∶1。笔者收治2例输尿管子宫内膜异位症,报告如下。(一)病例介绍例1:女,42岁,因左腰部和下腹部反复疼痛伴血尿1年半于1982年8月7日入院。患者疼痛发作呈周期性,每于月经期之间发作1～2次,伴肉眼血尿及镜下血尿,但无尿频、尿急、尿痛。23岁结     

输尿管子宫内膜异位症1例

1　病例介绍患者女 ,2 8岁。于 1999年因胎位异常行剖宫产术 ,手术顺利 ,胎儿正常。术后 6个月出现月经紊乱 ,时有痛经。于 2 0 0 2 - 0 1自觉腰痛、腰酸 ,出现肉眼血尿。腹部无明显触压痛 ,右肾区轻微叩痛 ,故行逆行肾盂造影检查见 :右侧输尿管狭窄 ,右肾盂轻度积水 ,输尿管病变位于下 1/ 3段 ;肾图提示 :右侧肾功能尚可。遂住院手术 ,行输尿管病变切除 ,输尿管膀胱再植术 ,术中探查盆腔可见多处紫褐色斑点和小泡 ,病理示增生的子宫内膜。术后予以口服达那唑 2 0 0mg/次 ,2次 /d ,治疗 6个月 ,术后随访 1年 ,症状消失 ,肾积水消失。2　讨论…     

输尿管子宫内膜异位症1例

异位的子宫内膜大多位于卵巢、子宫骶骨韧带等处,异位于输尿管者较少见。现报道1例。患者已婚,39岁。因左腰部阵发性绞痛1 d,于1992年3月5日入院。起病无明显诱因,突感左腰部阵发性绞痛,向下腹部和会阴放射,辗转不安,全身大汗,有恶心、尿急、排尿不畅及畏寒、发热,但无     

输尿管子宫内膜异位症2例

子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病。多起病隐匿、缺乏典型的临床症状,不易确诊,应予以高度重视。异位子宫内膜多局限于盆腔、尤以卵巢为最常见。盆腔以外其他部位如：宫颈、阴道、外阴、肠道、脐、腹壁、肺脏、横膈也可发病,但较少见。尤其是发生在输尿管部位的子宫内膜异位症更为少见。现将我院收治的2例输尿管部位的子宫内膜异位症的诊治体会介绍如下。     

累及多脏器子宫内膜异位症1例

患者女，49岁。主因触及下腹部包块4个月，伴尿频入院，月经规律，周期及量无改变，否周期性下腹痛，否性交痛，否肛门憋坠感及排便不适，无便血。既往体健，G1P1。查体：T36℃，P78次／min，R20次／min，BP 130／85mmHg，无贫血貌，心肺未闻异常，上腹平坦，下腹稍隆起，肝脾未及，下腹部耻上可及儿头大小肿物，活动差，中等硬度，无压痛。PV：外阴已产型，     

输尿管子宫内膜异位症误诊输尿管肿瘤分析

1病例报告
　　患者,女,45岁,因“左腰腹部疼痛不适1月余”入院。既往有痛经、不孕史,曾到妇科就诊,诊断为子宫内膜异位症（子宫肌层异位）,后因症状较重,保守治疗无效,行子宫切除术。查体：T 36.5℃,P 72次／分,R 18次／分,B P 130／80 m m H g。腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹软,左下腹输尿管走行区轻度触压痛,无反跳痛。肝、脾肋下未触及,左肾区叩击痛（＋）,肝、右肾区无叩击痛,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。血常规：WBC 9.05×109／L ,N％72.00。尿分析：隐血（3＋）,RBC （高倍视野）20～25。肾功能正常。泌尿系C T 示左输尿管中上段扩张,左肾积水,未发现左输尿管结石,不排除左输尿管占位情况。泌尿系增强CT 示左输尿管下段突然变窄,考虑占位可能,左输尿管上段及左肾积水。入院诊断：左输尿管肿瘤。遂行输尿管镜检查,进镜约10.0 cm输尿管管腔变窄,镜体无法通过,输尿管内未发现肿瘤,试插输尿管导管亦无法通过,遂行左输尿管探查术,选择腹膜后位入路,见髂血管处上方输尿管与后腹壁粘连固定、扩张,直径约1.5 cm ,髂血管下方输尿管迂曲,钝锐性分离输尿管周围粘连,于交界处打开,见输尿管管腔变实,切除狭窄段约2.0 cm ,送快速病理检查,回示慢性炎,行左输尿管端端吻合术,左输尿管内留置6F双J管,手术顺利。术后病理示左输尿管送检组织内见几个腺体和炎细胞,符合子宫内膜异位。术后给予预防感染治疗,病情恢复顺利,好转出院,随访1年病人无不适,复查泌尿系CT左肾积水缓解。     

子宫内膜异位症并发左侧输尿管梗阻一例

1 　病例报告患者女 ,38岁 ,因子宫次全切除术后2 2月余 ,发现盆腔包块 1+ 月于 2 0 0 0年 10月 30日再次入院 ,1998年 12月因为痛经11年 ,妇科检查 :子宫增大如孕 3+ 月入院手术 ,术时见盆腔粘连较为严重 ,左侧卵巢 ,输卵管无异常 ,肠管有异位灶 ,行次全子宫切除及右侧附件切除 ,术后病理结果 :1、子宫肌腺症 ;2、右侧卵巢巧克力囊肿 ;术后有不规则阴道流血 ,有下腹隐痛病史 ,予三苯氧胺 2 0ｍｇ3/日口服 ,治疗 3个月后不规则地服三苯氧胺 2月 ,期间未检查。入院检查 :一般情况好 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾无肿大。妇科检查 :盆腔偏左侧可扪及…     

输尿管子宫内膜异位症9例报告

目的探讨输尿管子宫内膜异位症的诊治方法。方法回顾性分析9例输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料。结果 9例均经病理证实为子宫内膜异位症,其中腔外型8例,腔内型1例;子宫内膜异位病灶均位于输尿管下段,输尿管狭窄长度1.0～6.0 cm,病变累及浆膜层8例,3例累及肌层;留置双＂J＂管8例,于术后4～8周膀胱镜下拔除双＂J＂管。随访9～50个月,8例复查B超提示肾积水明显减轻,随访期间未再复发,积水未加重;1例肾切除定期复查显示对侧肾功能良好,无输尿管梗阻。结论输尿管子宫内膜异位症起病多隐匿,早期易漏诊,导致肾功能损害,常规B超检查可能减少漏诊。治疗的主要原则是解除梗阻、保护肾功能、切除病灶、消除症状及防止复发。     

输尿管子宫内膜异位症4例报道

子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是妇科常见病,其发生率在育龄女性中高达10%~15%,以侵犯卵巢及宫骶韧带、子宫直肠窝为主,异位病灶侵及输尿管,甚至引起输尿管梗阻,肾盂积水者尚不多见.我院2004年共收治4例EMS患者,现就其诊疗经过进行分析总结,以提高对该病的认识.     

输尿管子宫内膜异位症1例报告

子宫内膜异位症累及输尿管者罕见,上犹县中医院2009年10月收治1例,报告如下. 1 临床资料 患者43岁,因反复右侧腰痛1年余就诊,有剖宫产及痛经病史.B超及CT检查提示右肾中毒积水,右输尿管上段扩张1.8 cm,于2009年10月10日入院.行泌尿系逆行插管检查:右输尿管置管约8 cm处受阻,注人造影剂,可见明显狭窄段,长约2 cm,上方可见少许造影剂通过,近端输尿管明显扩张.为明确输尿管狭窄原因,在充分做好术前准备后,行右侧输尿管探查术.术中见:右侧输尿管盆腔段,距开口处约8 cm处被纤维组织包裹,长约2 cm,分离包绕输尿管纤维组织,游离并切除狭窄段输尿管.术中送冰冻检查提示:右输尿管子宫内膜异位症.遂行右侧输尿管端端吻合.患者术后1周出院.术后4周拔除输尿管双"J"管,随访6个月,患者症状消失,肾脏积水明显缓解.     

输尿管子宫内膜异位症6例报告

目的总结输尿管子宫内膜异位症的临床、病理特点及采用不同手术方法治疗的效果。方法回顾性分析6例输尿管子宫内膜异位症患者的临床及术后随访资料,并对结果进行对比分析。结果 6例患者均为单侧发病,均为下1/3段,3例术前病理确诊,行病变段切除、输尿管膀胱再植术,术后追踪1年～5年,均无复发梗阻;另外3例术前未确诊。6例均术后2周开始药物治疗3个月～6个月。结论输尿管子宫内膜异位症虽然在组织形态上属于良性病变,但其生长方式具有肿瘤样的侵袭性[Antonelli A,Simeone C.Surgical treatment of ureteral obstruction from endometriosis：our experience with thirteen cases[J].Inturogg-necol J Pelvic Floor Dysfunct,2004,15（6）：407-412.],其主要损害是患侧输尿管梗阻、肾积液,造成患侧肾功能损害。     

双侧鼻前庭子宫内膜异位症1例

患者18岁，未婚，因周期性鼻腔出血半年，于1991年10月来我所求治。患者于1990年12月底发现左鼻腔内有小米粒大小隆起物，两月后右鼻腔也出现类似隆     

输尿管子宫内膜异位症诊治8例报告

目的探讨输尿管子宫内膜异位症的诊断、治疗方法,提高输尿管子宫内膜异位症的诊治水平．方法回顾性分析8例输尿管子宫内膜异位症的临床特征、诊断、治疗方法．其中左侧3例,右侧5例．B超检查均发现输尿管中上段扩张、肾积水．IVU检查,8例均提示输尿管下段狭窄、输尿管上段扩张、肾积水．结果8例均行手术治疗,1例切除盆腔包块、松解输尿管并内置双J管;5例行输尿管狭窄段切除及输尿管膀胱再吻合;1例行输尿管狭窄段切除及输尿管端端吻合;1例行输尿管境检、置双J管术．术后病理检查均证实为输尿管子宫内膜异位症．随访8例,随访时间12月～7a,症状均消失,定期复查B超及IVU,肾积水均缓解．结论输尿管子宫内膜异位症缺乏典型临床表现,一旦发现,应尽早解除梗阻,保护肾功能．     

输尿管子宫内膜异位症诊治6例报告

目的探讨输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗。方法回顾性分析6例输尿管子宫内膜异位症的临床特征、诊断、治疗方法。其中左侧3例,右侧5例。B超检查均发现输尿管中上段扩张、肾积水。IVU检查,6例均提示输尿管下段狭窄、输尿管上段扩张、肾积水。结果 6例均行手术治疗,1例切除盆腔包块、松解输尿管并内置双J管;3例行输尿管狭窄段切除及输尿管膀胱再吻合;1例行输尿管狭窄段切除及输尿管端端吻合;1例行输尿管镜检、置双J管术,术后病理检查均证实为输尿管子宫内膜异位症。随访6例,随访时间12月～7 a,症状均消失,定期复查B超及IVU,肾积水均缓解。结论输尿管子宫内膜异位症缺乏典型临床表现,一旦发现,应尽早解除梗阻,保护肾功能。