丝线环扎张力带治疗髌骨骨折

本文报告用丝线环扎张力带治疗髌骨骨折22例．其中髌骨下极骨折12例，粉碎性骨折8例，横形骨折2例．术后经12至31个月随访，按胥氏标准评定结果，优15例，良7例．作者对手术方法、适应证，有关生物力学进行了讨论     

丝线环扎张力带治疗髌骨骨折

本文报告用丝线环扎张力带治疗髌骨骨折２２例，其中髌骨下极骨折１２例，粉碎性骨折８例，横形骨折２例，术后经１２至３１个月随记，按胥氏标准评定结果，优１５例，良７例，作者对手术方法、适应证，有关生物力学进行了讨论。     

丝线环扎加张力带技术治疗粉碎性髌骨骨折

<正> 自1988年～1999年,我院用粗丝线环形结扎加张力带技术治疗各种不同程度的粉碎性髌骨骨折52例,取得了满意的效果。 1 临床资料 1.1 般资料:52例中男48例,女4例。年龄19～61岁,平均年龄40岁。均为新鲜骨折,粉碎程度为3～8块(细小骨块未计),全粉碎17例,上半部分粉碎12例,下半部分粉碎13例,下极粉碎10例。 1.2 手术方法:硬膜外麻醉.髌前弧形切口显露骨折端清除积血,尽量保护相连骨膜,显露需要对位的骨块皮质1～2mm,直视下对粉碎骨块逐个复位,用粗丝线在髌外缘作环形褥式缝合,使各骨块间尽量达到解剖对位后打结,用直径1.5mm克氏针由髌骨中内1/3上端向下纵行穿入第一个骨块,在骨块前后径中间进针,针尖到断面时暂停,使下一骨块皮质与皮质缘准确对位后继续将克氏针钻入.如此一针可穿3～4块骨块,直到由下端穿出。另一针以同样的方式在中外1/3上端向下穿入,兼顾多数骨块被穿着,用18号钢丝于髌前以“8”字形绕4个针端后侧     

经皮粗丝线环扎固定治疗髌骨骨折

自1994年以来采用经皮粗丝线环扎固定治疗骸骨骨折22例，收到了确切可靠的效果。现报告如下。l临床资料1．1一般资料：本组22例中，男17例，女5例；年龄引一76岁；右滚13例，左滚9例，均闭合性骨折；横断性骨折13例（断端上下分离1．5cm以内者11例，上下分离2．5cm以内者2例），粉碎性骨折9例（上下分离移位皆在Icm以内，前后移位皆在0．5cm以内）；伤后入院时间最短半小时，最长5天。多数病人患膝关节肿胀，皮肤青紫擦伤1．2治疗方法：采用区域阻滞麻醉。病人仰卧位，患膝伸直，常规消毒皮肤。麻醉成功后保持患膝关节做屈5。－10o位。术者…     

环扎张力带丝线内固定治疗髌骨骨折22例

髌骨骨折的发生率占全身各部骨折的1.65%,治疗方法多种多样,近期疗效的满意率多在90%以上。我科自1998年1月至1999年9月采用环扎加张力带丝线内固定方法治疗22例,经随访5～24个月,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例,其中男性20例,女性2例。左侧15例,右侧7例,年龄20～59岁,平均32岁。横形骨折14例,粉碎性骨折8例,骨折时间3～21d。1.2　手术方法　硬膜外麻醉下仰卧位,于髌前作弧形切口,按皮肤切口切开皮下组织,上下游离皮瓣,暴露骨折处,清除关节内积血和血凝块,直视下将骨块临时复位。先与髌骨纵轴平行于髌骨后各1/3处…     

张力带粗丝线治疗髌骨骨折的临床应用

作者从1990年1月-1993年5月采用张力带粗丝线内固定治疗髌骨骨折20例,经随访4—24月,骨折愈合时间平均8周,关节活动范围最大145°,最小90°,平均133°,均参加日常劳动。本法术后不需要外固定,可早期功能锻炼,不但符合张力带钢丝固定的生物力学原理,且骨折愈合后不需二次手术取内固定物,大大减少病人的伤痛和切口感染的机会。     

丝线环扎治疗髌骨骨折

我院1997年—2007年应用丝线环扎治疗髌骨骨折216例，获得满意疗效，现报告如下。     

丝线环扎加张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折31例

髌骨骨折为常见的关节内骨折,治疗方法较多,但对粉碎性髌骨骨折固定较困难,常常影响关节功能的恢复。采用丝线环扎加张力带固定治疗31例粉碎性髌骨骨折,取得良好疗效。丝线环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折具有复位满意,固定可靠,关节功能恢复良好,操作简单,易于取材,费用低廉等优点。     

丝线环扎加张力带钢丝联合固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的:探讨丝线环扎加张力带钢丝联合固定在治疗粉碎性髌骨骨折中应用的可行性及特点.方法:选择丝线环扎加张力带钢丝联合固定治疗的新鲜粉碎性髌骨骨折26例.于髌前做弧形或纵形切口,按皮肤切口切开皮下组织,向两侧略游离皮下组织,暴露骨折端,清除关节内积血和凝血块,尽量保护与骨片相连的髌前腱膜.直视下将骨块复位,用复位钳临时固定,用10号粗丝线在髌骨的上下部分边缘分别作半荷包缝合,术者和助手同时徐徐收紧两侧缝线并结扎固定,然后用直径1.0~1.2mm钢丝紧靠髌骨上下极穿过股四头肌腱及髌韧带后方,两股钢丝由髌前8字交叉兜紧固定,剪去多余部分,末端弯曲埋于软组织内,修补关节囊与支持带扩张部,置负压引流.随诊12~24个月.结果:优良率100%,无骨折再移位.结论:该方法操作简便,创伤小,固定可靠,能早期活动,符合生物力学原理,是治疗粉碎性髌骨骨折的有效方法.     

粗丝线环扎内固定治疗：髌骨骨折

本组58例中男38例,女20例;年龄20～71岁,平均39岁;左侧36例,右侧22例;粉碎型32例,横断型21例,纵型5例,均为严重分离移位骨折,其中开放骨折6例,合并其他部位骨折5例,伤后24小时就诊者54例,2～3天就诊者4例.治疗方法:硬膜外麻醉,仰卧伸膝位,大腿上段     

钢丝环扎加张力带治疗髌骨骨折

我院自 1 994年以来 ,对 62例髌骨骨折采用钢丝环扎加张力带内固定治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 62例 ,男 48例 ,女 1 4例 ;平均年龄 47.3岁 ( 1 9岁～ 74岁 ) ;骨折类型 :横形骨折 3 2例 ,粉碎性骨折 2 2例 ,上下极骨折 8例 ,所有病例由外伤史和经Ｘ线片确诊 ;伤后 3小时～ 3天内手术治疗。2　手术方法沿髌骨内缘作弧形切口[1 ] ,直达骨折端 ,清除血肿 ,冲洗关节腔 ,检查无其它损伤 ,将ｓｈａｒｐｅｒ纤维和股四头肌肌腱髌前扩张部翻起2ｍｍ～ 3ｍｍ ,将骨折大体复位 ,布巾钳暂时固定 ,用直径 1 .2ｍｍ的…     

横行钻孔粗丝线环扎加纵行缝扎治疗髌骨骨折

1996年6月～2008年1月收治髌骨骨折患者68例,男50例,女18例;年龄18—70岁,平均41岁;车祸伤48例,摔伤18例,打击伤2例;左侧46例,右侧22例;横形30例,粉碎形38例;闭合性65例,开放性3例;新鲜骨折63例,陈旧性骨折5例;受伤至手术时间4小时～40天,平均20小时。     

改良钢丝环扎张力带治疗髌骨骨折

对于髌骨粉碎骨折的内固定目前尚无一致意见自1992年3月至2005年3月我院应用双股钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折123例,均取得满意疗效现报告如下。临床资料1一般资料:123例中男79例,女34例,年龄23岁~72岁,平均4(岁均为自接暴力所致的新鲜闭合骨折粉碎程度3块一11块(细小骨块未计),其中髌骨呈星状粉碎性骨折95例,髌骨上1/2粉碎性骨折4例,髌骨下1/2粉碎性骨折18例,下极粉碎性骨折6例。2手术方法:手术在坐骨神经加股神经阻滞麻醉下进行取膝前横弧型切口,显露髌骨骨折端,清除淤血.,冲洗关节腔,部分病例适当横行切开股四头肌扩张部,以便在手术…     

环扎张力带钢丝治疗粉碎性髌骨骨折

环扎张力带钢丝治疗粉碎性髌骨骨折邓轶叶生根王六五１资料与方法３６例中男２２例，女１４例。年龄１９～６８岁。体部、下极及全髌骨粉碎性骨折分别为９、１７、１０例。均在伤后７日内手术。先按常规方法作髌骨骨折复位及丝线环扎内固定术。再取Φ１．２ｍｍ钢丝贴近髌...     

张力带粗丝线内固定治疗髌骨骨折18例

自１９９１年４月～１９９８年７月共收治髌骨骨折４３例,其中应用张力带粗丝线内固定治疗髌骨骨折１８例。本方法符合张力带原则,操作简单,丝线不需抽除;克氏针在髌骨骨折治疗中能预防“台阶”发生,具有引导粗丝线张力带应力向骨折对位处集中的载体作用。经随访该方法疗效满意,报告于下。１　临床资料与方法１．１　一般资料１８例病人中,男性１２例,女性６例,年龄最大７６岁,最小２５岁;粉碎型８例,横折８例,斜折２例。１．２　手术方法均采用髌前横弧切口,分离皮瓣,显露髌骨及骨折部,清除冲洗关节腔积血及断端凝血块,直…     

可吸收张力带加环扎在髌骨骨折应用中的临床观察

目的：探讨可吸收张力带加环扎在髌骨骨折治疗中的疗效。方法：选择自2009年12月～2013年12月间我院骨科收治的有手术指征的髌骨骨折患者48例,均采用可吸收张力带加环扎对髌骨骨折进行治疗。结果：所有患者术后随访6个月一1年,骨折均愈合,无1例感染,其中疗效优者28例,良者16例,优良率达91．67％。结论：可吸收张力带加环扎解决了2次手术带来的损伤,而且具有操作简便、创伤小、固定牢靠、易恢复、住院时间短等优势,是髌骨骨折治疗的有效方法。     

张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折的应用体会

目的:分析可吸收张力带加环扎在治疗髌骨骨折治疗中的应用。方法:回顾性分析用克氏针钢丝张力带加环扎固定方法治疗粉碎性髌骨骨折23例。结果:全部病例随访3～24个月全部愈合,其中优16例,良6例,可1例。结论:该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快、不需要二次手术等优点,是治疗髌骨骨折的一种新的行之有效的方法,值得推广。