瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性的临床研究

目的 评价瑞舒伐他汀在治疗高胆固醇血症方面的疗效和安全性．方法 采用随机、双盲研究．患者经过4周饮食控制期后符合：（1）LDL-C〉3．64mmol／L（140mg／dL）；（2）TC〉5．72mmol／L（220mg／dL）且LDL-C〉2．59mmol／L（100mg／dL）；（3TC〉5．72mmol／L（220mg／dL）且HDL-C〈1．04mmol／L（40mg／dL）并同时满足TG〈4．52mmol／L（400mg／dL）者随机接受瑞舒伐他汀5mg／d或阿托伐他汀10mg／d治疗8周．结果 160例患者进入研究阶段，瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组各80例．瑞舒伐他汀组经过8周治疗血浆LDL-C显著下降，其下降幅度为40％，显著大于阿托伐他汀组35％（p〈0．05）．且瑞舒伐他汀组治疗后血浆LDL-C降低幅度与阿托伐他汀组比较相对高约15％．瑞舒伐他汀组LDL-C达标率（ATPⅢ）比阿托伐他汀组（85％＆70％）高，但差异无统计学意义．瑞舒伐他汀升高HDL-C幅度也明显优于阿托伐他汀（6％＆1．5％），二者之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）．而瑞舒伐他汀在降低TG（18．7％）和TC（33％）的幅度同阿托伐他汀的差别无统计学意义（分别为15．8％和30．3％）．所有患者对两种药物均能很好地耐受而且患者依从性较好，研究期间未发现药物相关严重不良反应．结论 瑞舒伐他汀能够全面改善高胆固醇血症患者的整体血脂水平，并与阿托伐他汀相比较可以产生更大程度的LDL-C下降，且二者安全性相同．     

氟伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的成本-疗效分析

摘 要：目的 比较氟伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的成本和效果。方法 121例患者随机分为A、B两组,A组给以氟伐他汀,每次40 mg,每日1次,B组给以辛伐他汀,每次20 mg,每日1次,2组均连服6周。观察给药期间的不良反应,并进行成本-效果分析。结果 A、B组成本分别为1 250.96、1 357.22元,有效率分别为91.80%、90.00%（P＞0.05）,不良反应发生率分别为5.8%、5.4%（P＞0.05）。结论 氟伐他汀和辛伐他汀均能降低患者血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,疗效相似,且副作用小,安全性良好。从成本角度选择,氟伐他汀为较佳治疗方案。     

阿托伐他汀对原发性高血压合并高胆固醇血症患者血压和左心室重塑的影响

目的比较原发性高血压合并高胆固醇血症患者治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）浓度和血尿酸（UA）水平的变化，探讨阿托伐他汀对其血压和左心室重塑的影响。方法将126例高血压合并高胆固醇血症患者随机分为氨氯地平（10mg／d）组（A组，65例）、氨氯地平（10mg／d）加阿托伐他汀（20mg／d）组（B组，61例），连续治疗3个月。观察给药前后两组患者血压的变化，测定其血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、甘油三酯（TG）和hs-CRP浓度以及UA水平。采用心脏彩色超声测其左心室后壁厚度（LVPWT）和室间隔厚度（IVST），计算左心室重量指数（LVMI）。结果治疗3个月后，B组患者血清TC、LDL—C、TG、hs—CRP浓度及UA水平均显著降低，而HDL—C明显增高（P〈0．05）。两组患者收缩压和舒张压明显降低，B组血压显著低于A组（P〈0．05）。与治疗前比较，两组患者LVMI均明显降低，B组患者LVMI显著低于A组（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可降低原发性高血压合并高胆固醇血症患者血hs—CRP浓度和UA水平，显著降低血压，逆转左心室肥厚。其可能通过减轻炎症、改善血管内皮功能、降低血压及抑制左心室心肌细胞肥大，从而影响高血压患者左心室重塑的过程。     

阿托伐他汀与氟伐他汀对老年高脂血症强化降脂治疗的疗效和安全性观察

目的 观察比较阿托伐他汀20mg／d与氟伐他汀80mg／d对老年高脂血症病人的降脂疗效及安全性影响。方法 120例老年高脂血症患者以随机数字表法平均分成两组。A组：阿托伐他汀20mg／d；B组：氟伐他汀80mg／d。治疗前、治疗后2、4和8周检查血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸磷酸激酶（CK）。结果 A，B两组均能显著降低TC（P〈0．01）、LDL-C（P〈0．01）、TG（P〈0.01），A组作用强于B组（P〈0．05）；同样A，B两组均能升高HDL-C，终点时比较A组仍优于B组，差异有显著性（P〈0.05）。两组均有良好的安全性。结论 阿托伐他汀20mg／d与氟伐他汀80mg／d均能显著降低TC、LDL-C和TG水平，升高HDL-C水平；阿托伐他汀20mg／d作用明显优于氟伐他汀80mg／d，两者均有好的安全性。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效和安全性研究

目的：观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效和安全性。方法老年冠心病合并高脂血症患者90例,按随机数字表法分为A组、B组和C组各30例。3组患者均给予冠心病常规治疗方案进行治疗,A组患者加用5 mg瑞舒伐他汀钙口服,B组患者加用10 mg瑞舒伐他汀钙口服,C组患者加用20 mg瑞舒伐他汀钙口服,1次/d,晚餐后服用。治疗4个月后,对比3组患者的血脂水平达标率以及不良反应情况。结果3组患者治疗后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著下降,而高密度脂蛋白胆固醇水平则较治疗前显著升高（ P均＜0．05）;C组患者治疗后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于A组和B组,而高密度脂蛋白胆固醇水平则显著高于 A组和B组（ P均＜0．05）;C组患者治疗后胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的达标率（86．67％、83．33％）均显著高于A组和B组（56．67％、53．33％,73．33％、73．33％）（P＜0．05）;A组不良反应发生率为6．67％,B组为6．67％;C组为10．00％,均未出现严重的不良反应,3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论大剂量瑞舒伐他汀钙能够更有效地控制老年冠心病患者的血脂水平,且安全性高。     

脂必妥胶囊和阿托伐他汀调脂疗效对比

目的：对比脂必妥胶囊和阿托伐他汀临床调脂疗效。方法：73例高胆固醇血症患者随机分为两组，A组：脂必妥胶囊1组38例；B组：阿托伐他汀1组35例、82例混合型高脂血症患者随机分为两组：C组：脂必妥胶囊2组44例：D组：阿托伐他汀2组38例，A组和C组给予脂必妥胶囊0．48g／d；B组和D组给予阿托伐他汀10mg／d．治疗24周，分别于治疗前、治疗后4周、12周、24周检查血脂，治疗期间观察不良反应．结果：脂必妥胶囊调脂疗效优于阿托伐他汀、结论：①脂必妥胶囊和阿托伐他汀均可有效降低TC、LDL—C、TG，升高LDL-C，均可用于高胆固醇血症及混合型高脂血症的治疗。试验用药剂量患者均能良好耐受，不良反应轻微．②脂必妥胶囊治疗高胆固醇血症作用更快，效果更明显。脂必妥胶囊治疗混合型高脂血症在降低TC、LDL—C方面作用更快，但远期作用似与阿托伐他汀治疗无明显差异。③我国是否应该设计严密大规模多中心临床试验，发挥中医药在心血管病治疗中的作用．     

阿托伐他汀与辛代他汀调脂疗效比较

目的；观察比较阿托伐他汀与辛伐他汀临床调指疗效及安全性。方法：将160例高脂血症患随机分成两组。A组：阿托代他汀10mg/d；B组：辛代他汀10mg/d。治疗前，治疗后4周，8周化验血清总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），甘油三脂（TG），谷丙转氨酶（SGPT），肌酸激酶（CK）。结果：阿托伐他汀及辛伐他汀均能明显降低TC（P＜0．05），LDL－C水平（P＜0．01），阿托伐他汀降LDL－C作用强于辛伐他汀（P＜0．05），阿托伐他汀能明显降低TG水平（P＜0．05）辛伐他汀8周后降TG水平达到显差异（P＜0．05），阿托代他汀降TG作用明显强于辛伐他汀（P＜0．05），两药均能升高HDL－C水平（P＜0．05），但两组间比较未达到显差别（P＞0．05）。两药均有良好安全性。结论：阿托伐他汀，辛伐他汀均能明显降低TC，LDL－C，TG水平，阿托伐他汀将LDL－C，TG作用优于辛伐他汀，两药均能升高HDL－C水平。     

阿托伐他汀对高胆固醇血症中炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀对高胆固醇血症中炎症因子的影响。方法选择30例高胆固醇血症患者,随机分为阿托伐他汀治疗组（15例）、氟伐他汀治疗组（15例）,用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后1月血清白细胞介素18（IL－18）的水平。结果两组患者经药物治疗后IL－18炎症因子的水平均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能显著降低高胆固醇血症血清IL-18水平,作用较氟伐他汀显著。     

国产匹伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗高胆固醇血症的比较

目的以阿托伐他汀钙片10 mg为对照,评价国产匹伐他汀钙片1 mg、2 mg治疗高胆固醇血症的安全性及有效性。方法将筛选合格的58例高胆固醇血症患者随机分为匹伐他汀钙片1 mg组（A组,n=18）,匹伐他汀钙片2 mg组（B组,n=19）,阿托伐他汀钙片10 mg组（C组,n=21）。3组均每日服药1次,疗程共8周,观察降脂有效性和安全性。结果与治疗前比较,治疗8周末,A、B、C组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显降低（P〈0.01）;甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前后3组间TC、LDL-C、TG、HDL-C差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论匹伐他汀钙片1 mg、2 mg均能明显降低TC、LDL-C,降脂疗效确切。     

阿托伐他汀治疗极高危冠心病疗效对比分析

目的评价阿托伐他汀对极高危冠心病患者血脂水平和临床结果的影响。方法128倒极高危冠心病患者根据是否使用阿托伐他汀及其用量分为治疗组1、治疗组2与非阿托伐他汀对照组,对三组治疗前后血脂水平及治疗期间临床结果进行对比分析。结果对照组患者血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三酯（TG）、血清低密度脂蛋白（LDL—C）的下降水平均明显低于阿托伐他汀治疗组（P〈0．05）,血清高密度脂蛋白（HDL—C）的升高水平明显低于阿托伐他汀治疗组（P〈0．05）;而阿托伐他汀强化组较阿托伐他汀常规组,TC、TG、LDL—C及HDL—c水平改善更加明显。对照组不良心脑血管事件发生率（47．5％）明显高于阿托伐他汀治疗组（21．5％,15．2％）。阿托伐他汀强化治疗,可相对减少不良心脑血管事件发生率（29．0％）。结论阿托伐他汀可调节极高危冠心病患者的血脂及降低其不良心脑血管事件的发生率,强化治疗效果显著。     

不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛（UA）患者早期血脂和高敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法将180例UA患者随机分为两组：阿托伐他汀治疗A组90例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg／d;阿托伐他汀治疗B组90例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀40mg／d,用药时间6个月。两组均于入院第2天及6个月后抽血检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、脂蛋a（LPa）及hs—CRP水平。结果阿托伐他汀A组和B组治疗6个月后检测TC、TG、LDL—C、LPa、hs—CRP水平较治疗前显著下降（P〈0．01）,HDL—C水平较治疗前显著升高（P〈0．01）。治疗前后血清TG、TC、HDL—C、LDL—C、LPa、hs—CRP两组间变化值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论长期服用阿托伐他汀对不稳定型心绞痛具有调脂、抗炎作用。     

阿托伐他汀联用降纤酶对早期不稳定型心绞痛冠状动脉血流储备的影响

目的：研究早期应用阿托伐他汀和降纤酶对不稳定型心绞痛（UAP）伴高胆固醇血症患者冠状动脉（冠脉）血流储备（CFR）的影响。方法：60例UAP伴高胆固醇血症患者随机均分为治疗组和对照组，经胸彩色多普勒冠状血流显像技术检测CFR，比较治疗前后血脂及CFR的变化。结果：阿托伐他汀联用降纤酶治疗后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）均明显降低（P〈0．01），CFR由治疗前1．92±0．41升至2．97±0．62（P〈0．01）。结论：阿托伐他汀联用降纤酶可以改善UAP患者的冠脉微循环，提高CFR。     

他汀类药物对急性脑梗死的抗炎作用

目的观察脑梗死急性期阿托伐他汀的抗炎作用。方法131例脑梗死急性期患者随机分为3组,A组为普通治疗组（47例）,B组每晚加服阿托伐他汀10mg（42例）,C组每晚加服阿托伐他汀20mg（42例）,均治疗14d。观察治疗前、治疗后7d、治疗后14d高敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6（IL-6）的变化,比较治疗前、治疗14d后血脂、神经功能缺损评分、生化指标等变化,并调查发病6个月的生存状态。结果（1）各组治疗后hsCRP均有下降,A组、B组、C组hsCRP在治疗后7d分别降低9．1％、33．9％、33．5％,14d分别降低34．3％、56．0％、56．8％,B、C组hsCRP下降百分率较A组明显,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。（2）治疗7d后,A组、B组、C组IL-6分别下降44．2％、50．8％、49．2％,14d后分别下降48．0％,51．6％、51．4％,下降百分率差异无统计学意义（均P〉0．05）。（3）B组hsCRP的降低与总胆固醇下降百分数间无相关关系（r=0．141,P=0．373）,与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）下降百分数间亦无相关关系（r=0．027,P=0．866）。C组hsCRP的降低与总胆固醇、LDL—C下降百分数间也无相关关系（分别为r=0．126,P=0．427;r：0．069,P：0．662）。（4）对神经功能缺损评分,6个月预后无明显影响。结论阿托伐他汀在脑梗死急性期应用,具有不依赖降脂的抗炎作用,有利于减轻脑梗死急性期继发的炎症损伤。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病高胆固醇血症患者调脂抑炎作用的研究

目的比较瑞舒伐他汀和辛伐他汀在老年冠心病患者中的调脂抑炎作用。方法对104例年龄大于60岁的冠心病高胆固醇血症患者采用单盲随机对照的研究方法,按人院顺序随机分为A、B两组。A组（53例）给予瑞舒伐他汀10mg,10：／d;B组（51例）给予辛伐他汀20mg,1次／d,两组疗程均为12周。于治疗前、12周末分别采空腹静脉血测甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、超敏c反应蛋白（hs．CRP）、白细胞介素（IL）．10。结果（1）两组各项指标治疗前无统计学差异（P均〉0．05）。（2）12周末两组TC、LDL．C、TG均降低（P〈0．05,P〈0．01）,HDL．C均升高（P均〈0．05）,且A组LDL—C低于B组（P〈0．05）,HDL-C高于B组（P〈0．05）。（3）12周末两组hs—CRP均下降（P均〈0．01）、IL-10升高（P均〈0．01）,且A组hs—CRP低于B组（P〈0．05）,IL．10高于B组（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀和辛伐他汀均有调脂抗炎作用;瑞舒伐他汀剂量10mg／d时其调脂作用大于辛伐他汀20mg／d;瑞舒伐他汀较辛他汀的抗炎作用更显著。     

短疗程瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效观察

目的：观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法：将84例血脂异常患者随机分为2组（治疗组48例,对照组36例）,治疗组给予瑞舒伐他汀10mg／d口服,对照组给予阿托伐他汀20mg／d口服,治疗前、治疗第1周和第2周后分别检测血总胆固醇（TＣ）、低密度胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和高密度胆固醇（HDL-C）,并对两组患者的临床疗效、血脂达标率和不良反应发生率进行比较。结果：治疗第1周和第2周后,两组TC、LDL-C、TG均较治疗前明显降低（P〈0．05）,治疗组TC比对照组降低更明显（P〈0．05）;两组HDL—C治疗前后无明显改变（P〉0．05）。治疗第1周后,治疗组LDL-C达标率明显高于对照组（56．3％VS25．0％,P〈0．01）,两组不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀短期内即有明显的降脂效果,而瑞舒伐他汀降脂疗效优于阿托伐他汀。     

冠心病患者脂质过氧化水平与HO-1活性变化及阿托伐他汀的干预效果研究

目的探讨冠心病患者体内脂质过氧化水平与HO-1活性变化及阿托伐他汀的干预效果。方法从接受冠脉造影者中选择冠脉正常者45例（A组）、稳定型心绞痛患者49例（B组）、非ST段抬高的急性冠脉综合征患者46例（C组），抽取肘静脉血栓测血清OX—LDL、MDA浓度及HO-1活性，B、C组应用阿托伐他汀10mg／d治疗2个月后再复查上述指标。结果B组及C组血清OX—LDL、MDA浓度及HO-1活性均显著高于A组（P〈0．05或P〈0．01），相比之下，C组又明显高于B组（P〈0．05或P〈0．01）。直线相关分析显示，血清HO-1活性与OX-LDL及MDA均呈正相关关系（分别为r=0．445，P〈0．05；r=0．419，P〈0．05）。经阿托伐他汀治疗后，B组血清OX—LDL、HO-1及C组血清OX—LDL、MDA、HO-1均较治疗前显著降低（P〈0．05或0．01）。结论冠心病患者体内氧化应激水平显著升高。阿托伐他汀能有效降低冠心病患者升高的氧化应激水平。HO-1是体内氧化应激状态的一个敏感预测指标。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀短期干预急性冠脉综合征（ACS）对患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）及基质金属蛋白酶-9（MMPs-9）水平的影响。方法67例ACS患者随机分为：①对照组（22例）；②阿托伐他汀20婵治疗组（22例）；③阿托伐他汀40mg治疗组（23例），分别测定治疗前后hsCRP及MMPs-9水平。结果阿托伐他汀加嘲治疗组和20mg治疗组治疗后hsCRP及MMPs-9水平明显下降，与治疗前比较差异具有明显差异（P〈0．05）。治疗3d后，阿托伐他汀40mg治疗组患者hsCRP和MMPs-9水平分别下降39．3％，31．4％；阿托伐他汀20mg治疗组则分别下降25．8％，19．4％。40mg治疗组较20mg治疗组下降更显著（P〈0．05）。结论阿托伐他汀短期治疗ACS具有明显的抗炎，稳定斑块的作用，且剂量偏大可能具有更明显的效果。     

阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者血脂的观察

目的：阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者血脂的观察。方法：经头颅CT、MRI证实为急性脑梗死的患者100例,随机分为阿托伐他汀治疗组（阿托伐他汀20mg,每晚1次）和对照组各50例,与4w后测定两组患者的血脂。结果：阿托伐他汀组患者治疗后总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）较治疗前有显著降低（P〈0．05或P〈0．01）、高密度脂蛋白（HDL—C）及载脂蛋白A1较治疗前有明显升高（P〈0．05）,对照组各项指标均无明显差异（P〉0．05）     

阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病的疗效。方法64例冠心病患者分为治疗组和对照组各32例,对照组采用常规治疗及联合阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组的基础上联合通心络胶囊治疗,比较两组的疗效以及两组患者治疗前后总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的变化及不良反应情况。结果治疗组显效21例,有效9例,总有效率为93．75％,对照组显效13例,有效i1例,总有效率为75．O％,两组疗效比较差异存在统计学意义（P〈0．05）,两组患者治疗前TC、TG、LDL—C、HDL—C比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后治疗组上述各指标均较对照组显著改善,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病疗效显著,安全性高,可以明显降低冠心病患者的血脂水平,值得推广和应用。     

阿托伐他汀与普伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效及安全性评价

目的 比较阿托伐他汀与普伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效及安全性。方法 阿托伐他汀组（56例）和普伐他汀组（60例）分别服用阿托伐他汀10mg/d和普伐他汀10mg/d。疗程均为6周。治疗前后分别测血脂、磷酸肌酸激酶及肝肾功能。结果 治疗6周末，阿托伐他汀组降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及升高高密度胆固醇（HDL－C）的总有效率分别为82％、56％、76％。普伐他汀组分别为67％、21％、72％。两组均未发现转氨酶或磷酸肌酸激酶升高等副作用。结论 阿托伐他汀是安全、有效的调脂药物，其降低总胆固醇及甘油三酯的疗效明显优于普伐他汀。