人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折

[目的]探讨保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]采用保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折15例,股骨头采用骨水泥型普通双极人工股骨头,采用保留髋动力：大粗隆及小粗隆骨折钢丝固定;股骨距缺损采用骨水泥填充;基底部完整者,股骨颈截骨变粗隆间骨折为股骨颈骨折,保留股骨距,插入人工股骨柄固定。[结果]随访6～24个月,平均15个月,无晚期关节松动、脱位及感染病例,优良率达88％,患者均术后1～2周下床功能锻炼。[结论]采用保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折,对恢复股骨近端解剖,稳定髋关节,使患者术后早期下床,改善高龄患者的生活质量,降低死亡率是一种有效的治疗方法。     

保留和重建股骨距的人工股骨双动头置换治疗高龄患者不稳定股骨粗隆间骨折

目的 高龄患者股骨粗隆间骨折是有一定治疗难度的疾病,文中旨在评价人工股骨双动头置换术对治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效. 方法 对36例80岁以上股骨粗隆间骨折合并股骨距或小粗隆移位的高龄患者施行人工股骨双动头置换术,采用保留或重塑股骨距和小粗隆的方式,回复股骨粗隆部内侧稳定结构,通过Harris评分等标准对疗效进行评价. 结果 术后3个月复查患者X线片,与术后比较未见差异.Harris评分:优12例,良19例,中3例,差2例.结论 人工股骨双动头置换术对治疗股骨粗隆间骨折合并股骨距或小粗隆移位的高龄患者是安全有效的,但要求同时重建股骨距和小粗隆.     

带大粗隆的人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折15例

目的 :探讨带大粗隆的人工关节置换治疗高龄老年人股骨粗隆间骨折的价值。方法 :对 1 5例股骨粗隆间骨折的高龄患者 ,行带大粗隆的人工双动股骨头置换术。术后 1周借助助步器下地锻炼 ,术后 6周弃拐行走。结果 :所有病例均获得术后随访 ,最长 3年 ,最短 3个月 (平均 1 8个月 ) ,患髋无明显疼痛 ,未见感染、松动、脱位。结论 :带大粗隆的人工双动股骨头置换术治疗高龄老年人不稳定型股骨粗隆间骨折疗效肯定 ,术后即可负重 ,可显著降低卧床并发症 ,利于患者早期康复 ;但要严格掌握手术适应证及术前、术后处理     

生物型加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的 观察生物型加长柄假体行人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨租隆间骨折的临床疗效.方法 应用生物型加长柄假体行人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折23例.结果 术后随访6～48个月(平均14.1个月),Harris评分优良率达82.6%.结论 生物型加长柄假体行人工股骨头置换术治疗高龄粉碎性股骨粗隆间骨折疗效旨定,术后可早期负重,提高生活质量,与骨水泥假体相比具有一定优势.     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折32例分析

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法 2006年1月—2010年8月,对32例高龄股骨粗隆间骨折患者,采用生物型人工股骨头置换术治疗。术后随访时间3个月～4年。结果 32例患者均得到随访,无人工关节松动、脱位、感染及深静脉血栓形成等并发症,粗隆部骨折均愈合,术后髋关节按Harris评分：优20例,良8例,中3例,差1例,优良率87.5%。结论采用生物加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,可减少术后并发症、降低病死率、明显改善患者的生活质量,是安全有效的治疗方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法:采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者16例,男9例,女7例,年龄:78~84岁,平均80.2岁。骨折类型AO分类:A1型4例,A2型9例,A3型3例。结果:经过6~30个月的随访,16例患者无术后髋关节活动疼痛,再骨折及关节脱位,松动等并发症。1例皮下淤血,经清除血肿后,切口延迟甲级愈合。结论:人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,能减少骨折并发症的发生,患者可早期活动,只要无绝对手术禁忌症者,均可采用人工股骨头置换来治疗。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折21例

[目的]探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]采用人工股骨头置换术对21例高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗。[结果]21例股骨粗隆间骨折术后均骨性愈合,随访0.5～3年,平均18.4个月,人工股骨头假体无松动断裂,按Harris评分,最低76分,最高95分,平均88.5分。[结论]采用人工股骨头置换术治疗高龄患者粗隆间骨折疗效满意,可缩短卧床时间、减少并发症。     

分次截骨并修复股骨粗隆部人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨分次截骨并修复股骨大、小粗隆人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法和疗效.方法 经股骨颈分次截骨并复位固定股骨大、小粗隆,在此基础上应用骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆骨折17例.结果 本组随访13～35个月,依据Harris髋关节功能评分评定:优10例,良5例,可1例,差1例.所有患者无术后脱位、假体下沉、髋内翻等并发症的发生.结论 分次截骨并修复股骨大、小粗隆人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折52例临床分析

目的 观察人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法 2002-2007年采用双动人工股骨头置换术治疗高龄(＞70岁)股骨粗隆间骨折患者52例.并进行随访观察其疗效.结果经过6～20个月随访,患者在术后2～7 d(平均3 d)下地负重行走,术后3～6个月恢复到术前肢体功能,无术后疼痛、人工关节脱位及假体松动情况发生.结论对于＞70岁股骨转子间骨折尤其是合并有骨质疏松的患者,建议采用人工股骨头置换治疗,可以早期恢复肢体功能、早期下地、减少术后并发症、提高生活质量.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对22例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗。结果所有病例随访6~24个月,优10例,良8例,可4例,优良率为81.89%。无1例因手术并发症而死亡。术后1周开始负重。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法,该手术具有显著降低骨折并发症,早期能下地锻炼等优点。     

加长柄骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的：探讨加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析15例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者采用加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗的临床情况。结果本组手术时间90 min~135 min,15例均获随访,时间6个月~42个月。术后发生老年应激性精神障碍2例,低钠低钾血症2例,对症处理恢复正常。双下肢不等长1例,跛行步态,行走疼痛,2个月后缓解,无假体脱位、下沉、松动、感染、深静脉血栓形成等并发症,3 d~10 d 下地扶助行器部分负重行走。 Harris 髋关节功能评分：优7例,良6例,可1例,差1例,优良率86.7%。结论加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,具有损伤较小,下地时间早,并发症少的优点,可明显改善患者的生活质量,近期疗效满意。     

双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折患者的临床分析

目的探讨双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的效果。方法 66例老年股骨颈骨折采用双极人工股骨头置换术,术后配合功能锻炼,应用抗生素、抗凝等药物治疗。结果 66例术后随访12～36个,按Harris评分标准,优良率为92.5%。结论双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效好、手术操作简单、创伤小、并发症少,值得临床推广应用。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨粗隆间骨折41例疗效观察

目的观察双极人工股骨头置换治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法对到我院治疗的老年粗隆间骨折患者进行股骨头置换,观察各项指标。结果术后随访24个月,按Harris评分标准:优28例,良11例,可2例,优良率为95.12%。结论双极人工股骨头置换术是治疗高龄老年粗隆间骨折的良好方法。     

人工股骨头置换术治疗转子间骨折151例

目的 探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术在治疗老年粉碎型股骨转子间骨折的疗效方法 对收治的151例老年粉碎型股骨转子间骨折患者进行骨水泥型双极人工股骨头置换术,对手术时间、术中出血量、术后离床时间、住院天数、并发症发生率进行观察 结果 151例手术均顺利,患者均获随访时间12～36个月,手术时间100～200 min,平均（123±65）min;术中出血120～500mL,平均（314±125） mL;术后下床时间3～13d,平均（6±3.2）d;住院时间9～21 d,平均（13±2.7）d均无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生 死于其它疾病4例 结论 老年股骨转子间粉碎型骨折患者行人工双极股骨头置换术疗效满意,方法可行有效.     

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术治疗经验

目的 探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术经验。方法 对79例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行内固定治疗(63例)和骨水泥型双极人工股骨头置换术(16例)。结果 行内固定治疗者患肢功能的优良率为80．9％(51／63例)，并发症发生率多。行双极人工股骨头置换术者患肢功能的优良率为93．8％(15／16例)。结论 对无手术禁忌证的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折应尽可能行假体置换术，可以提高患者的生活质量，减少并发症。     

人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的：评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折的方法与疗效。方法合肥市第二人民医院2008年3月至2013年6月应用人工股骨头置换治疗老年不稳定转子间骨折79例,骨折类型按Evans-Jenson分类：ⅡA 26例,ⅡB 29例,Ⅲ20例,Ⅳ4例。结果所有患者手术顺利,所有患者均获随访,随访时间6~20个月,平均15个月,随访期间3例死于急性心力衰竭,3例出现患肢深静脉血栓形成。术后Harris评分：优56例,良15例,可5例,优良率为93．5%。结论人工股骨头置换术是治疗老年股骨转子间不稳定骨折的有效手段。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折

目的 评价人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的临床应用及疗效.方法 我科2005年2月～2010年6月行人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折24例,对获随访的22例患者进行回顾性研究,采用Harris标准评定髋关节功能.结果 22例行人工股骨头置换术治疗的老年股骨转子间粉碎性骨折患者,获11 ～56个月随访,平均37.1个月,全部能生活自理,无1例关节脱位或假体松动,优良率86.4％.结论 人工股骨头置换术,能使老年股骨转子间粉碎性骨折的患者,最大限度的早期下床活动,减少术后并发症,疗效确切,是治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的有效方法.     

双极人工股骨头置换治疗高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨双极人工股骨头置换手术治疗高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨粗降间骨折患者的临床疗效。方法对平均手术年龄为78．6岁的26例高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的患者采用手术置换双极人工股骨头,并且重塑股骨矩,股骨矩破坏缺损处灵活运用骨水泥弥补。结果术后随访6-48个月,根据临床综合评定标准评为优15例,良8例,可3例。结论人工股骨头置换作为内固定治疗的补充,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的可选方法。     

骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗老年股骨转子间型骨折23例临床分析

目的 评价应用骨水泥型长柄双极股骨头置换治疗老年患者不稳定粗隆间骨折的方法及疗效.方法 回顾分析应用加长柄双极股骨头置换治疗老年不稳定粗隆间骨折23例.骨折类型按Evans-Jenson分类,ⅡA:6例,ⅡB:11例,Ⅲ:6例.结果 随访期间1例死于慢性支气管炎呼吸衰竭.所有患者均获随访,随访时间6～30月,平均15月,获得随访的患者中无关节脱位,人工假体均无松动、下沉及断裂.最后一次随访时Harris评分平均为84.8分.结论 骨水泥型加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折是一种效果确切的方法.     

加长柄人工股骨头置换治疗68例老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨加长柄人工关节置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法选择2007年1月-2012年1月间采用加长柄人工股骨头置换术治疗的68例高龄股骨粗隆间骨折患者进行随访。观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分及并发症情况。结果随访9-32个月,平均14个月,所有患者术后7 d离床活动。平均手术时间为88 min、平均出血量为380 mL、关节功能优良率83.7%,未发生重大并发症。结论对于老年性股骨粗隆间骨折,加长柄人工股骨头置换术是一种安全有效的治疗手段。