系统性红斑狼疮误诊为肺结核一例

患者 ,女性 ,33岁 ,因发热、咳嗽、腰痛半月余就诊于某院 ,摄胸片发现“右上肺结核” ,给予抗炎抗痨 (青霉素 ＳＨＲ)治疗 10天 ,病情无改善 ,于 2 0 0 0年 6月 3日转我院。1.入院检查　Ｔ39.5℃ ,Ｐ10 2次 /分 ,Ｒ2 5次 /分 ,ＢＰ10 5 / 6 5ｍｍＨｇ ,颜面潮红 ,浅表淋巴结无肿大 ,右上肺闻及干罗音 ,心律齐无杂音 ,肝肋下 2ｃｍ ,剑突下 5ｃｍ ,脾肋下 4ｃｍ ,质中等 ,腹水征 (- )。胸片示“Ⅲ 上(- ) 渗出灶” ,痰找抗酸杆菌 3次均阴性 ,ＰＰＤ试验 (- )。血常规示轻度贫血 ,血沉15 8ｍｉｍ/ｈ ,尿常规示蛋白 ( ) ,白细胞 3～ 5个 /Ｈ…     

系统性红斑狼疮误诊为栗粒性肺结核一例

患者女，19岁。因发热1个月入院，伴右颈部疼痛，乏力、纳差。体检：右锁骨上可触及1枚3cm×2cm×2cm肿大淋巴结。辅助检查：血常规三系及补体低，IgG和IgM高，抗核抗体（ANA）弱阳性，抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阴性。胸片：两肺纹理增多。过去无结核病史。入院后用多种抗生素治疗无效。体温持续在39～40℃，并出现干咳、呼吸困难，体检同前。[第一段]     

系统性红斑狼疮一例误诊分析

<正> 病例摘要患者,男性,56岁,因关节痛,夜尿多,双下肢浮肿、心悸月余,于1990年4月4日入院,患者1个月前患“感冒”后发热,伴全身关节疼痛、乏力、双下肢浮肿、胸闷、心悸、夜尿多,偶见淡红色血尿,无尿痛,经当地卫生院治疗2周后热退,浮肿减轻,但其他症状无好转而转我院,门诊拟为“慢性肾炎”收入院,患者近20多年来反复咳嗽,10年前诊断为肺结核。体检:T37.6℃,P80次/min,R20次/min,BP22.1/13.1kPa,无特殊面容,全身皮肤无皮疹、红斑,浅表淋巴结不大,眼睑及颜面无浮肿。双肺叩清音,呼吸音粗     

系统性红斑狼疮误诊为急性单核细胞白血病一例

病人，女性，41岁。因双下肢、面部紫癜淤斑伴乏力6mo，加重1wk入院。病人半年前出现皮肤紫癜红斑伴乏力，当地医院诊断为过敏性紫癜，治疗1wk曾好转。本次发病因1wk前受凉后出现咽痛咳嗽，考虑为上呼吸道感染。用青霉素治疗效果不佳，随后出现四肢皮肤紫癜淤斑，牙龈肿胀渗血，口腔溃疡，周身疼痛而来我院。     

以肝硬化为突出表现的系统性红斑狼疮一例报告

本文分析报告以肝硬化为突出表现的系统性红斑狼疮1例,认为其治疗以护肝,抗纤维化为主。     

系统性红斑狼疮误诊为药疹1例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫性疾病,约80%～85%的患者在病程中出现皮疹,由于部分患者皮疹表现的特殊性,有时易误诊为其他疾病[1]。患者,女性,43岁。因发热伴皮疹2周于2004年11月16日入院。患者2周前无明显诱因出现发热,在当地输氨苄青霉素等治疗3d(具体用量不详),停药后2d患者颜面、上半身出现红色皮疹,融合成片,压之褪色,不伴瘙痒。经外院治疗,病情不缓解而转入我院。入院查体:T38.3℃,P100次min,R22次min,BP9464mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,精神萎,贫血貌,颜面、颈项、躯干、双上肢皮…     

系统性红斑狼疮误诊为心肌炎1例

患者,女,43岁。入院前2月余体检发现心脏扩大,当时无任何症状。入院前1月余自感心累、心悸、乏力,经肌苷、ATP、辅酶A、细胞色素C、青霉素等治疗10天。入院前1周,上述症状加重,以“上感,病毒性心肌炎”诊断,于1992年1月6日入院。查体T37.2℃,P92次/分,R18次/分,BP18/11kPa。无皮疹,浅表淋巴结未扪及,咽部轻度充血,双肺清晰,心率92次/分,第一心音略低钝,心尖区SMⅡ,肝肋下刚及,质软,脾末及。双下肢无浮肿。关节无红肿及活动障碍。实验室检查:外周血象Hb 98g/L,WBC 7.5×10~9/L,N0.66.L 0.34,ESR13mm/小时,抗“O”阴性。心肌酶谱AST291U/L,CK 1013IU/L,LDH 1531U/L,HBD1281U/L。胸片:心影向左右两侧扩大,心胸比率约0.6,心膈面延长,心脏向左扩大较向右扩大为显,心影两缘各弧弓尚能辨认。心电图,窦性心律不齐,电轴左偏(18°),偶见室性早搏、低电压。超声心动图和B超均提示少量心包积液。入院后考虑病毒性心肌炎     

系统性红斑狼疮血性心包炎误诊一例

系统性红斑狼疮(SLE)临床上并不少见,因共常侵犯多个脏器而致临床表现复杂多样,稍有疏忽即导致误诊。现将我院收治一例SLE血性心包积液误诊为“结核性心包炎”报告如下:     

系统性红斑狼疮合并肠穿孔误诊一例

患者女性，31岁。因反复发热、关节疼痛、面部出现蝶形红斑6年，加重伴心悸、乏力半年，于1985年1月8日以系统性红斑狼疮（简称SLE）收住我院内科。查体：T39.5℃、P135次/分、R30次/分、BP100/60mmHg。一般状况差，面部皮肤潮红。肺（-），心界向左下扩大，心率135次/     

系统性硬化病伴肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进一例

患者女 ,31岁 ,已婚 ,农民。因反复左上腹疼痛 ,间断鼻出血 2ａ,加重 15ｄ于 1998- 0 9- 14来院就诊。 2ａ前无诱因感觉左上腹疼痛 ,呈阵发性绞痛 ,不放散。间断鼻出血 ,量不多。追问病史 ,患者于 6ａ前出现雷诺现象。随之出现进食阻塞感 ,便秘。既往体健、无输血史 ,无药物、工业毒物接触史 ,不嗜烟酒。体检 :生命体征平稳 ,无黄疸 ,皮肤干燥 ,额、颈部、面颊、四肢皮肤增厚变硬。心肺正常。腹软 ,无压痛 ,肝大 ,在肋弓下可触及 2ｃｍ ,质硬 ,无压痛。脾大 ,剑突下 7ｃｍ ,肋弓下 5ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,腹水征阴性。实验室检查 :ＷＢＣ 2 .…     

系统性红斑狼疮误诊为血小板减少性紫癜一例

1病例报告 患者,男,15岁.双下肢浮肿10余天,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,少尿.无心慌、气短,就诊于当地医院.尿化验蛋白为 ,潜血 .B超右肾缩小,左肾增大,静滴地塞米松治疗5天,效果不明显,为进一步治疗而转入我院.自发病以来患儿精神、饮食差,大小便正常.既往4年前确诊为血小板减少性紫癜,应用糖皮质激素治疗2年半,一年前一直口服中药治疗.查体:T:35.9℃、P:78次/分、R20次/分、BP:100/80mmHg.慢性病面容、双肺呼吸音清晰,无干湿罗音.心界叩诊不大,心率78次/分、律齐,腹软无压痛及反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音(一),双下肢指压痕( ).实验室检查:尿常规:尿蛋白≥3.0g/l,潜血大量.     

系统性红斑狼疮误诊1例

患者，男，37岁。四肢多关节呈游走性肿胀酸疼4个月，时感双侧肾区痛，伴四肢麻木且阵发性苍白紫绀潮红，于寒冷及情绪激动时明显。无晨僵，伴发热，自服退热片（含对乙酰氨基酚）无好转。病初用过地塞米松（量不祥），口服强的松片，每日4片，后减为2片，服半月。     

系统性红斑狼疮与甲状腺功能亢进症的关系

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)与甲状腺功能亢进症的关系。方法:回顾性分析近10年来有完整住院病历的SLE合并甲亢的患者资料共42例,分析其临床表现及共同点。结果:42例患者中有30例SLE均于甲亢后诊断,而且20例甲亢于SLE诊断时发现甲减。结论:甲亢与SLE有着共同的免疫学基础以及遗传特征,SLE伴发甲状腺疾病是SLE侵犯甲状腺组织的结果。     

系统性红斑狼疮误诊1例

1 病历报告 患者，女，16岁，因发热、咽痛10d于2005年8月4日人院。患者于2005年7月25日无明显诱因出现发热、咽痛，体温37．4℃，无头痛，无鼻塞流涕，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿急尿痛，无关节疼痛，无皮疹。外院静滴头孢唑林钠，3g／d，利巴韦林，300mg／d，4d，仍有发热，体温不超过38℃，为进一步诊治入我院呼吸科。查体：T37．3℃，咽部充血，扁桃体无肿大。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。     

系统性红斑狼疮误诊1例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病。临床表现和病程变化各异．典型病例诊断不困难，不典型病例常引起误诊。患者女性，29岁。1990年11月以发烧就诊。患者1984年顺产一女婴，之后经常双膝关节及右踝关节疼痛，抗风湿治疗效果不佳。于1987年至1990年先后三次怀孕，均无诱因于2个月左右自然流产。本次流产后病人持续高烧，关节疼痛，皮肤散在小米粒样瘀点，以指间皮肤为重。化验室检奋：血红蛋白80g／L，白细胞66×109／L，，中性0．67，淋巴0．33，血小板80×109／L．血沉45mm／h，尿蛋白（），镜检红细胞5－10个／H…     

系统性红斑狼疮误诊为结核性心包炎1例

患者,女,14岁,学生,因胸前上腰闷胀隐痛、无力、不思饮食月余入院。查体:体温38％,血压110/80mmHg(15/11kPa);神志清,贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹全身浅表淋巴结未扪及肿大。两肺呼吸音正常。心前区无隆起,心尖搏动不明显,心界向左侧扩大,心音规律,心率130次/分,可听到奔马律,胸骨左缘三、四肋间可听到心包摩擦音。腹软,肝剑突下3厘米,肋下1厘米,脾未扪及,下肢不肿,无奇