肺通气/灌注显像在急性肺栓塞诊断中的应用现状

肺通气/灌注显像作为一线影像学检查方法,可以在诊断急性肺栓塞中应用。本文简单介绍了肺通气/灌注显像诊断急性肺栓塞的发展历程,目前在应用肺通气/灌注显像诊断急性肺栓塞疾病中,还存在一定的问题,为完善诊断方法,结合我院内科实际工作情况,探讨分析肺通气/灌注显像在急性肺栓塞诊断中的应用现状,以改进临床疾病诊断方法,综述如下。     

核素肺灌注/通气显像诊断肺栓塞的临床观察

目的 评价肺灌注／通气显像诊断肺栓塞的价值以及溶栓后的疗效评价。方法 对96例临床疑诊肺栓塞患者进行核素肺灌注显像，74例进行肺通气显像，57例行双下肢深静脉显像。结果 双下肢深静脉及肺灌注显像，可见57例病例中51例下肢深静脉异常者41例(72％)符合肺栓塞性改变。74例肺灌注／通气显像患者符合肺栓塞改变者59例，灵敏度达80％。结论 肺灌注／通气及双下肢深静脉联合显像对肺栓塞诊断具有重要价值。     

核医学肺通气／灌注显像对诊断肺栓塞的应用探讨

目的：探讨同日法肺通气／灌注（V／P）显像在肺栓塞（PE）诊断中的临床价值。方法：临床疑诊PE患者184例，男110例，女74例，平均年龄42．42岁。行同日法肺V显像及肺P联合显像，同时行血浆D-二聚体测定。以临床PIOPED诊断标准为依据，来评价同日法肺V／P显像对PE的诊断价值。结果：184例患者中，同日法肺V／P显像诊断PE的灵敏度、特异性和准确性分别为88．89％、80．85％和84．78％；送检科室中呼吸内科、心血管内科最多，分别为40．76％和33．70％；其中确诊为PE患者的科室急诊科和外科最多，分别为100％和61．54％，呼吸内科和心血管内科其次，为54．67％和38．71％。结论：同日法肺V／P显像快捷、简便、安全，无创，对PE诊断具有较高的临床价值。     

肺通气／灌注显像对肺栓塞的诊断及早期静脉溶栓的疗效评价

目的：探讨急性肺栓塞（APE）患应用肺通气／灌注（V／Q）显像早期诊断及尿激酶早期溶栓的疗效。（2）方法：对28例急性肺栓塞患采用99Tcm-DTPA和99Tcm-MAA，肺通气／灌注显像显示左、右肺急性肺栓塞患，选用尿激酶进行溶栓治疗，溶栓后再次行肺通气／灌注显像。（3）结果：肺栓塞如能得到及时准确的诊断及治疗，可迅速逆转肺栓塞所致的血流动力学障碍。（4）结论：肺的通气／灌注显像可以较准确诊断肺栓塞，尿激酶是一种安全有效的溶栓药物。     

核医学肺通气/灌注显像对诊断肺栓塞的应用探讨

目的:探讨同日法肺通气/灌注(V/P)显像在肺栓塞(PE)诊断中的临床价值。方法:临床疑诊PE患者184例,男110例,女74例,平均年龄42.42岁。行同日法肺V显像及肺P联合显像,同时行血浆D-二聚体测定。以临床PIOPED诊断标准为依据,来评价同日法肺V/P显像对PE的诊断价值。结果:184例患者中,同日法肺V/P显像诊断PE的灵敏度、特异性和准确性分别为88.89%、80.85%和84.78%;送检科室中呼吸内科、心血管内科最多,分别为40.76%和33.70%;其中确诊为PE患者的科室急诊科和外科最多,分别为100%和61.54%,呼吸内科和心血管内科其次,为54.67%和38.71%。结论:同日法肺V/P显像快捷、简便、安全,无创,对PE诊断具有较高的临床价值。     

放射性核素显像对肺栓塞及其病因诊断价值

目的探讨放射性核素显像在肺栓塞及其病因的诊断中的价值。方法回顾性分析128例到我科行肺通气(PPV)/肺灌注(PPI)/下肢深静脉显像(RNV)检查且最后临床确诊肺动脉血栓栓塞症(PIE)患者核素显像资料。结果128例患者核素显像资料结果肺通气(PPV)/肺灌注(PPI)不匹配;128例 PTE患者中 RNV 检出下肢深静脉病变者107例,占83.4%。结论 PPI-PPV RNV 是诊断 PTE 及其病因的有效,方便的检查方法。     

肺通气/灌注显像诊断肺动脉血栓栓塞症

肺动脉血栓栓塞症的早期诊断对该病的及时治疗有着重要的意义,作为一种无创性检查手段,肺通气、灌注显像有着独特的优势.两种显像的相结合,比单纯用肺灌注显像诊断肺动脉血栓栓塞具有更高的敏感性与特异性。     

应用通气／灌注闪烁显像诊断COPD患者的肺栓塞

临床上对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺栓塞(PE)的诊断比较困难,因为患者在发生PE时的体征及症状往往与COPD出现恶性感染时的体征及症状相互重迭。COPD病人由于活动量减少、年龄老化及心衰,发生PE的危险性增高。由于这些患者的肺活量降低,因而使该病的发病和死亡的危险性增加,因此及时对COPD患者的PE作出明确的诊断是极为重要的。通气/灌注(V/Q)闪烁显像术是一种     

核素肺灌注显像诊断肺栓塞的临床价值

目的：研究放射性核素肺灌注显像在肺动脉栓塞中的价值。方法：对临床怀疑有肺动脉检塞的212例患者进行了放射性核素肺灌注显像。结果：212例患者中有135例患者出现不同程度的多发肺段血流灌注异常,其中202个肺段出现放射性缺损区。496个肺段出现放射性稀疏区。结论：放射性核素肺灌注显像是诊断肺动脉栓塞一种无创伤性的有效的检查方法。     

核素肺灌注显像在评价急性肺栓塞疗效中的价值

肺栓塞是临床常见的病理综合征。为进一步提高对急性肺栓塞的疗效及观察其治疗前后的变化,本文重点阐述了核素肺灌注显像在评价急性肺栓塞疗效中的价值。     

99mTc-MAA肺灌注SPECT／CT同机融合显像诊断肺栓塞的价值

目的探讨肺灌注SPECT/CT同机图像融合对无创诊断肺栓塞（PE）的应用价值。方法研究对象78例临床怀疑肺栓塞的患者,男26人,女52人,年龄2880岁。78例患者均行99mTc-MAA肺灌注八方位静态显像、肺灌注SPECT/CT同机融合,通过OSEM迭代重建。结果本组78例患者临床最终确诊40例为肺栓塞患者,SPECT/CT同机图像融合诊断肺栓塞的灵敏度为90%（36/40）,特异度为84.2%（32/38）,假阳性15.8%（6/38）,假阴性10%（4/40）。该法诊断PE的准确率为87.2%（68/78）,与文献报道肺通气/灌注显像诊断PE的准确率近似（85%92%）。结论肺灌注SPECT/CT同机图像融合显像能一次显像获得同一时间的肺灌注和透光度情况,在无创诊断肺栓塞中具有明显优势。     

11例核素肺通气/肺灌注显像诊断肺栓塞的观察和护理

目的 :为了提高肺通气 /肺灌注 (V/ Q)显像对肺栓塞诊断的准确性 ,探讨影响 (V/ Q)显像质量的因素 ,给予护理干预。方法 :通过对 11例可疑肺动脉栓塞 (PE)病人行 (V/ Q)显像 ,对其中 1例同时进行 99m Tc-大颗粒聚合白蛋白 (MAA)下肢静脉和肺灌注显像进行的观察 ,有针对性地实施护理措施。结果 :11例可疑 PE病人中 ,有 9例 (V/ Q)显像图像质量清晰 ,有 2例 (V/ Q)显像中的肺通气不成功。结论 :肺通气显像的成败取决于患者吸气的方法 ,应从加强病人在检查前作有效的腹式呼吸训练着手 ,有针对性地实施护理措施 ,是提高 (V/ Q)显像成功与否的关键     

肺通气/灌注显像联合增强CT诊断肺血栓栓塞症的价值

<正>肺血栓栓塞症(PTE)占肺栓塞的绝大部分,临床上通常肺栓塞即指PTE。患者的临床表现缺乏特异性,漏诊、误诊发生率高,未经抗凝治疗的肺栓塞病死率高达30%⁵0%,经抗凝治疗后病死率降至2.5%[1]。因此,早期正确诊断PTE对改善患者的预后,提高患者生存率有重要意义。核素通气/灌注显像无创、简便、安全、灵敏度高的检查。可以作为PTE的过     

核素肺灌注/肺通气显像对肺栓塞的诊断价值

目的　评价核素肺显像对肺栓塞 (PE)的诊断价值。方法　对临床诊断为PE的 2 4例患者行肺灌注/肺通气 (PPI/PVI)显像 ,对其中 6例同时行下肢深静脉造影 (RNVI)。结果　核素肺显像对PE的诊断准确率为10 0 %。结论　核素肺显像对PE的诊断是一种准确、可靠的无创伤性检查手段     

肺灌注断层显像和平面显像对肺栓塞诊断的价值研究

目的：评价肺灌注断层显像对肺栓塞（PE）的诊断价值。方法：对76例确诊为PE的患者进行肺灌注断层和平面显像,次日行肺通气显像,显像结果和CT肺动脉造影（CTPA）进行对比分析。结果：在76例PE患者中,肺灌注断层显像阳性72例,检出率为94．7％;肺灌注平面显像阳性64例,检出率为84．2％,两种方法PE检出率差异有统计学意义（P〈．05）。76例患者中,CTPA显示受累肺段为329个,肺灌注断层显像示314个肺段阳性,肺灌注断层显像与CTPA的符合率为95．4％;肺灌注平面显像示261个肺段阳性,两者符合率为79．3％,两符合率比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：肺灌注断层显像能显著提高对PE的诊断率,可作为诊断PE的常规筛查方法。     

锝气体肺通气显像在家兔急性肺栓塞模型制备中的作用

目的探讨颈静脉插管、聚酯海绵栓子制备实验家兔急性肺栓塞模型的可行性;研究实验家兔锝气体(Technegas)肺通气显像的技术方法,初步评价肺通气显像的成像质量。方法 20只实验组家兔抽签法随机分为2h组、24h组、3d组和7d组4个实验组,每组5只,另设2只作为对照组。每只实验组家兔经颈静脉插管注入4个聚酯海绵栓子,术后按设定时间分组行Technegas肺通气显像,显像结束后行病理解剖;对照组插管注入生理盐水,于第1天和第3天对照观察。结果 24h组1只家兔术中死亡,19只建模成功,成功率95%。实验组及对照组家兔均顺利完成Technegas肺通气显像,肺轮廓显像均清楚。实验组家兔处死后共解剖肺动脉285支,发现栓子74个,栓塞肺动脉61支。结论颈静脉插管、聚酯海绵栓子制备实验家兔急性肺栓塞模型,其操作简便、重复性好、成功率高。实验家兔Technegas肺通气显像经改良后简单易行,成像质量满意。     

超声心动图与肺灌注/通气显像综合评价肺栓塞严重程度

目的 分析超声心动图与肺灌注/通气显像在肺栓塞(PTE)血流动力学中的相关性.方法 选择符合PTE诊断患者493例,行超声心动图检查,测量右/左心室前后径比值(RV1/LV1)、右/左室横径比值(RV2/LV2)、右心室壁运动幅度(RVWM)、右/左房横径比值(RA/LA)、主肺动脉内径(MPA)、三尖瓣反流压差(TRPG)、下腔静脉深吸气时最小径(IVC),估测肺动脉收缩压(PAPS).再进行肺灌注/通气显像检查,对灌注缺损程度进行评分,将评分相加得肺灌注缺损指数(PPI),并依据PPI分为肺灌注正常组(Ⅰ组)、肺灌注轻度减低组(Ⅱ组)、肺灌注明显减低组(Ⅲ组).结果 三组间超声参数中RVWM、TRPG、PAPS有显著性差异(P<0.05).肺灌注正常组与轻度减低组之间TRPG、PAPS有显著性差异;正常组与明显减低组之间TRPG、PAPS和RVWM均有显著性差异;轻度减低组与明显减低组之间RVWM有显著性差异.BV2/LV2、RVWM、TRPG、PAPS与PPI之间有弱相关,r分别为0.159、-0.170、0.165、0.172(P均<0.01).结论 肺栓塞患者肺动脉与右心的改变可以通过超声心动图与肺灌注/通气显像共同评价.     

核素肺灌注显像对肺栓塞患者诊断的临床研究

目的研究放射性核素肺灌注显像在肺动脉栓塞中的价值。方法对临床怀疑有肺动脉栓塞的21例患者进行了放射性核素肺灌注显像。结果21例患者中有13例患者出现不同程度的多发肺段血流灌注异常,其中19个肺段出现放射性缺损区,48个肺段出现放射性稀疏区。结论放射性核素肺灌注显像是诊断肺动脉栓塞一种无创伤性的有效的检查方法。     

肺通气/血流灌注显像与螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的实验研究

目的评价肺通气/血流灌注(pulmonary perfusion/ventilation,V/Q)显像与64层螺旋CT肺动脉造影(spiral computed tomographic pulmonary angiography,SCTPA)诊断肺栓塞的灵敏度和特异性。方法12只家兔按不同时间点分成4个实验组,每组3只,另设2只作为对照组。实验组经颈静脉插管注入海绵栓子制备急性肺栓塞模型,建模后分组行V/Q显像和SCTPA检查,随后处死实验动物行病理解剖,查找并记录肺动脉栓子位置及数目。对照组颈静脉插管注入生理盐水,于24 h和第3天处死。结果实验组家兔术中死亡1只,11只建模成功。家兔处死后共解剖动脉165支,发现栓子43个,栓塞肺动脉39支。V/Q显像共检出36处节段肺动脉栓塞,与病理解剖对照,假阳性7处、假阴性10处;SCTPA共诊断栓塞肺动脉32支,假阳性6支、假阴性13支。V/Q显像、SCTPA诊断实验家兔肺栓塞的灵敏度分别为74.4%、66.7%,特异性分别为94.4%和95.2%,准确性分别为89.7%和88.5%。结论肺通气/血流灌注显像诊断肺栓塞的灵敏度和准确性高于64层螺旋CT肺动脉造影,...     

肺栓塞诊断中SPECT/CT融合显像技术与肺通气/灌注平面显像方法的比较

目的:探讨SPECT/CT融合显像技术在诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)中的价值?方法:45例PE疑似患者分别行常规肺通气/灌注(V/P)平面显像及SPECT/CT断层融合显像,比较两种检测方法诊断PE的敏感性?特异性?准确性的差异?结果:常规肺V/P显像的敏感性?特异性?准确性分别为78.6%?58.8%和71.1%,SPECT/CT断层融合显像的敏感性?特异性?准确性分别为92.9%?88.2%和91.1%,两种影像学检查在定性诊断PE方面有统计学差异(χ2=14.63,P < 0.05)?结论:SPECT/CT肺断层融合显像法优于常规肺V/P显像,可作为诊断PE的一种新的常规检测方法?