妇科急腹症诊为急性阑尾炎12例原因分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,约占同期外科住院患者的 1 0 %～ 1 5 %。我院 1 996～ 2 0 0 0年5年间收住急性阑尾炎 32 0例 ,其中妇科急腹症 1 2例被误诊为急性阑尾炎 ,误诊率约 3.75 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者年龄 1 8～ 42岁 ,平均 30岁 ,已婚 1 0例 ,未婚 2例。发病到手术时间 :6小时～ 5天。右下腹痛疼及压痛 1 2例 ,右下腹反跳痛及肌紧张 6例 ,伴恶心、呕吐 4例 ,不同程度发热 6例 ,血白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ6例 ,1 2例血压均正常。1 .2　诊断及治疗　 1 2例术前均误诊为急性阑尾炎行手术治疗。…     

女性右下腹痛误诊阑尾炎8例分析

我院 1 995～ 2 0 0 0年共行女性阑尾炎手术 2 57例 ,其中误诊 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例阑尾炎患者中年龄最大 35岁 ,最小 1 8岁 ,平均 2 4 6岁。发病至入院时间最长 36小时 ,最短 8小时 ,平均 2 0 5小时。伴恶心、呕吐者 6例 ,有腹膜刺激征者 5例 ,     

非外伤性腹腔出血误诊急性阑尾炎14例分析

本院自 1996年 1月 - 2 0 0 0年 12月共收治非外伤性腹腔内出血 5 8例 ,其中 14例误诊为急性阑尾炎 ,误诊率 2 4 .1%。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例中 ,男 3例 ,女 11例 ;年龄 2 4 -5 3岁 ,平均 36 .3岁。就诊时间 4 - 70小时 ,平均 2 5 .3小时。1.2　临床表现 :转移性     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

误诊急性阑尾炎47例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,在各级医院均可进行诊断治疗 ,但据报道其误诊率各不相同。我们收集了 1997～ 2 0 0 2年共计 4 7例误诊为急性阑尾炎的病例 ,现将误诊分析报告如下。1　临床资料我们随机抽查 12 86例 ,男 6 0 9例 ,女 6 77例。年龄 11～6 4岁。均以“急性阑尾炎”为诊断入院 ,其中 4 7例误诊 ,误诊率为 3 6 5 %。表 1　误诊与性别性别病例数 (% )误诊例数 (% )男 60 9(47) 1 8(2 96)女 677(53) 2 9(4 2 8)表 2　误诊与年龄年龄段病例数 (% )误诊例数 (% )1 0～ 2 0岁 2 1 4 (1 7) 2 (0 93)2 1～ 35岁 52 1 (41 ) 1 8(3 5…     

误诊为阑尾炎的小腹部疾病38例

阑尾炎是外科常见病 ,临床上有多种疾病的症状和体征与其相似 ,易造成误诊 ,甚至手术 ,从而增加患者的痛苦。1　临床资料1 1　一般资料　 1988年至 1998年在我院以阑尾炎为第一诊断而行手术治疗的患者 2 5 2 3例 ,其中误诊为阑尾炎而行手术者 38例 ,占 1 5 %。年龄 2～ 98岁 ,平均5 0岁 ,其中男 14例 ,女 2 4例。育龄妇女17例 ,有转移性右下腹痛 2 4例 (6 3% ) ,38例 (10 0 % )均有右下腹压痛。1.2　手术后确诊疾病　卵巢巧克力囊肿2例 ,盆腔脓肿 4例 ,右输卵管伞部扭转 3例 ,回肠憩室炎 2例 ,美克尔憩室穿孔 1例 ,急性弥漫性原发性腹膜炎 1…     

老年人溃疡病穿孔误诊原因分析

198 8～ 1998年 ,我院共收治溃疡病穿孔患者 92例 ,其中 10例发生误诊 ,本文就误诊原因进行分析探讨。1　临床资料手术前误诊 10例中 ,年龄 60～ 70岁 6例 ,70岁以上者 4例 ,最大年龄 78岁 ,全部为男性病例。误诊为急性阑尾炎或合并穿孔 5例 ,肠梗阻 2例 ,腹痛待查拖延手术治疗     

307例急性阑尾炎统计学分析

自 1998年 1月至 2 0 0 2年 4月来 ,我院共收治急性阑尾炎 32 3例 ,其中 30 7例明确诊断为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎 ,由于化脓性与坏疽性阑尾炎较严重 ,且临床症状体征两者分界不明显 ,在此合为化脓组一项 ,现对其进行统计学分析 ,具体如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 7例均为住院手术病人 ,其中男性 2 73例 ,女性 34例 ,年龄 8～ 6 8岁 ,平均 2 6 .4 8岁 ,其中18～ 30岁 2 6 5例。病理确诊为单纯性阑尾炎 2 33例 ,化脓性和坏疽性阑尾炎 74例。1.2　血常规检查仪　 97年瑞典全自动血球分析仪ＡＣ - 90 0…     

大肠癌误诊分析(附12例报告)

我科自 1988～ 1998年收治经手术及病理证实的大肠癌110例 ,其中 12例误诊为其它疾病 ,误诊率 10 .9% ,误诊时间 1月～ 1年不等 ,延误了手术时机 ,为吸取教训 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,年龄 3 4～ 75岁 ,平均54 .2 2岁。1.2　误诊情况　直肠癌误诊 5例 ,其中误诊为菌痢 2例 ,痔疮 3例 ,误诊时间 1～ 12个月 ,平均 110天 ,延误了手术时间 ;左半结肠癌误诊 2例 ,均误诊为肠梗阻而行急诊手术 ;右半结肠癌误诊 5例 ,其中误诊为阑尾炎 3例 ,阑尾周围脓肿及肠套叠各 1例。按急腹症急诊手术 4例 ,保守治疗而延误手…     

急性阑尾炎误诊分析

对我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月间误诊、漏诊的急性阑尾炎患者进行回顾性研究 ,探讨急性阑尾炎误诊和漏诊的原因 ,以提高该病的术前诊断率。资料和方法一、一般资料1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月间 ,我院初诊为急性阑尾炎并手术治疗的患者共 90 6例。其中误诊 42例 ,漏诊 16例 ,共 5 8例 ,男 2 1例 ,女 37例 ,年龄 14～ 79岁 ,平均 46 .5岁。临床症状 :腹痛 5 8例 ,恶心、呕吐 16例 ,发热 2 7例 ,腹胀 2 0例 ,合并妊娠 1例。体征 :右下腹压痛 5 8例 ,反跳痛 38例。起病至就诊时间为 2ｈ～ 5ｄ。血常规 :白细胞 >10× 10 9/Ｌ46例 ,血红…     

急性阑尾炎26例误诊分析

急性阑尾炎是常见的外科急腹症 ,其典型表现是转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛。临床上以急性腹痛为主要表现的疾病 ,易被误诊为急性阑尾炎。我们 1995年 12月～ 1999年 12月共收治诊为“急性阑尾炎”80 0例 ,其中 2 6例经手术或术后病理证实误诊 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,占同期阑尾炎患者总数 (80 0例 )的 3.2 5 % ,其中男 9例 ,平均年龄 41岁 ;女 17例 ,平均年龄 33.5岁。男女比例为 0 .5 3∶ 1。均以右下腹痛、呕吐等症状就诊 ,体检有右下腹压痛 ,其中 12例有肌紧张 ,反跳痛 ,发病到手术时间 :2 4h以内的 5…     

急性阑尾炎误诊误治原因分析

我们回顾了成都市第六人民医院从 1993年 1月到 1996年 4月 ,我院 1996年 8月至 1999年 8月期间所收治的 ,以急性阑尾炎的诊断而行阑尾切除术的病例和因其它诊断而手术时 ,术中又发现为急性阑尾炎而转行阑尾切除术的病例 ,共6 5 8例。现将其中误诊、误治情况分析报告如下。1　临床资料本组 6 5 8例。男性 346例 ,女性 312例。最大年龄 88岁 ,最小年龄 4岁 ,平均年龄 31岁。全部病例占同年普外科手术总数的 19 6 % ,普外急诊手术的 31 1% ,本组误诊 48例 ,误诊率为 7 81%。其中以其它疾病误诊为急性阑尾炎的 17例 ,以妇科疾病居首位。有盆腔…     

婴幼儿急性阑尾炎14例临床分析

婴幼儿阑尾炎指 3岁以内小儿发生阑尾炎。诊断较困难 ,易误诊 ,穿孔率高 ,术后并发症多。我院 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 5收治 14例 ,均经手术及病理证实。现分析如下。1　临床资料1 1　本组婴幼儿急性阑尾炎 14例 ,占同期小儿急性阑尾炎16 5例的 8 5 %。男 8例 ,女 6例。年龄最小 18个月。单纯阑尾炎 1例 ,合并腹膜炎 12例 ,合并脓肿 1例。1 2　临床表现发病时间 2～ 4ｄ ,最长 8ｄ。主要临床表现 :发热、精神不振、呕吐、腹胀、脱水等全身症状 ,伴有全腹压痛 ,腹肌紧张。此前曾在儿科诊断为上呼吸道感染 ,肠道感染等。 12例临床诊断腹膜…     

急性阑尾炎192例诊治体会

20 0 1年度 ,琼海市人民医院普通外科行 32 1例急腹症手术 ,其中术前诊断为急性阑尾炎 192例 ,180例经手术确诊为急性阑尾炎。本年度急性阑尾炎占外科急腹症 5 6 % ,误诊率为 6 %。急性阑尾炎的诊治仍是我们基层医院需认真探讨的课题。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 192例 ,其中男性 131例妇性 6 1例 :4～ 2 0岁 4 9例 ,2 1～ 2 4岁 5 0例 ,4 1～ 6 0岁 5 7例 ,6 0- 80岁 36例。1.2　临床表现 :本组均出现右下腹痛及压痛伴恶心 ,呕吐 15 2例 ,伴不同程度发热 14 5例 ,腹膜炎 16 5例。就诊时间为发病后 6小时至 5天 ,平均为 2 .5天。1.3…     

胆石症289例临床诊治体会

随着人民生活水平的提高及医学影像学的发展 ,胆石症已成为腹部外科最常见的疾病 ,我院外科自 1 990年～ 2 0 0 0年底共收治胆石症患者 2 89例 (因本院条件有限 ,肝内胆管结石除外 ) ,现就临床诊治及治疗体会做一回顾性总结 ,其中包括 4例胆囊癌误诊为胆石症病例 ,以便于广大基层临床医生提高警惕 ,引以为戒。1 .临床资料1 .1一般情况 :共计 2 89例 ,男性 1 0 2例 ,占3 5 .2 % ,女性 1 87例 ,占 6 4 .8%。年龄 1 6～ 6 8岁。其中 3 5岁以上 43例 ,占 1 4.8% ,3 5～ 5 5岁计 1 87例 ,占 6 4 .7% ,5 5～ 70岁患者 5 9例 (包括 4例误诊病例 ) ,…     

以急性腹痛为首发症状21例误诊分析

急性腹痛是临床常见急症 ,症状不典型时 ,常易发生误诊。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月以急性腹痛为首发症状就诊的 2 1例误诊情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例误诊患者 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 16岁～ 75岁 ,平均43 7岁。1 2　误诊疾病 :本组 2 1例 ,其中急性心肌梗死 6例误诊为慢性胃炎急性发作3例、急性胰腺炎 3例 ;急性铅中毒 5例误诊为急性盆腔炎 3例、急性阑尾炎2例 ;宫外孕破裂 5例误诊为胃肠穿孔2例、急性阑尾炎 2例、急性胃肠炎 1例 ;左下肺炎 3例误诊为急性胰腺炎 ;右下肺炎 1例误诊为急性胆囊炎 ;腹型癫痫 …     

大肠癌误诊回顾性分析

我院 198 0年 3月～ 1998年 11月共收治大肠癌患者 5 2 7例 ,均经手术及病理证实。其中首次来本院就诊时有 42 8例诊断为其他疾病 ,误诊率为 81.2 % ,现就其误诊原因进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42 8例 ,男 2 90例 ,女 138例 ,年龄 2 1～83岁 ,平均 5 5 .2岁。右半结肠癌 116例 ,左半结肠癌 89例 ,直肠癌 2 2 3例。1.2　误诊疾病　 5 2 7例大肠癌误诊为其他疾病 42 8例 ,误诊率为 81.2 %。见表 1。1.3　肿瘤部位与误诊时间　误诊的 42 8例大肠癌中 ,有 5 0 .3%的大肠癌误诊时间在 0 .5～ 1年之间 ,误诊 2年以上的右半结…     

腹壁切口愈合不良53例分析

切口愈合不良是手术常见并发症之一 ,为更好地预防其发生 ,作者对本院 1998年 6月～ 2 0 0 3年 5月妇产科手术引起腹壁切口愈合不良的原因进行探讨。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 5 3例 ,占近 5年妇产科开腹手术总数的 0 .76 % (5 3/712 6 )。患者年龄 2 4～ 70岁 ,平均 37.5岁。妇科手术 30例 ,其中肿瘤切除 2 6例 ,宫外孕 2例 ,妊娠合并阑尾炎 2例。剖宫产 2 3例 ,其中产后大出血行子宫切除 1例 ,术前胎膜早破 14例 ,妊高症3例 ,糖尿病 1例 ,其他 4例。术中均使用电刀。1.2　切口愈合不良的类型　 5 3例中切口感染 10例 …     

手术治疗肠套叠并肠切除36例

本院自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治肠套叠35 6例 ,其中手术治疗 98例 ,术中手法整复 62例 ,因肠穿孔、坏死或复位时肠壁多处撕裂而需切除肠管36例 ,现就早期诊断、治疗方法、手术时机、降低肠管切除率、减少并发症等方面做如下探讨。1　临床资料自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月本院共收治急性肠套叠 35 6例 ,气灌肠复位 2 5 8例 ,手术治疗 98例 ,其中肠管切除肠吻合者 36例。1.1　性别和年龄　 36例中男 2 4例 ,女 12例。年龄多在 2～ 8个月之间 ,其中 2～ 3个月 4例 ,4～ 5个月10例 ,6～ 7个月 14例 ,8个月 5例。 3岁、6岁、9岁各 1例…     

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌误诊13例

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌 ,在临床上误诊率较高。国外文献记载有半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者占 10 %～ 2 0 % [1] ,国内报道其发生率占同期结肠恶性肿瘤的 2 0 %～ 2 5 % [2 ] 。我院普外科 1987至ｌ998年共收治结肠恶性肿瘤 10 6例 ,其中误诊为阑尾炎 13例 ,占同期收治结肠恶性肿瘤的 12 .3%。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 74岁 ,平均 5 5 .5岁。临床表现 :以转移性有下腹部疼痛为主要症状 12例 ,占 92 .3%。首次入院时发现右下腹肿块5例 ,占 38.5 %。出现梗阻症状者 4例 ,占 30 .8…