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1.
患者女 ,3岁。以“发现右上腹包块 2个月”为主诉入院。母亲述 2月前无意中扪及患儿右上腹有一鸡卵大小包块 ,患儿无腹痛 ,无发热及皮肤黄染 ,大小便均正常。查体 :Ｔ 36.5℃ ,Ｐ 1 0 0次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分。一般状态良好 ,生长发育正常。皮肤巩膜无黄染 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,右上腹可扪及一 3.0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小椭圆形包块 ,质韧 ,表面光滑 ,界清 ,无压痛 ,活动度良好。肠鸣音正常。ＣＴ及腹部Ｂ超提示先天性胆总管囊状扩张 ,胆汁淤积。行剖腹探查术见胆囊与肝十二指肠韧带之间有一 8.0ｃｍ× 5.0ｃｍ× 4.0ｃｍ桑葚… 相似文献
2.
患儿 ,男 ,4天 ,因发现头部包块、皮肤黄染一天入院。患儿系Ｇ2 Ｐ2 、孕 3 8+3周产 ,当地卫生院接生 ,产时有无使用胎吸及产钳不详 ,生后即哭 ,ＡＰｇａｒ评分不详 ,产重 3 .1ｋｇ ,生后第 2天发现头部包块及皮肤黄染 ,未发现惊厥及尖叫 ,无少吃、少哭、少动。体检 :患儿易激惹 ,呼吸 3 0次 /分左右 ,有呼吸暂停 (偶有 >1 5秒 ) ,全身皮肤呈重度黄染 ,颅部双顶颞部各一包块 ,左侧1 0 .5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,右侧 1 0ｃｍ× 1 1ｃｍ ,边界清楚 ,表面皮肤正常 ,皮温不高 ,触之有弹性 ,不超越骨缝 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,剑下 3ｃ… 相似文献
3.
患者女性 ,5 8岁。右上腹胀闷不适 10个月 ,与进食无关 ,无恶心、呕吐 ,大小便正常。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,右上腹扪及大小约 8ｃｍ× 10ｃｍ的肿块 ,界限不清 ,无压痛 ,浅表淋巴结不大。实验室检查 :乙型肝炎血清标志物阴性 ,丙氨酸转氨酶为5 2ＩＵ/Ｌ(本院参考值为 5～ 4 5ＩＵ/Ｌ)、γ 谷氨酰转肽酶为 98ＩＵ/Ｌ(本院参考值为 2～ 30ＩＵ/Ｌ) ,其余均正常。影像学检查 :Ｂ超显示上腹部巨大肿块 ,考虑后腹膜来源的脂肪瘤或脂肪肉瘤。ＣＴ扫描显示肝右、左叶间有大小约 17ｃｍ× 11ｃｍ× 13ｃｍ的密度不均肿块 (图 1) ,内含脂肪及软组… 相似文献
4.
患者 ,男 ,50岁 ,以发现右下腹包块一年就诊。患者于一年前无意中摸及右下腹一核桃大小的包块 ,不痛、活动。此后 ,包块逐渐增大 ,于 1 999年 9月 8日入院。查体 :一般状况可 ,全身皮肤、粘膜无黄染 ,无皮疹及出血点 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑结膜无苍白 ,心肺无阳性体征。腹部未见肠型及蠕动波。右下腹稍膨隆 ,腹软 ,肝脾未及。右下腹可触及一 1 4ｃｍ× 1 1ｃｍ大小包块 ,质硬、表面尚光滑、活动度小、压痛不明显。全腹无压痛及反跳痛 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常存在。初步诊断为 :肠系膜囊肿 ?下消化道钡剂灌肠拍片无异常。Ｂ超示… 相似文献
5.
Ｂ超与胃镜配合取出胆总管下段蛔虫１例报告解放军第２３４医院Ｂ超室（１２２０００）周炳臣，邢善祥女患，２１岁。突发右上腹剧烈疼痛向右肩背部放散，伴呕吐５小时。体温及血象正常，巩膜无黄染，右上腹深压痛。Ｂ超检查：胆囊８．２ｃｍ×３．１ｃｍ，壁厚０．２ｃｍ... 相似文献
6.
1 患者 ,女 ,4 7岁 ,主诉间歇性右上腹疼痛 2年 ,加重伴皮肤及黏膜黄染 1周入院。患者于 2年前无明显诱因出现间歇性右上腹疼痛 ,并向右侧腰背部放射 ,多伴有恶心 ,呕吐。入院 1周前 ,上述症状明显加重 ,并出现巩膜及皮肤黄染而就诊。入院查体 :右上腹有明显压痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征阳性 ,巩膜及全身皮肤中度黄染。血中胆红素及谷丙转氨酶明显高出正常范围。Ｂ超检查示 :肝内外胆管明显扩张 ,且肝外胆管走行扭曲 ,粗细不均 ,最宽处为 1.7ｃｍ ,最窄处 0 .9ｃｍ ,胆管内未见结石声影 ,在正常胆囊部位未探及胆囊声像 ,而于门静脉左后侧近肝缘处… 相似文献
7.
1 临床资料患儿 ,男 ,2月 ,以面色苍白、腹胀 40ｄ ,皮肤出血点 10ｄ为主诉入院。无发热、腹痛、黑便及肉眼血尿。入院体检 :中度贫血貌 ,巩膜轻度黄染 ,中下腹可见散在出血点 ,腹稍膨隆 ,肝脏右肋下约 6ｃｍ ,剑突下 4.5ｃｍ ,质地中等 ,表面光滑 ,无结节及压痛 ,脾脏肋下 4.5ｃｍ ,质中等。血常规 :红细胞 1.5 4× 10 12 ·Ｌ-1,血红蛋白 6 3ｇ·Ｌ-1,血小板 1.9× 10 9·Ｌ-1,网织红细胞计数 12 % ,红细胞形态正常 ,血总胆红素为 95 .2 μｍｏｌ·Ｌ-1,Ｃｏｏｍｂｓ试验阳性 ,热溶血试验阴性 ,红细胞渗透试验正常 ,ＥＮＡ抗体谱阴性 ;骨… 相似文献
8.
患者 ,女 ,64岁。因中上腹反复疼痛 3 月 ,出现食欲下降、恶心、呕吐 ,以腹部包块待诊收入院。发病以来皮肤、巩膜无黄染及畏寒发热 ,曾在外院予以对症治疗 ,症状改善不明显 ,且有疼痛加剧。入院后查体 :左上腹丰满 ,压痛 ( ) ,可扪及 8ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,质硬 ,边界欠清 ,表面光滑 ,不易推动。腹部Ｂ超提示 ,左上腹可探及 12 5ｃｍ× 10ｃｍ大小实性占位 ,与胰尾关系密切 ,后下方可探及正常的肾脏。ＭＲＩ检查提示左肾前上方胰尾区域巨大肿瘤占位 ,内有出血 ,压迫左肾及左输尿管积水 ,边界清 ,大小约 12 5ｃｍ×11ｃｍ ,与腹主动… 相似文献
9.
患者 ,女 ,36岁。在间断右上腹疼痛 3年 ,加重伴呕吐半月入院。查体 :体温、脉搏、血压正常 ,皮肤、巩膜无黄染。Ｂ超示 :胆总管下段呈囊性扩张 6 0ｃｍ×4 0ｃｍ。钡餐检查十二指肠后及降部各见一憩室 ,圆形 ,直径分别为 2 0ｃｍ、3 5ｃｍ。经术前准备后 ,手术探查 ,行胆总管囊肿切除 ,胆肠吻合 ;切除十二指肠降部憩室 (球部较小 ,触摸无异常 ,未做处理 ) ,术后 1 0ｄ良好出院。大体标本检查 :切除的憩室底部隆起增厚 ,无粘膜破坏。病理诊断 :先天性胆总管囊肿 ,十二指肠多发憩室伴类癌。胆总管囊肿十二指肠憩室伴类癌一例@樊英$中国人民… 相似文献
10.
患者女 ,6 2岁。上腹疼痛反复发作 1 0余年 ,症状再发上腹饱胀二周 ,餐后为著 ,伴有反酸、嗳气 ,偶有呕吐 ,无腹泻与出血。查体 :心肺正常 ,上腹压痛 ,余无异常。胃镜所见 :食管、贲门粘膜正常 ,胃粘膜黄染 ,胃腔内见较多胆汁反流 ,胃窦部畸形 ,胃窦大弯侧距幽门约 6～ 8ｃｍ处亦一似幽门状出口 ,局部凹陷 ,二口之间粘膜隆起 ,二孔均有胆汁气泡溢出。胃镜分别通过管口均可进入十二指肠 ,主幽门可开闭 ,球部规范、粘膜正常。副幽门无收缩功能 ,无球部 ,管径较小 ,管口后壁侧见一约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ溃疡 ,有黄苔。内镜诊断 :先天性双幽门 … 相似文献
11.
患者 ,女性 ,6 6岁。无诱因出现进食后腹胀伴呕吐 ,症状加重月余入院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 0 /12ｋＰａ ,消瘦 ,痛苦面容 ,被动体位。皮肤、黏膜无黄染 ,心肺无异常。右上腹可扪及 10ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ左右大小硬块 ,固定 ,压痛(+ ) ,无肌紧张及反跳痛 ,肠鸣音不亢进 ,腹水 (- ) ,白细胞正常。ＣＴ诊断 :胆囊癌伴肝脏浸润 ,十二指肠受压迫。Ｂ超检查 :肝脏大小正常 ,肝区回声中等 ,光点分布均匀 ,血管及胆管走行较清晰 ;于肝门部胆囊区探及大小约 10 .9ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ实性不规则肿… 相似文献
12.
陈卫东 《中国现代医学杂志》2002,12(19):34-34
1 病例资料患者男 ,6 2岁 ,农民。因火铳伤后右上腹隐痛 1月余入院。 1月前被火铳散弹击伤后在当地医院行清创处理 ,创面愈合后仍觉右上腹隐痛不适 ,并伴有间歇性低热 ,经抗炎治疗无好转而来我院。体格检查 :精神好 ,营养状态正常 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺正常 ,右上腹肋缘下 2ｃｍ处分别可见两弹丸入口 ,直径约 0 .2～ 0 .3ｃｍ ,创面已愈合 ,腹无明显压痛 ,未扪及肿块 ,余正常。查三大常规正常 ,血生化示肝肾功能、电解质正常。腹部Ｘ线片示右上腹胸 12椎体右侧约 2 .0ｃｍ处一直径约 0 .3ｃｍ大小的高密度影。行剖腹探查见胆囊底部与大… 相似文献
13.
患者男性 ,７０岁。因突发性腹痛伴呕吐２ｈ来院急诊 ,曾因大便不成形于发病前４天作纤维结肠镜检查。检查前服用番泻叶３０ｇ。镜检时见升结肠起始部有一０．３ｃｍ×０．４ｃｍ×０．２ｃｍ扁平状小息肉 ,活检病理诊断为微小管状腺瘤。其余部位粘膜光滑无殊。镜检后患者无不适 ,每天进无渣半流汁饮食 ,４天未排便。发病前２ｈ进正常饮食。体检 :急性痛苦貌 ,神清。体温、血压、脉率均正常 ,心肺听诊正常。腹平软 ,肝脾未及 ,全腹压痛 ,反跳痛以左上腹为著。白细胞计数及分类正常。胸腹部Ｘ线示左膈下游离气体。以“肠穿孔 ,弥漫性腹膜炎”… 相似文献
14.
患者 ,男 ,74岁 ,因“Ｂ超发现胆囊结石 10余年 ,伴息肉 4个月” ,于 2 0 0 1年 3月 6日入院。发现结石以来 ,皮肤巩膜未出现黄染 ,体重无明显下降 ,无呕血、便血、黑便史。体格检查 :皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺阴性。腹平软 ,未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,肾区无叩痛。肛门、直肠未见异常。辅助检查 :Ｂ超提示胆囊结石、胆囊息肉 ,综合以上病情 ,诊断为 :胆囊结石伴息肉。于是行胆囊切除术 ,术中见胆囊肿大 ,中部变细、变硬 ,周围有数个米粒大小硬节 ,将胆囊分成 2个大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ和 3ｃｍ× 3ｃｍ的囊腔 ,腔内可扪… 相似文献
15.
患者 ,男 ,74岁。因反复腹痛伴低热、呕吐 1个月于 1999年 4月 2 4日入院。既往无结核病史。体查 :体温 38.2℃ ,消瘦面容。全身皮肤、黏膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹部平软 ,左上腹有压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阴性。肝肾功能正常 ,血沉 2 6ｍｍ/ｈ。胃镜示 :十二指肠溃疡、幽门不全梗阻。Ｂ超及ＣＴ均提示肝脏低密度灶 ,胰腺肿大 ,回声增强且不均匀。临床诊断 :十二指肠溃疡、幽门梗阻、肝囊肿、慢性胰腺炎。剖腹探查 :十二指肠球部与右肝后下缘紧密粘连 ,右肝前缘黄色肿物 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ×4ｃｍ ,胰体、… 相似文献
16.
1 病例报告患者 ,男 ,2 6岁。 10年前右膝外侧被碎玻璃刺伤 ,疼痛、出血 ,未摄Ｘ线片 ,当地医院予清创缝合 ,伤口愈合良好 ,未化脓 ,右膝关节无疼痛及活动障碍。 10天前右膝轻微撞伤 ,膝关节疼痛、肿胀 ,屈伸活动障碍。摄Ｘ线片示 :右膝关节腔内异物 ,无骨折、脱位及骨质异常。以右膝关节异物收入院。查体见 :右膝轻度肿胀 ,皮肤无红、热 ,触之有囊性感 ,浮髌试验阴性 ,屈伸活动受限。入院后于硬膜外麻醉下行右膝关节异物取出术 ,术中发现 :右胫骨踝间前窝两块碎玻璃 ,大小分别为 :0 2ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 5ｃｍ和 0 2ｃｍ× 0 2 5ｃｍ… 相似文献
17.
患者女性,47岁,蒙古族。因“反复右上腹疼痛10月余”于1998年3月30日入院。20余年前有过“阑尾炎”及“胆囊炎”发作史。查体:皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右上腹压痛( ),无反跳痛及肌卫,腹部未及包块,肝脾均未触及,移浊(-)。辅助检查:腹部Ｂ超示:胆结石,胆壁毛糙。胸腹透视无异常。肝功能,血常规、血钾、钠、氯、血糖、尿常规及心电图等检查均未见异常。术前诊断:慢性胆囊炎、胆囊结石。于1998年4月1日行胆囊切除术。术中所见:胆囊大约7ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ大小,无充血、水肿。胆囊底体部与大网膜广泛粘连,挛缩增厚,以胆床处明显,质硬… 相似文献
18.
患者男 ,40岁 ,因腹部被车把击伤致腹痛 2 0分钟入院。无昏迷 ,入院时生命体征正常 ,脐右上方 2ｃｍ处见一长约5ｃｍ的皮肤挫伤 ,板状腹 ,全腹压痛及反跳痛明显 ,以脐周为甚 ,肝肾区无叩击痛 ,腹无移动性浊音 ,肠鸣音未闻及。腹腔穿刺抽出 3ｍｌ淡红色混浊液。腹部Ｂ超及Ｘ光检查未见异常情况。行胃肠减压及导尿 ,引出的内容物正常。受伤后1小时出现高热 ,血液约 15 0ｍｌ,空回肠处肠系膜纵行性裂伤 ,长约 5ｃｍ ,其对侧肠管见有一直径约 2ｃｍ的破裂孔 ,回盲部肠系膜纵行性裂伤 ,长约 5ｃｍ ,阑尾长约 6ｃｍ ,直径 0 5ｃｍ ,自中段处完全… 相似文献
19.
患者,男,24岁。主因转移性右下腹痛17小时而入院,不伴恶心、呕吐及腹泻。入院时体温364℃,心肺阴性。腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,腹软,右下腹麦氏点压痛,反跳痛。叩鼓音、移浊阴性、肠鸣音正常。白细胞130×109Ｌ,中性84%。入院认为:急性阑尾炎。行阑尾切除术。术中见阑尾色灰白,体尾部明显膨大,形状不规则约7ｃｍ×4ｃｍ×5ｃｍ大小,囊性。张力较大,根部约06ｃｍ×06ｃｍ,阑尾与周围粘连。分离时造成阑尾体破裂,见有粘液浓缩半透明胶质外溢。术中诊断:阑尾粘液囊肿,探查回盲部无异常。行阑尾切除术。术后7天拆线痊愈出院。病理报告:慢性阑… 相似文献
20.
海蓝组织细胞综合征2例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
例 1,女性 ,3 3岁 ,右上腹隐痛 9月加重 2月 ,无明显诱因 ,不伴有畏寒、发热、无低热、盗汗 ,一直未予特殊治疗。 1月后 ,发现左上腹部包块 ,质硬 ,触之有轻微痛感 ,并出现头昏 ,乏力。查体 :发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺正常 ,肝右肋下 2ｃｍ ,左上腹扪及巨脾 1线 10ｃｍ ,2线10ｃｍ ,3线 10ｃｍ ,腹水征 (-) ,血红蛋白 12 5ｇ/Ｌ ,白细胞 3 6×10 9/Ｌ ,红细胞 4 2 5× 10 12 /Ｌ ,血小板 3 5× 10 9/Ｌ ,骨髓涂片 :有核红细胞增生活跃 ,血小板形态未见异常 ,可见类海蓝组织细胞 ,Ｂ超检查 ,脾脏显著增大… 相似文献