糖尿病患者甲状腺激素与尿白蛋白排泄率,血清白蛋白的关系

为研究糖尿病患甲状腺激素与尿白蛋白排泄率、血清白蛋白的关系，８５例糖尿病患分为Ｄ１、Ｄ２、Ｄ３组，测定甲状腺激素、尿白蛋白排泄率、血清白蛋白。发现３个组的尿白蛋白排泄率与Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４负相关；３个组的血清白蛋白与Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４正相关。Ｄ３组与Ｄ１、Ｄ２组比较，甲状腺激素水平更低，尿白蛋白排泄率水平更高和血清白蛋白水平更低。提示测定糖尿病患甲状腺激素、尿白蛋白排泄率、血     

肾病综合征尿白蛋白排泄率与脂质紊乱转归的关系

目的　研究肾病综合征激素治疗后脂质紊乱转归及其与尿白蛋白排泄率改变的关系。方法　检测2 7例原发性肾病综合征患者血脂、血尿蛋白及尿白蛋白指标。结果　经正规激素治疗 ,血尿蛋白得到相应的改善 ,并随血脂指标 (TC ,TG ,LDL ,apoB)缓解 (P <0 0 1)。治疗前肾病综合征患者 ,血清白蛋白 (ALB)、尿白蛋白排泄率 (UAE)与TC ,TG ,LDL ,apoB均有显著的相关关系 (P <0 0 1) ,而 2 4h尿蛋白定量 (Up)仅与TC有显著的相关 (P <0 0 5 ) ;激素治疗早期 (治疗 1个月后 )UAE ,Up的下降量 (△UAE ,△Up)与治疗后期 (治疗 2个月后随访 )血脂指标变化量 (△TC ,△TG ,△LDL ,△apoB)有一定的相关性 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;与△Up相比 ,△UAE与△TC ,△TG ,△LDL ,△apoB有更大的相关性 (P <0 0 5 )。结论　肾病综合征尿白蛋白排泄率的早期变化与脂质紊乱治疗转归密切相关。     

糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨代谢的相关性

目的　探讨糖尿病患者尿白蛋白排泄率 (AER)与骨代谢变化的关系。方法　对 10 6例糖尿病患者和 2 0例健康对照者进行 2 4h尿微量白蛋白排泄率、尿钙 肌酐值、血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶、雌二醇、骨钙素测定 ,并根据AER分组 ,同时用双能X线骨密度仪测定其腰椎 (L2 ～L4 )与股骨近端 (股骨颈、大转子、Ward’s三角区 )骨密度 (BMD)。结果　糖尿病患者尿钙 肌酐明显增高 (P <0 .0 1) ,骨钙素显著降低 (P <0 .0 5 ) ,血钙、磷、镁、碱性磷酸酶、雌二醇与健康对照组比较差异无显著性。单因素相关分析发现 ,AER与尿钙 肌酐比值呈正相关 (r =0 .3 2 1,P <0 .0 5 )。 1型糖尿病患者L2 ～L4 、股骨近端BMD较 2型糖尿病与健康对照组显著降低 (P <0 .0 1)。大量白蛋白尿组糖尿病患者各部位BMD明显低于正常蛋白尿组及微量白蛋白尿组 (P <0 .0 5 )。男性糖尿病患者大量蛋白尿组腰椎BMD显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,各组股骨近端BMD均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ;女性糖尿病患者各部位BMD均显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨代谢相关 ,且存在性别差异     

糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血清脂质相关的研究

６０例糖尿病蛋白排泄率增加，且与血甘油三脂，总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇一呈正相关，而一血高密度脂蛋白－胆固含量呈负相关。提示；糖尿病肾病可能参与影响脂质代谢，并成为糖尿病肾病患者心血管并发症的重要危险因素之一。     

尿白蛋白排泄率与多囊卵巢综合征的关系

目的：评价多囊卵巢综合征（PCOS）患者尿白蛋白排泄率（UAER）与其临床特征、性激素水平以及某些代谢指标的相关性。方法：对57例PCOS患者进行临床评估、血清性激素水平及尿白蛋白排泄率的测定。结果：经Pearson相关分析后UAER与体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）成正相关,与高密度脂蛋白成负相关;多元线性逐步回归分析提示：HOMA—IR指数是PCOS患者微量白蛋白尿的独立危险因素。结论：PCOS患者的UAER与其它易导致心血管系统疾病的因素有相关性,对此指标的正确评定将有益于指导临床治疗。     

尿微量白蛋白排泄率与糖尿病血管并发症的关系

目的研究尿微量白蛋白排泄率（UAER）水平与糖尿病血管并发症的关系，并探讨其可能的相关因素。方法选择131名2型糖尿病患者，按尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组，分析各组患者的大血管和微血管病变发病率的差别，测定各组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、超声心动指标并进行分析。结果三组间糖尿病血管并发症的发生率有显著性差异。并随UAER的升高呈升高趋势。三组间病程、动脉血压、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白及血尿酸有显著性差异。结论糖尿病血管并发症的发生率与UAER密切相关。     

糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血清脂质相关的研究

60例糖尿病尿白蛋白排泄率增加，且与血甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇含量呈正相关，而与血高密度脂蛋白-胆固醇含量呈负相关。提示：糖尿病肾病可能参与影响脂质代谢，并成为糖尿病肾病患者心血管并发症的重要危险因素之一。     

缺血性心脏病与糖尿病患者尿白蛋白排泄率的研究

缺血性心脏病与糖尿病患者尿白蛋白排泄率的研究狄群卢萍薛绮萍（南京医科大学第一附属医院老年医学科，南京２１００２９）关键词缺血性心脏病；糖尿病；尿白蛋白排泄率尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）是老年糖尿病患者及非糖尿病“健康”人群心血管疾病发生的危险标志。本文...     

2型糖尿病患者血清抵抗素与尿白蛋白排泄率的关系

目的 检测不同尿白蛋白排泄率（UAER）的2型糖尿病患者血清抵抗素（RESISTIN）水平，并探讨尿白蛋白排泄率与抵抗素之间的关系。方法 酶联免疫检测法（EHSA）测定60例研究对象空腹血清抵抗素水平。其中2型糖尿病伴微量白蛋白尿组20例；2型糖尿病UAER．正常组20例，健康对照组20例。结果 2型糖尿病伴微量白蛋白尿组的血清抵抗素浓度高于2型糖尿病UAER正常组（P〈0．05）；且2型糖尿病UAER正常者组的抵抗素水平又高于健康对照组（P〈0．05）；其值分别为1．80（1．55～2．45）；1．57（1．29～1．87）；1．29（1．07～1．47）．结论 2型糖尿病及其微量白蛋白尿的形成可能与抵抗素相关。     

老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与高敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法将210例老年2型糖尿病患者根据UAER分为正常白蛋白尿(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组和临床白蛋白尿(CAU)组,以100名健康老年人作为对照(NC)组,检测各组的hs-CRP,并对UAER与有关因素进行单因素线性相关分析。结果NAU、MAU和CAU组的hs-CRP分别为(1.5±0.2)、(3.0±0.9)和(4.4±1.9)mg/L,均明显高于NC组的(0.2±0.1)mg/L(P值均<0.01),MAU和CAU组均明显高于NAU组(P值均<0.01)。进一步线性相关分析表明,老年2型糖尿病患者的UAER水平与稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、hs-CRP和糖化血红蛋白(HbA_1c)呈正相关(r=0.368、0.376和0.289,P值分别<0.01、0.05)。结论hs-CRP与2型糖尿病及糖尿病肾病的发生明显相关,在2型糖尿病肾病危险因素预测中具有重要意义。     

糖尿病患者C反应蛋白与尿白蛋白排泄率的关系

目的探讨糖尿病患者C反应蛋白（CRP）与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系。方法糖尿病患者100例,根据UAER分成三组：正常蛋白尿组（UAER〈20μg／min）30例,微量蛋白尿组（UAER20～200μg／min）35例,临床蛋白尿组（UAER〉200μg／min）35例,测量患者血脂、体重指数。结果各组阁年龄、性别、BMI、血脂比较无显著性差异,微量蛋白尿组、临床蛋白尿组与正常蛋白尿组病程比较有显著性差异（P〈0．01）。微量蛋白尿组CRP值显著高于正常蛋白尿组（P〈0．05）;临床蛋白尿组CRP值显著高于正常蛋白尿组（P〈0．01）和微量蛋白尿组（P〈0．05）。CPR与UAER呈正相关（r=0．859,P〈0．01）。结论CRP有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

米格列醇对2型糖尿病患者尿蛋白排泄率的影响

目的观察米格列醇对2型糖尿病患者的疗效及对患者尿微量白尿蛋白排泄率的影响。方法对根据WHO的诊断标准确诊为2型糖尿病的初治患者,先采用经饮食控制、运动治疗或同时进行1个月以上,对符合纳入标准的60例初治患者,随机分为米格列醇组和格列喹酮组,疗程3个月,治疗期间,每月随访1~2次,检测相关指标。结果两种药物均具有较好的降血糖作用;组内比较结果显示,米格列醇和格列喹酮均可以降低早期糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较,结果无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后尿素氮、肌酐的差异均无显著性（P〉0.05）。结论米格列醇具有良好的降糖功能,还能降低糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率,对早期的DN患者起到一定的保护作用。     

肾病综合征脂质紊乱转归与蛋白代谢改变的关系

目的　探讨肾病综合征脂质紊乱及其转归与蛋白代谢异常的关系。方法　将70例原发性肾病综合征(NS)患者按对激素的反应及复发情况分为非难治性肾病组(A组)和难治性肾病组(B组) ,35名健康者作为对照组。检测3组血脂、血尿蛋白及白蛋白指标,分析激素治疗后脂质紊乱转归与蛋白代谢的关系。结果　1 NS患者存在脂质代谢紊乱,TC、TG、L DL - C、apo B水平升高,B组比A组更明显(P<0 .0 1 )。2经激素治疗,TC、TG、L DL、apo B显著下降(P<0 .0 1 ) ,但仍高于正常对照组(P<0 .0 1 )。3TC、TG、L DL - C、apo B与血白蛋白(AL B)呈显著负相关(P<0 .0 1 ) ,与尿白蛋白排泄率(UAER)呈显著正相关(P<0 .0 1 )。激素治疗早期(治疗1个月后) UAER、Up的下降量(ΔUAER、ΔUp)与治疗后期(治疗2个月后)血脂指标的变化量(ΔTC、ΔTG、ΔL DL、Δapo B)有一定的相关性(P<0 .0 5或P<0 .0 1 ) ;与ΔUp相比,ΔUAER、ΔTC、ΔTG、ΔL DL、Δapo B有更大的相关性(P<0 .0 5 )。结论　以白蛋白为代表的中分子蛋白在尿中丢失与肾病综合征脂质紊乱密切相关,激素治疗后尿白蛋白排泄率的早期变化是脂质紊乱治疗转归相对特异的临床实验指标。     

叶酸、维生素B12与2型糖尿病尿白蛋白排泄率的相关性研究

目的探讨叶酸、维生素B12水平与2型糖尿病尿微量白蛋白排泄率（UAER）的关系,从而探求新的经济、有效早期防治糖尿病肾病（DN）的方法。方法93例T2DM患者分为3组：正常白蛋白尿组（NAU,UAER〈20μg／min,n=35）,微量白蛋白尿组（MAU,UAER20-200μg／min,n=31）和临床白蛋白尿组（CAU,UAER〉200μg／min,n=27）。35例健康人做正常对照组（NC）。放免法检测各组对象的血清叶酸、维生素B12水平。结果MAU组和CAU组UAER显著高于NC组（P〈0．01）。2型糖尿病各组患者血清叶酸水平显著低于NC组（P〈0．01）,维生素B12水平亦低于NC组（P〈0．05）,叶酸和维生索B12水平在NAU组和MAU组间有显著性差异（P〈0．01）。随UAER的增高,血清叶酸和维生素B12水平下降。UAER与叶酸（r=-0．321,P〈0．01）及维生素B12水平（r=-0．210,P〈0．01）呈负相关。结论T2DM患者UAER与血清叶酸、维生素B12水平呈负相关。NAU期血清叶酸和维生素B12开始下降,且随UAER的增高,血清叶酸、维生素B12水平进行性下降,叶酸和维生素B12水平可间接反映糖尿病肾病（DN）的病情轻重。糖尿病肾病早期补充叶酸、维生素B12可能是延缓DN进展的经济、有效的方法。     

2型糖尿病患者尿白蛋白定量及其影响因素

目的分析2型糖尿病患者24 h尿白蛋白定量(24 h-UAE)的特点及影响因素。方法对979例2型糖尿病患者测定24 h-UAE、测量血液及肾功能指标,并行眼底摄片及肾小球滤过率检查。结果①正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组24 h-UAE分别为(10.92±6.5)、(98.56±68.93)、(990.44±676.97)mg/24h。②病程5～15年和≥15年的患者的平均24 h-UAE明显大于病程<5年的患者(P=0.003和0.001)。③合并高血压者和合并糖尿病视网膜病变者的24 h-UAE较不合并者明显增高(P<0.001)。④多元逐步回归分析显示,收缩压、尿酸、C反应蛋白及糖尿病病程为影响24 h-UAE变化的主要因素。结论2型糖尿病患者可合并微量白蛋白尿或大量白蛋白尿;24 h-UAE随着病程的延长而增高,但随着病程的进一步延长达到平台期。严格控制血压、血尿酸水平对于有效控制糖尿病肾病的发展至关重要;炎症因子C反应蛋白与24 h-UAE独立相关,炎症过程可能参与糖尿病肾病的致病过程。     

螺内酯与贝那普利联合治疗对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察螺内酯和贝那普利联合应用对早期糖尿病(DM)肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取早期糖尿病肾病患者65例,随机分为联合治疗组33例和贝那普利组32例,2组控制血糖方法相同,贝那普利组给予贝那普利10mg,每日1次,联合治疗组加服螺内酯20mg,每日1次。均连续治疗6个月,比较治疗前后2组患者血浆白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及UAER的变化,观察药物不良反应。结果治疗6个月后,2组UAER均显著降低(P<0.01),且与贝那普利组(81μg/min±30μg/min)相比,联合治疗组UAER(51μg/min±28μg/min)进一步显著降低(P<0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),未观察到严重不良反应。结论贝那普利与小剂量螺内酯联用降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全。     

尿路结石患者的代谢综合征相关危险因素研究

【目的】探讨尿路结石成分与代谢综合征相关危险因素的关系。【方法】回顾性分析泌尿系结石患者867例（男532例,女335例）。代谢综合征的定义是根据国际糖尿病联合会的最新定义。泌尿系结石成分分析方法采用化学定性分析法,并根据结石主要成分进行分类。【结果】患者的平均年龄为53.6岁。在867例患者中,有349例（40.3%,男275例,女74例）符合代谢综合征的诊断。结石的主要成分分别为：草酸钙（64.0%）,尿酸（23.1%）,碳酸磷灰石（8.0%）,磷酸盐结石（3.9%）和胱氨酸结石（1.0%）。统计学分析发现：代谢综合征患者尿酸结石的比例明显高于无代谢综合征患者（28.0%：19.6%,P=0.043）。而草酸钙、碳酸磷灰石,磷酸盐结石和胱氨酸结石的比例在代谢综合征和无代谢综合征患者间没有显著差异。对代谢综合征组进行Logistic回归分析,结果显示空腹血糖升高和高甘油三酯血症是尿酸结石的独立危险因素。【结论】代谢综合征患者易患尿酸结石,尤其是高血糖和高甘油三酯血症的代谢综合征患者。