海洛因所致海绵状脑白质病的MRI表现

目的:观察海洛因所致海绵状脑白质病的MRI表现及其诊断价值。方法:对本院收治的13例吸食海洛因所致海绵状脑白质病的患者用0.2T永磁型MR仪进行MRI检查,检查序列为自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(FSE)T2WI及反转恢复FIR,观察患者MRI表现特征。结果:13例患者均可见脑内白质双侧对称性异常病变,累及部位包括小脑半球、大脑半球脑白质、内囊后肢、胼胝体压部和膝部;MRI检查T1WI均呈低信号,T2WI与FIR序列均表现为均匀或不均匀的高信号;受累部位以小脑半球白质最为严重,而灰质核团则未见受累。结论:海洛因所致海绵状脑白质病在MRI检查中具有典型特征表现,结合临床病史,MRI对此病的诊断具有特异性。     

手指血管球瘤的MRI诊断

目的探讨手指血管球瘤的MRI诊断价值及技术方法。方法3例手指血管球瘤患者行MRI平扫，扫描序列包括：自旋回波序列（SET1WI，T1WI＋FS），快速自旋回波序列（TSET2WI），快速小角度单次激发梯度回波序列加脂肪抑制（FLASH＋FS）矢状位、冠状位、轴位以及增强扫描。结果3例患者的病程最短3年，最长9年。3例肿瘤均发生在环指，2例位于指骨远端掌侧面，1例位于甲床下。MRI上病变呈结节状，在T1WI上为等信号或稍低信号，在T2WI和FLASH上均为高信号。增强后病灶明显强化。结论MRI的T1WI、T2WI、FLASH＋FS及增强扫描可以很好地显示手指血管球瘤这种微小病变，对本病的诊断及手术前定位有较高的临床应用价值。     

血液病骨髓MRI表现

目的：探讨血液和造血系统疾病的MRI表现。方法：选择经骨髓穿刺或活检证实的血液和造血系统疾病13例,其中急性白血病（acute leukemia,AL）7例,慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia,CLL）1例,非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin lymphoma,NHL）2例,巨幼细胞性贫血2例,原发性血小板增多症（essential thrombocytosis,ET）1例。12例行胸腰椎骨髓MRI,1例行左胫腓骨MRI。4例先行MRI示信号异常,提示血液疾病,后经骨髓穿刺及活检确诊。MRI检查使用0．5T超导型磁共振成像系统,进行自旋回波（spin echo,SE）序列T1加权像（T1WI）、快速自旋回波（furbo spin echo,TSE）序列T2加权像（T2WI）、梯度回波（gradient echo,GRE）序列T2加权像（T2＊WI）,3例行短时反转恢复（short time inversion,STIR）序列。结果：13例患者受检骨髓MRI均表现为T1WI均匀低信号,T2WI 10例呈高信号,3例呈等信号,GRE序列T2＊WI均表现为高信号,2例AL和1例NHL行STIR序列表现为高信号。1例AML—M2化疗达完全缓解后受检骨髓信号恢复正常。且髓外软组织浸润病灶消失。结论：MRI能为血液和造血系统疾病提供影像学依据,并有助于临床诊断和疗效的评价。     

软骨的MR敏感序列在软骨类病变中的应用研究

目的评价软骨的MR敏感序列在软骨类病变中的诊断价值。方法分析76例急性关节软骨损伤患者,7例软骨类肿瘤的患者膝关节MRI所见,采用抑制脂肪的快速自旋双回波质子和T2加权像（FS-FSE-T2WI/PD）、抑制脂肪的三维快速扰相梯度回波（FS-3D-T1＊-FSPGR）、反相位T1加权三维快速扰相梯度回波（UnilateralT1-Special-3D-FSPGR）,对软骨类肿瘤病变,加用快速自旋回波T1加权像（FSE-T1WI）、快速自旋回波T2加权像（FSE-T2WI）、T2＊梯度回波（GR）和弥散加权成像（DWI,b=300）进行扫描。着重观察关节软骨、软骨下骨的改变,以及肿瘤软骨的信号特点,并与关节镜和手术结果对照分析。结果76例急性损伤膝关节中有32例经关节镜证实,其MRI表现异常,其中软骨局限性增厚信号异常5例,骨软骨压缩骨折3例,软骨部分或全层缺损18例,软骨连续性中断,断端瓣样掀起2例,骨软骨撕托、碎裂,原位或软骨体形成4例。经手术证实的7例软骨类肿瘤中6例T1WI为等肌肉信号T2WI稍高信号,FS-FSE-T2WI/PD和T2＊GR明显高信号,FS-3D-T1＊-FSPGR和UnilateralT1-Special-3D-FSPGR中高信号,DWI为均匀高信号。结论MR可以准确反映急性软骨创伤病变的范围、程度及形态信号特点,有助于治疗方案的选择、随访观察及判断预后;肿瘤软骨有较特异的MR信号特点,T2＊GR是显示软骨类肿瘤的最有价值序列。DWI是诊断软骨类肿瘤的一种很有价值的成像方法。     

多发性肌炎/皮肌炎患者MRI影像表现特点分析

目的分析多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)患者肌肉MRI影像表现特点并探讨其临床使用价值。方法回顾性分析90例PM/DM患者临床资料和肌肉MRI图像,分析其自旋回波序列(T1WI)、快速自旋回波序列(T2WI)、短时翻转恢复序列(STIR)成像特点,并结合血清肌酸激酶(CK)、肌电图(EMG)、穿刺活检检查结果和临床诊断结果探讨MRI检查优劣势和临床应用价值。结果 MRI检查灵敏度92.22%,明显高于CK、EMG和病理活检(78.89%、71.11%和82.22%,P0.05);PM/DM肌肉炎性水肿MRI表现为T1WI低信号或等信号,T2WI和STIR呈高亮信号;PM/DM肌筋膜炎MRI表现为T1WI低信号或等信号,T2WI和STIR呈带状高亮信号;PM/DM皮下组织水肿MRI表现为T1WI低信号或等信号,T2WI和STIR呈异常高信号;PM/DM肌肉萎缩伴脂肪浸润T1WI、T2WI和STIR示正常信号肌群内出现点状或小片状高信号病灶。结论 PM/DM患者应用MRI检查,灵敏度和特异度均较高,其中T1WI信号可清晰显示脂肪浸润病变,T2WI和STIR成像则对炎性水肿、肌肉萎缩及肌筋膜炎有较高鉴别价值,可用于临床早期诊断。     

髋关节一过性骨质松疏症的MRI表现与诊断

目的 对髋关节一过性骨质松疏症(TOH)MR表现进行分析,以提高TOH诊断水平.方法 回顾4例髋关节TOH患者临床症状及MRI表现(行常规MR轴面T1WI、T2WI、STIR和冠状面STIR序列),并复习文献.结果 4例均为单侧髋部病变,于T1WI呈低信号、T2WI及STIR呈高信号,病变涉及股骨头、股骨颈部至粗隆间....     

GRE序列在急性颅内出血诊断中的应用研究

目的总结颅内出血在GRE序列上的表现,探讨颅内出血在GRE序列上表现的生物物理学基础。方法CT证实为急性颅内出血的21例患者,其中脑实质内出血9例,蛛网膜下腔出血7例,脑挫裂伤5例。在发病6小时内行常规SE序列的T1WI、T2WI及GRE序列的T2*WI MRI检查,对急性出血的MR征像进行总结分析,并比较常规T2WI及T2*WI对急性出血的诊断价值。结果9例脑实质内出血在常规MR上7例表现为等T1,2例表现为长T1,在T2WI上8例呈不均质的略高信号,1例为等信号,其中有5例在病灶核心区或边缘可见低信号。而在T2*WI上病灶边缘均可见明显的环状低信号或整个病变均呈低信号;7例珠网膜下腔出血中只有3例在常规MR上可见短T1信号,其余4例均正常,而在T2*WI上7例均可见明显的低信号;5例脑挫裂伤表现为不均质的长T1长T2信号,在T2*WI上可见多发的点状低信号。结论GRE序列对颅内出血的敏感性高,诊断准确率明显高于常规的SE序列。临床怀疑颅内出血的患者在进行MR检查时,检查序列应常规包含GRE序列,以进一步提高MRI对其诊断的准确性。     

磁共振泌尿系造影技术和临床应用评价

目的:评价磁共振尿路成像(MRU)的相关技术及其临床应用价值.方法:197例泌尿系患者,其中梗阻性病变143例,非梗阻性病变52例.143例梗阻性病变包括输尿管结石51例、输尿管癌19例、输尿管良性狭窄38例、外在性压迫16例、先天异常15例、膀胱癌侵及输尿管6例.所有患者均进行常规横轴位快速自旋回波T2加权成像、自旋回波T1加权成像及水成像.后者包括两种水成像技术:①FSE T2WI加脂肪抑制技术,所有图像后处理均采用最大信号强度投影(MIP)技术.②单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列二维成像技术.结果:对于尿路梗阻性扩张,MRU能显示其梗阻部位和程度,定位准确率达100%,总定性准确率为81.2%.对于非梗阻性病变,输尿管连续性显示差不如IVP的效果,病变定性准确率为65.9%.FSE T2WI压脂序列图像信噪比好,能清晰显示梗阻部位的病变,但成像时间较长;SSFSE序列成像时间短,但对梗阻端病变的显示不如FSE 序列.结论:MRU能准确判断尿路梗阻的部位和程度,尤其是对小儿、年老体弱和碘过敏者.MRU所应用的两种成像技术均存在一定的限度,尚需进一步探讨和改进.     

磁共振成像对尿路原发性输尿管移行细胞癌的诊断价值

目的分析输尿管移行上皮细胞癌的MRU表现,探讨MRU对输尿管移行上皮细胞癌的诊断价值.方法回顾性分析11例经手术病理确诊的输尿管移行细胞癌的MRU表现,结合文献分析病变部位、形态、范围和周围组织的改变.结果11例病例中病变位于上段的1例,中段的2例,下段的8例,11例均有输尿管梗阻,梗阻上段输尿管均有不同程度的扩张和肾盂积水;5例病变呈结节状,分叶状,不规则充盈缺损,4例病变沿输尿管壁呈侵润性生长,其中2例腹主动脉旁和肾门旁淋巴结增大,2例呈管腔内圆柱形软组织,未突破肌层及输尿管周围脂肪,境界尚清.MRU对输尿管癌的诊断敏感性及特异性分别为100%（11/11）和81.8%（9/11）.结论MRU能明确输尿管癌的病变部位、形态、范围和周围组织的改变,但是定性诊断需要进一步的研究和探讨.     

超急性期脑出血的低场MR表现

目的：探讨超急性期脑出血的低场MR表现特点。方法：32例在低场强机器作常规横断自旋回波（SE）序列T1WI、T2WI及FLAIR序列扫描。结果：T1WI低信号2例（6.2%）,等信号24例（75%）,高信号6例（18.8%）;T2WI高信号13例（40%）,等信号14例（43.7%）,低信号5例（16.3%）;FLAIR序列高信号29例（90.6%）,低信号3例（9.4%）。结论：低场MRI对超急性期脑出血各阶段的显示具有特征性,通过与其他征象的结合可明确诊断,与脑梗死鉴别。     

CT阴性脑弥漫性轴索损伤的影像学诊断

目的探讨MPd对CT阴性的脑弥漫性轴索损伤（DAI）的影像学诊断价值。方法回顾性分析58例临床疑为脑弥漫性轴索损伤而CT表现为阴性患者的MR／表现。所有患者均在伤后2d内接受CT与MR检查。CT采用常规程序扫描,MRI采用自旋回波T1 WI、T2WI序列、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及弥散加权成像（DWI）。结果CT仅见弥漫性脑肿胀,未见明确病灶;MRI可见弥漫性脑肿胀,脑干、胼胝体及脑白质小灶性损伤。58例患者中,MRI各序列共检出216个病灶。MRI对脑弥漫性轴索损伤病灶的敏感性明显优于CT。结论MRI为CT阴性的DAI临床诊断提供了直接可靠的影像学依据。     

低场磁共振扫描诊断原发性输尿管癌分析

目的探讨低场磁共振扫描检查对原发性输尿管癌的诊断价值。方法常规行肾区SE序列T1WI、T2WI横断位扫描及泌尿系磁共振水成像（MRU），再对病变区域行FSE T2加权簿层横轴位或冠状位扫描及脂肪抑制（STIR）序列扫描。结果13例MRU均能显示输尿管不同程度梗阻征象，轴位扫描于梗阻部位显示异常软组织信号灶。结论应用低场磁共振机行泌尿系水成像加梗阻区域T2WI簿层扫描及脂肪抑制序列扫描对原发性输尿管癌具有较高的术前诊断价值。     

MRI对癫痫患者海马硬化的应用

目的探索核磁共振成像(MRI)在癫痫患者海马硬化中的应用价值。方法选取2017年9月至2019年3月本院接收的60例癫痫海马硬化患者作为研究对象,所有患者分别进行常规MRI扫描、液体衰减反转恢复(FLAIR)、快速自旋回波T1加权成像(FSE T1WI)、快速自旋回波T2加权成像(FSE T2WI)序列扫描,评价MRI对痫患者海马硬化的诊断效果。结果 FLAIR序列扫描结果显示60例患者病变海马信号增强;FSE T1WI序列扫描结果显示60例患者海马体积均出现萎缩(单侧54例、双侧6例);FSE T2WI序列扫描结果显示52例病变海马信号增强,8例未见明显变化。49例病变海马头部浅沟消失,7例病变海马颞叶萎缩,4例病变海马颞角扩大。结论 MRI在癫痫患者海马硬化的诊断中具有良好的应用价值,各序列成像均清晰显示了患者的海马硬化区域,为病灶观察和手术定位提供了重要影像参考信息。     

低场磁共振成像在骨挫伤诊断中的应用价值

目的总结骨挫伤的MRI影像表现,探讨MRI在骨挫伤诊断中的应用价值。方法X线及CT检查为阴性的骨挫伤患者83例,在低场磁共振常规进行SE序列T,WI、TSE序列T2WI和脂肪抑制（STIR）序列检查,分析其影像表现。结果83例膝关节骨挫伤患者X线平片及CT未发现病灶,而MRI能有效显示不同部位骨挫伤的病变部位、范围及形态（地图状、斑片状或不规则）,T1WI低信号,T2WI等或高信号改变,STIR序列病变呈高信号。结论MRI对骨髓变化具有很高的敏感性,尤其是STIR序列的应用对提高骨髓细微病变的检出率有很大帮助,目前MR是诊断骨挫伤的唯一检查方法,可以减少对骨损伤的误诊或漏诊。     

磁共振成像在肝血色素沉着症诊断中的应用价值

目的：分析肝血色素沉着症磁共振（ MR） T2加权图像（ T2 WI）及梯度双回波T1加权图像（ T1 WI）的影像表现,评价MRI在肝血色素沉着症中的应用价值。方法回顾性分析确诊27例肝血色素沉着症患者MR图像,观察其T2 WI及梯度双回波T1 WI的肝脏信号改变。结果所有病例T2 WI均表现为肝脏实质信号不同程度减低,接近或低于同层面竖脊肌,肝脏在梯度双回波T1 WI同反相位均见信号减低,同相位图像上信号减低更明显,因此反相位信号高于同相位为其特异性征象,其中9例合并脾脏信号减低,脾脏信号反相位高于同相位。结论 T2 WI结合梯度双回波T1 WI对诊断肝血色素沉着症具有较高敏感性和特异性,MRI检查对肝血色素沉着症早期诊断和监测治疗具有重要临床价值。     

低场强MRI T2^＊ WI FFE序列在颅脑血管性及出血性疾病中的应用研究

目的：探讨低场强MRI T2＊WI FFE序列成像在颅脑血管性及出血性病变检查中的敏感性。方法：分析110例临床可疑颅脑出血患者的常规MRI序列,包括自旋回波（SE）T1WI、快速自旋回波（TSE）T2WI、液体衰减反转恢复序列（T2-FLAIR）,以及T2＊快速场回波序列（T2＊WI FFE）资料,比较常规序列、T2＊WI FFE序列对颅脑出血病灶的显示率,分析其信号特征,并探讨T2＊WIFFE序列的可行性。结果：T2＊WI FFE序列为显示颅脑出血灶最敏感的序列,能显示常规序列所不能显示的脑微出血。无论在检出脑出血灶,还是图像信噪比,T2＊WI FFE均能满足临床需求。结论：低场强MRI T2＊WI FFE序列能明显提高颅脑出血灶的检出率,进而提高颅脑血管性及出血性疾病的早期诊断率。其在临床颅脑出血筛选方面具有常规MRI序列无法替代的作用。     

低场强MR水成像在尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的探讨低场强磁共振泌尿水成像（MRu）技术对尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法对10例尿路梗阻性疾病患者行MRU及常规MR检查。采用SE序列T1WI、T2WI横断面扫描及泌尿系磁共振水成像,在对病变区行TSE—T2WI薄层横轴位或冠状面扫描及脂肪抑制（STIR）序列扫描。结果10例MRU能清晰显示尿路梗阻部位。其中输尿管癌1例,输尿管下段结石7例,肾盂输尿管连接部梗阻1例,输尿管憩室1例。结论MRU结合常规MR对尿路梗阻性疾病具有较高诊断价值,尤其对儿童、老年人、碘过敏和肾功能不良者可作为首选方法。     

MRI在骨肉瘤诊断中的应用价值

目的:探讨MR常规序列及STIR序列在骨肉瘤诊断中的应用价值。方法:对16例经手术或穿刺病理证实的骨肉瘤患者MRI影像资料进行对比分析。结果:16例患者在MRI常规序列(SE)检查中,6例T1WI/T2WI表现为低信号;2例表现为T1WI低信号,T2WI高信号;其余均表现为T1WI不规则低信号,T2WI为不规则高信号。SE与STIR均能显示肿瘤的形态、部位,STIR序列显示为病变区及周边呈片状高信号,且范围比SE序列显示更大。结论:MRI常规序列可以显示肿瘤的形态、部位,STIR序列在显示肿瘤的侵蚀范围上,显示比较明显、准确,更具有明显优势。     

3.0T磁共振成像对听神经瘤的诊断及与病理学检查结果的对照分析

目的 3.0T磁共振成像(3.0 tesla magnetic resonance imaging,3.0T MRI)可应用于对听神经瘤的诊断。文中用3.0T MRI对听神经瘤进行诊断,探讨听神经瘤的MRI表现,结合病理学检查结果,提高手术前对听神经瘤的认识。方法回顾性分析22例行MR检查和手术病理证实的听神经瘤患者。使用西门子Magnetom Trio 3.0T磁共振仪,采用扫描方法为MR平扫梯度回波序列(FL2D)的T1加权成像、自旋回波序列(TSE)的T2加权成像、扩散加权成像及增强后的T1加权成像。对神经瘤肿块的大小、形态、位置、坏死、囊变、信号强度及其增强程度等MRI各种表现分别观察和记录,重点观察实性肿块和囊性肿块的病理学特点,将MR表现和病理学检查结果进行对照分析。结果 22例听神经瘤中,MRI示实性肿块15例,占68.2%,瘤体在T1WI及T2WI呈等信号,病理表现主要以梭形的Antoni A型细胞为主。囊实性肿块6例,占27.3%,呈T1WI等低、T2WI等高的混杂信号,病理表现为伴黏液变性的Antoni B型细胞为主,并混有Antoni A型细胞。出血性肿块1例,占4.5%,呈T1WI等高、T2WI等低的混杂信号。增强扫描示肿块实性部分均明显强化,囊变部分不强化。22例患侧的听神经均增粗、强化。结论 MRI能客观显示听神经瘤的病理学特点,为制定手术方案提供重要信息。     

幕上血管母细胞瘤的CT及MRI诊断

目的 探讨幕上血管母细胞瘤的CT及MRI表现特征,以提高对该病的认识.方法 搜集经手术、病理证实的9例幕上血管母细胞瘤患者的影像学资料,分析其CT与MRI表现.9例均行CT平扫,其中8例行MRI平扫,增强扫描及扩散加权成像（DWI）序列.结果 病变均为单发.大囊小结节型6例,单纯囊型2例,实质型1例.8例CT平扫囊腔呈低密度,1例呈高密度,肿瘤壁结节均呈等密度 7例MRI平扫囊腔T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈明显低信号 肿瘤壁结节T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,液体衰减反转恢复（T2-flair）序列呈高信号 8例MR增强扫描壁结节及实质性肿块均呈明显均匀强化,囊壁未见强化 3例肿瘤周围或肿瘤内可见流空血管,MRA显示瘤周或瘤内增多、增粗、迂曲的动脉血管.结论 幕上血管母细胞瘤的CT及MRI表现有一定特征性,影像学检查有助于其定位及定性诊断.