糖尿病合并心律失常患者的心率功能谱分析

目的 为研究Ⅱ型糖尿病合并心律失常患者的自主神经功能状态。方法 对６８例型糖尿病患者心率功率谱进行分析，虹与４８例生别匹配的正常人比较。显示Ⅱ型糖尿病患者ＬＦＰ值均高于正常组，ＬＦ／ＨＦ高于正常组者４８例（７０．６％），ＬＦ／ＨＦ低于正常组者１８例（２６．５％）。结论 提示Ⅱ型糖尿病患者自主神经受损，交感－－迷走失衡，引起心律失常，值得引起重视。     

200例高血压病心室晚电位24h动态心电图结果分析

检测２００ 例有或无左室肥厚（ Ｌ Ｖ Ｈ） 高血压患者的心室晚电位（ Ｖ Ｌ Ｐ） 和２４ｈ 动态心电图（ Ｈｏｌｔｅｒ） 。结果： Ｖ Ｌ Ｐ阳性为１４ ％ ，室性心律失常（ Ｖ Ａ） 者为４８ ％ ，４８ 例 Ｌ Ｖ Ｈ 和１５２ 例无 Ｌ Ｖ Ｈ 的 Ｖ Ｌ Ｐ 阳性者分别为３１ ．２ ％ 和８ ．４ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） ；检出室性心律失常者分别为７９ ．１ ％ 和３８ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） ， Ｌ Ｖ Ｈ 并 Ｖ Ｌ Ｐ阳性者 Ｖ Ａ，复杂 Ｖ Ａ 和室速（ Ｖ Ｔ） 的发生率均高于 Ｌ Ｖ Ｈ 而 Ｖ Ｌ Ｐ阴性者。结论： Ｖ Ｌ Ｐ 与高血压病的 Ｖ Ａ，尤其是复杂 Ｖ Ａ 及 Ｖ Ｔ，具有密切关系。     

原发性肝细胞癌患者血清酸性同工铁蛋白水平的观察

为探讨酸性同工铁蛋白对原发性肝癌（ＨＣＣ）的临床价值，采用ＥＬＩＳＡ－双抗体夹心法，测定４８例ＨＣＣ、３０例肝炎（ＨＰ）、２８例肝硬化（ＬＣ）患者及３３例正常人血清酸性同工铁蛋白（ＳＡＩＦ）水平。结果显示：ＨＣＣ、ＨＰ和ＬＣ组患者ＳＡＩＦ值均呈现非正态分布，其中位值分别为４４０μｇ／Ｌ、２１８μｇ／Ｌ和１２０μｇ／Ｌ，正常组为６６μｇ／Ｌ。ＨＣＣ组与其余各组比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）ＨＰ与ＬＣ组和正常组比较，其差异也有显著性（Ｐ＜０．０５），但ＬＣ组与正常组比较则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。用ＲＯＣ确定ＳＡＩＦ＝２５０μｇ／Ｌ为临界值，则ＳＡＩＦ诊断ＨＣＣ的阳性率为８５．４６％。ＳＡＩＦ与ＡＦＰ无相关性。ＳＡＩＦ与肝癌体积和临床分期无关。以上结果表明ＳＡＩＦ有利于肝癌的早期诊断     

红细胞膜钠—锂逆转换活性与Ⅱ型糖尿病血脂异常关系研究

为了探讨红细胞膜钠－锂逆转换活性（ＳＬＣＡ）与Ⅱ型糖尿病血脂异常之间的关系,采用Ｆｕｊｉｔａ等的方法,测定了８１例Ⅱ型糖尿病患者、４０例正常人的ＳＬＣＡ,并对其血脂水平和胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）进行检测,结果显示Ⅱ型糖尿病患者ＳＬＣＡ（０．３６１±０．１３９ｍｍｏｌ／Ｌ　ＲＢＣ／ｈ）明显高于正常对照（０．１９１±０．０８３ｍｍｏｌ／Ｌ·ＲＢＣ／ｈ）（Ｐ＜０．０１）;分别以ＳＬＣＡ和ＩＳＩ为应变量作逐步回归分析,发现ＳＬＣＡ与ＩＳＩ、ＨＤＬ２呈负相关,与ＴＧ呈正相关;ＩＳＩ与ＨＤＬ２正相关,与ＴＧ呈负相关。提示（１）ＳＬＣＡ在Ⅱ型糖尿病升高,（２）ＳＬＣＡ与Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感性及其脂代谢异常有关,并可能作为反映Ⅱ型糖尿病机体胰岛素敏感性指标之一。     

血浆同型半胱氨酸水平与Ⅱ型糖尿病的关系探讨

目的　探讨血浆总同型半胱氨酸（Ｈｃｙ） 水平与Ⅱ型糖尿病的关系。方法　应用高效液相色谱仪和荧光检测器测定６９ 例Ⅱ型糖尿病患者和４７ 例正常人的血浆总Ｈｃｙ 水平。结果　对照组（ｎ＝４７） 血浆总Ｈｃｙ水平１２－１０±１－８６ μｍｏｌ／Ｌ;Ⅱ型糖尿病组（ｎ ＝ ６９） 血浆总Ｈｃｙ 水平１５－０９±６－０４ μｍｏｌ／Ｌ,其中有肾病变组血浆总Ｈｃｙ 水平为１７－１９±８－０６ μｍｏｌ／Ｌ,无肾病变组血浆总Ｈｃｙ 水平为１３－８６ ±３－９９ μｍｏｌ／Ｌ。Ⅱ型糖尿病组（ 不论是有肾病变组还是无肾病变组） 血浆总Ｈｃｙ 水平明显高于对照组（ Ｐ＜０－００１） ,高Ｈｃｙ 血症组的糖尿病合并肾病变发生率高于非高Ｈｃｙ 血症组（Ｐ＜０－０５）。结论　Ⅱ型糖尿病患者血浆总Ｈｃｙ 水平高于正常人,高Ｈｃｙ 血症可能与Ⅱ型糖尿病患者合并有肾病变发生有关。     

心率功率谱检测糖尿病患者心脏植物神经活性

应用心率功率谱（ＨＲＰＳ）分析３４例糖尿病患者和３０例健康人的心率变异性（ＨＲＶ）。结果糖尿病组极低频（ＶＬＦ）、低频（ＬＦ）、高频（ＨＦ）及总功率（ＴＰ）成分明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１），ＬＦ／ＨＦ比值明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），提示糖尿病患者交感神经及迷走神经活性均降低，尤以迷走神经活性降低为著，交感神经活性相对占优势。     

Ⅱ型糖尿病患者血IL－6、TNF水平的变化

应用ＩＬ－６、ＴＮＦ的生物学检测法测定５８例Ⅱ型糖尿病（ＤＭⅡ）患者血ＩＬ－６、ＴＮＦ水平变化。结果：ＩＬ－６为２３６±２３．６４ｋｕ／Ｌ，ＴＮＦ为４１５±２４．１６ｋｕ／Ｌ，非常显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。经治疗后，两者均明显下降（Ｐ＜０．００２，Ｐ＜０．０２），但仍显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。表明ＤＭⅡ患者ＩＬ－６、ＴＮＦ水平均显著高于正常人，可能与ＤＭⅡ的发病有关。     

心率功率谱检测糖尿病患者心脏植物神经活性

应用心率功率谱（ＨＲＰＳ）分析３４例糖尿病患者和３０例健康人的心率变异性（ＨＲＶ）。结果糖尿病组极低频（ＶＬＦ）、低频（ＬＦ）、高频（ＨＦ）及总功率（ＴＰ）成分明显低于健康对照组（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０１），ＬＦ／ＨＦ比值明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），提示糖尿病患者交感神经及迷走神经活性均降低，尤以迷走神经活性降低为著，交感神经活性相对占优势。     

不稳定性绞痛心率变异性及其昼夜节律的定量研究

本文用心率变异（ＨＲＶ）频域和时域法对比研究不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）３０例，稳定性心绞痛（ＳＡＰ）２２例及正常人２０例的心脏自主神经活性及其昼夜节律。结果显示，ＵＡＰ组ＨＲＶ频域和时域指标均明显减低，且其昼夜变化明显减小，清晨 ＬＦ、ＨＦ、ＨＦＮＵ迅速降低，ＬＦＵＮＵ、ＬＦ／ＨＦ迅速升高，ＵＡＰ重症患者变化更显著，治疗后各指标趋向正常，提示ＵＡＰ患者自主神经活性尤其迷走神经活性受损，致交感神经活性     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症及其分型

对５５例（ＬＨ／ＦＳＨ≥３者３０例，Ⅰ型；ＬＨ／ＦＳＨ＜３者２５例，Ⅱ型）多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），观察有关内分泌变化，并以１５名正常妇女作对照。结果：①Ⅱ型ＰＣＯＳ组３０ｍｉｎ的血糖明显升高，其余各时点值三组间无差异（Ｐ＞０．０５）；②ＯＧＴＴ后患者组的胰岛素、Ｃ－肽浓度约为对照组２～５倍；③至１２０ｍｉｎ末，Ⅱ型ＰＣＯＳ组睾酮增加１．８４ｎｍｏｌ／Ｌ，而其余两组睾酮下降。表明两型ＰＣＯＳ组均有高胰岛素血症，其程度、原因及作用不同。建议在治疗上区别对待     

Ⅱ型糖尿病患者血清脂蛋白（a）测定

为了观察非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病患者血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］浓度变化，采用ＥＬＩＳＡ方法检测了３１例Ⅱ型糖尿病患者和３１例正常人血清Ｌｐ（ａ）含量，同时测定了ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－ｃ、ＨＤＬ－ｃ。结果显示，糖尿病组和对照组血清Ｌｐ（ａ）浓度分别为３１８±１９９ｍｇ／Ｌ，１６８±１０７ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。本研究提示Ⅱ型糖尿病患者血清Ｌｐ（ａ）水平显著增高，且Ｌｐ（ａ）水平与ＴＧ和ＨＤＬ－ｃ显著相关，相关系数分别为－０．４６６５和０．４６２２。     

糖尿病患者血清生长激素水平与微血管病变的关系

目的了解糖尿病患者血清生长激素（ＧＨ）水平与微血管病变之间的关系，探讨糖尿病患者微血管的病变机理。方法非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）１４１例，胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）２７例。生长激素水平和胰岛素（ＩＮＳ）均采用放射免疫法测定，血糖用氧化酶法测定。结果ＮＩＤＤＭ患者的ＧＨ无合并微血管病变患者（３．３±１．２μｇ／Ｌ）明显高于正常人（１．０±１．２μｇ／Ｌ），合并微血管病变者（５．７±１．９μｇ／Ｌ）明显高于无微血管病变者，，差异都有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。随病程延长，ＧＨ水平越高，微血管病变发病比例也就越高。血清ＧＨ水平与血糖呈平行关系（ｒ＝０．１７３），与ＩＮＳ间无显著相关。ＩＤＤＭ患者ＧＨ水平（６．６±３．４μｇ／Ｌ）较ＮＩＤＤＭ患者（４．６±１．８μｇ／Ｌ）还高，且均为有微血管病变者。结论ＧＨ升高可能是糖尿病患者微血管病变的重要因素之一。     

血清甘胆酸对HBsAg无症状携带者肝脏早期损害的评价

采用放射免疫法对生化肝功能正常的１９８例ＨＢｓＡｇ无症状携带者、２２例无症状而有胆道疾病史者和２１３例正常对照的血清甘胆酸（ＣＧ）和ＨＢＶ标记物进行检测并对结果进行统计分析。结果：①ＨＢｓＡｇ无症状携带者血清ＣＧ和有胆道疾患史组的异常率（分别为７６．２６％、７２．７２％）明显高于对照组（０．９８％）（μ分别为３．３７和１２．０５，Ｐ均＜０．０５）；大三阳组（９２．５５％）明显高于小三阳组（６１．５３％）（μ＝５．１２，Ｐ＜０．０５）；②大三阳组（９１．９６±３５．４８ｍｇ／Ｌ）明显高于小三阳组（３３．０８±１２．４６ｍｇ／Ｌ）（Ｑ＝３２．０３，Ｐ＜０．０５）。结果表明：ＨＢｓＡｇ无症状携带者肝脏比正常人群更易受到早期损害；大三阳者肝脏早期损害程度比小三阳更为严重，且发生异常更为常见。     

充血性心力衰竭患者血浆上腺髓质素含量变化及其意义

用放射免疫法检测８０例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量，同时分析了血浆ＡＭ与左室射血分数（ＬＶＥＦ）和心胸比率的相关性，以观察不同程度ＣＨＦ患者血浆ＡＭ含量变化，并探讨其临床意义。结果发现：①ＣＨＦ患者血浆ＡＭ含量（５０．６４±２３．１２）ｎｇ／Ｌ，明显高于正常人（１６．８２±４．４８）ｎｇ／Ｌ，Ｐ〈０．００１；②血浆ＡＭ水平与心力衰竭严重程度相平行，心衰程度越严重，ＡＭ水     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血清Lp(a)水平测定及其异常升高的临床意义

目的：探讨Ｌｐ（ａ）在Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者中的水平变化及其临床意义。方法：采用ＥＬＩＳＡ法测定了Ⅱ型糖尿病合并冠心病、Ⅱ型糖尿病无冠心病和健康人群三组的血清Ｌｐ（ａ）水平，分析了其异常发生率；同时采用酶法测定了三组人群的ＴＣ、ＬＤＬ－ｃ、ＨＤＬ－ｃ和ＴＧ水平，分析了其与血清Ｌｐ（ａ）的相关性和异常发生率。结果：发现Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者的Ｌｐ（ａ）水平（４１７±１５０ｍｇ／Ｌ）明显高于其它两组（２９８±８１ｍｇ／Ｌ和１７３±６２ｍｇ／Ｌ）；ＴＧ水平在三组中（分别为２．２６±１．７８ｍｍｏｌ／Ｌ、１．５８±０．５８ｍｍｏｌ／Ｌ和１．１８±１．２９ｍｍｏｌ／Ｌ）亦有类似的变化，其它血脂水平变化在三组中差异较小。结论：Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血清Ｌｐ（ａ）水平及其异常发生率均明显高于其它两组，有一定的临床意义和实用价值。     

肺癌患者血清3种生长因子测定的临床意义及化疗后的变化

用放射免疫分析法测定 ４０ 例肺癌患者血清 Ｉ Ｇ ＦⅡ、 Ｔ Ｇ Ｆα、 Ｇ Ｍ  Ｃ Ｓ Ｆ水平,并与 ２０ 例正常对照比较。２１ 例患者化疗后再次测定,观察化疗后的变化。结果表明,肺癌患者血清 Ｔ Ｇ Ｆα为 ７．８５±１．６１ｎｇ／ Ｌ,明显高于对照组的 ５２９±１．３１ｎｇ／ Ｌ（ Ｐ＜ ０．０１）; Ｇ Ｍ  Ｃ Ｓ Ｆ 为 １２７±０．３３μｇ／ Ｌ,明显高于对照组 ０４１±０．１２,（ Ｐ＜ ０．０１）;血清 Ｉ Ｇ ＦⅡ水平为 ０４８±０．１４μｇ／ Ｌ,与正常对照的 ０４６±０．１３μｇ／ Ｌ 无差异（ Ｐ＞００５）。化疗后患者血清 Ｇ Ｍ  Ｃ Ｓ Ｆ明显升高（ Ｐ＜ ００１）, Ｉ Ｇ ＦⅡ、 Ｔ Ｇ Ｆα无明显变化。     

糖尿病患者肾小球滤过率测定的临床意义

目的：观察糖尿病不同时期的肾小球滤过率（ＧＦＲ），方法：用￣(９９ｍ)ｃ－ＤＴＰＡ测定３０例正常人、２０例初发Ⅰ型糖尿病和１３９例Ⅱ型糖尿病者的ＧＦＲ，并检测尿白蛋白排泄率（ｕＡＥＲ）。结果：初发Ⅰ型糖尿病（ＪＦＲ（１２３±８．６ｍｌ／ｍｉｎ）高于正常组（１０６±７．２ｍｌ／ｍｉｎ）．Ｐ＜０．０１；Ⅱ型糖尿病随ｕＡＥＲ增加，ＧＦＲ逐渐下降，二者呈负相关（ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．０１）。结论：糖尿病早期存在肾小球高滤过，并用ＧＦＲ和ｕＡＥＲ检测对早期发现和治疗糖尿病肾病有重要意义。     

普罗布考调脂效应的临床观察

为评价普罗布考调脂作用,将７２例原发性高脂血症者随机分为２组,每组３６例,Ｐ组服普罗布考（Ｐｒｏｂｕｃｏｌ）１．０ｇ／ｄ;Ｆ组服非诺贝特（Ｆｅｎｏｆｉｂｒａｔｅ）０．３ｇ／ｄ,疗程均为３个月。治疗结束时Ｐ组和Ｆ组服药前后比较,血清总蛋固醇（ＴＣ）降低３７１％和２７３％,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）降低３９４％和３２６％,甘油三酯降低１７５％和４８６％,高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）Ｐ组降低２８０％,Ｆ组升高１９７％,Ｆ组降低脂蛋白（ａ）１９３％。结果表明,Ｐ组调脂作用ＴＣ,ＬＤＬＣ优于Ｆ组,ＴＧ及ＨＤＬＣ逊于Ｆ组。两组副反应情况类似,但Ｐ组程度较轻     

糠尿病心脏自主神经病变检查的新方法——蹲踞试验

应用糖尿病心脏自主神经病变的传统检查方法，将４８例糖尿病患者分为３组，心脏自主神经功能正常（Ｉ组）１８例，轻度异常组（Ⅱ组）１７例，重度异常组（Ⅲ组）１３例，各组病人及对照组３０名健康人均接受蹲琚试验（ＳｑＴ，包括下蹲试验ＳｑＴｖ及起立试验ＳｑＴｓ）。结果表明，糖尿病患者ＳｑＴｖ值显著高于对照组，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组依次增高，与此相反，糖尿病患者ＳｑＴｓ值显著低于对照组，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组依次降低，提示ＳｑＴ可     

普罗布考调脂效应的临床观察

为评价普罗布考调脂作用,将７２例原发性高脂血症者随机分为２组,每组３６例Ｐ组服匀布考１．０ｇ／ｄ,Ｆ非诺贝特０．３ｇ／ｄ,疗程均为３个月。治疗结束时Ｐ组和Ｆ组服药前后比较,血清总蛋固醇（ＴＣ）降低３７．１％和２７．３％,低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）降低３９．４％和３２．６％,甘油三酯降低１７．５％和４８．６％,高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）Ｐ组降低２８．０％,Ｆ组升高１９．７％,Ｆ组降低