左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗心肾贫血综合征

目的 观察左卡尼汀(LC)联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者心肾贫血综合征(CRAS)的临床效果.方法 将68例患者随机分为2组:EPO组34例,LC联合EPO组34例.EPO组仅每周血液透析后皮下注射EPO 10 000 U,LC联合EPO组每周血液透析后皮下注射EPO 10 000 U,同时每次血液透析后静脉缓慢注射LC 1.0g.治疗3个月后比较2组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩/舒张末期内径(LVDs/d);评估患者心功能分级.结果 LC联合EPO组Hb、Hct升高较EPO组明显(P均＜0.05),LVEF提高、LVDs/d缩小以及心功能改善也优于EPO组(P均＜0.05).结论 LC联合EPO治疗CRAS疗效明显优于单用EPO.     

左卡尼汀与促红细胞生成素对肾性贫血患者的疗效观察

目的观察左卡尼汀与促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法将60例维持性血液透析患者随机均分成2组,A组血液透析后皮下注射促虹细胞生成素,每周100～150U／kgI待血细胞比容（Hct）上升至30％后战量。B组在A组治疗基础上加甩左卡尼汀1．0g,静脉注射,每周2次,观察12周。结果B组的血红蛋白（Hb）．血细胞比客水平显著高于A组（P〈0．05）。B组于治疗后促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而A组促虹细胞生成素用量无明显改变。结论左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗维持性血液透析患者贫血可提高促虹细胞生成素疗效,减少其用量。     

促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者．女．33岁。主因慢性肾小球肾炎终末期肾衰于2004年10月15日开始血液透析治疗。当时查血常规Hb50-60g／L．常规给予促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）3000U．每周2次．皮下注射。同时给予铁剂、叶酸、维生素Blz等辅助治疗。Hb逐渐升至100105g／L左右，后将EPO剂量减为2000U，每周2次皮下注射．病情一直平稳．Hb稳定在90～110g／L。大约到2006年10月．     

复方阿胶浆联合促红细胞生成素治疗肾性贫血28例疗效观察

目的：观察复方阿胶浆联合低剂量促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法：将56例确诊的肾性贫血患者随机分为两组，一组为复方阿胶浆联合低剂量EPO治疗组（观察组），一组为单纯用EPO治疗组（对照组）。两组均予补充铁剂、叶酸、VitBm尿毒症患者配合血液透析治疗。观察组予2000U皮下注射，每周2次，并口服复方阿胶浆20mlbid；对照组单纯用EPO2000U皮下注射，每周3次。、两组疗程均为3个月。治疗前后均检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）。结果：两组治疗后，血红蛋白（14b）、红细胞压积（HCT）均较治疗前明显上升（P〈0．01）。两组治疗3个月后，Hb、HCT比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：复方阿胶浆联合低剂量EPO治疗肾性贫血较单用EPO长期疗效更好，作用更持久。     

左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血

①目的观察左卡尼丁联合促红细胞生成素（EPO）对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。②方法采用同期随机对照研究方法,将我院血液净化中心行维持性血液透析的患者34例随机方法分两组,EPO治疗组（A组）17例,EPO合用左卡尼丁治疗组（B组）17例,观察两组治疗8周后贫血指标的改善情况。③结果治疗后第4周,各组血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）水平均较治疗前升高,但各组之间比较差异无统计学意义（P〉0.1）;治疗第8周时,B组患者Hb、Hct水平明显上升（P〈0.05）。④结论左卡尼丁与EPO联用可提高治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量。     

静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效

目的比较在重组人红细胞生成素（EPO）治疗基础上,分别采用静脉用铁剂蔗糖铁（静脉组）和口服铁剂琥珀酸亚铁口服组治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的有效性和安全性。方法静脉组与口服组各20例均给予EPO3000IU/次,3次/w,皮下注射,疗程8周。在此基础上,根据公式计算总补铁量,静脉组将蔗糖铁100mg溶于0.9%氯化钠溶液48mL于血液透析后缓慢微泵,2次/w,直至完成补铁总量。口服组口服琥珀酸亚铁100mg,3次/d,直至完成补铁总量。结果治疗后4周及8周静脉组Hb、Hct及SF均高于口服组,均有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。不良反应静脉组1例,口服组5例,两组无显著性差异（P〉0.05）。结论静脉用蔗糖铁联合EPO治疗血液透析患者肾性贫血的疗效优于口服琥珀酸亚铁联合EPO治疗,不良反应少,安全性好。     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法将维持性血液透析半年以上的46例患者随机分为观察组24例和对照组22例。对照组给予重组人EPO皮下注射及常规辅助治疗（铁剂、叶酸、维生素B12等）,观察组在上述治疗基础上加用左卡尼汀静脉注射。观察两组治疗前及治疗12周时血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清白蛋白（ALB）的变化以及重组人EPO的每周用量,治疗期间不良反应情况。结果治疗12周后,两组Hb、HCT、ALB均有明显改善（P均＜0．05）,但观察组各指标的改善程度均明显优于对照组（P＜0．05）;治疗后观察组重组人EPO每周用量明显低于对照组（P＜0．05）,高血压发生率低于对照组（P＜0．05）。结论左卡尼汀与重组人EPO联用治疗肾性贫血可明显提高患者Hb、HCT及ALB水平,减少重组人EPO的用量及其相关高血压的发生率。     

维持性血液透析患者肾性贫血采用左卡尼汀联合促红素治疗的临床体会

目的：探讨维持性血液透析患者肾性贫血采用左卡尼汀联合促红素的治疗效果。方法我院2011年2月—2014年4月间收治维持性血液透析肾性贫血患者30例,随机分为A、B、C 3组,分别给予常规剂量促红细胞生成素（EPO）、小剂量EPO联合左卡尼汀、常规剂量EPO联合左卡尼汀治疗。结果3组观察对象治疗6个月后红细胞比容（Hct）和血红蛋白（Hb）等观察指标对比具有统计学差异（P<0.05）。结论左卡尼汀联合促红素治疗维持性血液透析肾性贫血临床应用价值较高。     

阿托伐他汀联合促红细胞生成素对血液透析患者微炎症和贫血的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者微炎症及贫血的疗效与临床意义。方法 60例维持性血液透析患者随机分为2组,EPO治疗组（A组）30例,阿托伐他汀＋EPO治疗组（B组）30例;20例健康体检者为对照组（C组）。A组单独使用重组人促红细胞生成素（rhEPO）,B组在使用rhEPO基础上每日口服阿托伐他汀。分别在试验开始及2月后检测患者C反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）水平。结果与C组相比,A、B两组CRP水平显著升高,Hb和HCT水平显著降低;与治疗前相比,治疗后A、B组Hb和HCT均有明显升高,差异有显著性;B组CRP明显降低,而A组CRP则无统计学意义。治疗后B组Hb和HCT明显高于A组,差异有显著性（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合重组人促红细胞生成素改善MHD患者贫血优于单独使用重组人促红细胞生成素,此作用机制可能与患者微炎症状态改善相关。     

暖宫助孕汤联合克罗米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征效果

目的探讨分析暖宫助孕汤联合克罗米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效及安全性。方法选择杭州市余杭区妇幼保健院于2010年4月-2012年9月收治的82例诊断为患有PCOS的患者作为研究对象。应用随机数字表法将其分为A组和B组,A组41例患者均采用单纯克罗米芬疗法,B组41例患者均采用暖宫助孕汤联合克罗米芬中西医结合的疗法,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）和FSH／LH均有明显的降低,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。B组治疗后FSH、LH、T和FSH／LH的含量分别为（4．88±0．41）U／L、（9．88±1．12）U／L、（1．93±0．36）μg／L、（2．14±0．39）,A组治疗后FSH、LH、T和FSH,LH的含量分别为（5．15±0．65）U／L、（10．39±1．61）U／L、（1．84±0．37）μg／L、（2．18±0．33）,B组与A组治疗后FSH、LH、T和FSH／LH比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B组患者不良反应未见明显增加（P〉0．05）。结论暖宫助孕汤联合克罗米芬疗法治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床疗效及安全性优于单纯的克罗米芬疗法。     

促红细胞生成素联合铁剂对肾性贫血的影响

目的 :分析促红细胞生成素(EPO)与EPO联合铁剂对终末期肾病维持性血液透析患者肾性贫血的影响.方法 :采用随机数字表法对60例肾病维持性血液透析患者进行分组.对照组30例给予静脉注射EPO,观察组30例给予静脉注射EPO加蔗糖铁剂.观察治疗前后患者血红蛋白(Hb)浓度的变化.结果 :两组给药后均可提高机体内Hb浓度,但是观察组治疗3月末Hb浓度明显高于对照组.P<0.01.结论 :静脉注射EPO和静脉注射EPO联合铁剂治疗都可以提高患者体内Hb浓度,但是后者改善肾性贫血效果明显优于前者,值得临床推广使用.     

左旋卡尼汀联用促红细胞生成素治疗血透患者贫血的临床观察

目的观察左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rhu-EPO）治疗血透患者肾性贫血的临床疗效。28例维持血液透析的患者随机分为二组,A组14例,采用rhu-EPO 3000IUIU皮下注射2～3次/周治疗;B组14例,透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,同时应用rhu-EPO 3000IU皮下注射2～3次/周治疗。观察二组病人血浆白蛋白、血红蛋白、红细胞体积的变化。结果治疗12周,B组血浆白蛋白、血红蛋白较A组明显上升,差异有显著性（P〈0.05）,而且rhu-EPO用量明显低于A组。结论左旋卡尼汀可改善维持血液透析患者的状态,提高rhu-EPO的疗效,减少rhu-EPO的用量。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效。方法：将60例维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者随机分为A组（n=30,透析治疗）和B组（n=30,透析治疗联合左卡尼汀治疗）两组,比较两组的临床疗效及心功能指标与实验室检查指标治疗前后的变化。结果：在透析治疗的基础上应用左卡尼汀后,B组的疗效明显优于A组（P〈0.05）,且B组心功能指标改善较A组更明显（P〈0.05）。B组的实验室检查指标治疗后改善较A组更明显（P〈0.05）。结论：左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭疗效确切,可明显改善患者的心功能,值得推广和应用。     

曲安奈德鼻喷剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎疗效观察

目的探讨曲安奈德鼻喷剂联合孟鲁司特片治疗变应性鼻炎（AR）的临床疗效。方法90例AR患者分为A组、B组、C组各30例。A组给予曲安奈德鼻喷剂喷鼻,每鼻孔每次2揿（每揿含曲安奈德55μg）,1次／d;B组口服孟鲁司特片10mg／次,1次／d;C组患者同时给予曲安奈德鼻喷剂喷鼻和口服孟鲁司特片,疗程均为15d。结果治疗前3组血IL-6、尿LTE4含量相似（P〉0．05）;治疗后,C组血IL-6、尿LTE4含量降低较A组、B组更明显（均P〈0．05）。C组疗效明显优于A组（u=4．19,P〈0．05）和B组（u=3．98,P〈0．05）。结论联合应用曲安奈德鼻喷剂、孟鲁司特片治疗AR疗效更佳。     

慢性肾衰甲旁亢对红细胞生成素疗效的影响

目的：了解慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症（简称慢性肾衰继发性甲旁亢）患者对红细胞生成素（EPO）疗效的影响。方法：选择慢性肾衰继发性甲旁亢患者40例，随机分成2组。Ⅰ组口服1，25二羟胆骨化醇1．75μg／周－4μg／周，同时给予EP3000u皮下注射，2次／周。Ⅱ组单用EPO3000u皮下注射，2次／周，均观察10周，结果：Ⅰ组患者治疗后血甲状旁腺激素、血红蛋白、红细胞压积、血磷、血钙与治疗前相比，差异显著（P＜0．01）。Ⅱ组各项指标治疗后与治疗前相比，差异不显著。结论：大剂量1，25－二羟胆骨化醇治疗慢性肾衰继发性甲旁亢十分有效，慢性肾衰患者状旁腺激素继发性升高是EPO治疗拮抗的一个重要原因。使用EPO治疗肾性贫血前，应常规进行甲状旁腺检查，并对甲旁亢予以纠正，以提高EPO治疗效果。     

血液灌流串联透析与血液透析滤过对尿毒症贫血疗效的对比研究

目的观察血液灌流串联血液透析（HP＋HD）与血液透析滤过（HDF）联合促红细胞生成素（EPO）治疗对维持性血液透析（MHD）患者贫血的疗效。方法选择MHD贫血患者40例,随机均分成HP＋HD组与HDF组,HP＋HD组在每周2次常规HD的同时,每周行一次HP4-HD;HDF组在每周2次常规HD的同时,每周行一次HDF;每次透析时间均为4小时。均接受促红素皮下注射,口服铁剂、叶酸补充造血原料。观察6个月,检测中小分子溶质及贫血指标。结果两组透析后小分子溶质的下降率无明显差异,中大分子溶质（β2一Mg、PTH、炎症因子等）的下降率HP＋HD组优于HDF组,血红蛋白、血细胞比容上升HP＋HD组亦优于HDF组,差异有显著性（P〈0．05）。结论联合红细胞生成素的使用,HP＋HD在保证对小分子量毒素充分清除的基础上,增加了对中大分子量毒素的清除,治疗尿毒症贫血较HDF更有效。     

血液透析滤过对维持性血液透析患者血清CRP、IL-6的影响

目的：研究血液透析滤过对终末期肾衰竭（ESRD）维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法：选择我院透析龄超过6个月的稳定维持性血液透析患者30例，随机分为血液透析滤过组（HDF）15例和常规血液透析组（CHD）15例，两组常规应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和促红细胞生成素（EPO）。两组患者分别在进入实验前及治疗两个月后通过免疫比浊法和酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）含量，同时测定15例健康志愿者CRP、IL-6血清含量作为对照。结果：①共观察了26例MHD患者（有4例中途退出），其中，HDF组12例。CHD组14例，全部MHD患者血清CRP、IL-6均明显高于健康志愿者（P〈O．01）。②HDF组治疗前CRP（16．93＋8．28）mg／L、IL-6（33．38＋8．15）pg／ml，治疗后CRP（10．76＋3．99）mg／L、IL-6（28．82＋6．77）pg／L，与用药前比较，差异均有显著性（P〈O．05）。CHD组治疗后CRP（18．14＋6．94）mg／L、IL-6（37．81＋6．82）pg／ml，均显著高于治疗前CRP（14．15＋7．97）mg／L，IL-6（27．61＋7．61）pg／ml（P〈0．05）。结论：①CRP可以作为评价ESRD维持性血液透析患者微炎症状态的标志物。②维持性血液透析患者存在微炎症状态。③HDF结合了HD与HF的优点。可以高效清除中小分子物质，可以降低MHD患者血清中CRP和IL-6含量，对改善患者的微炎症状态有积极意义。     

尿激酶联合低分子肝素治疗动静脉内瘘血栓形成的疗效分析

目的观察尿激酶联合低分子肝素治疗血液透析患者动静脉内瘘（AVF）血栓形成的疗效，并分析影响疗效的原因。方法17例维持性血液透析伴AVF血栓形成患者，将尿激酶30-40万U（加入0.154mol／L NaCl 30-50ml）在血管内瘘的动脉侧用微量泵缓慢注射，同时给予低分子肝素5000u／d皮下注射治疗，观察血栓形成时间、血栓长度、内瘘再通时间及不良反应，同时监测肝肾功能、血细胞分析、凝血酶原时间和纤维蛋白原含量。结果17例患者经治疗后12例内瘘恢复通畅，平均再通时间（15．5±11．8）h，5例治疗无效，改为手术切开取栓治疗。溶栓治疗成功者血栓形成时间明显短于未成功者，且尿激酶用量显著少于未成功者。结论尿激酶局部注射联合低分子肝素皮下注射治疗血液透析患者AVF血栓形成疗效好，操作简单，不良反应少，应作为血液透析患者AVF血栓形成治疗的首选方法。     

唑来膦酸联合PCMF方案治疗乳腺癌多发性骨转移的临床观察

目的 观察比较唑来膦酸联合PCMF方案治疗乳腺癌多发性骨转移的临床疗效。方法 将48例骨转移癌患者随机分成2组：单纯化疗组：按PCMF方案标准用药；联合治疗组：唑来膦酸联合PCMF方案治疗。结果 止痛效果评价，单纯化疗组有效率54．1％（13／24），联合化疗组有效率87．5％（23／24），后者显著高于前者（P＜0．05）；骨转移灶疗效评价，单纯化疗组有效率37．5％（9／24），联合化疗组有效率62．5％（15／24），后者优于前者（P＜0．05）。治疗观察期间至少发生1次骨相关事件的患者比例分别为单纯化疗组的58．3％（19／24），联合化疗组37．5％（9／24），后者明显低于前者（P＜0．05）。一般状况评价，单纯化疗组、联合化疗组的Kamofsky评分平均值分别增加11．9分和21．9分。不良反应主要为流感样症状、骨痛、发热、恶心。结论 唑来膦酸联合PCMF方案治疗乳腺癌多发性骨转移疗效确切，作用时间长、不良反应轻，是临床上治疗乳腺癌多发性骨转移、控制骨痛、减少骨相关事件、提高患者生存质量的理想配伍疗法。     

中等剂量重组人促红素注射液每周单次与分次给药治疗维持性血液透析患者肾性贫血的安全性探讨研究

背景 既往研究表明重组人促红素注射液（rHuEPO）治疗慢性肾脏病（CKD）患者肾性贫血的给药频率不影响治疗效果,每周单次给药与分次给药疗效无明显差异,临床中大部分进行血液透析的患者使用中等剂量rHuEPO,而对于中等剂量r Hu EPO单次给药与分次给药的安全性研究较欠缺。目的 探讨中等剂量r Hu EPO每周单次与分次给药治疗维持性血液透析患者肾性贫血安全性差异。方法 本研究采用随机、平行对照、非劣效性临床试验设计。选取2019年1月至2021年5月于北京中医药大学东直门医院通州院区血透室进行维持性血液透析的88例肾性贫血患者,随机分为试验组和对照组,每组44例。试验组为r Hu EPO每周单次给药,分为6 000 U/次且1次/周（试验1组,n=29）、4 000 U/次且1次/周（试验2组,n=15）两个亚组,对照组为r Hu EPO每周分次给药,分为2 000 U/次且3次/周（对照1组,n=30）、2 000 U/次且2次/周（对照2组,n=14）两个亚组。比较试验组与对照组的安全性指标及疗效指标。结果 安全性指标：两因素重复测量方差分析结果显示,组间与时间对试验1组与对照...