关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的探讨关节镜下治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 9例ACL胫骨止点撕脱性骨折在关节镜下使用可吸收缝线于韧带基底部做十字交叉,骨折块完整复位后在胫骨结节切口处打结固定;26例患者先用克氏针进行撬拨复位,再使用克氏针从膝关节髌韧带旁经皮穿入,钻入骨折块;选用3.5 mm空心钛加压螺钉顺克氏针钻入骨折处固定骨折。结果术后随访时间6个月~28个月,患者均无并发症发生,全部获骨性愈合,优良率为91.4%.结论关节镜下手术复位缝线及空心螺钉固定胫骨止点撕脱骨折是一种简单、微创、安全、有效的方法。     

撬拨复位空心钉内固定联合中药治疗肱骨大结节骨折临床研究

目的:探讨经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定联合中药治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:2009年1月-2012年1月笔者所在医院对20例肱骨大结节骨折患者采取经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定联合中药进行治疗,术后配合康复锻炼,根据Neer评分法进行功能评估,评价其临床疗效。结果:20例患者均获随访,无伤口感染或延迟愈合,愈合时间2~4个月。根据Neer肩关节功能评分标准进行评定,优良率达95%。结论:经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定联合中药治疗肱骨大结节骨折可以提高骨折的愈合率,减少关节功能障碍,使肩关节功能恢复满意,改善患者的生活质量。     

骨片钉在治疗手部指骨骨折中的临床应用及适应证

目的 探讨骨片钉在治疗手部指骨骨折中的临床应用及其适应证。方法 对28例手部指骨骨折采用骨片钉内固定，克氏针治疗24例。结果 术后病例随访2～8个月，平均4个月，所有骨折全部愈合，骨片钉组基本全部解剖复位，无1例发生松动，疗效满意。结论 在治疗某些累及关节面粉碎骨折和撕脱骨折中，骨片钉是较克氏针更为理想的内固定。     

闭合、撬拔复位内固定治18例肱骨内上髁骨折报告

闭合、撬拔复位内固定治１８例肱骨内上髁骨折报告王月亮（江西省景德镇市中医院景德镇３３３０００）关键词肱骨上髁骨折手法复位撬拔复位内固定在临床工作中，我们对１８例闭合性肱骨内上髁骨折采用闭合复位或经皮穿针撬拔复位，交叉克氏针内固定治疗取得满意疗效，兹报...     

经皮克氏针固定治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:探讨手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:采用手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折.结果:29例,随访0.51 a,优11例,良15例,可3例,优良率89.65%.骨折全部愈合.结论:手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折,具有安全、方便、损伤小、固定可靠、减少并发症、功能恢复好等优点.     

克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折

目的：探讨克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA 内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取2011年8月-2013年4月我科收治的36例患者,对其采用克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折。结果：本组患者手术时间30～50min ,平均42min ,术中出血30～100ml ,平均70ml。均获得随访,随访时间6～18个月,平均10个月。所有骨折全部愈合,骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按 Harris评分标准评定,优良率94．4％。结论：克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折具有微创、操作简单、骨折复位良好、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点。     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价闭合复位后经皮穿交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 对128例儿童肱骨髁上骨折不稳定型在氟胺酮静脉复合麻醉下进行闭合复位，在C型臂X线机透视下经皮穿克氏针内交叉固定与石膏外固定。结果 平均随访11个月，所有骨折患儿均在6周后愈合良好，术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常，无并发症发生。结论 闭合复位经皮穿克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想方法。     

肘外侧入路分离双针法治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨外侧分离法克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折及相关问题。方法21例患者均采用外侧入路手术开放复位分离法克氏针内固定，术中解剖复位，石膏托外固定2～3周。结果所有病例骨折达解剖复位，随访3～18个月，骨折全部愈合，未出现明显肘内翻情况，优良率90．5％。结论外侧分离法双克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折，复位满意，固定牢靠，可早期进行功能锻炼，降低了肘内翻的发生率，最大限度地保证了肘关节的功能康复。     

闭合复位加透视下经皮克氏针撬拔固定治疗新鲜肩关节脱位合并大结节骨折

2000年1月-2004年12月，我科采用手法复位肩关节脱位，透视下经皮克氏针撬拔复位固定合并肱骨大结节撕脱伤26例，效果良好。     

两种手术方法治疗跟骨骨折的临床效果

目的评价闭合撬拔复位克氏针内固定与切开复位接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选择2008年1月~2012年12月于昌吉市第二人民医院治疗的52例(60足)跟骨骨折患者进行回顾性分析,并将其分为闭合撬拔复位克氏针内固定组(撬拔复位组,28例28足)及切开复位接骨板内固定组(切开复位组,28例32足)。观察并比较两组患者术后的并发症、影像学资料(Bohler角、Gissane角、跟骨外形)及功能恢复的情况。结果患者均获随访,随访时间9~18个月。撬拔复位组患者术后并发创伤性距下关节炎2例,其余患者骨折愈合良好,无切口并发症发生;切开复位组患者术后2例出现局部皮缘的坏死,1例患者距下关节面塌陷畸形愈合,3例患者并发距下创伤性关节炎。两组患者术后跟骨Bohler角及Gissane角均恢复良好,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后功能恢复,撬拨复位组优良率为93%;切开复位组为88%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对患者的跟骨骨折类型,闭合撬拔复位克氏针内固定及切开复位内固定治疗跟骨骨折各有优缺点,均可达到满意的治疗效果,可根据患者的病情酌情使用。     

急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折（附23例病例报告）

目的观察急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效,探讨SandersⅡ型跟骨骨折的治疗方案。方法选取2004年6月～2008年6月我院收治的23例跟骨骨折患者为研究对象,在X线监视下进行,采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗,术后以石膏管型外固定。结果所有患者获得12～36个月（平均19.5个月）随访。术后平均骨折愈合时间为10周。术后X线照片检查示Bhler角、Gissane角、跟骨外形基本恢复正常。结论急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少及恢复快等优点。     

62例跟骨骨折的临床治疗分析

目的：比较切开复位钢板螺钉内固定与撬拔复位克氏针内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法：对62例66足波及跟距关节面的跟骨骨折采用撬拔复位克氏针内固定（A组）与切开复位钢板螺钉内固定（B组），术后按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果：62例均获随访，时间5～12个月，平均8个月，未出现感染、皮肤坏死或斯氏针滑脱，切开复位钢板螺钉内固定的优良率为100％，撬拔复位克氏针内固定的优良率为87．5％。结论：对跟骨骨折如能根据损伤的类型及患者的情况采用不同的手术方式，均能达到比较令人满意的效果。     

急诊经皮撬拨复位克氏针内同定治疗SandersⅡ型跟骨骨折(附23例病例报告)

目的 观察急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效,探讨Sanders Ⅱ型跟骨骨折的治疗方案. 方法 选取2004年6月～2008年6月我院收治的23例跟骨骨折患者为研究对象,在X线监视下进行,采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗,术后以石膏管型外固定. 结果 所有患者获得12～36个月(平均19.5个月)随访.术后平均骨折愈合时间为10周.术后X线照片检查示Bholer角、Gissane角、跟骨外形基本恢复正常. 结论 急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗sanders Ⅱ型跟骨骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小,并发症少及恢复快等优点.     

交叉克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

目的:探究交叉克氏针内固定应用在治疗GartlandⅢ型肱骨踝关节上骨折的临床疗效。方法:选择我院收治的206例儿童肱骨踝关节上骨折患者,采用交叉克氏针内固定治疗方法,观察治疗后病情好转情况。结果:本组206例患者随访6～48个月,平均24个月,病人术后复查X线骨折均达到解剖复位,切口全部甲级愈合,骨折全部骨性愈合,肘关节活动功能好。结论:运用交叉克氏针内固定术治疗小儿肱骨踝上骨折,取得良好疗效,值得推广运用。     

克氏针吸收线张力带内固定治疗早期儿童肱骨外髁骨折80例

目的：探讨克氏针吸收线张力带内固定治疗早期儿童肱骨外髁骨折临床疗效。方法：对80例早期（伤后1～2周行手术治疗）儿童肱骨外髁骨折克氏针吸收线内固定。结果：所有患者全部随访3～18个月，临床愈合时间为4～6周，肘关节屈伸正常，无肘内、外翻畸形。结论：此方法简单，内固定牢固，可早期练功，无需2次手术治疗，疗效满意。     

可吸收螺钉微创治疗肱骨大结节撕脱骨折疗效分析

目的:探讨应用可吸收螺钉微创方式治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法:应用可吸收螺钉微创内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折。结果:全部病例13例,随诊3~6个月,平均4个月,骨折在3个月可达到临床愈合。按Neer评分标准评定,优9例,良2例,一般2例,优良率85%。结论:可吸收螺钉微创内固定方式治疗肱骨大结节撕脱骨折,创伤小,恢复快,疗效肯定。     

单纯桡侧分散穿针治疗小儿肱骨髁上骨折

目的 观察采用单纯桡侧经皮分散克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法 收集2016—2020年在南昌大学附属儿童医院小儿骨科采用手术闭合手法复位+单纯桡侧经皮分散克氏针内固定治疗的87例肱骨髁上骨折病例(患儿年龄1.5～12.0岁),观察手术所用时间,术中出血量,克氏针内固定后有无神经损伤,术后有无骨折复位丢失、感染、Volkmann挛缩、针尾激惹、肘内外翻畸形及骨折愈合等情况,末次随访采用改良的Flynn标准评价骨折预后。结果 手术时间25～75 min,平均(47.89±10.36)min。术中出血0～5 mL。随访时间为2～14个月,所有病例术后无骨折复位丢失、神经损伤,在随访期内无骨感染、Volkmann挛缩及肘内外翻畸形等发生,所有骨折均得到愈合。术后有25例(28.73%)发生石膏松脱,给予更换石膏重新固定;31例(35.63%)发生针尾激惹,拔除克氏针后给予定期门诊伤口换药后全部愈合。末次随访按照改良的Flynn肘关节评价标准,关节功能评价：优秀60例,良好14例,可13例,差0例,优良率为85.05%;患肢美观学评价：优秀72例,良好12例,可3例,差0例,优...     

肩关节镜治疗16例肱骨大结节骨折及其相关合并损伤临床观察

[背景]探讨肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效.[病例报告]回顾性分析2009年10月～2011年10月间应用肩关节镜经皮空心钉固定治疗的16例肱骨大结节骨折的患者资料.随访术后并发症,定期复查X线片,评估骨折愈合情况,并根据Constant肩关节功能评分系统对术后肩关节功能进行评分.16例患者全部获得随访,随访时间为5～16个月,平均为9个月.术后无一例出现感染、神经损伤、内固定失效、骨折再移位等并发症,所有患者骨折均愈合良好.术后终末随访Constant肩关节功能评分为88～100分,平均为93.75分.[讨论]应用肩关节镜技术经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨折创伤小,诊断和治疗更加全面、准确,操作安全可靠,恢复快,术后并发症少,疗效满意,是有效的治疗方法.     

末节指骨基底背侧撕脱骨折并伸肌腱止点损伤治疗体会

目的:探讨用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨背侧撕脱骨折并伸肌腱止点方法。方法:对20例末节指骨背侧撕脱骨折并伸肌腱止点损伤。采用切开复位,末节指骨过伸位,顺行克氏针固定,再加抽出钢丝固定骨块及伸肌腱止点的方法。术后骨折复位良好。4周后拔除克氏针6周拔除钢丝。结果:术后随访3个月。按TAM法评定疗效:优16例、良4例、骨折完全愈合、伸肌腱愈合好。结论:采用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨撕脱骨折,能够治疗锤状指。手术方法简便,疗效好。     

关节镜下钛缆克氏针张力带固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的观察膝关节镜下应用钛缆克氏针张力带固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法选取我院2013年6月~2016年6月间在膝关节镜下应用钛缆克氏针张力带治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者14例,关节镜监视下对骨折块进行复位,前交叉韧带胫骨导向器钻取骨隧道,钛缆克氏针张力带固定骨块。结果治疗后随访6个月~2年,平均(10.0±2.5)个月,术后复查X线示骨折块复位满意,术后3个月复查X线示骨折愈合。末次随访发现13例患者前抽屉试验、Lachman试验检查均为阴性,1例患者前抽屉试验阴性,Lachman试验弱阳性,所有患者膝关节活动度均正常,未出现关节僵硬、关节感染。结论关节镜监视下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折并使用钛缆克氏针张力带固定骨折块,创伤小、恢复快,方法可靠易行,是一种值得推广的手术方式。