胸腔积液中CEA、NSE和CYFRA21-1在肺癌诊断中的价值

目的探讨胸腔积液中的CEA、NSE及和CYFRA21-1肿瘤标志物对不同组织类型肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法对514例不同类型肺癌患者的胸腔积液进行CEA、NSE和CYFRA21-1检测,并加以分析。结果肺部恶性胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1水平明显高于良性胸腔积液（P〈0.05）,CEA浓度在腺癌中最高,CYFRA21-1浓度在鳞癌中最高,NSE在小细胞肺癌中最高。灵敏度（%）及阳性率（%）分别为：CEA（82.3、70.2）,NSE（71.5、59.6）,CYFRA21-1（55.5、73.1）。CEA、NSE与CYFRA21-1联合检测其灵敏度（%）及阳性率（%）分别为91.3%、87.4%。结论肺癌患者胸腔积液中CEA对腺癌有较高灵敏度,NSE对小细胞癌有较高灵敏度,CYFRA21-1对鳞癌有较高灵敏度。CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测,可显著提高对恶性胸腔积液的诊断价值。     

肿瘤标志物CEA和CYFRA21-1对恶性胸腔积液的诊断价值

采用放射免疫标记法测定182例胸腔积液患者的胸水CEA及CYFRA21—1。其中恶性胸腔积液122例。良性胸腔积液60例。根据最佳诊断效率，鉴别良恶性胸腔积液的胸水CEA和CYFRA21—1界值分别为15ng／ml和50ng／ml。诊断恶性胸腔积液的特异度分别为96％和62％，灵敏度分别为72％和86％。两项指标联合检测，两项之一为阳性定为阳性，灵敏度为92％，特异度为58％。表明胸水CEA、CYFRA21—1是鉴别良恶性胸腔积液的有价值的肿瘤标志物，尤其是胸水细胞学阴性或不能肯定而且患者一般情况较差不能耐受创伤性检查时。     

NSE、CYFRA21-1与CEA联合检测对胸腔积液性质的鉴别诊断价值

目的评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)联合检测对胸腔积液性质的鉴别诊断价值。方法选取确诊的恶性胸腔积液患者(恶性组)与良性胸腔积液患者(良性组)各50例,检测胸腔积液NSE、CYFRA21-1与CEA浓度。结果恶性组NSE、CYFRA21-1与CEA浓度均高于良性组(P<0.01);NSE、CYFRA21-1与CEA单项检测敏感性分别为22.00%、24.00%、32.00%,特异性分别为96.00%、96.00%、98.00%,三项联合检测时敏感性与特异性分别为48.00%、86.00%,NSE、CYFRA21-1单项检测敏感性低于三项联合检测(P<0.01或P<0.05)。结论胸腔积液采用NSE、CYFRA21-1与CEA联合检测能明显提高鉴别诊断良、恶性性质的敏感性,具有较高的临床应用价值。     

CYFRA21-1、CEA联合测定对良恶性胸水的鉴别诊断价值

目的　探讨细胞角蛋白 19片段 (CYFRA2 1— 1)、癌胚抗原 (CEA)联合测定对良、恶性胸水的鉴别诊断价值。方法　应用放射免疫法 ,分别测定了 82例胸腔积液患者胸水及血清中CYFRA2 1— 1、CEA的浓度 ,并计算其比值。结果　恶性胸水组胸水及血清的CYFRA2 1— 1、CEA浓度均显著高于良性胸水组 (P <0 .0 1) ,且恶性胸水组中胸水的CYFRA2 1— 1、CEA浓度显著高于血清的CYFRA2 1— 1、CEA浓度 (P <0 .0 1)。胸水 /血清CYFRA2 1— 1比值 >4.5 ,胸水 /血清CEA比值 >1.2均提示恶性胸水可能性大。CYFRA2 1— 1检测恶性胸水 ,血清中敏感性为 60 .0 % ,特异性为 81.0 % ,胸水中敏感性为 92 .5 % ,特异性为 5 7.1% ;CEA检测恶性胸水 ,血清中敏感性为 5 5 .0 % ,特异性为 90 .5 % ,胸水中敏感性为 75 % ,特异性为 90 .5 %。CYFRA2 1— 1、CEA联合检测恶性胸水 ,血清中敏感性为 77.5 % ,特异性为 78.6% ,胸水中敏感性为 95 .0 % ,特异性为 85 .7%。结论　联合检测CYFRA2 1— 1、CEA对良恶性胸水具有良好的鉴别诊断价值。     

肺癌患者血清CYFRA21—1与CEA检测的临床意义

测定肺癌患者血清细胞角蛋白１９片段及癌胚抗浓度,探讨其临床应用价值。方法对４６例确诊肺癌患者和３０例肺良性疾病患者测定血清ＣＹＦＲＡ２１－１及ＣＥＡ水平,并进行分析。结果（１）肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ２１－１及ＣＥＡ水平显著高于肺良性疾病患者。（２）ＣＹＦＲＡ２１－１检测鳞癌的敏感性为７７％,而ＣＥＡ在腺癌的敏感性为７０％,鳞癌与腺癌的ＣＹＦＲＡ２１－１及ＣＥＡ的浓度差异有显著性。结论：ＣＹＦＲＡＳ     

血清学检测CEA、NSE、CYFRA21—1对肺癌诊断的临床价值

目的 对肺癌患进行联合检测血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及细胞角质蛋白19片段（CYFRA21－1）指标观察，探讨其在肺癌诊断方面的临床意义。方法 采用放射免疫法（IRMA）对肺癌组（100例），良性肺病组（80例）及正常对照组（30例），进行血清CEA、NSE及CYFRA21－1含量测定，统计学处理两组均数判别显性分析采用t检验。结果 肺癌患三项血清学指标均明显高于良性肺病组及正常对照组（P＜0.01)，且联合检测三项血清学指标可以明显提高肺癌患的阳性检出率。结论 三项指标对不同组织类型肺癌均有一定的诊断价值，且三项联合检测有明显互补性，可显提高肺癌诊断的敏感性及特异性。     

肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE在胸腔积液鉴别中的意义

目的目前临床用以鉴别良恶性胸液的肿瘤标记物不下几十种,联合检测优于单一检测已成共识,但结果判定复杂,本文选择临床常用3种肿瘤标记物联合检测,其结果代入判别式,以探讨3种肿瘤标记物在良恶性胸腔积液鉴别诊断的临床意义。方法选择经病理证实的良恶性胸液各30例,用放射免疫分析法检测其CEA,CYFRA21-1,NSE水平、通过判别分析对联检结果进行良恶性的判定。结果 3种标志物浓度在良恶性组中有显著差别P〈0.01。3种标志物的敏感度、特异度、准确度分别为CEA（80%,93.3%,86.6%）,CYFRA21-1（80%,86.7%,83.3%）,NSE（83.3%,83.3%,83.3%）。将3种标记物带入判别式,得回代的敏感度、特异度、准确度为（86.7%,96.7%,91.7%）。结论以上3种标记物联合检测,优于单一检测及任意两相联合检测,在良恶性胸腔积液鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

血清CYFRA21—1、NSE、CEA的测定在肺癌诊断中的意义

目的：探讨在肺癌诊断中血清CYFRA21－1,NSE,CEA含量的变化,敏感程度及联合检测的意义。方法：应用ELISA法测定81例肺癌及18例肺良性病变的患者血清CYFRA21－1,NSE,CEA浓度及阳性率,着重探讨其与肺癌病理类型,肺癌分期,分化程度的关系。结果：NSCLC组和鳞癌组的CYFRA21－1浓度高于浓度高于其他病理类型和对照组（P＜0．05）。CEA不同组别间无统计学差异（P＞0．05）,但联合检测可提高敏感性。NSCLC和鳞癌组中,CYFRA21－1检测肺癌的敏感性高于NSE和CEA（P＜0．05）。SCLC组NSE的敏感性高于CYFRA21－1,CEA（P＜0．05）,对大细胞肺癌,NSE的敏感性亦较高（100％）,随临床TNM分期的增加,CYFRA21－1,NSE浓度增加,Ⅰ-Ⅱ期与ⅢA－Ⅳ期之间有统计学差异（P＜0．05）,敏感性也增加,随肿瘤分化程度的降低,CYFRA21－1和NSE的浓度有增高的趋向,但各组间无明确的统计学差异（P＞0．05）,联合检测可提高检测肺癌的敏感性。结论：血清CYFRA21－1,NSE,CEA的联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值。并有助于肺癌的病理类型,分化程度,分期评估。     

血清CYFRA21—1在食管癌诊断中的应用价值

为验证ＣＹＦＲＡ２１－１对食管癌的诊断免疫放量度分析法和单克隆抗体技术检测食管癌的８０例血清中ＣＹＥＲＡ２１－１含量。结果表明不同病理类型其血清含量均明显增高,鳞癌最高１０．９２。ＣＹＦＲＡ２１－１可作为食管癌辅助诊断,评估临床分型及预后判断,疗效观察监测复发有益检测指标。     

肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE在恶性胸水中的应用

目的:探讨胸腔积液患者血清及胸水肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对肺癌所致恶性胸水的临床诊断价值。方法:收集胸腔积液住院的患者共计158例为研究对象,按组织病理学诊断结果分为实验组97例,其中肺腺癌50例、肺鳞癌37例、肺小细胞癌组10例和对照组61例。检测所有研究对象血清、胸水CEA、CYFRA21-1、NSE表达水平。评估其检测结果对各种类型恶性胸腔积液的诊断价值。采用SPSS14.0软件包,应用非参数检验方法对数据进行统计处理。结果:(1)血清、胸水中三者浓度在恶性胸水中表达均高于结核性(P<0.05),进一步用Nemenyi法多重分析,腺癌、鳞癌组在血清中三者表达水平高于结核性组;而在胸水中只有CEA、CYFRA21-1的表达水平高于结核性(P<0.05)。(2)血清、胸水中三者ROC分别为(0.835、0.802、0.737)、(0.814、0.859、0.757)近似概率均为0.000,均有临床诊断价值。(3)血清与胸水中的CEA、CYFRA21-1、NSE均存在正相关关系,rs分别为0.894、0.756、0.569,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论:血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE的检测对诊断恶性胸腔积液均具有临床诊断价值。联合检测对其临床诊断价值高于单项检测。     

胸腔积液联合检测CEA、CYFRA21-1、β2-MG的意义

目的:目前临床用以鉴别良恶性胸液的肿瘤标记物不下几十种,联合检测优于单一检测已成共识,但结果判定复杂,本文选择临床常用三种肿瘤标记物联合检测,其结果代入判别式,以提高临床诊断的符合率.方法:选择经病理证实的良恶性胸液各30例,用放射免疫分析法检测其CEA、CYFRA21-1、β2-MG水平、通过判别分析对联检结果进行良恶性的判定.结果:3种标志物浓度在良恶性组中有显著差别P＜0.01.3种标志物的敏感度、特异度、准确度分别为CEA(80%、93.3%、86.6%)、CYFRA21-1(80%、86.7%、83.3%)、β2-MG(83.3%、83.3%、83.3%).将三种标记物带入判别式,得回代的敏感度、特异度、准确度为(86.7%、96.7%、91.7%).结论:以上三种标记物联合检测,优于单一检测及任意两相联合检测,且其结果判定简单,明显提高了良恶性胸液诊断的准确率.     

CYFRA21—1在头颈鳞癌诊断中的应用

鳞癌占头颈部恶性肿瘤的首位 ,ＣＹＦＲＡ2 1-1是近年来报道的用于头颈部鳞癌诊断的一种新的肿瘤标记物 ,其血清水平检测对头颈部鳞癌的早期诊断、疗效评估、预后监测等具有重要意义。1　生物化学特性ＣＹＦＲＡ2 1-1是角蛋白 19(Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ 19,ＣＫ19)的片段 ,角蛋白构成细胞骨架的主要成分 ,所有细胞角蛋白都具有高度保守的α-螺旋杆状区域、高度变异的氨基和羧基末端区域。角蛋白ＤＮＡ序列研究表明 ,角蛋白多肽是基因转录的产物 ,而非蛋白的水解片段[1,2 ] 。根据角蛋白分子量、等电点 ,应用双向凝胶电泳可将人类细上皮细胞…     

CEA、CYFRA21-1对恶性胸水的诊断价值探讨

目的 :探讨癌胚抗原 (CEA)、细胞角蛋白 19片段 (CYFRA 2 1- 1)对恶性胸水的临床诊断价值。方法 :采用电化学发光免疫分析技术 ,检测良性胸水组 4 8例 ,恶性胸水组 75例胸水中的 CEA、CYFRA 2 1- 1表达水平。结果 :恶性胸水组 CEA、CYFRA2 1- 1敏感性分别为 6 5 .3%、81.3% ,而特异性分别为 89.6 %和 81.2 % ,其测定值明显高于良性胸水组 (P <0 .0 1)。CEA、CYFRA2 1- 1两项联合检测可使敏感性提高到 92 % ,但特异性却降低到 70 .8%。结论 :CEA、CYFRA 2 1- 1可作为诊断和鉴别诊断良、恶性胸水的肿瘤标志物 ,两项联检可提高敏感性。     

CYFRA21-1和NSE联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对结核性胸水与癌性胸水的鉴别诊断价值。方法：用酶联免疫法对胸水患者73例(癌性43例．结核性30例)分别测定其胸水中CYFRA21-1和NSE浓度。结果：两种肿瘤标记物浓度在恶性胸水中明显高于结核性胸水。结论：联合检测CYFRA21-1与NSE对胸水良恶性的鉴别诊断有较高的临床价值。     

肿瘤标志物CEA、NSE、cyfra21-1在良、恶性胸腔积液诊断中的价值

胸腔积液病因复杂,按其原因可分为良性及恶性胸腔积液两大类,其鉴别诊断是临床中的一大难题。本文通过检测血清及胸水中癌胚抗原（CEA）,神经元特异烯醇化酶（NSE）,细胞角蛋白19片段（cyfra21—1）,探讨其在良、恶性胸腔积液中的诊断价值。     

ESM-1和CEA联合检测在鉴别良恶性胸腔积液中的价值

目的：探讨胸腔积液中细胞内皮特异因子-1（malignant pleural effusion, ESM-1）、癌胚抗原（carcino embryonie antigen, CEA）联合检测对肺癌所致恶性胸腔积液（malignant pleural effusion, MPE）和结核性胸腔积液（tuberculous pleural effusion, TPE）的鉴别诊断价值。方法：收集110例胸腔积液患者,其中肺癌伴MPE 65例,TPE 45例,分别采用ELISA法和化学发光法对两组患者胸腔积液组的ESM-1和CEA水平进行测定,根据受试者工作曲线（ROC）计算临床诊断界值,并对结果进行统计分析。结果：MPE中ESM-1和CEA的水平明显高于TPE组,差异有统计学意义（P均<0.001）。ESM-1取19.58 ng/mL时,诊断MPE的敏感度、特异度和准确性分别为81.50%、84.60%、82.73%;CEA取8.52 ng/mL时,诊断MPE的敏感度、特异度和准确性分别为73.80%、95.60%和82.73%。二者联合检测的敏感度、特异度和准确性为83.1%、93.3%和82.73%。结论：MPE患者胸腔积液中ESM-1显著增高,ESM-1对MPE有一定的诊断价值,联合检测ESM-1和CEA可进一步提高MPE诊断敏感度。