大子宫经阴道切除术32例临床分析

目的探讨大子宫经阴道切除术的手术方式选择及其临床应用价值。方法分析2000年6月至2003年1月对32例子宫体积10～21孕周大，无子宫脱垂的子宫肌瘤、子宫腺肌病患者进行阴式子宫切除术的临床资料。结果32例经阴道切除手宫全部成功，无1例膀胱、输尿管、直肠损伤，无大出血等并发症。切除子宫重291-1650g，手术时间50～110分钟，术中出血50～180ml。术后4周复诊，阴道切口愈合良好，恢复正常生活及性生活。结论经阴道切除大子宫是安全有效的手术方式。子宫增大超过孕12周并非阴式子宫切除术的绝对禁忌症。     

阴式大子宫切除术40例临床分析

目的讨论阴式大子宫切除术的方式及可行性。方法我院自2004年3月～2005年2月对40例子宫增大如8～16孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤及腺肌病患者行阴式子宫切除术。采用直接剪断的方式处理子宫主韧带及骶韧带．采用子宫对半切开、肌瘤剔除及分碎相结合的方式减小子宫体积。结果40例阴式子宫切除术均成功．手术成功率100％．平均估计失血量300ml．平均手术时间40min,术后出院时间平均为5．3d。结论阴式大子宫切除术是有效和安全的手术,手术成功与子宫活动度、术者经验、技术等有关。     

分段式非脱垂大子宫经阴道切除术的临床应用

我们在成功开展了非脱垂子宫经阴道切除术 (transvagi nalhysterectomy ,TVH)的基础上[1] ,针对大子宫经阴道切除术阴道切口小 ,技术要求高 ,术野暴露不好的特点 ,设计了分段式大子宫经阴道切除术 ,共施行 2 6例 ,效果满意 ,并发症少 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　我院 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 3月 ,共行阴式子宫切除术 5 6例 ,其中术前妇科检查子宫大于 8孕周 2 6例 ,平均年龄 4 5岁 (36～ 6 5岁 ) ,平均孕次 2 .3(1～ 6 )次 ,平均产次 1.5 (1～ 4 )次 ,并符合以下条件 :①子宫活动 ,估计无粘连的肌瘤、肌腺瘤、子宫肥…     

非脱垂子宫经阴道切除91例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除（TVH）适应证的变迁、手术方法的改进、临床应用价值及优缺点。方法对91例行TVH病例进行回顾性分析。结果TVH成功率97．8％。手术时间40—160min，平均58min。出血量80-680ml，平均200ml。术后住院天数平均为5．5天，无明显术后并发症。结论非脱垂子宫经阴道切除是一种经济、安全的子宫切除术式。     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点，适应症，手术要点及并发症，方法：对20例因子宫中肌瘤，功能失调性子宫出血而无子宫出血而无子宫脱垂患者，行经阴道子宫切除术，术前子宫全部增大但＜12孕周，既往有手术史者12例（60％），结果：20例非脱垂子宫经阴道切除手术全部成功，无术时术后并发症，手术时间45－100min,平均60min，出血量50－150ml，住院时间5－6d，平均5．2d；术后均无需使用止痛药，术后8周随诊，阴道残端愈合良好，结论：非脱垂子宫经阴道切除手术时间知，出血量少，腹部无瘢痕，切口疼痛轻，恢复快，对于既往有盆腔手术史者，并不是非脱垂子宫经阴道切术的禁忌症。     

非脱垂子宫经阴道切除术48例

我院 2 0 0 2年 10月— 2 0 0 3年 6月行阴道式子宫切除 4 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组患者 4 8例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,均为子宫良性病变 ,子宫大小如孕 6～ 14周 ,均为经产妇 ,腹部有手术史 8例。1.2.　手术方法　采用连续硬膜外麻醉或 /和腰麻 ,阴道深部止血困难均用电刀切割 ,电凝止血。患者取膀胱截石位 ,于膀胱附着于宫颈处下方约 0 .3cm处 ,阴道壁作一环行切开。示指分离膀胱宫颈间隙及宫颈直肠间隙。处理膀胱宫颈韧带、主韧带、子宫骶韧带。打开前后腹膜 ,这是手术成功的关键。采用多种方法缩减子宫的体积 ,使…     

改良非脱垂子宫经阴道切除术20例

1 临床资料改良非脱垂子宫经阴道切除术(promote transabdominal hysterectomy, pTVH)20例, 其中子宫肌瘤18例,子宫腺肌症1例,宫颈上皮非典型增生1例;年龄32～51(平均44.4)岁;切除子宫质量50～650(平均198.3)g.非脱垂子宫经腹切除(transabdominal hysterectomy, TAH) 15例, 其中子宫肌瘤11例,子宫腺肌症3例,宫颈裂伤1例;年龄34～51(平均45.2)岁;切除子宫质量80～550(平均182)g.TAH按传统的经腹子宫切除方法进行;TVH手术:在联合麻醉成功后,取头低臀高位.暴露和牵引子宫颈,在宫颈黏膜下注入生理盐水.于膀胱沟下方约0.3 cm处,环切宫颈黏膜一周.用输卵管钩形钳钩取圆韧带和输卵管,切断缝扎.锁边缝合腹膜及阴道残端,阴道内置碘伏纱块,留置导尿,术毕.     

非脱垂大子宫经阴道切除37例分析

随着微创手术在妇科领域中的深入开展，探讨创伤小，手术质量高的术式是妇产科界的热门话题。大子宫经阴道切除术（transvaginat hgsterectomg，TVH）扩大了阴式子宫切除术的适应证，保留阴式手术的优点。我院自2002年1月至2003年12月对37例子宫增大如12～16孕周的子宫肌瘤成功地实施阴式子宫切除术，疗效满意，现报道如下。     

非脱垂子宫经阴道切除术40例分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全切除术的临床应用效果。方法选择术前已排除子宫恶性病变的非脱垂子宫并有子宫切除指征的患者80例，分为两组，每组40例。观察组施行经阴道全子宫切除术，对照组施行传统腹式子宫全切除术。结果观察组的手术时间短，术中出血量少，术后疼痛轻，术后最高体温降低，肛门排气时间早，住院时间短。与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论非脱垂子宫经阴道全切除术具有手术时间短，出血量少，无腹壁癜痕。术后疼痛轻，并发症少，恢复快，住院时间短等优点，易被患者接受的术式。     

非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术50例临床分析

子宫切除术是妇产科手术中的一项基本手术，近十年来，随着微创技术的开展，医疗水平的提高，麻醉及妇产科手术学的发展，符合微创原则的经阴道子宫切除术倍受重视。阴式全子宫切除术是一种传统手术，但过去国内多限于子宫脱垂者或小子宫者。随着手术方法的改进和更新以及手术医师经验的积累和手术技巧的提高，经阴道子宫切除术的适应证也在不断拓展。非脱垂大子宫（〉10孕周）已不再成为阴式全子宫切除术的绝对禁忌。总结我院50例非脱垂大子宫阴式切除术，旨在探讨阴式全子宫切除术在治疗有全子宫切除指征的非脱垂大子宫患者的临床应用价值。     

非脱垂子宫经阴道L.P.S子宫切除32例体会

<正> 我院自1995年7月以来通过学习有关资料,对传统的阴式子宫切除术做了改进,共行经阴道L.P.S(L—液压分离,P—梨形切口,S—简化缝扎)子宫切除32例,效果较好,现报告如下。 1 临床资料 一般资料:本组32例,均为本院住院病人,年龄最大56岁,最小37岁,平均49岁。子宫肌瘤21例,子宫腺肌症3例,重度宫颈炎3例,顽固性功血5例;分娩3次以上13例,无分娩史2例,合并附件囊肿2例。检查:阴道松驰,盆腔无粘连,子宫最大如孕3 1/2月,附件囊肿不超过孕3个月子宫大。     

非脱垂大子宫经阴道和经腹部切除术的对比分析

目的:探讨非脱垂大子宫经阴道切除术(TVH)的意义。方法:对38例有子宫切除指征的非脱垂大子宫行TVH,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)40例,进行对比分析。结果:TVH组手术均成功,无术中术后并发症。手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间、伤口疼痛程度均小于TAH组,两组比较差异有显著性(P<0.05),出血量差异无显著性(P>0.05)。结论:一定指征下的非脱垂大子宫行TVH损伤小、并发症少、恢复快,是一种较好的手术方法。     

经阴道与经腹子宫切除术对比分析

阴式子宫切除术是国内外普遍采用的一种切除子宫的手术方式,因其微创、经济实用而受到各级医院的重视.我院2004～2005 年实施此术式45例,现总结如下.     

非脱垂子宫经阴道切除术56例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性和安全性.方法对56例非脱垂子宫行经阴道切除(观察组),并与同期行经腹切除子宫(对照组)的50例,在年龄、手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后住院日、术后病率等方面进行比较. 结果观察组手术全部成功,无一例改开腹;两组在年龄、手术时间、术中出血等方面均无显著差异(P ＞0.05),而在术后肛门排气恢复时间、术后病率等方面观察组有显著优势(P＜0.05 ).结论非脱垂子宫经阴道切除术是安全可行的.     

非脱垂子宫经阴道切除术临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床效果及应用。方法选择非脱垂子宫经阴道手术78例为阴式组,同期的非脱垂子宫开腹手术83例为腹式组。对两者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间和住院天数的差异进行分析比较。结果阴式组的手术时间略短于腹式组,术中出血量明显少于腹式组（P〈0.05）。术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数明显短于腹式手术组（P〈0.05）。结论非脱垂子宫经阴道切除术是安全和有效的。     

改良非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

目的 改良式非脱垂子宫经阴道切除术开展的临床研究。方法 通过手术方式及阴式手术器械的改进，对良性病变的非脱垂子宫经阴道切除术进行临床观察。结果 改良式阴道子宫切除术，手术时间短、肛门排气早、术后疼痛轻、术后病率少、住院时间短、残端愈合好、适应证宽。结论 改良式阴式子宫切除手术过程简化、适应证拓宽、并发症少、腹部无瘢痕，深受患者的青睐。     

非脱垂子宫经阴道切除术20例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的优点,适应证、手术要点及临床应用价值。方法我院自2003年6月至2004年12月对20例因子宫肌瘤、子宫腺肌病而无子宫脱垂患者,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)30例进行分析比较。结果TVH组手术均成功无术中、术后并发症,术后下床活动、肛门排气及住院时间、伤口疼痛均小于TAH组。结论TVH手术损伤小、腹部无瘢痕、切口疼痛轻、恢复快。     

非脱垂子宫经阴道切除术32例分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床应用价值.方法 对32例有全子宫切除术指征的非脱垂子宫患者采用TVH,与同期有同样手术指征而采用经腹全子宫切除术(TAH)患者35例及腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者35例进行比较,对术中、术后情况进行回顾性分析.结果 TVH组手术时间与TAH组差异无显著性意义(P＞0.05),较LAVH组缩短,差异有显著统计学意义(P＜0.01);术中出血量少于TAH及LAVH组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);术后肛门排气时间、术后住院时间均短于TAH组,差异有显著统计学意义(P＜0.01),与LAVH组比较差异无显著性意义;TVH组与TAH组的住院费用比较差异无统计学意义,但少于LAVH组(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快和住院费用低等优点,是一种值得推广的微创手术方式.     

改良式非脱垂子宫经阴道切除术

目的　探讨改良式非脱垂子宫经阴道切除术的安全性和可行性。方法　采用改良的手术方法 ,对 45例非脱垂子宫经阴道切除 ,与 34例传统阴式子宫切除术比较 ,分析两组术式的手术质量指标、手术成功率、附件的处理、手术并发症、副损伤。结果　改良组手术成功率 10 0 % ,手术平均时间 (4 5 .2± 16 .3)分钟 ,平均出血量 16 5 .5 1ml,明显优于对照组 ,不增加术后病率、住院时间及手术并发症。　结论　改良式手术拓宽了传统的阴式子宫切除术的适应症 ,配合使用特制的手术器械 ,大于孕 12周的子宫或同时行附件手术 ,经阴道完成是安全而可行的