高血压患者不同体位下的尿液分析

目的:探讨高血压患者在立位、坐位、卧位三种体位情况下尿液成分的改变.方法:对2009年1月-2010年12月进行体位试验的580例高血压患者进行尿液成分分析,比较其在三种体位下的检测结果,并分析其影响因素.结果:不同体位情况下患者尿蛋白、尿潜血、尿红细胞差异有统计学意义(P<0.01).三种体位的尿蛋白、尿潜血、尿红细胞在年龄<50岁组、重度血压组间差异有统计学意义(P<0.05);尿潜血在轻度高血压组差异无统计学意义(P>0.05);尿蛋白、尿潜血、尿红细胞在年龄≥50岁组差异无统计学意义(P>0.05).结论:高血压患者尿液成分均以立位时检出率最高.     

200例住院糖尿病患者尿蛋白、潜血、红细胞测定结果分析

目的:了解糖尿病患者不同年龄组、不同性别、不同病史肾脏功能慢性进行性损害情况.方法:留取新入院糖尿病患者中段晨尿,将充分混匀尿液10ml以1 500rpm离心5 min,上清液作尿十项及微量白蛋白测定,沉渣用于镜检.结果:糖尿病患者肾功能阳性率经x2检验:病史长短不同有差异,病史长者阳性率明显高于病史短者,男女性别间无差异,不同年龄组无差异.结论:糖尿病患者肾脏功能损害阳性率与病史长短有关,而与性别年龄无关.     

200例住院糖尿病患者尿蛋白、潜血、红细胞测定结果分析

目的 :了解糖尿病患者不同年龄组、不同性别、不同病史肾脏功能慢性进行性损害情况。方法 :留取新入院糖尿病患者中段晨尿 ,将充分混匀尿液 10ml以 15 0 0rpm离心 5min ,上清液作尿十项及微量白蛋白测定 ,沉渣用于镜检。结果 :糖尿病患者肾功能阳性率经 χ2 检验 :病史长短不同有差异 ,病史长者阳性率明显高于病史短者 ,男女性别间无差异 ,不同年龄组无差异。结论 :糖尿病患者肾脏功能损害阳性率与病史长短有关 ,而与性别年龄无关。     

500份尿液蛋白、潜血与镜下细胞的临床检测分析

尿液检查是临床上不可缺少的检验项目，能为临床正确诊断提供一定的科学依据，笔者将我院500份尿蛋白、潜血及镜下红细胞阳性的尿标本进行了分析，并就其相关性进行了探讨。1材料与方法1．1仪器采用长春市迪瑞实业有限公司生产的H-500型自动尿液分析仪及微型尿液分析仪专用11项试纸条。     

24例SARS患者血常规变化

目的：观察SARS患者病程中血常规变化。方法：检测24例SARS患者发病后不同时间点RBC、HCT、HGB、PLT、WBC、LYM、MID、GRAN,观察其变化规律。结果：发病后15d内RBC、HGB呈升高趋势,发病后5d内WBC呈降低趋势。结论:SARS病毒感染人体后,早期可导致RBC、HGB升高,WBC降低。     

肝病患者ADA ALT GGT的检测及其临床意义

目的：了解肝病患者血清ADA以及ALT、GGT对肝病的诊断、鉴别诊断和预后的价值。方法：对143例肝病患者、31例正常对照者血清进行ADA、ALT、GGT检测。结果：肝硬化组的ADA为43.15±11.7U/L,阳性率为93.6%;慢性活动性肝炎组ADA为38.78±12.1U/L,阳性率为88.9%,与正常对照组相比升高明显,P〈0.01;急性肝炎组ADA为30.24±10.3U/L,阳性率为83.2%,与正常对照组相比也有明显升高,P〈0.05;而ALT在急性肝炎中为378.92±114.6U/L,阳性率为100%,明显高于正常对照组,P〈0.01。GGT在急性肝炎和肝硬化时升高,尤其在肝硬化时升高明显,为95.3±22.1U/L,阳性率为68.6%。结论：ADA在鉴别慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎以及肝硬化方面优于ALT和GGT,ALT在反映急性肝炎方面仍具有一定的临床意义,而GGT有助于判断肝硬化向肝癌方面的转变。     

CK、CK-Mb、ALT、AST、LDH、α-HBDH对结肠绞窄性坏死的诊断意义

目的研究肌酸激酶（CK）、肌酸激酶Mb同工酶（CK-Mb）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）在结肠绞窄性坏死中的诊断意义。方法以30例健康体检者和10例单纯结肠梗阻患者为对照,研究9例结肠绞窄性坏死患者入院时血清CK、CK-Mb、ALT、AST、LDH、α-HBDH的活性。结果坏死组血清CK、CK-Mb、ALT、AST、LDH、α-HBDH的活性显著高于单纯结肠梗阻组。结论 CK、CK-Mb、ALT、AST、LDH和α-HBDH对结肠绞窄性坏死的辅助诊断有着重要意义。     

联合检测血清标志物、ALT和HBV-DNA对乙型肝炎患者诊疗的临床意义

目的 通过联合检测乙型肝炎血清标志物、ALT和HBV-DNA,分析三者之间的相关性.方法 分别采用ELISA、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和IFCC双试剂酶法对682例乙型肝炎患者HBV血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、HBV-DNA载量和ALT水平进行测定.结果 682例乙型肝炎患者中,有373例检测出HBV-DNA阳性,阳性率为54.69%;以模式Ⅰ组(HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性)和模式Ⅱ组(HBsAg+HBeAg阳性)HBV-DNA阳性率和平均载量为最高,且明显高于模式Ⅲ(HBsAg+HBcAb阳性)、模式Ⅳ组(HBsAg+HBeAb+HBcAb阳性)和模式Ⅴ组(HBcAb阳性)(P＜0.05);模式Ⅰ组ALT阳性率、平均含量明显高于其它组(P＜0.01).在HBV-DNA阳性患者中,HBV-DNA载量与ALT水平呈正相关.结论 HBV-DNA载量与血清标志物以及ALT水平之间存在着一定的关系,但三者反映的是疾病的不同方面.在HBV感染的诊疗过程中,联合检测血清标志物、HBV-DNA载量和ALT水平,在判断病情转归、抗病毒疗效观察等方面具有重要意义.     

α-HBDH和LDH1两种试剂比较及其临床意义的探讨

目的 探讨α-HBDH和LDH1两种试剂正常参考范围及其临床意义,急性心肌梗死(AMI)患者血清中α-羟丁酸(α-HBDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)的升高程度与发病时间的关系.方法 α-HBDH(α-酮丁酸为底物)、LDH1(加入1,6-已二醇为LDH的M亚基的特异抑制剂)均用速率法,测定正常体检者血清,经统计学处理计算其参考范围,AMI患者不同时间的结果并经统计学分析.结果 α-HBDH参考范围:72～182U/L,LDH1参考范围:36～92/L.AMI发作8～12h,α-HBDH、LDH1活力均超过正常上限,48～72h达高峰.约7天恢复正常.但是α-HBDH、LUH1升高幅度略有差异.结论 α-HBDH与LDH1有正相关关系,在ANI发病48-72h后就诊测定α-HBDH或者LDH1可获得较高阳性率;对拟诊AMI者,监测血中α-HBDH和LDH1的动态变化,对提高AMI正确诊断率、估计心肌损伤程度和预后有一定帮助.由于LDH1方法学更具特异性.其检测结果比α-HBDH更可靠,是替代α-HBDH作为心肌酶组合一项更合适的检测项目.     

严重急性呼吸综合征LDH与HBDH水平的异常改变

目的 :研究严重急性呼吸综合征的患者乳酸脱氢酶与α -羟丁酸脱氢酶的改变特点,结合其他临床指征,探讨其水平与肺损伤的关系。方法 :收集2003年5月～7月住院的35名SARS患者和62名健康人的抗凝血,进行乳酸脱氢酶与α-羟丁酸脱氢酶测定,并与肺心病及急性白血病患者的乳酸脱氢酶与α -羟丁酸脱氢酶的改变进行比较;依据诊断标准将35例SARS病人分为重症组和普通组,其化验结果进行比较。结果 :与正常人相比,SARS组的乳酸脱氢酶(297.31±85.12)和α -羟丁酸脱氢酶(291.09±74.08)均显著增高 ,差别有统计学意义;与正常人相比,肺心病和急性白血病患者乳酸脱氢酶与α -羟丁酸脱氢酶均显著增高;重症SARS组明显高于普通SARS组差别有统计学意义。结论 :SARS患者的LDH和HBDH显著增高 ,其水平可能与肺组织的急性损伤活动程度相关;对于重症SARS的诊断有重要的临床意义;LDH和HBDH的检测可作为SARS诊断的辅助指标     

重症SARS病人呼吸机治疗的临床研究

目的探讨呼吸机治疗在重症SARS病人抢救中的作用。方法对8例重症SARS患者进行呼吸机治疗,8例均行无创通气,其中3例在治疗中改为有创通气。总结对比呼吸机治疗期间的指征把握、治疗效果、参数调节及并发症的防治。结果8例重症SARS病人,治愈7例,死亡1例。结论及早进行呼吸机治疗、加强一线医护人员呼吸治疗相关知识的培训、重视营养支持、防治肺部感染和机械通气相关并发症的发生,是提高重症SARS病人抢救成功率的关键。     

急性白血病血清乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶检测的意义

目的：探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）和α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）的变化与急性白血病患者疗效关系。方法：观察45名急性白血病人血清LDH和HBDH变化。结果：急性白血病人血清LDH和HBDH显著升高,病情缓解后可降低。LDH和HBDH值与外周血幼稚细胞数呈正相关。结论：血清LDH和HBDH是判定急性白血病疗效的有效指标。     

不同病期SARS患者外周血T淋巴细胞亚群分析

目的:研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者不同病期外周血T淋巴细胞亚群的变化.方法:采用流式细胞仪对227例临床诊断为SARS的患者和50名健康者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,比较病程不同阶段的T淋巴细胞亚群的变化.结果:健康人外周血CD3 、CD4 、CD8 分别为(1736±493、860±275、695±253)个/ul;227例SARS患者外周血CD3 、CD4 、CD8 分别为(1162±649、621±399、443±290)个/ul,均低于健康对照组(P＜0.01).SARS患者外周血T淋巴细胞亚群计数在病程1～2周达最低值,在发病的第2～3周开始明显回升.12例死亡患者外周血CD4 均低于200个/ul;SARS患者恢复期外周血CD3 、CD4 、CD8 分别为(1378±746、742 474、521±295)个/ul,多数恢复正常.结论:SARS患者急性期CD3 、CD4 、CD8 T淋巴细胞均减少,但可逆转,恢复期可恢复正常,与病程进展相符,有助于早期诊断和预后判断.     

严重急性呼吸综合征患者临床症状和T细胞亚群Meta分析

目的:研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者临床症状及T细胞亚群变化。方法:检索2003年2月至2004年2月有关SARS患者临床症状及T细胞亚群计数研究的论文,汇合成大样本资料,借助先进的RevMan4.2分析软件对这些资料进行二次分析,以探讨该病患者临床症状和T细胞亚群变化。结果:SARS患者的临床症状按发生的百分率排序依次为:发热99.6%;畏寒62.3%;头痛61.9%;咳嗽59.5%;肌痛/关节痛53.5%;腹泻44.4%;咳痰29.4%;咽喉痛26.9%;流涕23.7%;气促11.7%;胸闷10.0%。SARS病程<14d患者与正常对照比较,CD3 细胞、CD4 细胞、CD8 细胞均显著降低(均P<0.01)。病程>14d恢复期病人与病程<14d病人比较,CD3 细胞虽然有上升,但无显著差异(Z=1.56,P=0.12)。CD4 细胞、CD8 细胞均恢复性上升,差异显著(均P<0.01)。结论:(1)临床症状基本上与卫生部公布的"非典型肺炎临床诊断标准(试行)"符合,但流涕和畏寒症状出现的频率值得探讨。(2)SARS患者CD3 细胞、CD4 细胞、CD8 细胞数量呈暂时性、严重性、可逆性降低;(3)这种降低是可逆性的,随着病程进入恢复期,患者T细胞亚群开始恢复性上升。     

SARS的临床诊断和治疗进展

已经证明严重急性呼吸综合征(SARS)是由一种新型冠状病毒所引起。在控制疾病过程中，早期发现、明确传播途径、采取特殊的预防措施是非常重要的。我国制定了疑似和确诊病例的标准，但实验室检查和标准还不完善。迄今主要的治疗措施是隔离、应用利巴韦林和糖皮质激素，以及机械通气等，其他治疗措施诸如恢复期血清疗法还处于探索之中。在征服SARS的过程中还有很多问题急待解决。     

120例传染性非典型肺炎临床分析

目的了解传染性非典型肺炎(SARS)的临床特点,探索其有效的诊治方法.方法回顾分析了120例住院SARS病人临床资料,总结其临床规律和特点.结果通过10例有单次接触明确时间SARS病例观察到潜伏期为2～14d;120例病人均以发热为首发症状,且111例(92.5%)为中、高热,多伴随有畏寒、周身酸痛、乏力、胸闷、气急,查体多数无肺部阳性体征;发热持续时间为(9.2±6.7)d;发病时血常规检查95例正常(79.2%);X光所见肺部病变可以晚于发热出现,以肺部炎性实变为多,可表现多样;胸部X光检查肺部病变完全吸收时间为4～56d,平均为(26.1±10.8)d;治疗为抗病毒、预防感染、吸氧及对症、支持治疗的综合治疗,必要时予以激素冲击治疗及呼吸机呼吸支持.结论 SARS具有病情进展快,临床和放射学表现多样的特点.早期诊断、早期积极综合治疗可能改善预后,降低病死率.     

54例重症严重急性呼吸综合征临床与预后因素分析

目的探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征及影响死亡的危险因素。方法对54例重症SARS患者临床资料进行回顾性分析,对年龄、基础疾病、并发症、实验室检查结果等因素与死亡的关系进行相关性分析。结果54例患者均有发热,其中963%为持续高热;全部有明显呼吸困难。796%患者外周血白细胞正常或降低,淋巴细胞低于020(占50%);981%的患者嗜酸粒细胞显著降低;血小板降低者占204%。35例患者外周血CD 4淋巴细胞降低至400/μL以下。血清ALT、AST、LDH及CK升高者分别为648%、630%、574%和481%,有肾功能损害者占129%。48例患者双肺受累,833%(10/12)的病例死亡前胸片可见双肺广泛的磨玻璃样改变。经综合治疗,778%的患者临床治愈出院;死亡12例,病死率为222%。出院后随访4周,333%有不同程度的肺纤维化。非条件logistic回归分析显示,年龄、基础疾病、并发症、血小板减少、CD 4降低、BUN升高与死亡显著相关(P值均<001)。结论重症SARS患者多表现为持续高热,呼吸困难,嗜酸粒细胞、淋巴细胞及CD 4显著降低,胸部X线片主要表现为大片状密度增高影、大范围肺实变及磨玻璃样改变等。高龄、合并严重基础疾病、继发感染、血小板下降、CD 4降低、BUN升高是影响死亡的主要危险因素。     

严重急性呼吸综合征患者血清铁蛋白水平变化及意义

目的观察SARS患者血清铁蛋白含量变化。方法用电化学发光法检测了66例SARS患者血清铁蛋白(Femtin)含量，与正常对照组作了比较。结果患者铁蛋白含量明显高于对照组，重型SAPS患者铁蛋白含量明显高于普通型。恢复期患者血清铁蛋白含量降低但仍高于对照组。结论SARS患者存在铁蛋白代谢异常，铁蛋白含量变化可能反映病理程度，动态检测血清铁蛋白水平有助于病情的观察。