心电向量图对局灶性心肌梗塞诊断价值的探讨

局灶性的心肌梗塞临床症状不典型 ,容易漏诊。在病理上虽有冠状动脉小的分支梗塞但心电图却没有梗塞的改变 ,因此诊断有一定困难。我们对临床上心肌梗塞的患者进行心电向量图检查 ,以观察ＱＲＳ环的变化 ,主要观察有无蚀缺的改变及其诊断价值。1　资料与方法1.1　临床资料　 30例患局灶性的心肌梗塞的患者 ,男 2 3例 ,女 17例 ,平均年龄 5 8.17(4 3～ 78岁 ) ,均为 1994～ 1999年住院患者。1.2　方法　全部病人均做 12导联心电图 ,未发现有坏死Ｑ波和ＳＴ单向曲线心电图的改变。心电向量图蚀缺诊断标准均按Ｓｅｌｖｅｓｔｅｒ等制定标准[1] …     

心电向量与心电图对陈旧性下壁心肌梗塞诊断价值的对比分析

目的　探讨心电向量图（ Ｖ Ｃ Ｇ） 、心电图（ Ｅ Ｃ Ｇ） 对陈旧性下壁心肌梗塞诊断的价值。方法　对比分析８５ 例临床确诊为陈旧性下壁心肌梗塞患者的 Ｖ Ｃ Ｇ、 Ｅ Ｃ Ｇ。结果　 Ｖ Ｃ Ｇ 准确率为６７１ ％ ， Ｅ Ｃ Ｇ 准确率为３２９ ％ 。结论　对陈旧性下壁心肌梗塞的诊断中 Ｖ Ｃ Ｇ 准确率高于 Ｅ Ｃ Ｇ（ Ｐ＜００５） ，故临床工作中对陈旧性下壁心肌梗塞 Ｅ Ｃ Ｇ 诊断有疑虑时，应行 Ｖ Ｃ Ｇ 检查，有助于明确诊断。     

水平面心电向量图和心电图对前间壁心肌梗塞诊断的比较分析

该地１０５例患者心电图Ｖ１，Ｖ２或Ｖ３导联呈ＱＳ波型，与水平面心电向量图进行分析比较，发现患前间壁心肌梗塞的患者仅点１４．２８％而且其发生率具有明显的性别和年龄差异，这种差异有诊断前间壁心肌梗塞方面具有一定的参考价值，并提示了心电向量图是诊断陈旧性前间壁心肌梗塞的重要手段。     

T向量环改变对心肌缺血的诊断价值

为评价ＶＣＧ（心电向量图）对心肌缺血的诊断价值，本文观察了临床上疑似慢性心肌缺血，而大多数ＥＣＧ大致正常１５９例病人的Ｔ向量环改变。心肌缺血对Ｔ向量环的影响，表现为Ｔ向量环长／宽和Ｔ／Ｒ比值变小；Ｒ－Ｔ夹角增大；Ｔ环电压降低及Ｔ环与ＱＲＳ环旋转异常。观察结果表明：观察组各面Ｔ向量环各项指标改变多数具有显著性差异。结合临床，我院ＶＣＧ诊断心肌缺血敏感性为８８％；特异性７０％；准确性８６％。优于ＥＣＧ，具有较好的诊断价值。     

心电图和心电向量图结合诊断左中隔支传导阻滞

1　典型病例介绍患者女 ,5 7岁。因头痛、胸闷来我院门诊就诊 ,5年前患高血压病。体检 :一般状态好ＢＰ 2 0 /13ｋｐａ(15 0 /10 0ｍｍＨｇ) ,心率 6 8次 /ｍｉｎ ,律齐、未闻病理性杂音 ,双肺无异常所见 ,肝脾未触及。超声心动图示 :①主动脉增宽 ,弹性减退 ;②左房略大 ,左室心肌肥厚。心电图 :Ｖ1·2 导联ＱＲＳ呈Ｒｓ型 ,ＲＶ2 >ＲＶ6:Ｖ5·6、ｌ、ａｖｌ导联ＱＲＳ波群无ｑ波或ｑ <0 .0 1ｓ。心电向量图 (见图 1) :ＱＲＳ环在上横面ＱＲＳ环初段右前时限 10 <ｍｓ,环体狭长 ,呈逆钟向运行 ,主环体位于左、前 ,ＱＲＳ最大向量为 49° ,…     

下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞的心电向量图分析

下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞的心电向量图分析王淑萍曹桂莲（附属医院心电图室）我院１９８４年至１９９４年应用直描心电向量图机用Ｆｒａｎｋ体系描绘进行了２０００余例心电向量图描记，其中１２例为下壁心肌梗塞（ＩＭＩ）合并左前分支传导阻滞（ＬＡＨ）。现将...     

右室流出道起搏的临床应用

目的 探讨右室流出道永久心脏起的性、安全性及心电生理学和血流动力学效应。方法 为３例双房右室或双室起博的患者植入主动螺旋电极于右室流出道，结合右室心尖部临时起搏，应用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管和心民图分别测定ＲＶＯＴ及ＲＶＡ起搏的心电生理学和血流动力学参数。结果 ＲＶＯＴ主动螺旋电极顺利植入，起搏感知良好，ＲＶＯＴ起搏的ＱＲＳ波向量较ＲＶＡ起搏更接近自身节律，在心力衰竭鹗２中，ＲＶＯＴ起搏时的ＣＯ及Ｐ     

下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞四例报告

<正> 典型下壁心肌梗塞(简称IMI)诊断并不困难,但部分患者由于病史不典型,尤其当合并左前分支阻滞(简称LAH)常易误诊。若能同时运用心向量图做对照,则对诊断有一定帮助。本文报道本院经心电向量图     

右胸导联终末R’波的研究现状

在临床心电图 (ＥＣＧ )检查中 ,常见到右侧胸导联 (Ｖ1、Ｖ2 )出现终末Ｒ’波图形 ,其中完全性右束支传导阻滞 (ＣＲＢＢＢ)及典型性的不完全性右束支传导阻滞 (ＩＲＢＢＢ)可由其特征性的心电图改变很容易作出诊断 ,而非典型性不完全性右束支传导阻滞 (ＡＩＲＢＢＢ)、室上嵴图形 (ＣＰ)、右侧胸导联早期复极综合征(ＲＥＲＳ)这三种图形 ,由于其Ｒ’波较小、形态不典型并相互混杂而较难区分。临床上对它们的诊断目前还没有统一标准。因此 ,ＥＣＧ对这类图形诊断比较困难。而心电向量图 (ＶＣＧ)能明确地观察到立体心脏除极与复极的电激动…     

下壁心肌梗塞合并左前支阻滞(15例临床与心电向量图、心电图分析)

单纯左前支阻滞已为临床工作者所熟悉。然而,下壁心肌梗塞合并左前支阻滞的心电图诊断却甚为困难。因为左前支阻滞可掩盖小范围的下壁梗塞图形,反之下壁梗塞也常常使左前支阻滞的图形表现不出来。近年的研究证实,心电向量图有助于诊断下壁心肌梗塞合并左前支阻滞,这就为本病的动态观察及估计予后提供了方便。本文分析了下壁心肌梗塞合并左前支阻滞病人的临床表现,心电向量图和心电图特征及予后,并讨论了其临床重要性。     

急性弥漫性颅脑损伤与局灶性颅脑损伤的比较研究

目的比较急性弥漫性颅脑损伤与局灶性颅脑损伤在脑组织破坏以及其它脏器反应上的差别。方法对非火器性急性闭合性颅脑损伤病人进行ＣＳＦ中髓鞘碱蛋白（ＭＢＰ）检测,肝、肾功能检查,血糖、电解质测定,血气分析,并行临床ＧＣＳ评分和伤后６个月ＧＯＳ评定。结果弥漫性颅脑损伤组ＣＳＦＭＢＰ、血糖明显高于局灶性组,而ＧＯＳ评分、血氧分压明显低于局灶性组。不同预后患者入院时ＣＳＦＭＢＰ水平显著不同,预后越差,ＣＳＦＭＢＰ水平越高。ＣＳＦＭＢＰ与血糖、血氧分压均有相关性。结论综合分析ＣＳＦＭＢＰ、血糖、血氧分压及ＧＣＳ评分能正确评价弥漫性颅脑损伤的伤情和预后     

完全性右束支传导阻滞的临床意义

文献报道 ,在束支及分支阻滞中 ,不完全性右束支阻滞占72 .66% ,而完全性右束支阻滞 ;(ＣＲＢＢＢ)占 7.88% [1] ,而且 ,后者 90 %以上见于器质性心脏病[2 ] ,以肺心病最多见[3 ] 。本文旨在总结ＣＲＢＢＢ的疾病种类并分析其临床意义。1　资料与方法1.1对象　我院 1991年 1月— 2 0 0 0年 1月住院患者 ,共2 31例 ,男 170例 ,女 61例 ,年龄 2 1～ 85岁 ,平均 62岁 ,≥ 40岁 2 2 1例。1.2　诊断标准[4 ] 　①ＱＲＳ波群时间延长至 0 .12ｓ以上 ;②ＱＲＳ波群形状改变 ,Ｖ1、Ｖ2 导联出现ｒｓＲ’波群 ,Ｖ5、Ｖ6 有宽而不深的Ｓ波 ,肢体导联ａ…     

急性弥漫性颅脑损伤与局灶性颅脑损伤的比较

目的 为了更好地认识急性弥漫性颅脑损伤与局灶性颅脑损伤在脑组织破坏以及其他脏器反应上的差别。方法 收集非炎器性急性闭合性颅脑损伤病人进行ＣＳＦ髓鞘碱蛋白（ＭＢＰ）检测、肝、肾功能检查,血糖、电解质测定,血气分析,并进行临床ＧＣＳ评分和伤后６个月ＧＯＳ评定。结果 弥漫性颅脑损伤组ＣＳＦ ＭＢＰ,血糖明显高于局灶组,而ＧＯＳ评分、血氧分压明显低于局灶组。结论 不同预后患者入院时ＣＳＦ ＭＢＰ水平显著不     

用心电向量图与上胸部心电图标测分析J波的研究

目的：确定心电图（ＥＣＧ）Ｊ波的形成原因和机理。方法：用前胸ＥＣＧ非同步标测及不同层面的心电各量图（ＶＣＧ）研究Ｊ波的特征。结果：２７例右胸关Ｊ波集中分布在第四肋间以上，以Ｖ２为轴线向上略呈扇形展开。其中２３例大Ｊ波，其相应层面ＶＣＧ均有明显靠前上为主并向后下反折的终末向量，其Ｘ、Ｙ、Ｚ轴除极向量曲线终末部分，Ｚ轴１００％，Ｙ轴近半数（１１／２３）按常规ＱＲＳ终点以Ｊ点划线时未回到基线，对比病例则     

急性正后壁心肌梗塞的心电图表现

分析２１例急性正后壁心肌梗塞（ＳＰＡＭＩ）心电图,提出Ｖ１、Ｖ２导联出现高Ｒ波、ＳＴ段压低、Ｔ波直立高耸,且排队了引起Ｖ１、Ｖ２导联Ｒ波增高的其它原因,要高度怀疑ＳＰＡＭＩ可能。加作Ｖ７、Ｖ８、Ｖ９后背导联,可发现心梗典型改变,且伴ＱＲＳ波群及ＳＴ－Ｔ动态演变。ＳＰＡＭＩ常与下壁、右室壁梗塞并存,它对整个梗塞面积的估计预后判断有着重要意义。     

心电向量图对后壁心肌梗塞诊断的探讨

后壁心肌梗塞(下称PMI)的诊断较困难,过去除了根据病史外,主要靠心电图上右侧心前导联R波增高做出诊断,但这种心电图表现并非特异,又往往缺如或不典型,以致漏诊及贻误病情。近年来国外认为心电向量图对PMI诊断有独到之处,但对此也有不同见解,诊断标准亦未统一。国内在这方面资料甚少。本文通过对9例临床确诊为PMI的心电向量分析,结合国内外文献,对心电向量图诊断后壁心肌梗塞的标准及价值初步探讨如下。     

下壁心肌梗塞或纤维化合并左前分支传导阻滞的诊断

下壁心肌梗塞(IMI)或纤维化及左前分支传导阻滞(LAFB)均为形成心电轴显著左偏的常见原因。但其形成机理不同,各自的心电图、心向量图表现亦异,鉴别上并无困难。下壁心肌梗塞合并左前分支阻滞时心电图难以诊断,心向量图检查有助于作出判断。不仅下壁心肌梗塞,其他原因引起的下壁心肌坏死、纤维化亦可合并左前分支阻滞。本文从心向量图、心电图分析下壁心肌梗塞或纤维化合并左前分支阻滞的诊断特点。本文收集经Frank导联心向量图及同日常规12导联心电图检查三组病例。第一组为下壁心肌梗塞或纤维化合并左前分支阻滞(IMI+LAFB组)共18     

完全性右束支阻滞QRS平均电轴变化的临床意义

目的：探讨完全性右束支阻滞（ＣＲＢＢＢ）ＱＲＳ平均电轴的意义，方法：采用Ｋｅｎｚ－ｃａｒｄｉｃｏ１２０３昔２导ＥＣＧ描记１５２例ＣＲＢＢＢＢ的ＱＲＳ。分析全组的平均心电轴改变。结果：电轴右偏以风心病、肺心病、先心病多见，电轴左偏心冠心病、高血压病多见，电轴正常以正常人多见。结论：在ＣＲＢＢＢ时，电轴右偏〉＋１１０度，左偏〈－３０度有器质性心脏病的可能。     

原因不明室性早搏与心肌病理和CBVNT关系探讨

检测４４例原因不明室性早博患者血清ＣｏｘｓａｃｋｉｅＢ病毒中和抗体（ＣＢＶＮＴ），同时对其中２３例进行了心内膜心肌活检（ＥＭＢ），并分析室性早搏的起源部位，Ｌｏｗｎ分级，２４ｈ室早总数，ＱＲＳ波间期，ＱＲＳ波振幅，结果显示：ＥＭＢ心肌有病变与正常的室早ＱＲＳ波间期，ＱＲＳ波振幅有显著性差别（Ｐ〈０．０５），但室早搏起源部位，Ｌｏｗｎ级别，２４ｈ室早总数无显著性差别（Ｐ〉０．０５），ＣＢＶＮＴ是否阳     

糖尿病末梢神经病变的感觉神经传导速度与空腹血糖、糖基化血红蛋白的关系

对５３例糖尿病末梢神经病变患者感觉神经传导速度（ＳＣＶ）、空腹血糖（ＦＢＧ）、糖基化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）的资料进行分析，结果发现在直线相关分析中，ＦＢＧ与ＨｂＡｌｃ呈正相关，ＦＢＧ及ＨｂＡｌｃ与ＳＣＶ呈负相关，提示长期高血糖是引起糖尿病末梢神经病变的重要因素。