移植肾穿刺活检的必要性探讨及并发症分析

目的探讨移植肾穿刺活检的必要性及并发症,以指导临床治疗,并促进移植肾活检在肾移植患者中的广泛应用。方法2006年12月～2009年12月行肾移植术的146例患者,术后常规行超声引导下经皮移植肾穿刺活检,采用自动活检枪及配套16G或18G活检针穿刺,移植肾穿刺组织按Banff97分类标准进行病理诊断,并对并发症进行分析。结果146例患者共行移植肾穿刺术180次,取材成功率97．3％,光镜标本平均每份含肾小球数为（8．8±2．1）个,穿刺后出现肉眼血尿的发生率为1．10％,经对症处理后缓解。结论超声引导下移植肾穿刺活检术成功率高,并发症少且可预防,总体较为安全,值得在肾移植患者中广泛使用。     

超声引导对弥漫性肾病肾穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下对弥漫性肾病做肾脏组织穿刺活检的临床应用价值。方法超声引导下对22例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检，并对穿刺所获得的肾小球数目、病理诊断、免疫组化和并发症的情况进行分析。结果取材成功率100％，肾小球数目3．5-34个，有效率(光镜下肾小球数量大于3)100％。结论超声引导下快速自动肾穿刺活检术成功率高，具有重要的临床应用价值；所取组织可满足病理及组化诊断的要求。     

经皮肾穿刺活检的超声引导技巧研究（附846例分析）

目的探讨经皮肾穿刺活检术的超声引导技巧,提高肾穿刺活检成功率,降低并发症。方法回顾分析我院846例应用自动活检枪在超声实时引导下行肾穿活检患者的临床资料,对肾穿刺针数、穿刺肾别、获取的肾小球数目及并发症的情况进行统计分析。结果846例患者1次2针穿刺成功825例（97．52％）,1次3针穿刺成功21例（2．48％）;活检肾小球10～20多个;795例（93．97％）行右肾穿刺,其余行左肾穿刺;并发腰痛及腰部不适126例（14．58％）,肾周血肿22例（2．60％）,一过性肉眼血尿18例（2．12％）,无穿刺所致的感染。结论选用自动活检枪切割式穿刺针,超声实时引导、准确定位对提高肾穿活检一次性成功率、降低并发症起决定性作用。     

肾活检在肾病诊治的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肾活检术对肾脏疾病诊治的作用。方法对我院46例肾病患者在B超引导下行肾活检,就穿刺取材成功率、并发症、诊断修正率及病理结果进行分析。结果46例肾穿刺患者中有45例穿刺取材成功（97.83%）。肾活检并发症：肉眼血尿2例（4.33%）,肾包膜下血肿1例（2.17%）,未发现持续血尿、肾破裂等严重并发症。修正原有诊断30.43%;原发性肾小球疾病以IgA肾病最为常见（28.26%）,继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎为主（8.68%。）结论经皮超声引导下肾穿刺活检术风险小,并发症少,故肾活检技术可在基层医院开展,使各种肾脏病患者得到及时、正确的诊治,可大大提高基层医院的诊治水平,明显减少误诊率。     

高频超声引导下徒手穿刺活检浅表肿大淋巴结194例临床分析

目的：探讨高频超声引导下徒手穿刺活检在诊断肿大淋巴结疾病中的临床意义。方法收集2009年5月～2014年1月在我院超声科接受在高频超声引导下进行肿大淋巴结徒手穿刺的194例患者的临床资料,并对活组织的病理诊断结果进行回顾性分析。结果194例患者取材成功191例,未出现明显并发症;191例患者穿刺活组织病理检查结果：恶性病变114例（58．71％）,良性病变76例（39．18％）,颈部低回声结节1例（0．52％）,高频超声诊断为肿大淋巴结,穿刺活检病理结果为神经鞘瘤。结论高频超声引导下浅表肿大淋巴结徒手穿刺活检术具有操作简单、安全、且穿刺活组织病理检查结果阳性率高,是明确肿大淋巴结病理性质的首选方法。     

超声引导肾自动活检技术在肾病诊断中的临床应用(附461例报告)

目的：评价超声引导下肾自动活检术以及在诊断肾病中的临床应用价值。方法：总结分析461例患者在超声引导下行自动活检术。结果：461例均抽出肾组织,穿刺成功率达100％,无其他严重并发症发生。结论：超声引导下行肾穿刺对了解。肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗具有重要意义。     

彩超引导下肺部肿块穿刺活检的临床价值

目的探讨彩色超声引导下肺部肿块穿刺活检的临床价值。方法实时彩色超声引导下,使用Bard可调式自动活检枪,18G切割活检针,每个病灶取材2～4次。结果51例肺部肿物,取材成功率100％（51／51）,2例恶性肿瘤未能分型,只提示可疑恶性,2例未能进行病理诊断,诊断敏感性92．1％（47／51）,诊断准确率为96％（49／51）。结论对超声能显示的肺部肿块,彩超引导下经皮肺部肿块穿刺活检简单、安全,病理诊断可靠,是一种并发症少、诊断准确率高的有效方法。     

超声引导下肾活检的临床应用

目的 探讨超声引导下肾穿刺活检术的临床应用.方法 回顾分析了首都医科大学宣武医院168例肾脏病患者在超声引导下行经皮肾脏活检术,对影响穿刺成功率的有关因素运用多因素Logistic回归法进行分析.结果 168例患者中,157例取得足够病理诊断的肾组织样品,其中14例病理证实为正常肾组织,11例未成功.本研究中所有病例未发现严重并发症.穿刺成功率与性别相关(P<0.05),与年龄、穿刺针数、肾实质厚度以及临床诊断类型无关.结论 超声引导下肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病的一种安全方法 ,女性患者较男性患者成功率低.     

小儿经皮肾活检病理类型及其临床意义

目的：探讨超声引导下小儿经皮肾穿刺活检术的成功率和安全性,并评价肾组织病理检查在小儿肾脏疾病的临床诊治中的指导意义。方法：实时超声引导下对20例肾脏疾病患儿行经皮肾穿刺活检术,标本进行光镜、免疫荧光和电镜检查,观察术后并发症的发生。结果：本组均成功获取肾组织,取材成功率100．0％。未见严重术后并发症。结论：超声引导下经皮肾组织活检操作简单、安全可靠、成功率高、并发症少,对小儿。肾小球疾病的诊断、治疗及评估预后有重要价值,值得基层医院推广。     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值

目的评价超声实时引导下进行乳腺肿块穿刺活检术的临床价值。方法对51例临床及超声诊断的乳腺肿块,在超声实时引导下进行穿刺活检术,采用美国Bard自动活检枪及16G粗针活检,组织条均做病理诊断。结果穿刺活检取材成功率为100％,超声诊断准确率为88．89％,51例均无并发症发生。结论超声实时引导下乳腺肿块穿刺活检术是一种安全简单、临床实用、取材成功率高的检查方法,能对乳腺肿瘤的治疗提供取材满意的病理学诊断。     

经直肠超声引导前列腺＂10＋X＂点穿刺活检术的临床价值

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺＂10＋X＂点法穿刺活检术在诊断前列腺疾病中的临床价值.方法 对89例经前列腺特异抗原检测或直肠指诊或影像学检查异常的患者,行超声引导下经直肠10点前列腺穿刺活检加可疑区域1～2针活检.结果 经病理证实前列腺癌34例（占38.2%）,前列腺增生21例（占23.6%）,前列腺上皮内瘤19例（占21.3%）,前列腺炎15例（占16.9%）.89例接受穿刺的患者23例术后出现血尿,9例出现血便,1例出现发热,无1例出现严重的并发症.结论 经直肠超声引导下行前列腺＂10＋X＂点穿刺活检术,穿刺成功率高、术后并发症少,有助于前列腺疾病的定性诊断,具有很高的临床价值.     

超声引导下浅表淋巴结细针穿剌活检的临床应用

目的探讨超声引导下细针穿刺活检术在诊断浅表增大淋巴结性质中的应用价值。方法 收集2012年4月一20 13年11月接受超声引导下浅表淋巴结细针穿刺活检术患者154例临床资料,统计淋巴结大小、部位以及病因对病理诊断结果的影响。结果 154例均取材成功,取材成功率为100%。淋巴结特征与明确诊断的关系：淋巴结部位,颈部51例,明确诊断48例（94.1%）;锁骨上区63例,明确诊断6 1例（96.8%）;腋窝17例,明确诊断14例（82.3%）;腹股沟区23例,明确诊断19例（82.6%）。淋巴结直径：〈0.5 cm 2例,无1例明确诊断;0.5～1.0 cm14例,明确诊断9例（64.3%）;〉1.0 cm者138例,明确诊断者128例（92.7%）。淋巴结形态：形态异常者124例,明确诊断115例（92.7%）。与周围组织器官的关系：与周围组织有粘连者95例,明确诊断84例（88.4%）病理诊断结果 ：恶性病变81例（52.6%）,其中肿瘤淋巴结转移55例（35.7%）,恶性淋巴瘤26例（16.9%）;炎性反应性增生淋巴结34例（22.1%）;淋巴结结核22例（14.3%）;假阴性5例（3.2%）;性质不确定12例（7.8%）。结论 超声引导下细针穿刺活检术对浅表增大淋巴结诊断具有实时观察、安全、准确、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确率高,是浅表增大淋巴结定性诊断的首选方法 。     

彩色多普勒超声引导自动活检术在甲状腺结节诊断中的价值

目的 评价彩色多普勒超声引导下应用自动活检术诊断甲状腺结节的价值。方法 108例甲状腺结节患者在彩超引导下，使用自动活检装置获取组织行病理学检查，并将活检结果与病理检查结果进行比较。结果 自动穿刺成功取材率为100％，自动活检病理诊断与术后病理结果比较，总符合率为95．37％。结论 彩超引导自动活检术，操作简便、安全，并发症少，病理诊断准确性高，是一种穿刺活检的好方法。     

经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查在前列腺癌高危患者中的临床诊断价值

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查在高危前列腺癌患者中的临床诊断价值。方法对84例临床高危前列腺癌患者行经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查,穿刺采用传统的6点法,以及对前列腺可疑结节或可疑区域增加穿刺组织学检查1—2针。结果84例符合条件的病例中,单纯前列腺增生24例（28．57％）,前列腺上皮内瘤1例（1．19％）,前列腺增生伴局灶不典型增生3例（3．57％）,前列腺增生伴小灶PIN级1例（1．19％）,前列腺增生伴炎症2例（2．38％）,前列腺癌50例（59．52％）,前列腺转移癌1例（1．19％）,前列腺癌假阴性2例（2．38％）。结论经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查对前列腺癌高危患者的临床诊断准确率高、安全、有效。     

经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检的临床价值

目的经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检的临床价值。方法对100例年龄47～85岁疑前列腺癌而行超声检查未发现有结节的患者,随机分为两组,年龄上无明显差异,A组使用经直肠超声实时弹性成像引导穿刺活检,B组运用经直肠常规彩超引导穿刺活检,术后送病理检查,以手术后病理结果为金标准,比较两组的阳性率。结果所取标本均病理制片成功。所有患者手术后病理结果为前列腺癌的有60例,A组检出34例（68％）,B组检出23例（46％）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检,特别是在常规超声检查未发现结节的患者,可根据不同区域弹性值的大小,选择硬度较大的区域进行有针对性的穿刺,可提高穿刺活检的阳性率。     

安徽省皖南地区261例肾组织活检临床病理资料分析

目的:了解肾小球疾病临床与病理之间的关系,认识肾活检在肾脏病诊治中的价值。方法:回顾性分析261例肾活检的临床及病理资料。结果:①原发性肾小球疾病190例(占72.8%),继发性肾小球疾病71例(占28.2%)。原发性肾小球疾病以IgA肾病为主(占48.9%)。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎为主(占83.1%)。②临床类型占前2位的依次为慢性肾炎(62.1%)和肾病综合征(23.4%)。慢性肾炎最常见的病理类型依次是IgA肾病(51.9%)、狼疮肾炎(21.6%)和系膜增生性肾炎(9.9%);肾病综合征最常见的病理类型依次是膜性肾病(36.1%)、微小病变性(21.3%)和狼疮肾炎(19.7%)。结论:原发性肾小球疾病是目前最主要的肾小球疾病;慢性肾炎是最常见的临床类型,其病理类型主要是IgA肾病和狼疮性肾炎。肾活检对肾脏病的明确诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

超声引导下经直肠10点前列腺穿刺活检178例临床分析

目的探讨经直肠超声引导下10点前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法分析178例超声引导下经直肠10点前列腺穿刺活检患者的临床资料。结果本组178例中穿刺成功率100％,前列腺癌65例（36．5％）,良性前列腺增生104例（58．5％）,不典型增生4例（2．2％）,炎症3例（1．7％）,上皮内瘤2例（1．1％）。肛门滴血10例（5．6％）,血尿7例（3．9％）。结论超声引导下经直肠10点前列腺穿刺活检术是一种安全、有效的诊断方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断及前列腺疾病的鉴别诊断。     

超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术

目的探讨超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术的临床价值。方法对26例临床触诊阴性乳腺病灶的患者,在超声引导下穿刺病灶并用金属导丝标记定位,切除病灶,明确病理诊断。结果26例患者的30个病灶经超声引导下导丝定位后全部准确切除,冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致。定位操作时间均〈15min,且无并发症出现。结论超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术是一种简单、准确、安全及实用的方法。     

经直肠超声引导下前列腺活检的应用分析

目的探讨经直肠超声引导下前列腺活检术在诊断前列腺疾病中的临床应用。方法对240例前列腺特异性抗原（PSA）〉4ng/ml的患者行经直肠超声引导传统6点系统穿刺活检加异常区域处1-2针活检。结果 240例经直肠超声引导下前列腺活检,病理结果检出前列腺癌61例,占25.4%,前列腺良性增生179例,占74.6%,无严重的并发症。结论经直肠超声引导前列腺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断,为临床进一步诊治提供了依据,其方法简便,安全性较高,值得推广应用。     

超声引导经皮肾脏穿刺组织活检的临床应用

目的 探讨超声引导经皮肾脏穿刺组织活检的注意事项及对肾脏疾病的临床应用价值.方法 对320例肾脏疾病患者在超声引导经皮肾脏穿刺组织活检的成功率、不良反应及临床应用价值进行分析与评价.结果 320例肾脏活检取材670条,取材成功率99.0％,均能达到临床病理检查要求,在穿刺初期有4例出现血肿,穿刺后有16例肉眼血尿,总并发症发生率为6.3％,均无明显感染、大出血、肾周脏器损害等严重并发症发生.结论 超声引导经皮肾脏穿刺组织活检对了解肾脏疾病的病理类型,指导临床治疗及判断疾病预后有重要意义,超声引导是穿刺成功的关键.