99例糖尿病死因分析

本文收集我院1989～1997年住院死亡的99例糖尿病患者,对其死因进行分析。1　临床资料11　一般资料　1989～1997年我院共收治住院成人糖尿病患者2192例,其中Ⅰ型糖尿病602例,Ⅱ型糖尿病1590例,男性1113例,女性1079例,死亡99例,住院病死率4.52%。12　住院糖尿病死亡原因　①酮症酸中毒9例,占9%,其中6例既往无糖尿病史,首诊为酮症酸中毒昏迷,又在基层医院误诊为其它疾病而接受不适当治疗,致使病情加重并延误治疗时机。2例停用胰岛素,1例诱因为感染。②高渗非酮症昏迷3例,占3%。患者均无糖尿病史,1例为骨折,1例为颅脑外伤,另1例为前列腺癌,术前…     

42例糖尿病酮症酸中毒抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病的一种严重的并发症。是由于胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。其治疗及时、正确与否 ,直接关系患者生命。笔者 1988～ 2 0 0 1年以来抢救治疗的 46例 DKA,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例 DKA患者均符合 1985年 WHO关于糖尿病的诊断标准及分型。其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 12～78岁 ,平均 5 1.2岁 ,病程 2～ 2 0年 ,1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 35例。1.2　诱因　感染 2 2例 (5 2 .3% ) ,饮食不当 9例 (2 1.4% ) ,自行停用降糖药 11例 (2 6 .2 % ) …     

免疫检查点抑制剂相关1型糖尿病的临床特征分析

收集2020年1月至2022年10月于中南大学湘雅二医院就诊的10例免疫检查点抑制剂相关1型糖尿病患者的临床资料, 男9例, 女1例, 年龄(57±8)岁, 其中暴发性1型糖尿病7例, 急性1型糖尿病3例。10例中肺癌5例, 食管癌2例, 胃癌、肾细胞癌、鼻咽癌各1例。10例患者所使用的药物均为程序性细胞死亡受体1抑制剂, 其中派姆单抗5例, 信迪利单抗3例, 替雷珠单抗1例, 特瑞普利单抗1例。其中8例以糖尿病酮症酸中毒起病, 1例以糖尿病酮症起病, 1例起病时无酮症;9例胰岛相关抗体阴性, 另1例阳性。10例均获得成功救治, 且依赖胰岛素治疗。免疫检查点抑制剂可导致1型糖尿病, 包括暴发性1型糖尿病, 多以糖尿病酮症酸中毒起病, 需要早期识别, 积极胰岛素治疗。     

糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒(D K A)是体内胰岛素缺乏而引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要病变的综合征,是一种急性代谢性疾病,病情严重、病死率高,应加强观察和护理。1临床资料2000年1月～2005年6月我院内科共收治糖尿病患者215例,其中2型糖尿病酮症酸中毒28例,Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒11例,共占糖尿病住院人数18.1%。男12例,女27例,年龄重16～78岁,平均年龄58.5岁。空腹血糖14.3～39.9m m ol/L,平均(21.28±2.15)m m ol/L。糖尿病史<5年13例,5～10年17例,≥10年9例。酮症酸中毒为首发症状者6例,合并肺炎6例,尿路感染15例,心衰1例。酮症酸中…     

小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒的临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病的一种急性合并症 ,也是内科常见的急症之一 ,在治疗中 ,应用小剂量胰岛素静滴方法 ,可获得良好的效果 ,被认为是治疗糖尿病酮症酸中毒的一大进展。我院 1994年 10月～ 1999年 2月用该法治疗糖尿病酮症酸中毒 12例 ,现将治疗情况总结报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本文 12例中 ,男性 5例 ,女性 7例 ,最大年龄 6 5岁 ,最小年龄 9岁 ,平均年龄 4 4岁 ;ＩＤＤＭ (胰岛素依赖性 ) 5例 ,ＮＩＤＤＭ (非胰岛素依赖性 ) 7例 ,其中首发糖尿病 1例 ,发病前均有不同的诱因 ,以感染居多占 9例 ,急性胰腺炎 1例 …     

胰岛素泵抢救糖尿病酮症酸中毒的应用与护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病主要的急性并发症和常见的内科急症之一,严重时可危及生命。因此,严格控制血糖是提高患者生命质量的关键:我科自2000年2月引进美国MiniMed公司生产的507c型胰岛素泵,成功地抢救了24例糖尿病酮症酸中毒患者,获满意效果,现将抢救与护理介绍如下。一、临床资料全部病例均为2000～2001年患糖尿病酮症酸中毒的患者,全部病例均符合WHO1985糖尿病诊断标准。其中男性17例,女性7例,年龄最大的70岁,最小为20岁。1型糖尿病6例,2型糖尿病18例。19例既往有糖尿病史,10例使用过胰岛素,14例为首次使用胰岛素。     

糖尿病酮症酸中毒昏迷23例抢救与护理

糖尿病酮症酸中毒是因体内胰岛素严重不足,使血糖、血酮体增高,引起体内代谢紊乱的严重并发症之一。该病起病急,病情复杂,如不及时抢救,死亡率高。我科从2002年1月~2003年3月以来共收治糖尿病酮症酸中毒昏迷患者23例,通过积极抢救与护理,均无1例死亡。现体会如下。1临床资料1.1一般资料糖尿病酮症酸中毒23例,1型糖尿病3例,2型糖尿病20例。其中男8例,女15例,年龄10~76岁,平均年龄43岁,病程1~21年,平均11年。23例糖尿病酮症酸中毒患者均符合WHO糖尿病诊断的分类标准。临床表现:少尿、皮肤干燥、呼吸深大、心率快、烦躁、嗜睡15例,意识改变、…     

糖尿病酮症酸中毒32例治疗体会

我院自2003年-2008年共收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)病人32例,其中有些病例治疗体会颇深,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 所有病例均符合WHO的糖尿病酮症酸中毒的诊断标准,其中男性14例,女性18例.年龄11-72岁,平均糖尿病病程7.8年(5-14年),1型糖尿病9例,2型糖尿病 23例.     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒36例体会

<正> 自1996年5月～1998年6月我院采用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒36例,现将治疗结果分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:36例全部为内科急诊及住院病人,均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准。其中男20例,女16例;年龄36～78岁,平均年龄57岁;糖尿病Ⅰ型8例,Ⅱ型28例。发病诱因:(1)感染24例;(2)饮食     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒58例

糖尿病酮症酸中毒(D K A)是糖尿病最常见的急性代谢并发症,亦是患者死亡的重要原因之一。我科自1996～2003年共收治58例,现将治疗体会报道如下:1临床资料1.1一般资料58例糖尿病均符合WHO诊断标准。男25例,女33例;年龄16～72岁,平均(43.4±16.6)岁。I型糖尿病16例,ll型糖尿病42例,43例有糖尿病史,病程1个月至17年,平均(5.5±2.3)年。15例过去未诊断过糖尿病,以DKA为首发症状,其中I型糖尿病4例,II型11例。1.2诱因各种感染43例,中断胰岛素治疗9例,胰岛素用量不足3例,胃肠道功能紊乱3例。1.3临床表现58例均有口渴、多饮、多尿等症状,意识…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症 ,亦是糖尿病患者死亡的重要并发症之一 ,一旦发生 ,应积极治疗。我院自 1 995年 7月～ 2 0 0 0年7月共收治糖尿病酮症酸中毒 33例 ,取得良好的效果。现就其治疗护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料33例ＤＫＡ病人中 ,男 1 3例 ,女 2 0例 ;年龄 1 1岁～ 84岁 ,1型 7例 ,2型 2 6例 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1 8天～ 30年 ,1 0例过去未诊断过糖尿病 ,以ＤＫＡ为首发症状 ,其中 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 3例。1 .2　诱因各种感染 2 1例 ,中断胰岛素治疗 2例 ,进食大量甜食 2例 ,流产 2例 …     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

<正>糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症,亦是患者死亡的重要原因之一。现将我院1991～1994年收治24例患者报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 24例中男15例,女9例,最大74岁,最小7岁。18例入院前均已诊断为糖尿病,符合1980年WHO关于糖尿病的诊断标准。本组24例病人均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。 2.临床表现 意识清楚1.8例,其中6例表现为意识模糊、淡漠、迟钝,浅昏迷3例,深昏迷3例。24例均有不同程度的恶心、呕吐病史。其中7例发热病人均分别并发肺炎、肠炎、皮肤疖肿等不同部位的感染。发病诱因:分别为中断胰岛素治疗、自动停用口服药、饮食无度、暴饮暴食、气功治疗停药、感染等。     

糖尿病酮症酸中毒25例诊治体会

资料与方法 一般资料：本组糖尿病酮症酸中毒患者25例,男15例,女10例;年龄加～80岁,平均55岁;其中1型糖尿病15例,2型糖尿病10例;病程1天-15年;其中2例以酮症酸中毒为首发症状而就诊;均符合1997年ADA关于糖尿病诊断的建议标准。     

糖尿病酮症酸中毒27例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉｄｏｓｉｓ.ＤＫＡ)是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为首要改变的临床综合症 ,是糖尿病 (ＤＭ)的急性合并症 ,也是内科常见急症之一。我院 1993年1月～ 1998年 12月共收治 2 7例ＤＫＡ。现作临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例全部为住院患者 ,其中男性 15例、女性 12例 ,年龄在 17～ 71岁之间 ,平均 4 3± 11.6岁 ;病程 4～ 11年 ,平均 4 .0± 2 .2年。 1型糖尿病 14例 ,2型糖尿病 13例。诱发因素 :感染 14例 (5 1.9% ) ,胰岛素应用不当 7例 (2…     

糖尿病酮症酸中毒的临床护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,也是内科常见急症。近年来,随着糖尿病发病率的显著增高,此急症也随之增多。以前由于应用大剂量胰岛素治疗,死亡率很高。我院自1991-1996年共收治76例糖尿病酮症酸中毒患者,采用小剂量胰岛素持续静脉点滴,并加强护理,死亡率明显下降。现将护理体会介绍如下。1临床资料 1991-1996年共收治76例糖尿病酮症酸中毒病人其中男50例,女26例,糖尿病Ⅰ型19例,Ⅱ型57例。死亡9例,死亡原因:重症感染5例,脑血管病2例,尿毒症2例。2临床表现及实验室检查     

注射泵治疗糖尿病酮症酸中毒63例的疗效观察

我院采用注射泵持续静脉输注小剂量胰岛素对6 3例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者进行强化治疗,取得满意的疗效,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集1999～2 0 0 3年在我院内分泌科住院治疗的糖尿病酮症酸中毒病人12 0例,均符合1985年WHO糖尿病诊断标准。所有病例均用小剂量     

2型糖尿病酮症酸中毒42例诊治分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的严重急性并发症之一,病死率仍高达10%～20%.本文回顾性分析1996年12月～2000年12月我们两所医院42例2型糖尿病酮症酸中毒的临床资料,探讨其临床特点. 1临床资料 1 1一般资料42例病人,男性19例、女性23例,年龄48～72岁,平均58.52岁.38例有糖尿病病史,病程0 5～24年,病前均用口服降糖药治疗(用胰岛素的病人未入选).4例无糖尿病病史,体内有较多内源性胰岛素分泌(C肽释放试验证实),随访0.5年后口服降糖药.     

难治性癫痫与非酮症高血糖(附11例报告)

难治性癫痫又称顽固性癫痫,可由多种因素引起,而非酮症高血糖是难治性癫痫的一个少见因素。因此在治疗由糖尿病引起的癫痫时要考虑到血糖这一因素。糖尿病急性代谢紊乱综合征如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒及低血糖均能引起癫痫发作,但非酮症高血糖性癫痫发作尚没引起人们的足够重视。我院1992年1月～1998年1月收治非酮症高血糖性癫痫11例,经治疗取得较好疗效,分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　非酮症高血糖性癫痫患者11例,符合WHO糖尿病诊断标准。其中型糖尿病3例,型糖尿病8例;男4例,女7例;年龄16～6…     

糖尿病酮症酸中毒22例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的急性并发症,也是临床上常见的一种代谢性酸中毒。本文对我院自1989年～1994年收治的DKA22例作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料:本文22例均符合DKA诊断标准。其中男性9例,女性13例。年龄18～62岁。病程1月～15年。胰岛素依赖型(Ⅰ型)18例,非胰岛素依赖型(Ⅱ型)4例。发病诱因:感染19例,其中上呼吸道感染10例,泌尿系统感染6例,皮肤感染3     

大剂量与小剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒疗效观察

近年来不少作者指出小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)疗效与大剂量相仿 ,而且能使血糖稳定下降 ,不容易发生低血糖、低血钾及严重的脑水肿。我科 10年来治疗糖尿病合并ＤＫＡ者 2 0例 ,并对不同胰岛素疗法的疗程进行了比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例病人均符合Ⅰ型糖尿病的诊断。入院时具有典型酮症酸中毒的症状 ,其中 10例采用大剂量胰岛素治疗 ,10例选用小剂量疗法。两组临床资料基本相似 ,大剂量组年龄在 5～ 14岁 ,男 5例 ,女 5例 ,病程 7ｄ～ 3年 ,首次发病 4例 ,复发 6例 ,4例停用胰岛素 ,3例因感染诱…