44例非脱垂子宫阴式手术的体会

随着社会的发展,妇科微创手术越来越受到重视.我院从2005年1月至2005年12月开展非脱垂子宫阴式手术44例,与1年前62例经腹子宫手术比较,现报道如下.     

老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢不同摆放法的护理体会

目的:探讨老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢不同摆放法对血流动力学参数的影响及护理体会。方法:选取2013年1月-2014年1月期间在本院诊治的84例老年直肠癌患者,按照随机数字表法将其分为试验组(术后单腿慢放)和对照组(两腿同时慢放),每组各42例,观察比较两组术前、术后血流动力学参数(心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、中心静脉压CVP)变化,以及体位改为膀胱截石位后1、3、5、10 min,两组上述参数变化情况。结果:试验组术后的HR、SBP、DBP、CVP变化与术前比较差异均无统计学意义(P0.05),而术后对照组HR明显增高,SBP、DBP、CVP均明显减少(P0.05),且两组术后血流动力学参数比较差异均有统计学意义(P0.05)。在体位改为膀胱截石位后1、3、5、10 min时,两组血流动力学参数比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢单腿慢放能够明显减少血压和心率的波动幅度,确保围术期的安全性,值得临床推广。     

子宫脱垂经阴道子宫切除后的护理体会

1996年10月～2006年8月收治子宫脱垂Ⅱ～Ⅲ度患者350例，均行阴道全子宫切除术，最大年龄82岁，平均61岁。[第一段]     

老年子宫脱垂阴式术后的护理

目的:探讨老年子宫脱垂阴式手术治疗效果及围手术期护理要点。方法:加强阴式手术治疗老年子宫脱垂围手术护理。结果:阴式手术治疗老年子宫脱垂具有创伤小、腹部无瘢痕、无腹部伤口感染、疼痛轻、效果好、出血少、术后恢复快的特点。结论:阴式手术治疗老年子宫脱垂,具有治疗效果确切及便于护理等优点,加强围手术期护理是促进术后恢复的重要方法。     

不同椎管内麻醉对老年下肢手术患者血流动力学影响

目的 分析不同椎管内麻醉方法对老年人下肢手术的血流动力学影响,为探讨适合老年患者手术麻醉方法提供临床依据.方法 选择本院骨科收治的择期行下肢手术的老年患者64例,随机分为持续硬膜外麻醉组（CEA组）,腰-硬联合麻醉组（CSEA组）,单侧腰麻复合硬膜外麻醉组（OCSEA组）三组.记录麻醉前（t1）、麻醉后10分钟（t2）、手术操作时（t3）、手术结束时（t4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及手术出血量、麻醉效果与不良反应.结果 CEA组和OCSEA组的SBP、DBP、MAP水平和HR在麻醉后t2时间点较CSEA组更稳定,差异有显著性（P＜0.05）;三组手术出血量、麻醉效果与不良反应比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 OCESA有良好的临床麻醉效果,具有相对稳定的血流动力学,适合用于老年患者下肢手术.     

改良阴式非脱垂子宫切除术60例临床分析

经阴道子宫切除术 ,是利用天然孔道施行手术 ,具有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、恢复快、腹部不留瘢痕等优点。但因手术野狭窄、暴露差、技术操作较难 ,在我国 ,长期以来阴式子宫切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者。我院自 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 1年 1 2月开展了改良阴式非脱垂子宫切除术 60例 ,现报道如下。资料与方法1　研究对象阴式组 :选择 60例需行子宫切除的患者 ,年龄 3 8岁～ 57岁 ,平均 48岁 ,其中子宫肌瘤51例 (合并卵巢囊肿 5例 ,会阴陈旧性Ⅱ度裂伤 6例 ) ,子宫肌腺症 3例 ,功能性子宫出血 6例 ,其中 7例有腹部手术史 (剖…     

非脱垂子宫不同术式切除的护理比较

目的比较阴式手术和开腹手术的护理工作,提高护理质量。方法选择2003年1月￣2006年5月在我院妇产科行子宫切除术阴式组60例和开腹组62例,前者采用经阴道手术治疗,后者采用开腹手术治疗。回顾性比较两组病人的术前和术后护理,术后主要比较内容包括:两组的离床活动时间、肛门排气时间、住院时间、住院天数。结果阴式手术与腹式手术术前护理基本相同;而术后护理比较,前者优点是显著的(P<0.01)。结论阴式手术的护理时间短,恢复快,有效提高了护理质量。     

下肢水平位摆放对阴式全子宫切除患者术中血压心率的影响

正确的手术体位与手术野的暴露、手术成功及术后患者的恢复有密切的关系,是手术成功的重要因素之一.截石位是阴式全子宫切除手术的常用体位,然而由于该体位不当而发生并发症的情况屡有报道[1-2].为此,我们对阴式全子宫切除患者进行手术体位改良,采取平卧位,下肢水平位摆放,并与传统的截石位进行了观察比较,现将结果报道如下     

改良阴式手术治疗盆腔器官脱垂患者的临床效果

目的:临床分析改良阴式手术在盆腔器官脱垂患者治疗中的应用效果。方法:随机抽出实施治疗的74例盆腔器官脱垂患者,分为对照组和观察组,每组各37例。对照组患者实施传统阴式手术治疗,观察组患者实施改良阴式手术,对比手术效果。结果:与对照组患者相比,观察组患者的手术效果具有明显优势,差异明显(P<0.05);住院时间、手术并发症、复发率均显著偏少,有统计学差异(P<0.05)。结论:在盆腔器官脱垂患者治疗中,应用改良阴式手术临床效果显著优于传统阴式手术,能够显著降低患者的手术并发症发生率以及复发率,值得推广应用。     

非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术85例临床分析

目的探讨非脱垂子宫改良阴式子宫全切术的优点及基层医院开展的可行性。方法对非脱垂子宫改良阴式子宫切除术85例（改良阴式组）、经腹子宫全切除术组78例（腹式组）、传统阴式子宫全切除术19例（传统阴式组）术中术后情况进行比较分析。结果比较输液时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂多少、住院时间长短等指标,改良阴式手术组均明显优于腹式手术组与传统阴式组,差异有非常显著意义（P〈0.01）。而比较手术时间长短、术中出血量等指标,改良阴式手术组亦明显优于腹式手术组与传统阴式手术组（P〈0.05）。此外,切口感染、术后性生活恢复情况等指标3种术式并无显著性差异（P〉0.05）。结论非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术是一种创伤小、安全、痛苦少、恢复快、费用低的手术,适合基层医院开展。     

非脱垂子宫新阴式手术切除在基层医院临床应用价值的研究

目的:探讨非脱垂子宫新阴式手术切除术在山区县级医院的临床应用价值。方法:回顾总结68例子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血等非脱垂子宫经阴道手术切除术患者的疗效。结果:68例患者在10 d内治愈出院,随访半年,无并发症,治愈率100%。结论:新阴式手术具有创伤小、费用低、恢复快、不良反应小的优点,且保留了女性抗体的完整,有极好的应用价值,值得在山区县级医院推广。     

非脱垂大子宫改良阴式切除术的疗效分析

目的:探讨非脱垂大子宫改良阴式切除术的安全性、可行性、优越性及临床应用价值.方法:124例非脱垂大子宫患者,按照患者自愿分为两组,阴式组行改良阴式子宫切除76例,腹式组行传统腹式子宫切除术48例,比较两组的术中、术后情况.结果:两组手术成功率均为100%.阴式组术中出血量、术后镇痛用药率少于腹式组,术后排气时间、住院时间短于腹式组,差异均有显著性(P＜0.01);两组平均手术时间比较无显著差异.结论:非脱垂大子宫改良阴式切除术无需特殊昂贵器械,具有腹壁无疤痕、术中创伤小,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短及术中、术后并发症少等优点,是一种安全、可行、值得推广的妇科微创手术.     

非脱垂大子宫改良阴式切除术的疗效分析

目的：探讨非脱垂大子宫改良阴式切除术的安全性、可行性、优越性及临床应用价值。方法：124例非脱垂大子宫患者,按照患者自愿分为两组,阴式组行改良阴式子宫切除76例,腹式组行传统腹式子宫切除术48例,比较两组的术中、术后情况。结果：两组手术成功率均为100%。阴式组术中出血量、术后镇痛用药率少于腹式组,术后排气时间、住院时间短于腹式组,差异均有显著性（P〈0.01）;两组平均手术时间比较无显著差异。结论：非脱垂大子宫改良阴式切除术无需特殊昂贵器械,具有腹壁无疤痕、术中创伤小,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短及术中、术后并发症少等优点,是一种安全、可行、值得推广的妇科微创手术。     

非脱垂大子宫改良阴式切除术的疗效分析

目的 探讨非脱垂大子宫改良阴式切除术的安全性、可行性、优越性及临床应用价值.方法 100例非脱垂大子宫患者,其中自愿行改良阴式子宫切除的60例,自愿行传统腹式子宫切除术40例,比较两组的手术疗效.结果 两组手术成功率为100%.两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);阴式组术中出血量较腹式组少(P＜0.05);术后肛门排气时间、下床活动时间、术后平均住院时间阴式组较腹式组明显缩短(P＜0.01);术后体温升高者(T＞38℃)阴式组比腹式组少(P＜0.05),术后疼痛程度阴式组比腹式组轻(P＜0.01);住院费用阴式组比腹式组少(P＜0.05);术后恢复劳动能力阴式组比腹式组明显快(P＜0.01).结论 非脱垂大子宫改良阴式切除术具有腹壁无疤痕、术中创伤小,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、住院费用低,术中、术后并发症少等优点,是一种安全可行值得基层医院推广的妇科微创手术.     

不同麻醉方法对老年患者下肢手术时对血小板及血流动力学的影响

目的研究不同麻醉方法对老年人下肢手术患者血小板活化指标及血流动力学的影响。方法以我院2012年6月~2014年6月择期行下肢手术的80例老年患者为研究对象,随机双盲法将其分为两组,各40例。对照组给予全身麻醉,观察组则行全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组不同时间点血流动力学及血小板活化等指标。结果两组不同时间点(麻醉前、麻醉后10 min、麻醉后30 min、术毕)SBP、DBP、HR、Sp O2无显著变化(P0.05)。两组术后3d血小板聚集率[(49.52±9.50)VS(54.61±10.12)]%、Fbg[(3.89±1.13)VS(5.33±2.12)]g/L、红细胞聚集指数[(1.92±0.17)VS(2.10±0.14)]、血浆黏度[(1.42±0.1)VS(1.50±0.12)]m Pa/s、血浆还原粘度[(9.60±0.50)VS(10.46±0.53]m Pa/s比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉、全麻联合硬膜外麻醉均能较好的维持患者血流动力学稳定,但后者更能减少对血小板活化指标的影响。     

阴式手术治疗子宫脱垂301例临床分析

目的：探讨阴式手术治疗子宫脱垂的疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院妇科301例子宫脱垂行阴式手术治疗的临床资料。结果301例均手术顺利,其中子宫脱垂Ⅰ度114例,治愈63例（55.26％）,好转25例（21.93％）,复发23例（20.18％）,无效3例（2.63％）,临床有效率77.19％;子宫脱垂Ⅱ度178例,治愈101例（56.74％）,好转67例（37.64％）,复发10例（5.62％）,临床有效率94.28％;子宫脱垂Ⅲ度9例,治愈1例（11.11％）,好转5例（55.56％）,1例复发（11.11％）,2例无效（22.22％）,临床有效率66.67％。结论阴式手术对于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂疗效好,具有痛苦小、并发症少、恢复快等特点,对于Ⅲ度子宫脱垂大部分有效,部分无效,且易复发。     

改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂技巧探讨

目的探讨改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂手术技巧,减少并发症,提高治疗效果,防止脏器脱垂的复发。方法安徽省歙县人民医院2007年5月-2010年12月间以子宫脱垂为第一诊断患者58例,随机抽取其中37例子宫脱垂患者采用改良阴式全子宫切除术,即：经典阴式全子宫切除及阴道前后壁修补加阴道残端采取全层两个半荷包缝合法治疗,分析手术中出血、手术副损伤、阴道残端愈合、阴道壁脱垂复发率等情况。结果 37例患者无膀胱、直肠及输尿管损伤,无内出血,术后恢复好,阴道顶端光滑,无阴道残端息肉的生长。分别随访6～48个月,无一例脏器脱垂复发。结论改良阴式全子宫切除术及阴道壁修补术治疗子宫脱垂,是安全、有效的治疗方法。     

动态调节截石位对术中妇科盆腔肿瘤患者下肢血流动力学的影响

目的:探讨截石位妇科盆腔肿瘤患者术中间断短暂放平下肢再还原对下肢血流动力学的影响.方法:南京医科大学第一附属医院2018年10月-2019年8月拟行妇科盆腔肿瘤手术患者101例,随机分为2组,实验组51例,对照组50例.两组麻醉前行大隐静脉穿刺连接压力传感器至监护仪.实验组使用可调式马镫形多功能腿架,记录术前平卧(T0...     

非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术53例

随着微创理念在妇科领域的深入以及手术技能的不断提高,探讨创伤小,恢复快,手术质量高的术式已成为妇科界的热点话题。非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术既秉承了传统阴式全子宫切除术的优点,又拓宽了阴式子宫切除的指征,正在日益受到重视,黑龙江省肇源县中医院自2005年6月1日-2008年6月1日对53例非脱垂的良陛子宫疾病实施该手术,效果满意,现报道如下。