扶正消瘕法在大肠癌术后化疗期间调节免疫功能的临床与实验研究

目的观察扶正减毒汤在大肠癌化疗期间调节免疫功能及减轻毒副作用的效果。方法将60例符合入选标准的大肠癌病人，随机分为治疗组（中药加化疗）和对照组（单纯化疗），对照组仅全身化疗，治疗组在化疗同时服用扶正减毒中药煎剂，每日1剂，两组均观察1周期（21d）。各组病人治疗前及治疗1周期后抽血查T细胞亚群及NK细胞，用流式细胞仪分析结果，实验结束评价疗效，包括药物不良反应、气虚症候、KPS评分及免疫指标。结果①治疗组治疗后NK细胞活性及CD4／CD8比值均有提高，与治疗前相比有显著差异（P〈0．05），而对照组略有降低（P〉0．05），治疗后两组间比较均有显著差异（P〈0．05）；②两组卡氏评分治疗组较治疗前有明显提高，有显著差异（P〈0．05），而对照组略有降低（P〉0．05），治疗后组间卡氏评分比较治疗组高于对照组，有非常显著差异（P〈0．01）；③治疗后，气虚症候积分治疗组明显低于治疗前，有显著差异（P〈0．05），对照组治疗后积分较治疗前升高，差异有显著性（P〈0．05），治疗组明显低于对照组，有显著差异（P〈0．01）；④两组相比较，治疗组在中性粒细胞减少、消化道反应、神经毒性方面明显低于单纯化疗组（P〈0．05），经统计分析有明显差异。在血色素、血小板、肝肾功能毒性方面，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。显示中药加化疗组在减少部分毒副反应方面优于单纯化疗组。结论扶正减毒汤与化疗联合治疗大肠癌，能够增强化疗的近期疗效，减少部分毒副反应，有效改善病人气虚症候，提高生活质量，改善病人免疫状态，起到减毒增效作用。     

解毒消癥饮和扶正抑瘤方对肝癌移植瘤小鼠外周血中VEGF的影响

目的: 探讨解毒消癥饮和扶正抑瘤方对小鼠肝癌移植瘤血管生成的抑制作用.方法: 40只ICR小鼠随机分为A组、B组、c组及D组,造模给药后20d采瘤、取血,计算抑瘤率及测定外周血中VEGF表达.结果: B组瘤重明显小于A组(P<0.05),抑瘤率为19%;A组和B组VEGF表达量均高于C、D两组,四组比较差异具有显著性(P<0.01):进一步两两比较表明,B组与A、C、D组之间差异显著(P<0.01);A与C、D组之间差异显著(P<0.01).结论: 解毒消癥饮和扶正抑瘤方影响小鼠肝癌移植瘤的VEGF表达.     

参芪扶正注射液配合化疗治疗大肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(oxaliplatin)、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)组成的FOLFOX4方案并用参芪扶正注射液及单用化疗治疗大肠癌的疗效及不良反应。方法67例接受化疗的大肠癌患者采用单盲法分为单用化疗组(对照组)及化疗并用参芪扶正注射液组(研究组)。结果研究组有效率(CR PR)57.14%,对照组有效率53.13%,差异无统计学意义(P>0.05);骨髓抑制、恶心、呕吐等反应较单纯化疗组轻,P<0.05;化疗后研究组CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联用FOLFOX4方案与单用FOLFOX4方案化疗相比能减轻化疗毒副作用。     

扶正中药配合化疗治疗中,晚期胃癌和大肠癌的临床观察

本文报告自1982年2月至1988年9月,以扶正中药配合化疗及单纯化疗治疗中、晚期胃癌和大肠癌182例对比观察结果.扶正中药配合化疗组共103例(胃癌72例、大肠癌31例),单纯化疗组共79例胃癌56例、大肠癌23例)。观察结果表明扶正中药可以减轻化疗副反应,治疗后体重增加(P<0.01),血小板计数明显提高(P<0.01)、巨噬细胞吞噬活性治疗后保持在治疗前水平。而单纯化疗组化疗副反应明显,治疗后体重多有下降,血小板计数下降、巨噬细胞活性明显下降(P<0.01)。上述观察结果证明扶正中药可保护和提高机体的生理功能,有维持病人的体内平衡、增强细胞免疫功能及强化病人抗癌能力的作用。     

清肝消癥丹对小鼠移植性肝癌的抑制作用

目的观察中药清肝消癞丹对小鼠移植性肝癌的作用,探讨抗癌机制.方法分别将清肝消癥丹以6g/kg、3g/kg、1g/kg和替加氟片(FT-207)0.1g/kg,生理盐水0.2ml/10g,连续灌胃给药10天,停药后24小时处死小鼠,取肿瘤称重量,测量肿瘤体积,并取小块肿瘤组织以10%甲醛固定,作HE染色.结果清肝消癥丹组肿瘤重量抑制率为31.29%～53.80%;肿瘤体积抑制率为29.90%～51.96%,每个高倍视野的瘤细胞核分裂数为2.97±0.543个至3.46±0.72个,与生理盐水组比较均有显著性差异(P＜0.05).清肝消癥丹各用药组肿瘤切片可见大量淋巴细胞聚集.结论清肝消癥丹可能通过抑制肿瘤细胞增殖,提高荷瘤小鼠机体免疫功能等方面的综合作用抑制移植性肝癌细胞生长,从而达到抗肿瘤作用.     

均匀设计法优化消癥方处方配比的研究*

目的　应用均匀设计方法实现消方的配比优化。方法　将小鼠荷瘤后随机分为１２组,其中７组按照均匀设计要求给予不同配比的重楼总皂苷、吴茱萸总碱及钩藤总碱,另外５组分别为中药单药组、环磷酰胺组和空白对照组各１组,连续灌胃给药１４天后,次日处死。应用均匀设计方法,以抑瘤率为疗效指标,对数据进行处理。结果　由均匀设计方法得到抑瘤率方程（Ｙ＝０.８５１７８－０.０１４９２×Ｘ２－０.０００３９００７×Ｘ１Ｘ２－０.０００８７８３９×Ｘ１Ｘ３）,其中当组方中重楼总皂苷为３７.５ｍｇ、钩藤总碱为１２.５ｍｇ时抑瘤效果最好,可达４４％。单药钩藤总碱组小鼠体重增加最明显,由给药前的（２５.１２±２.３６）ｇ增至（３３.０６±２.４７）ｇ,与空白对照组小鼠体重相比差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论　均匀设计法对探索中药组方配伍规律是一个大胆的探索,经过现代数理统计法确定的处方用量的优化配比,可以为中药方剂的现代化研究提供依据。     

扶正消瘤液对肿瘤患者生活质量影响的临床研究

目的　观察中药对肿瘤患者生活质量的作用。方法　将 12 8例肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用中药复方扶正消瘤液配合全身化疗进行临床治疗 ,并与单纯化疗组进行对照。两组化疗方法相同。结果　治疗组近期有效率达 5 3 6 2 %,与对照组 38 95 %相比 ,有显著差异 (P <0 0 1)。同时 ,治疗组患者的生活质量指标 :Karnofsky评分、体重变化情况、症状缓解情况、生存时间等 ,均较对照组明显为优。结论　中药复方扶正消瘤液对晚期肿瘤患者改善生活质量有明显疗效。     

中药"消癥方"加化疗治疗晚期大肠癌的效果的研究

目的 :无法手术根治或手术后多处转移的晚期大肠癌目前尚无理想有效的治疗方法 ,本文探讨用中西医结合的方法提高其治疗效果。方法 :对该院 5年多来收治的 85例无法手术根治或术后多处转移的晚期大肠癌患者进行前瞻性、可比性对照临床研究 ,考核其生存时间、生活质量、客观疗效指标、免疫指标和血流变指标。结果 :静脉联合化疗加中药“消疒徵 方”治疗组 (中西医组 )的生存率、生活质量明显优于单用化疗组 (χ2 检验 ,P <0 0 5 ) ;生存时间也较长 ,客观疗效指标二组间尚未显示出统计学差异 ;免疫指标 (CD3、CD4、CD8和NK)和血流变指标 ,中西医组的改善情况显著好于单纯化疗组 (t检验P <0 0 5 )。结论 :静脉联合化疗加中药“消疒徵 方”不失为一种较好的中西医结合治疗方法 ,副作用轻 ,总体治疗效果优于单纯化疗组 ,尤其是提高了晚期大肠癌患者的生活质量     

扶正中药在肿瘤治疗中的应用进展

在肿瘤治疗中,扶正中药的应用日益广泛。在60年代及以前,主要从单方、草药、毒药中探索抗癌中药,在经历了不少临床的失败以后,才在70年代开始重视辨证论治,即在传统中医的理论指导下应用中药。当时,在临床和实验中,发现了一些血瘀证的指标,因此在肿瘤临床上,也强调癌肿的活血化瘀治疗。大约在70年代中期,在北京和上海,于尔辛、刘嘉湘、余桂清等,提出了肿瘤治疗中扶正中药的重要性。迄今,在肿瘤的中医中药治疗中,扶正法则几乎已普遍被采用。近几年来,在广泛的临床应用和实验研     

表皮生长因子受体在大肠癌及癌前病变组织中的研究

用抗表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的单抗和免疫组化ＡＢＣ法，对正常大肠粘膜，大肠腺瘤伴异型增生及大肠腺癌进行标记，发现正常大肠粘膜全部为阴性，大肠腺瘤伴异型增生则有较高的表达率，而一旦癌变后，表达率有所下降，ＥＧＦＲ的表达与大肠腺癌的低分性及高浸相关，ＥＧＦＲ表达的肿瘤易发生淋巴结转移，研究结果提示，ＥＧＦＲ的表达与大肠癌的发生有一定关系，并可作为判断大肠癌生物学行为的一个有用指标。     

大肠癌介入化疗及栓塞治疗的临床研究

目的：探讨介入化疗及栓塞治疗对大肠癌疗效的影响。方法：选择术前经导管动脉内灌注化疗及明胶海绵栓塞治疗，２周后再手术切除的６０例ＤｕｋｅｓＣ期大肠腺癌（以下简称介入手术组）；与同期传统手术治疗的５２例ＤｕｋｅｓＣ期大肠腺癌患者（以下称传统手术组），就术中出血、手术根治性切除率、肿瘤细胞有效坏死率，进行对照研究。结果：手术根治性切除率：介入手术组为８３．３％（５０／６０），传统手术组为６２％（３２／５     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法将我院2002年10月~2005年10月收治的65例晚期大肠癌,随机分为A组和B组,A组奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙200mg/m2持续静滴24小时,第1~5天;5-氟尿嘧啶500mg/m2持续静滴24小时,第1~5天;每3周重复。B组羟基喜树碱(HCPT)8mg/m2静脉滴注,第1~5天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2小时,第1~5天;5-氟尿嘧啶500mg/m2持续静滴24小时,第1~5天,每3周重复。所有病例均接受2周期化疗。结果A组CR2例,PR12例,SD11例,DD8例,总有效率42.4%,B组CR1例,PR5例,SD16例,PD10例,总有效率18.8%,A组的主要不良反应是周围神经炎及恶心呕吐、骨髓抑制。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶疗效优于羟基喜树碱、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶联合化疗,不良反应轻,值得临床推广。     

三氧化二砷联合5-氟尿嘧啶抗人大肠癌细胞的实验研究

 目的 探讨三氧化二砷（As2O3）与5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合应用对人大肠癌细胞株CoLo-320的影响及其作用机制。方法 经不同浓度的As2O3和／或5-Fu处理CoLo-320细胞后，采用MTT法测定细胞的增生抑制效应；AO／EB荧光染色、DNA电泳、电镜、流式细胞术观察细胞凋亡、形态学和细胞周期变化；免疫组织化学法观察凋亡相关基因表达的变化。结果 与As2O3或5-Fu单药作用相比，As2O3与5-Fu联合应用可显著增强抑制CoLo-320细胞增生和诱导细胞凋亡作用，联合用药后细胞S期比例均较各单药使用时下降，癌细胞bcl-2基因表达明显下降，Bax和Fas基因表达显著增强。结论 As2O3与5-Fu联合应用具有显著协同抗大肠癌作用，其机制可能与增强诱导大肠癌细胞凋亡、细胞周期特异性药物与细胞周期调控剂联合增效以及调控凋亡相关基因的表达有关。     

MMP-2与TIMP-2在大肠癌中的表达

目的探讨大肠癌组织中基质金属蛋白酶(Matrix Meralloproteinases,MMPS)和金属蛋白酶组织抑制物(Tissue Inhibitors of Meralloproteinases,TIMPS)基因表达与肿瘤发生,浸润深度,转移及预后之间的关系.方法采用免疫组化S-P法对98例大肠癌组织及40例大肠良性病变组织进行MMP-2和TIMP-2的检测.结果98例大肠癌组织中MMP-2、TIMP-2的表达分别为75.51%(74/98)、57.14%(56/98),而在癌旁组织及良性病变中大部分不着色,少部分有微弱着色,二者的表达与肿瘤的发生明显相关;MMP-2的高表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及临床预后均呈明显的正相关(P＜0.05),TIMP-2的高表达与淋巴结转移及预后呈明显的负相关(P＜0.05).结论大肠癌组织中MMP-2的高表达预示着病人预后更差,评价MMP-2和TIMP-2之间的平衡比单独采用MMP-2指标更有利于了解肿瘤的进展及预后.     

大肠癌患者结肠造口并发症的治疗及预防

目的 探讨大肠癌患者结肠造口术后并发症的治疗及其预防措施。方法 回顾性分析82例结肠造口的大肠癌患者的临床资料。所研究的肠造口并发症包括周围皮肤炎症、缺血坏死、出血、皮肤黏膜分离、感染、造口回缩、造口狭窄及造口脱出。结果 结肠造口并发症发生24例,占全部病例的29.27%。造口坏死、造口回缩或者狭窄、感染等肠造口并发症的发生率急诊手术高于择期手术(χ²=8.2,P＜0.05)。手术方式的选择及手术操作技术影响造口并发症的发生。发生肠造口并发症的患者在围手术期内生活质量减低(t=3.325,P＜0.05)。本组研究病例无肠造口并发症相关死亡病例。结论 充分的术前准备,合理的手术方式的选择,规范仔细的手术操作,术后积极的治疗,及时的观察和正确的护理,是防治大肠癌结肠造口并发症的关键。避免肠造口并发症的发生有利于改善患者的生活质量。     

Retrospective studies on clinical features of melanosis of the colon and its correlation with the polypus and carcinoma of large intestine

OBJECTIVE To investigate the clinical characteristics of melanosis of the colon （MC） and its correlation with polypus and carcinoma of the large intestine.
METHODS Clinical feature and colonoscopic findings of 156 MC patients were retrospectively analyzed. Final diagnosis of MC case was made after colonoscopic and pathological examination, and data of the case history was recorded. RESULTS The overall detection rate of MC was 1.12%, with 0.46% in males, 0.66% in females. An 82.69% of the patients suffered various constipations and had a history of taking cathartics. The clinical manifestation of total-colon melanosis occurred in 83.97% of the patients. There was no significant difference between the rate of concomitant polypus （27.56%） in the MC patients and the detection rate of polypus in the patients who underwent a synchronous colonoscopy （χ^2 = 1.205, P = 0.298）. Also there was no significant difference between the detection rate of carcinoma of the large intestine （8.97%） in MC patients and the detection rate of the same disease in the patients who underwent synchronous colonoscopy （χ^2 = 0.268, P = 0.604）. A logistic regression analysis has shown that the older the age of MC patients is, the more opportunities of MC and the concomitant polypus would occur.
CONCLUSION MC may be related to constipations and a long-term administration of cathartics, among which total-colon melanosis ranks first in the cases. There is an earlier age of onset in the females, with a higher detection rate. The older the age of the patients is, the higher the detection rate of MC is, and the more possibility the onset of the concomitant polypus.     

参芪扶正注射液对肺癌阻塞性肺部感染辅助治疗的疗效分析

目的 分析参芪扶正注射液对肺癌阻塞性肺部感染辅助治疗的临床疗效.方法 选取80例肺癌合并阻塞性肺部感染患者为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组各40例,对照组给予常规抗菌药物(青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等)治疗,实验组在对照组的基础上给予参芪扶正注射液250 mL静脉滴注,每天一次,疗程为21天,记录两组的起效时间及不良反应发生情况,分析比较两组的临床疗效.结果 实验组临床治疗有效率(92.50％)明显高于对照组(67.50％)(P＜0.05);实验组临床治疗起效时间[(6.79±1.32)天]明显短于对照组的[(10.53±1.86)天](P＜0.05);实验组治疗后1周内起效率(52.50％)明显高于对照组的(22.50％)(P＜0.05);实验组治疗后外周血T淋巴细胞亚群cd3+、cd4+、cd8+、cd4+/cd8+的水平分别为(64.21±7.43)％、(38.52±7.12)％、(29.64±5.13)％、(1.91±0.46)％,明显高于对照组水平(P＜0.05);两组不良反应较少且程度较轻,停药后可自行缓解.结论 参芪扶正注射液辅助治疗肺癌阻塞性肺部感染有利于提高临床疗效,缩短治疗起效时间,对患者免疫力的提高有积极的促进作用.     

参芪扶正注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床研究

目的：比较参芪扶正注射液联合VAD方案或单独使用VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应,及对于患者生活质量的影响。方法：入选的患者随机分为2组,治疗组采用VAD方案化疗加用参芪扶正注射液,对照组单用VAD方案化疗,并分别比较两组的临床疗效、不良反应及生活质量。结果：两组近期疗效无显著性差异,但是治疗组的不良反应发生率较对照组轻,治疗组对生活质量的改善优于对照组。结论：参芪扶正注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓可以减低患者不良反应,有助于提高生活质量。