酮咯酸氨丁三醇在40例腹腔镜胆囊切除术超前镇痛中的应用

目的 观察酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛的效疗与不良反应.方法 选择美国麻醉医学协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级40例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,随机分为两组:观察组(n=20)为麻醉诱导前静注酮咯酸氨丁三醇30 mg;对照组(n=20)不加用任何药物.用VAS评分法评定术后30 min及1、2、4、6、8 h的疼痛情况和术后5、10、20、30 min及1 h的镇静评分,记录各种并发症及不良反应发生情况.结果 观察组术后6 h内各时间点的镇痛评分均低于对照组,两组6 h内同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后出现并发症及不良反应者明显少于对照组.结论 酮咯酸氨丁三醇在全麻LC手术中是一种很好的辅助镇痛用药,术前超前应用,可以减少术中阿片类药物用量,缩短术后复苏时间,获得良好的术后镇痛效果.     

酮咯酸氨丁三醇用于脊柱融合术超前镇痛中的效果

目的探讨酮咯酸氨丁三醇用于脊柱融合术超前镇痛中的效果。方法将在气管插管静吸复合麻醉下行脊柱融合术患者60例分为酮咯酸氨丁三醇组和对照组,各30例。酮咯酸氨丁三醇组在手术切皮前15 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,对照组静脉注射同等剂量的0.9%氯化钠注射液。采用视觉模拟评分（VAS）对两组患者术后4、8、12、24及48h进行镇痛评分,并记录术后自控镇痛泵按压次数及VAS〉5分时肌肉注射哌替啶50mg镇痛的应用情况;采用Ramsay镇静评分对两组术后5、10、20、30 min及1 h进行镇静评分;记录两组不良反应发生情况。结果酮咯酸氨丁三醇组术后4、8、12、24及48hVAS均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。酮咯酸氨丁三醇组术后自控镇痛泵按压次数要明显少于对照组（P〈0.01）。对照组有5例使用哌替啶50 mg,酮咯酸氨丁三醇组无一例额外给予镇痛药物。两组术后5、10、20、30 min及1 h Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于脊柱融合术,能减少辅助镇痛药用量,且不良反应少,值得推广。     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对异氟烷吸入浓度影响

目的:观察酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对吸入麻醉药异氟烷用量的影响。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行乳腺癌根治术的病人40例,随机分为观察组和对照组各20例,两组麻醉诱导相同,依托咪酯0.2mg/kg、舒芬太尼20μg、阿曲库铵0.6mg/kg。所不同的是观察组在麻醉诱导前静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg进行超前镇痛,两组病人均置入喉罩,控制呼吸,采用异氟烷、阿曲库铵、舒芬太尼麻醉维持,根据手术刺激、血压、心率变化调整异氟烷吸入浓度,维持血压、心率平稳,记录麻醉维持时异氟烷吸入浓度,拔除喉罩时间,术毕了解病人术中知晓情况。结果:观察组术中异氟烷使用浓度显著低于对照组(P<0.05);两组术后均顺利拔除喉罩,观察组术后呼之睁眼时间、拔除喉罩时间均显著短于对照组(P<0.05)。随访病人术中无知晓,术后疼痛不明显。结论:酮咯酸氨丁三醇诱导前使用行超前镇痛,可有效减少乳腺癌根治术全麻中异氟烷吸入浓度。     

酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜子宫全切术后镇痛中的应用

目的观察酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜子宫全切术的镇痛效果。方法我院2013年9月—12月行腹腔镜子宫全切术30例,术毕给予酮咯酸氨丁三醇30 mg静脉注射,后连接镇痛泵行静脉自控镇痛。结果 30例术后镇痛满意,头晕2例,皮肤瘙痒1例。结论酮咯酸氨丁三醇辅助舒芬太尼用于腹腔镜子宫全切术后镇痛效果较为满意,值得选用。     

酮咯酸氨丁三醇对开胸患者超前镇痛的研究

目的研究酮略酸氨丁三醇超前镇痛效果及对开胸患者术后肺功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期开胸手术患者20例,随机分为酮略酸氨丁三醇组（K组,n=10）和对照组（C组,n=10）,分别于切皮前15min,K组静脉滴注酮咯酸氨丁三醇5ml（0．5mg·kg^-1）,C组静脉滴注生理盐水5ml。诱导芬太尼2μg·kg^-1,术毕泵舒芬太尼2．5μg·kg^-1加生理盐水至100ml行术后静脉镇痛。观察两组术后4、8、12、24、48小时视觉模拟评分及不良反应发生率,记录PCA泵按压次数。测量术前及术后24、48小时肺功能（FVC、FEV1、MMEF）。结果术后各个时间点VAS评分K组均低于C组,且术后12、24、48小时VAs评分K组均与C组相比有统计学差异意义。术后PCA泵手动按压及有效按压次数K组均少于C组,且手动按压次数两组差异具有显著性。各时间点两组肺功能、恶心、呕吐均无统计学差异。结论酮咯酸氨丁三醇应用于开胸患者具有超前镇痛的作用,且术前单次应用不增加胃肠道并发症的发生率。     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对小儿扁桃体摘除术后的影响

目的：探讨酮咯酸氨丁三醇在全麻播管诱导前静注对小儿扁桃体摘除术后苏酲和镇痛的影响。方法：选择小儿扁桃体摘除术患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组在全麻插管诱导前15min静脉注射酮咯酸氨丁三醇0．5mg／kg,对照组患者静脉注射等量0．9％NaCI。结果：治疗组苏醒期镇痛效果优手对照组（P〈0．05）,治疗组苏醒期躁动明显少于对照组（P〈O．05）,两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意史（P〉O．05）。结论：酮咯酸氨丁三醇用于小儿扁桃体摘除禾,术后苏醒快、术后镇痛效果好、苏醒期躁动少。     

酮咯酸氨丁三醇注射液用于无痛胃镜超前镇痛的临床观察

目的 观察酮咯酸氨丁三醇注射液用于无痛胃镜检查超前镇痛的临床效果。方法 选择2010年10月—2011年10月保定市急救中心无痛胃镜检查患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组60例,术前30 min im酮咯酸氨丁三醇注射液60 mg;对照组60例,术前未用任何镇痛药。比较两组患者术前、术中、术后的血压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、睫毛反射消失时间、术中不适情况、术毕清醒时间、丙泊酚总用量。结果 观察组术中SBP和HR的波动小于对照组;观察组丙泊酚总用药量及术中不适发生例数均小于对照组;观察组睫毛反射消失时间及清醒时间较对照组缩短,以上指标两组比较差异均有显著性（P＜0.05）。结论 酮咯酸氨丁三醇注射液用于无痛胃镜超前镇痛检查效果满意,可降低术中不适的发生率,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间。     

右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的临床效果观察

目的:探讨右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的临床效果。方法:选取拟行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为A组、B组,每组30例。A组患者给予右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇,B组患者给予右美托咪定加等量的生理盐水,对比术后2h(T_1)、4h(T_2)、8h(T_3)、24h(T_4)疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静Ramsay评分以及术后恶心、呕吐、头晕、头痛及心动过缓等不良反应发生情况。结果:A组患者术后2h、4h、8h、24h的VAS评分明显低于B组(P<0.05),Ramsay评分明显高于B组(P<0.05)。术后恶心、呕吐、头晕、头痛、腹胀及心动过缓等不良反应的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛有效缓解妇科腹腔镜手术术后疼痛,效果优于单独使用右美托咪定,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术应用酮咯酸氨丁三醇对术后疼痛的疗效观察

酮咯酸氨丁三醇是一个可供注射的非甾体抗炎药（NSAIDs）,通过抑制前列腺素（PG）的合成而达到止痛、抗炎和退热作用。本研究观察酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术后镇痛的效果。     

酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶用于骨科手术后自控镇痛的临床观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶用于骨科手术后自控镇痛的效果及不良反应。方法选择90例择期骨科下肢手术的患者,随机分为酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶组（Ⅰ）组,单纯哌替啶组（Ⅱ）组。观察术后VAS法疼痛评分及术后镇痛效果和不良反应发生情况。结果两组患者在术后各时点VAS和总体评分镇痛效果无明显差异性,两组都能提供有效的镇痛效果;不良反应发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组。结论酮咯酸氨丁三醇复合小剂量的哌替啶用于骨科手术后自控镇痛效果确切,不良反应少。     

酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚应用于无痛人流的临床观察

目的评价酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果及安全性。方法选择120例自愿实施无痛人工流产术患者,随机分为两组,A组仅使用丙泊酚,B组先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30mg、5min后静脉推注丙泊酚。监测两组患者在不同时间点的的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）及血氧饱和度（SpO2）,比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、术中肢动、清醒时间、疼痛评分。结果所有患者均顺利完成手术,两组术中的MAP、HR均较术前显著降低（P〈0.05）,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。B组的丙泊酚用量、清醒时间、疼痛评分、麻醉效果显著优于A组（P〈0.05）。两组手术时间无显著性差异（P〉0.05）。结论在无痛人流术中辅助应用酮咯酸氨丁三醇能增强麻醉效果,不增加由于循环抑制所带来的风险,患者清醒更快,术后下腹痛减少,安全、有效,值得临床推广应用。     

酮咯酸氨丁三醇用于妇科手术后患者自控镇痛

目的评价酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹部手术后患者自控镇痛（PCA）的有效性及安全性。方法60例妇科开腹手术术后中度以上疼痛患者,随机分为酮咯酸氨丁三醇组（K组）和吗啡组（M组）接受PCA治疗。不设背景剂量,blous设定为2mL,锁定时间5min。在开始PCA镇痛后的24h内取7个观察时间点进行观察记录,包括疼痛强度（Pain intensity,PI）;疼痛强度差值（Pain intensity difference,PID）;疼痛缓解程度（Pain relief,PAR）和副作用。结果酮咯酸氨丁三醇组与吗啡组的疼痛缓解总和（TOTPAR）分别为（14．9&#177;3．9）和（15．2&#177;3．70）（P〉0．05）,疼痛程度差值总和（SPID）分别为（10．5&#177;3．2）和（9．4&#177;3．0）（P〉0．05）;两组患者治疗期间各时间点疼痛强度（PI）与治疗前比较明显减轻（P〈0．05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗期间各时间点的疼痛强度差值（PID）差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗期间各时间点的疼痛缓解程度（PAR）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹部手术后PCA的效应与吗啡接近,但可引起轻度的胃肠道症状。     

酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼在腹腔镜下阑尾切除术后静脉自控镇痛的效果观察

目的：探讨腹腔镜下阑尾切除术后应用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼静脉自控镇痛的疗效及不良反应。方法：选择普外科腹腔镜下阑尾切除术后行静脉自控镇痛患者60例,随机分为两组,酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼组（A组）30例,舒芬太尼组（B组）30例。分别于术后3h、6h、12h、24h随访,并进行VAS痛觉评分,观察其不良反应。结果：两组镇痛效果比较,无显著性差异（P〉0.05）,但A组患者头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应明显低于B组（P〈0.05）。结论：酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼比较,能明显减少舒芬太尼产生的头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,并可增强舒芬太尼的镇痛效果,减少舒芬太尼的用量。     

酮咯酸氨丁三醇注射液在麻醉中镇痛的应用

目的探究酮咯酸氨丁三醇注射液应用于超前镇痛麻醉的临床效果,并为麻醉医生制定科学、有效的麻醉策略提供指导。方法选取我院手术室于2010年6月至2012年10月收治的54例骨科下肢手术患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各27例。两组患者均实施腰硬联合麻醉,而研究组在此基础上于切皮前5 min给予30 mg酮咯酸氨丁三醇缓慢静脉推注;对照组给予相同剂量的生理盐水。记录两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分,同时比较两组患者术后PCA按压次数。结果 (1)研究组术后疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组PCA按压次数为(9.2±2.7)次,对照组为(27.3±7.7)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用酮咯酸氨丁三醇进行超前麻醉,可提高患者对疼痛耐受力度,缓解术后疼痛程度,值得进一步推广。     

酮咯酸氨丁三醇与地佐辛用于妇科腹腔镜手术后镇痛效果比较

目的探讨酮咯酸氨丁三醇与地佐辛在妇科腹腔镜手术中镇痛效果。方法120例妇科腹腔镜手术患者按照随机数字表法分为 A 组（60例）和 B 组（60例）,A 组术前给予酮咯酸氨丁三醇,B 组术前给予地佐辛,观察两组镇痛效果。结果 A 组拔管时间和意识恢复时间均明显的低于 B 组（P ＜0.05）;A 组不良反应发生率为6.7％,明显低于 B 组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论妇科腹腔镜手术预先给予酮咯酸氨丁三醇与地佐辛均具有较好的镇痛效果,但地佐辛不良反应较多,术后苏醒时间延长。     

酮咯酸氨丁三醇在甲状腺手术术后镇痛的应用

目的研究单次静脉应用酮咯酸氨丁三醇对甲状腺手术术后镇痛的效果及不良影响。方法选择择期行甲状腺次全切除手术的患者60例,随机分成三组：A组手术结束前10min静脉推注生理盐水5mL,B组静脉推注酮咯酸氨丁三醇30mg,C组静脉推注芬太尼0．05mg。观察并记录三组患者VAS评分和Ramsay镇静评分、围术期副作用,记录引流量。结果使用酮咯酸氨丁三醇组与芬太尼组能明显减轻患者疼痛,且与对照组相比24h引流量无差异,副作用少。结论使用酮咯酸氨丁三醇能减轻术后疼痛,且不良反应少,可安全用于甲状腺手术术后止痛。     

酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌患者术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌患者术后静脉自控镇痛,观察其临床应用的效果。方法:选择需进行乳腺癌改良根治手术的患者共60例,年龄36～61岁,体重47～64 kg,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组,A组采用静脉泵注芬太尼术后镇痛,B组采用静脉泵注酮咯酸氨丁三醇术后镇痛。手术结束麻醉清醒后连接电子镇痛泵送入监护室,监测血压、心率、血氧饱和度等指标。观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h和48 h不同时点的镇痛镇静评分及不良反应等情况。结果:两组患者镇痛镇静评分差异无统计学意义(P0.05),B组不良反应虽少于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌改良根治术后持续静脉镇痛安全有效。     

酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼麻醉早期疼痛的临床观察

目的:比较不同时间给予酮咯酸氨丁三醇(商品名尼松)对预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果及不良反应。方法:选择全麻下微创及内窥镜手术80例,全麻诱导后以异丙酚,瑞芬太尼维持麻醉。随机分为两组:A组在手术结束前10 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,B组在气管拔管后给予酮咯酸氨丁三醇30 mg。记录手术结束到患者恢复自主呼吸的时间,气管拔管的时间,每隔10 min的疼痛VPS评分及OAAS评分,并记录各项生命体征和不良反应。苏醒后30 min内VPS评分≥2者视为镇痛失败。结果:两组患者手术结束后自主呼吸恢复时间,气管拔管时间以及各时点心率、血压均无统计学差异,苏醒后20 min和30 min A组VPS评分较低,镇痛失败少于B组,且P<0.05。结论:在预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛上,手术结束前10 min给予酮咯酸氨丁三醇的效果优于苏醒后给药,且不影响苏醒时间。     

酮咯酸氨丁三醇用于妇科于术后患者自控镇痛

目的 评价酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹部手术后患者自控镇痛(PCA)的有效性及安全性.方法 60例妇科开腹手术术后中度以上疼痛患者,随机分为酮咯酸氨丁三醇组(K组)和吗啡组(M组)接受PCA治疗.不设背景剂量,blous设定为2mL,锁定时间5min.在开始PCA镇痛后的24h内取7个观察时间点进行观察记录,包括疼痛强度(Pain intensity,PI);疼痛强度差值(Pain intensity difference,PID);疼痛缓解程度(Pain relief,PAR)和副作用.结果 酮略酸氨丁三醇组与吗啡组的疼痛缓解总和(TOTPAR)分别为(14.9±3.9)和(15.2±3.70)(P>0.05),疼痛程度差值总和(SPID)分别为(10.5±3.2)和(9.4±3.0)(P>0.05);两组患者治疗期间各时间点疼痛强度(PI)与治疗前比较明显减轻(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间各时间点的疼痛强度差值(PID)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间各时间点的疼痛缓解程度(PAR)差异无统计学意义(P>0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹部手术后PCA的效应与吗啡接近,但可引起轻度的胃肠道症状.