干扰素中和抗体对干扰素治疗慢性乙型肝炎效果的影响

目的 对采用干扰素对患有慢性乙型肝炎的患者进行治疗时干扰素中和抗体对疗效的影响进行研究分析.方法 抽取在过去一段时间内在我院就诊的干扰素中和抗体检测结果为阳性的患有慢性乙型肝炎的临床确诊患者病例和同期在我院就诊的干扰素中和抗体检测结果为阴性的该病患者病例各38例,分别将其定义为A、B组.结果 B组患者的完全应答和总应答率明显高于A组患者;该组患者完全应答所需要的疗程明显长于A组患者.结论 干扰素中和抗体可以对采用干扰素治疗的乙型肝炎患者的应答造成影响.     

苦参碱联合聚乙二醇干扰素α-2α治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我国是慢性乙型肝炎高发地区,慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病发展。抗病毒药物干扰素是其中最主要的。聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝患者的早期病毒学应答率较低效。笔者用苦参碱联合聚乙二醇干扰素α-2α治疗慢性乙型肝炎86例,现报道如下。     

α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察

目的:观察α2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的应答反应。方法:50例慢性乙型肝炎给予α2b干扰素500mu/次,肌注二日一次,疗程一年。观察12周,一年及停药后一年的应答反应。结果:治疗早期、治疗结束时及随访一年时的总应答率分别是14%(7/50)、80%(40/50)、72%(36/50)。结论:α2b干扰素治疗慢性乙型肝炎应答率高,复发率低,疗效好。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎不同证型的疗效观察

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎不同中医证型的疗效。方法:对62例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者进行聚乙二醇干扰素α-2a治疗,观察治疗第24周、第48周及停药随访第24周时不同证型患者对药物的应答情况。结果:治疗第48周及随访第24周时不同证型患者生化学应答率及血清学应答率差异有统计学意义(P0.05),其中肝郁脾虚型疗效显著,湿热中阻型、肝肾阴虚型次之。治疗第24周、第48周及随访第24周时不同证型间病毒学应答率差异有统计学意义(P0.05,P0.01),其中肝郁脾虚型疗效最佳,湿热中阻型、肝肾阴虚型次之。结论:聚乙二醇干扰素α-2a治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者疗效最优,湿热中阻型、肝肾阴虚型次之,瘀血阻络型疗效欠佳。     

长效干扰素联合拉米夫定与长效干扰素单药在乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎中初治的疗效和安全性对比

目的 乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎的治疗往往难以获得持续应答.干扰素在亚洲人群中的有效率不及在欧美人群中高,而联合治疗可能提高干扰素的持续应答率.方法 比较聚乙二醇干扰素α-2a(180 μg,每周1次)和安慰剂(单药组)与聚乙二醇干扰素α-2a加拉米夫定(100 mg)(联合组)在HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者治疗中的疗效和安全性.患者接受治疗48周并随防24周.结果 经过24周的随访,单药组和联合组的ALT复常率、HBV DNA阴转率及不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);单药组和联合治疗组均没有HBsAg阴转的患者.结论相对于长效干扰素单药治疗,拉米夫定加长效干扰素的联合治疗并没有提高持续应答率.     

慢性乙型肝炎干扰素抗病毒应答停药后复发的治疗

目的 探讨联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发的疗效.方法 38例慢性乙型肝炎患者(联合组)接受干扰素与拉米夫定联合治疗,干扰素5 MU,每周3次肌肉注射,8周后加用拉米夫定100 mg/d顿服,α干扰素治疗1年后停用,拉米夫定坚持服药.对照组39例拉米夫定100 mg/d顿服.疗程:两组病毒无耐药变异者,拉米夫定坚持服药.结果 联合组9个月、12个月及随访6个月HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率明显高于对照组(P<0.05);ALT复常率无显著性(P>0.05).结论 联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发患者较单用拉米夫定疗效好,是可行的联合抗病毒治疗措施.     

慢性乙型肝炎患者肝组织及外周血单核细胞内IFN-α/β受体的表达及其临床意义

目的 慢性乙型肝炎患者肝组织的炎症程度是影响干扰素应答率的独立因素,本研究的目的 系从干扰素受体的角度来探讨其机制,此外了解外周血单核细胞干扰素受体与慢性乙型肝炎感染的关系.方法 采用链霉抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法,检测15健康对照、16例慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞及另外21例慢性乙型肝炎患者肝组织内的干扰素受体的表达并进行定量分析.结果 15例健康对照、16例慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞干扰素受体的表达量分别为(21.4060±4.7658)、(23.8365±3.3329)(P=0.374);另外21例慢性乙型肝炎患者根据肝脏病理的炎症程度分为3组G1(5.6913±1.8422)、G2(7.4706±5.3572)、G3(25.1307±7.0700)(P=0.000).结论 慢性乙型肝炎患者肝组织内干扰素受体的表达量与肝组织的病理炎症程度相关,可能是其对干扰素应答率高的原因,而外周血单核细胞干扰素受体的表达与HBV感染无关.     

聚乙二醇化干扰素在HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎抗病毒观察

目的观察聚乙二醇化干扰素在HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎中的疗效。方法选择抗HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢性乙型肝炎56例,用聚乙二醇化干扰素治疗。观察治疗过程中血常规、肝功能、HBV-M、HBV-DNA变化情况。结果56例患者完成治疗,HBeAg阳性组肝功能恢复(完全应答)为83.3%,HBV-DNA完全应答为77.8%,血清HBV-M的转换率为55.6%。HBeAg阴性组肝功能恢复(完全应答)为80.0%,HBV-DNA完全应答为55.0%。结论HBeAg阳性组较HBeAg阴性组应答率明显增高。     

干扰素-α联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎55例临床观察

目的:探讨干扰素-α联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将选入患者随机分治疗组和对照组,两组都采用常规保肝治疗,治疗组加用胸腺肽α1,1.6mg皮下注射,2次/周,连用24周.观察两组患者生化学应答率、HBeAg阴转率和病毒学应答率,并随访6个月.结果:治疗组生化学应答率、HBeAg阴转率和血清HBV-DNA应答率均明显优于对照组(P＜0.05).随访6个月时,差异更显著(P＜0.01).结论:干扰素-α联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎,可以较快改善肝功能,较早出现病毒学应答和HBeAg阴转,延缓病情发展,疗效持久并且安全性好.     

干扰素治疗慢性乙型肝炎临床总结

目的评价复合干扰素α（cIFNα）治疗慢性乙型肝炎（CHB）22例疗效。方法对46例乙型肝炎患者随机分为两组，治疗组应用复合干扰素22例，对照组应用普通干扰素（IFNα-2b）24例，两组均按以下方法双盲治疗：前4周经皮下注射1次。后20周每周注射3次。研究分两个阶段：治疗周期为24周，停药后随访24周，治疗组CIFNα每次9μg，对照组IFNA-2b每次3MU。结果治疗24周时，治疗组完全应答率、部分应答率和总应答率分别为31．8％、27．3％和59．1％，对照组分别为16．7％、12、5％和29．2％。两组相比治疗组抗病毒总应答率显著高于对照组（P〈0．05）。结论CIFNα治疗CHB在抗病毒应答率持续抗病毒应答率及诱导HBeAg／抗-HBe血清转换方面均优于普通IFNα-2b，并且安全性较好应推广应用。     

α干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的探讨α干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响。方法α干扰素治疗15例慢性乙型肝炎患者,观察治疗前、治疗6个月后血清肝纤维化指标的变化及与抗病毒疗效的关系。结果治疗结束后血清肝纤维化指标均有改善,完全应答及部分应答者明显高于无应答者。结论α干扰素具有明显抗纤维化作用,且与抗病毒疗效密切相关。     

慢性乙型肝炎干扰素治疗的效果及无应答患者的影响因素分析

目的：探讨干扰素-α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,并分析影响患者病毒学应答的相关因素。方法选取我院2012年5月至2014年5月收治的87例慢性乙型肝炎作为研究对象,均给予IFN-α治疗,治疗48周后观察患者血清谷丙转氨酶(ALT)复常率、血清乙肝病毒(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换率,并采用多因素Logistic回归分析法分析影响患者病毒学无应答的相关因素。结果治疗24、36、48周后,患者HBV-DNA转阴率(63.22%,71.26%,73.56%vs 33.33%)、HBeAg血清转换率(47.13%,49.43%,54.02%vs 13.79%)均高于治疗12周时(P<0.05);87例患者中应答64例(73.56%),无应答23例(26.44%);单因素分析结果显示,ALT、HBV-DNA载量与干扰素治疗后无应答相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,ALT (OR=4.334)、HBV-DNA载量(OR=7.157)是干扰素治疗后无应答的独立危险因素(P<0.05)。结果干扰素可作为慢性乙型肝炎治疗的常规用药,且随疗程的增长其临床疗效提高;治疗前低ALT水平、高HBV-DNA载量是影响慢性乙型肝炎患者干扰素无应答的重要因素。     

干扰素在治疗慢性乙型肝炎中的应用

目的:探讨干扰素在慢性乙型肝炎中的应用.方法:所有患者均应用α-1b干扰素50 μg肌肉注射,隔日1次,连续使用6个月后进行临床疗效观察.结果:两组患者治疗6个月后HBeAg血清转换率、HBV-DNA阴转率与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05).结论:慢性乙型肝炎患者炎症活动期患者免疫系统对乙型肝炎病毒的免疫清除处于激活期,肝组织炎症活动明显,此时抗乙型肝炎病毒治疗疗效更佳,肝组织炎症程度越高,经应用干扰素综合治疗后,HBV-DNA检测值下降更明显.临床应答率更高,疗效更确切.     

α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎51例远期疗效观察

目的:总结α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的5年随访结果。方法:104例CHB患者分为治疗组(A组)和对照组(B组)。A组应用α-2b干扰素3MU,皮下注射,1次/d,2周后改为每周3次。B组采用降酶、保肝治疗。结果:A组疗程结束后的近期应答率为58.82%,停药后1年、3年、5年应答率分别为68.62%、62.74%、58.82%,病情稳定率明显高于B组;复制标志物转阴组病情稳定率也明显高于未转阴组;出现应答者随访5年持续应答率可达82.1%。结论:α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期效果良好。     

慢性乙型肝炎患者α干扰素治疗应答与肿瘤坏死因子及白介素10单核苷酸多态性的相关性

目的:探讨慢性乙型肝炎患者α干扰素治疗应答与肿瘤坏死因子(TNF)及白介素10(IL-10)单核苷酸多态性的相关性.方法:对43例α干扰素抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者治疗结束后随访6个月;以随访完成时完全应答和部分应答者为应答组,无应答者为无应答组;随访完成后应用TaqMan技术对43例患者TNF-α-238、TNF-α-308、TNF-β(LTA) 723、IL-10-592位点进行基因型分析.结果:43例患者中α干扰素治疗应答组26人,无应答组17人.应答组和无应答组之间TNF-α-238、TNF-α-308、TNF-β 723基因型的分布无显著差异.干扰素治疗应答组IL-10-592位点等位基因A的出现频率高于无应答组(P<0.05).结论:慢性乙型肝炎患者干扰素治疗应答与TNF-α-238、TNF-α-308、LTA 723位点单核苷酸多态性可能无关,而与IL-10-592位点等位基因A可能有关.     

干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目的观察干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选择2010年12月-2011年12月185例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为3组。观察组62例患者给予干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗,肌内注射500万U,1次／d;4d后调整剂量为500万U,1次／2d,同时给予10mg阿德福韦酯片口服,1次／d;疗程为12个月。对照I61例患者给予干扰素α-2b治疗,肌内注射500万U,1次／d;4d后调整剂量为500万U,1次／2d,疗程为12个月。对照II组62例患者给予阿德福韦酯治疗,患者均给予10mg阿德福韦酯片口服,1次／d,疗程为12个月。所有患者均在治疗后3个月、6个月、12个月对疗效进行评价。结果观察组完全应答率、持续应答率分别为66.13％、54.84％,对照I组完全应答率、持续应答率分别为32.26％、11.29％,对照II组完全应答率、持续应答率分别为50.00％、33．87％,观察组明显高于对照1组、II组,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用干扰素α-2b和阿德福韦酯联合治疗可最大限度地抑制HBV的复制,加速乙型肝炎患者HBeAg自然阴转,明显提高疗效。     

聚乙二醇化干扰素α- 2a 治疗慢性乙型肝炎疗效观察

通过观察聚乙二醇化干扰素α- 2a治疗慢性乙型肝炎疗效,认为ALT 基线水平高的应答率高(P<0.05).G3 期治疗应答率高于G1 期,HBeAg 阳性者不宜仅根据治疗早期时血清学应答进行疗效预测.     

干扰素α治疗慢性乙型肝炎——《慢性乙型肝炎防治指南》部分解读

1干扰素α治疗慢性乙型肝炎的作用机制 自1990年美国FDA正式批准干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）以来，干扰素α治疗慢性乙型肝炎已有近20年的历史，是最早用于抗病毒治疗的药物，目前认为干扰素α治疗慢性乙型肝炎的作用主要包括以下3个方面。①抗病毒作用：干扰素α的抗HBV作用是其治疗慢性乙型肝炎的最重要的作用，也是研究最多的一个作用；②减轻肝纤维化作用：临床中观察到干扰素α治疗的慢性乙型肝炎比没有经过抗病毒治疗的患者发生肝硬化和肝癌的相对少见，但一直没有很好的循证医学证据，最近澳大利亚一项大样本的临床试验显示无论是否能获得抗病毒应答，干扰素α确实具有减轻肝纤维化，降低肝硬化的发生率的作用；③调节免疫作用：干扰素α具有广泛的调节免疫作用，这也是抗乙肝病毒的作用机制之一。     

不同剂型干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效比较

目的：探讨不同剂型干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：77例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为聚乙二醇干扰素α-2b联合阿德福韦酯（A组。32例）组和短效干扰素α-2b联合阿德福韦酯（B组。45例）组,检测两组HbeAg、HBsAg血清学转换率、谷氨酸转氨酶复常率、HBV DNA低于检测下限率;结果：两组在治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周,HBeAg、HBsAg血清学转换率及生化学应答率方面的差异无统计学意义。A组HBV DNA低于检测下限率显著高于B组（P〈0.05）。24周时的血清HBsAg定量预测52周时血清学应答疗效的价值最好。结论：聚乙二醇干扰素α-2b联合阿德福韦酯能显著提高病毒学应答疗效。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效及其影响因素

目的：观察并分析干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效,并探究治疗效果的影响因素。方法选取50例慢性乙型肝炎患者,给予所有患者干扰素凯因益生进行长达1年的治疗,观察患者的治疗效果。对2组患者的年龄、性别、病程进行分析对比,对比2组患者治疗前的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平、乙型肝炎DNA（HBV-DNA）载量。结果治疗后,应答患者有32例,无应答患者18例;应答组及无应答组平均病程分别为（3.30±1.25）年及（5.45±1.45）年;应答组及无应答组患者平均年龄分别为（31.85±8.59）岁、（32.69±5.69）岁,比较2组患者平均年龄及平均病程,差异具有统计学意义（P＜0.05）;应答组患治疗前后ALT检测水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,应答组患者以及无应答组患者的性别、年龄、病程、ALT、AST水平差异均有统计学意义（P＜0.05）,2组患者的HBV-DNA载量差异无统计学意义。结论应用干扰素治疗慢性乙型肝炎具有重要的临床价值,可取得较为满意的效果;患者的年龄、病程、以及接受治疗前的ALT水平是影响患者治疗效果的因素。