经鼻内窥镜治疗脑脊液鼻漏

目的总结经鼻内窥镜下治疗脑脊液鼻漏的经验。方法13例脑脊液鼻漏患者,均采用鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术。结果13例中11例一次性修补成功,1例2个月后第2次修补,痊愈出院,1例术后并发颅内感染经治疗无效死亡。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术成功率高,疗效好。     

184例外伤性脑脊液鼻漏疗效分析

目的 探讨外伤性脑脊液鼻漏的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析184例外伤性脑脊液鼻漏的诊断、治疗方法及治疗效果.结果 保守治疗成功159例;手术修补成功24例,其中开颅手术修补成功20例,鼻内窥镜下修补成功4例;保守治疗过程中发生感染4例,张力气颅2例,死亡1例.结论 对外伤性脑脊液鼻漏早期主张保守治疗,保守治疗1个月失败,应果断采取开颅或内窥镜下鼻漏修补术,内窥镜下脑脊液鼻漏修补术是治疗的新方向.     

鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补8例的临床分析

目的探讨经鼻内窥镜对脑脊液鼻漏修补的疗效。方法收集我科2003～2008年经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏患者8例的临床资料,分析脑脊液鼻漏的病因、手术时机、术中注意事项及术后疗效。结果 8例患者中,一次修补成功7例,1例经鼻外联合进路修补。随访3个月～5年,全部治愈。结论经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏操作简单,创伤小,定位准确,术后恢复快。但对某些病例,联合鼻外进路可弥补内镜下操作困难,有助于提高修补成功率。     

外伤性颅底骨折致脑脊液漏的发生及处理

目的:探讨脑脊液漏在颅底骨折时的发生率、部位、时间及治疗方法。方法:回顾分析近18年来收治的358例颅底骨折患者的临床资料。结果:脑脊液漏的发生率为24.58%(88/358)。发生于前颅窝56例,中颅窝23例,前中颅窝9例。57例在外伤后48 h内发病,占63.64%,最迟者外伤后28年才发病。88例脑脊液漏中,73例经保守治疗痊愈,11例经一次手术痊愈,3例经二次手术痊愈,1例经三次手术后,因颅内感染呼吸循环衰竭死亡。15例手术治疗中,4例在鼻内窥镜下经鼻行脑脊液漏修补一次成功。结论:颅底骨折部位及脑脊液漏发生时间决定了治疗方案的选择,并与疗效直接相关。鼻内窥镜下手术具有副损伤小,瘘孔定位准确,手术反应轻等优点,值得推广。     

外伤性脑脊液鼻漏的鼻内窥镜治疗

目的探讨经鼻内窥镜治疗脑脊液鼻漏的方法和疗效.方法回顾性分析我院收治的13例经鼻内窥镜治疗的外伤性脑脊液鼻漏病例.结果所有病例均一次修补成功.结论经鼻内窥镜治疗外伤性脑脊液鼻漏是一种安全、有效的方法,寻找漏口是手术成功的关键.     

鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏临床回顾性分析

目的：探讨界内窥镜下修补脑脊液界漏的注意事项、修补材料的选择和并发症的处理。方法：对界内窥镜下脑脊液界漏修补病例进行回顾性分析。结果：垂体瘤放疗术后并发脑脊液界漏1例，自发性2例，外伤性6例，医源性(鞍区手术)6例，均在鼻内窥镜下修补成功，修补成功率达85．6％，其中有2例因脑脊液鼻漏在不同位置再发，行3次以上修补，修补次数最多达5次。结论：脑脊液鼻漏经鼻内镜修补是一种极好的方法，具有方便、成功率高、并发症少、可重复多次修补等优点，值得推广。     

经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术

目的 :探讨经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的操作技巧及疗效。方法 :经鼻内窥镜手术修补脑脊液鼻漏 12例 ,在鼻内窥镜直视下寻找漏口 ,处理漏口周围黏膜 ,应用肌浆、鼻中隔和中鼻甲黏膜瓣、明胶海绵及EC耳脑胶或生物蛋白胶等修补漏口 ,用湿润烧伤膏油纱条填塞鼻腔 ,术后 4～ 10d抽取纱条。结果 :12例脑脊液鼻漏均 1次修补成功。结论 :经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏具有微创、安全、复发率低等优点。     

经鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术

目的 总结鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的经验,提出该方法的可行性和优势。方法 分析1991至2000年8月采用鼻内窥镜下 修补脑脊液鼻漏患者54例资料。自发性脑脊液鼻漏4例,外伤性42例,医源性8例。介绍修补术的方法,并就脑脊液鼻漏的诊断,手术适应证,手术中的关键问题等进行讨论。结果 鼻内窥镜下脑 脊液鼻漏修补术的一次成功治愈占92％（50／54）,失败的4例第二次或第三次手术后治愈。最后的治愈率为100％。有1例伴有外伤性梗阻性脑积水患者,术后出现颅内高压的并发症,抢救成功。结论 鼻内窥镜下修补术是脑脊液鼻漏的首选外科治疗方法。     

鼻内窥镜下修补脑脊液鼻漏11例临床分析

<正>1981年德国鼻科学者Wigand首次报道鼻窦内窥镜下用纤维蛋白胶成功进行了脑脊液鼻漏的修补,开辟了鼻窦内窥镜进行脑脊液鼻漏修补的新途径。我科2005年12月—2008年12月在内窥镜下完成脑脊液鼻漏修补术11例,现报告如下。     

脑脊液鼻漏经鼻窦修补术13例报告

报告脑脊液鼻漏经鼻窦修补成功13例，表明应用显微镜及鼻窦内窥镜经鼻窦径路手术较神经外科开颅手术风险小，痛苦少，成功率高。     

鼻窦内窥镜脑脊液鼻漏修补的疗效观察

目的：总结鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的经验，提出该方法的可行性和优势。方法：分析1996年～2003年8月采用鼻内窥镜下修补脑脊液鼻漏患者4例资料。就脑脊液鼻漏的诊断与手术方法等进行讨论。结果：鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术一次成功治愈高，并发症发生率低。结论：鼻内窥镜下修补术是脑脊液鼻漏的首选外科治疗，但手术方式的选择应视具体适应症而定。     

鼻内镜下重建鼻颅底修补脑脊液鼻漏32例临床分析

目的：探讨脑脊液鼻漏在鼻内镜下改良修补术式的适应证、操作技巧及优点。方法：2004～2008年鼻内镜下脑脊液鼻漏改良修补32例,利用鼻内镜外科技术开放堞筛窦,在直视下找到瘘口,应用自体鼻中隔黏膜瓣及中下鼻甲带蒂黏膜瓣、阔筋膜、碎肌肉覆盖瘘口,外加肌膜和明胶海绵、生物胶、碘仿纱条。结果：32例脑脊液鼻漏患者明确诊断及部位,均在鼻内镜直视下经鼻成功修补。结论：脑脊液鼻漏多认为与颅底骨折或颅底缺损有关,颅底骨折合并硬脑膜破裂出现脑脊液漏,或因先天颅骨缺损,颅压波动,久之硬脑膜变薄,最后破裂形成漏孔。结合cT、物理诊断、实验室检查及内镜检查均可明确诊断,内镜下可为首选方法。     

鼻窦内窥镜手术致脑脊液鼻漏的处理

目的探讨鼻科手术中发生脑脊液鼻漏的治疗方法。方法对15例鼻颅底区手术中发生的脑脊液鼻漏患者,及时在鼻腔内窥镜引导下,经鼻腔用阔筋膜、肌肉浆及下鼻甲粘膜瓣,生物蛋白胶,明胶海绵等材料进行颅底脑膜漏口修补术13倒。结果全部一次修补成功;2例术后发现的脑脊液鼻漏患者因漏口〈3mm,采用保守治疗而愈。结论手术中脑脊液鼻漏一旦发生应立即修补,其修补方法较多。如果确为术后发现,也可先保守治疗,无效再手术。经鼻腔内窥镜脑脊液鼻灞修补术成功率高、效果好、微创,应推广。     

自发性脑脊液鼻漏合并脑积水的神经外科治疗1例报告

自发性脑脊液鼻漏合并脑积水的神经外科治疗１例报告公茂青，梁传声（第一临床学院神经外科）关键词脑脊液鼻漏脑积水，外科手术自发性脑脊液鼻漏是指无明确病因引起的脑脊液经先天性孔隙流入鼻腔￣［１］。根据漏孔的位置可采用经鼻或经颅修补术￣［２］，对合并脑积水的...     

脑脊液鼻漏经鼻窦修补术13例报告

报告脑脊液鼻漏经鼻窦修补成功13例,表明应用显微镜及鼻窦内窥镜经鼻窦径路手术较神经外科开颅手术风险小,痛苦少,成功率高.     

外伤性脑脊液鼻漏修补术38例治疗体会

目的探讨在显微镜下治疗外伤性脑脊液鼻漏修补术的临床价值及意义。方法回顾性分析新乡市中心医院神经外科2012年12月至2014年10月在显微镜下治疗脑脊液鼻漏患者38例的经验和价值。结果 38例患者术前均准确定位漏口位置;经1次手术治疗修补成功33例;2例同时行颅骨缺损修补;2例患者由于多处骨折均2次修补成功;1例由于合并颅脑严重损伤及全身多发伤,术后死亡;1例患者鼻腔间断性脑脊液流出长达40 a伴多次颅内感染症状1次修补成功。37例回访患者除5例失访外,其余患者均未见再漏。结论外伤性脑脊液鼻漏经显微镜下重建颅底可获得良好效果,同时结合薄层电子计算机断层扫描及磁共振成像技术的准确定位可最大程度地提高手术成功率。     

鼻内镜修补脑脊液鼻漏31例临床分析

目的:总结经鼻内镜修补脑脊液鼻漏的经验.方法:收集我科2000～2006年经鼻内镜修补脑脊液鼻漏患者31例的临床资料,分析脑脊液鼻漏的病因、手术时机、围手术期的治疗及术中注意事项.结果:31例患者中,一次修补成功有28例,2例经再次修补,1例经第3次修补成功.1例术后并发脑膜炎.随诊6个月～7年,无再发生脑脊液鼻漏.结论:前颅底、鞍底、斜坡处瘘口,除恶性肿瘤引起的鼻漏,最佳的治疗方法是鼻内镜下修补瘘孔.     

鼻内窥镜诊治脑脊液漏的临床研究

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗脑脊液鼻漏临床相关因素。方法 对17例（19漏）内窥镜下修补脑脊液鼻漏患者的临床资料作回顾性分析。结果 脑脊液鼻漏17例中，外伤性15例，自发性2例，内窥镜下瘘口修补术一次性治愈15例，成功率88.2%，失败2例，再次修补成功，其中1例颅内高压术后腰穿持续引流减压。结论 内窥镜手术修补脑脊液鼻漏准确、微创；冠位CT薄层扫描对术前瘘口解剖定位有重要意义；影响手术效果的因素与修补材料的固定有关，与修补材料本身无明显关系；术后适当腰穿引流对于临床提示颅内压高、修补区薄弱病例仍需采用。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏成功修补关键因素分析

目的分析鼻内镜下37例脑脊液鼻漏患者的诊治方法及疗效,探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏成功修补的关键因素。方法回顾性分析37例脑脊液鼻漏患者的临床资料、手术方式及疗效。术前完善相关检查初步判定漏口位置,术中根据漏口位置选用相应的手术方式;术后给予抗炎、止血及降颅压等对症治疗。结果 35例患者术后均一次修补成功。1例患者出院后3周再次出现少量脑脊液鼻漏,经保守治疗痊愈;1例出院后2个月出现脑脊液鼻漏,再次鼻内镜手术治愈。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏修补是一种微创、安全和有效的手术方式,是脑脊液鼻漏的首选治疗术式;术前鼻内镜及影像学等相关检查可帮助明确漏口位置,根据漏口位置选择相应的手术方式是脑脊液鼻漏成功修补的关键。     

脑脊液鼻漏修补术1例护理体会

脑脊液鼻漏是耳鼻喉科临床较难处理的疾病之一．随着颅外进路鼻内窥镜手术技术的应用，脑脊液鼻漏修补术的成功率明显提高。我科今年3月份曾收治1例病程长达20年的脑脊液鼻漏患者，经过副鼻窦冠状位CT薄扫显示漏孔位置后，在全麻鼻内窥镜下行修补术，术后观察1周，痊愈出院，现将护理体会报告如下。