脊髓型颈椎病与发育性颈椎椎管狭窄临床研究

为探讨脊髓型颈椎病与发育性颈椎椎管狭窄的关系，测量了６０例正常人和１００例脊髓型颈椎病颈推侧位Ｘ线片的椎管矢状径和椎体矢状径，测量范围从Ｃ_２～Ｃ_７。结果：６０例正常人椎管矢状径平均值为（１６．６９±０．２５）ｍｍ；１００例脊髓型颈椎病椎管中矢径平均值为（１５．７±０．１７）ｍｍ。Ｃ_３～Ｃ_７椎管矢状径与椎体矢状径之比值平均值正常组为０．９０６，颈椎病组为０．７７４。颈椎３节以上比值小于０．７５者在正常组中无１例，脊髓型颈椎病组有４１例，两组差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。提示：发育性颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病的一个重要发病因素。     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的术式选择

目的:探讨术式选择对治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的效果及预后影响。方法:对46例腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者的手术术式选择及疗效进行分析。结果:46例腰椎间盘突出合并椎管狭窄的患者术式选择如下:采用开窗法13例,占28.26%;半椎板切除法30例,占65.22%;全椎板切除法3例,占6.52%。术后随访6～12个月,42例恢复情况良好,4例临床症状未完全解除,总有效率为91.3%。结论:在对腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者的术式选择时,应以临床表现作为主要因素,并参考X线、CT扫描测量数值,进行综合全面分析以确定最佳术式。     

脊髓型颈椎病与发育性颈椎椎管狭窄临床研究

为探讨脊髓型颈椎病与发育性颈椎椎管狭窄的关系，测量了６０例正常人和１００例脊髓型颈椎病颈椎侧位Ｘ线片的椎管矢状径和椎体矢状径，测量范围从Ｃ２－Ｃ４。结果：６０例正常人椎管矢状平均值为（１６．６９±０．２５）ｍｍ；１００例脊髓型颈椎病椎管中矢径平均值为（１５．７±０．１７）ｍｍ。Ｃ３－Ｃ７椎管矢状径与椎体矢状径之比值平均值正常给为０．９０６，颈椎病组为０．７７４。颈椎３节以上比值小于０．７５在正常     

脊髓型颈椎病合并有颈椎失稳及椎管狭窄的治疗体会

我院于2004年以来采用颈椎后路单开门椎管扩大成型加侧块螺钉钢板内固定技术治疗合并有颈椎失稳及椎管狭窄的脊髓型颈椎病,现将体会报道如下。     

伴不同程度发育性椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者的临床特点比较

目的 比较伴有不同程度发育性椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者的临床特点.方法 分析2013年1月至2019年1月于郑州大学第一附属医院骨科接受单开门椎板成形术的106例脊髓型颈椎病患者的临床资料.根据Torg-Pavlov比值将患者分为轻度组(46例)、中度组(46例)和重度组(14例).比较3组患者的首发年龄、病程等资料....     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病合并颈椎管狭窄1例报告

１临床资料患者,男,４５岁,因颈肩部酸痛伴四肢麻木、乏力五年,于２０００年１１月８日入院。五年前无诱因出现颈肩部疼痛,继而放射至左上肢,且出现麻木感,数月后疼痛、麻木分别累及左下肢、右上肢及右下肢,四肢无力,出现躯干紧束感及行走不稳,曾在当地医院诊断为颈椎病,服用中西药治疗无效,症状逐年加重。查体：神志清,行走慢且不稳,颈部活动受限不明显,四肢及躯干感觉减退,四肢肌肉轻度萎缩,肌力减弱,为Ⅲ～Ⅳ级,肌张力增高,屈颈试验阳性,Ｈｏｆｆｍａｎｎ征阳性。ｘ线检查示颈椎生理曲度消失、变直,Ｃ５、６椎体唇…     

颈后路单开门椎板成形术加椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病166例临床分析

目的探讨颈后路单开门椎板成形术加椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法166例脊髓型颈椎病患者行颈后路单开门椎板成形术加椎管扩大术治疗,应用日本整形外科学会17分法对术后的脊髓功能改善情况进行对比及评价.结果病程在12个月内者,术后12个月脊髓功能改善率为76.09%;病程超过12个月者,术后12个月脊髓功能改善率为64.71%(P＜0.05).结论对2间隙3节段以上脊髓受压合并发育性或退行性椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者行颈后路单开门椎板成形术加椎管扩大术治疗,可取得满意疗效.对病程在12个月以内者疗效更佳.     

脊髓型颈椎病颈椎后路单开门椎管扩大成型术护理体会

目的：总结脊髓型颈椎病颈椎后路单开门椎管扩大成型术后的护理经验。方法：选取2008年3月-2010年3月我科收治的30例颈椎病手术患者,术前对其进行有效的心理护理与体位训练,并指导术后康复训练预防压疮等。结果：30例患者均未出现明显并发症,术后随访0．5～1．0年,患者脊髓压迫症状得到缓解。结论：合理科学的围术期护理可有效减少并发症的发生,促进功能恢复,提高生存质量。     

脊髓型颈椎病的手术治疗

报告经手术治疗脊椎型颈椎病４８例，采用后路椎管减压或前路椎间盘切除、椎体后缘骨赘刮除等术式。随访发现病短、手术及时、采用前路环钻手术者疗效好。正确掌握手术适应证，依病理特征选择不同入路、手术技巧熟练是提高疗效的关键。同时应重视早期诊断和治疗。     

后路单开门椎管扩大成形术治疗椎管狭窄症合并脊髓型颈椎病临床疗效观察

目的观察颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症合并脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 2008年5月-2012年5月在我科住院的颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病患者20例,采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗,分析比较术前、术后症状、体征的改善状况。结果所有患者随访8-48个月,平均24个月,除3例患者术后出现四肢麻木加重,经脱水及应用激素治疗1周后症状明显减轻,其余患者术后即刻感觉全身轻松,胸腹部束带感消失,四肢感觉、肌力进行性恢复,病理征逐渐消失。临床疗效按照JOA评分进行评估,术后较术前JOA评分明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病有效、简单可行,可取得良好疗效。     

颈椎后路单开门椎管成形术治疗颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病

目的:探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术对颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病的治疗效果并分析该术式的可行性。方法:采用颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病15例,男8例,女7例,常规C3～C7减压,棘突打孔10号线固定于门轴侧侧块关节囊上,术前和术后通过日本骨科学会(JOA)评分评估临床疗效。结果:15例均获得随访,随访时间10～54个月,平均28个月。3例患者术后3个月内发生C4或C5神经根麻痹,经保守治疗痊愈。临床疗效按照JOA评分进行评估,术后较术前JOA评分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病是一种有效、简单可行的方法,可取得良好疗效。     

颈后路椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 56例CSM患者行颈后路椎管扩大成形术治疗，术后通过信函和复诊方式随诊，平均随访24个月，按JOA评分方法，评价术前、术后脊髓功能恢复及临床症状消失情况。结果 56例术前术后比较临床症状有明显改善，发病至手术时间越短≤6个月，疗效越好，术后优良率达87．5％。结论 尽早查明引起脊髓型颈椎病的原因，根据临床症状和影像学的改变及早诊断、及早手术，防止脊髓功能的继续损害有重要的临床意义。     

脊髓型颈椎病后路改良单开门椎管成型术临床体会

我院于2004年开展改良单开门椎管成型术，疗效较好，报告如下。     

单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 :探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 :用该术治疗 5 1例脊髓型颈椎病。俯卧位颈后路正中切口 ,用电磨钻或尖咀咬骨钳作两侧椎板开槽成合页式掀开一侧椎板式成门式成形。本组减压范围C3～ 746例 ,C3～T1 3例 ,C2～ 72例。手术时间 90～ 12 0min ,平均 15 0min。结果 :术后获得随访 3个月～ 10年 ,按北医三院制定的进行疗效标准评定 ,本组病例术后优良率达 84 3% ,无死亡病例 ,无发生颈椎脱位等颈椎不稳情况。 34例复查X光片及CT均未见关门现象 ,无脊髓受压征象。结论 :单开门颈椎扩大成形术 ,临床效果得到肯定 ,方法简便 ,容易掌握 ,但不要大意以防加重损伤颈脊髓。术中要注意 :①手术操作要轻巧 ,防止因动作过大而加重损伤颈脊髓 ;②术中注意静脉丛大出血 ,一旦出现 ,立即采取措施 ,以压迫止血为主 ;③椎板开槽要掌握在关节突 3mm以内 ,不许偏外 ,以防误伤神经根及静脉丛 ;④术中要注意开门侧骨缘 ,不能存在锐骨尖 ,以防术后刺穿硬膜造成脑脊液漏     

颈后路椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 56例CSM患者行颈后路椎管扩大成形术治疗,术后通过信函和复诊方式随诊,平均随访24个月,按JOA评分方法,评价术前、术后脊髓功能恢复及临床症状消失情况.结果 56例术前术后比较临床症状有明显改善,发病至手术时间越短≤6个月,疗效越好,术后优良率达87.5%.结论尽早查明引起脊髓型颈椎病的原因,根据临床症状和影像学的改变及早诊断、及早手术,防止脊髓功能的继续损害有重要的临床意义.     

选择性颈椎管成型术治疗脊髓型颈椎病

目的:对选择性颈椎单开门椎管成型术的临床效果以及随访效果进行研究分析。方法:我院自2009年2月~2010年3月收治并进行手术治疗的脊髓型颈椎病患者共93例,分为治疗组与对照组,治疗组42例,使用选择性颈椎单开门椎管成型术进行治疗;对照组51例,使用传统的C3~7颈椎单开门椎管成型术进行治疗。所有病例均进行术后随访,对患者术后的疗效进行比较分析。结果:治疗组与对照组相比,颈椎活动度、颈椎前突指数、C2~7角度与JOA评分增长率相比均无显著差异(P>0.05);治疗组的轴性症状发生率与对照组相比显著降低(P<0.01),脊髓后移距离与对照组相比较低。结论:使用选择性颈椎单开门椎管成型术对脊髓型颈椎病进行治疗,可以十分有效的减少手术后轴性症状的发生率,能够避免传统的C3~7颈椎单开门椎管成型术的缺点,并发症较少,治疗效果良好。     

单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病较常见。我科于1997～2002年采用中野式颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病68例，疗效满意，现报告如下。     

一期后前路联合手术治疗椎管狭窄合并巨大间盘突出脊髓型颈椎病

目的:探讨一期后、前路联合手术治疗椎管狭窄合并巨大间盘突出脊髓型颈椎病的临床疗效和应用价值.方法:回顾分析2007年1月至2010年6月接受该术式的25例患者的临床资料,男17例,女8例,年龄56-74岁,平均60,4岁.结果:本组25例患者经3、6、24月的随访,JOA评分平均改善率分别为63.5%,74.4%,76.5%,术后行X线,MRI复查,内固定无松动,颈髓压迫解除,恢复了圆柱形状.结论:一期后、前路联合手术治疗椎管狭窄合并巨大间盘突出脊髓型颈椎病是一种有效可行的手术方法,能充分解除脊髓压迫,重建颈椎稳定性.优点:缩短治疗周期,消除了二次手术的痛苦,节省了医疗费用.     

脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄的手术治疗

目的　探讨发育性颈椎管狭窄与脊髓型颈椎病的临床发病关系及施行后路手术的必要性。方法　对１０８ 例脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄患者施行后路单开门减压椎板扩大成形术。结果　８８ 例（８１－５％）获得优良疗效,随访１～３ ａ［ 平均（２３－１０ ±４－２０） 个月］ 均未出现并发症。结论　脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄的出现是由于狭窄的椎管对脊髓和血管直接压迫、慢性摩擦和炎症增生引起,施行后路手术能获得最大限度的减压效果。