甲型H1N1流感确诊病例27例临床分析与疗效观察

[目的]分析27例甲型H1N1流行性感冒确诊患者的相关临床特征与中医证候学特点,以及寒温并用法中药复方治疗甲型H1N1流感的疗效,以期为今后的甲型H1N1流感防治工作积累经验,为中医辨治甲型H1N1流感提供思路.[方法]对27例甲型H1N1流感确诊患者,采用寒温并用法中药复方银翘柴桂汤与白虎清解汤分期辨证治疗,主要观察患者的相关临床特征、中医证候学特点及临床疗效.[结果](1)症状分布:主要临床症状有发热27例(占100%),恶寒23例(占85.2%),咳嗽25例(占92.6%),咯痰22例(占81.5%),咽痛21例(占77.8%),全身酸痛20例(占74.1%).(2)临床疗效:显效24例(占88.9%),有效3例(占11.1%),无效0例,总有效率达100%.(3)血液分析检测结果:除白细胞总数差异无显著性意义(P>0.05)外,其他各项指标治疗前后差异均有显著性意义(P<0.015).[结论]甲型H1N1流感主要表现为发热、咳嗽等常见的呼吸道感染症状,寒温并用法中药复方治疗甲型H1N1流感患者疗效确切,可明显缓解症状,缩短病程,逆转病情发展,可望在抗击甲型H1N1流感中推广应用.     

重症甲型H1N1流感患者的护理

目的：探讨重症甲型H1N1流感患者的护理经验。方法：对13例重症甲型H1N1流感患者采取制定护理计划、实施护理会诊及针对性护理措施,严格的消毒隔离方法。结果：13例重症甲型H1N1流感患者治愈出院。结论：重症甲型H1N1流感患者实施护理会诊、有针对性采取护理措施以及严格的消毒隔离制度,是救治重症甲型H1N1流感的保证。     

71例甲型H1N1流感患者的护理

目的探讨甲型H1N1流感的观察和护理。方法回顾性总结71例甲型H1N1流感的护理,即加强病区管理,严格执行消毒隔离制度,做好病人安全管理、饮食护理、病情观察及症状护理、心理护理。结果 71例患者病程1～15 d,1例转院治疗,2例自动出院,其余均治愈出院,无死亡病例。结论熟悉甲型H1N1流感的传播途径及发生发展规律,提供系统全面的护理,可有效预防甲型H1N1流感及并发症的发生,促进患者早日康复。     

甲型H1N1流感重症及危重症病例临床特点分析及诊疗体会

目的：探讨甲型H1N1流感重症及危重症患者的临床特点及其转归。方法：对8例甲型H1N1流感重症及危重症患者进行隔离治疗,分析其流行病学、一般情况、基础疾病、临床表现、实验室检测、影像学检查、治疗效果及临床转归等方面资料。结果：甲型H1N1流感重症及危重症多见于存在基础疾病的患者,发热、咳嗽及呼吸困难为主要临床症状,部分病人出现精神神经系统症状;确诊后在治疗并发症与基础疾病基础上予以抗病毒处理,平均抗病毒治疗2．7d后体温正常,平均7．1d后咽拭子病毒转阴,平均15．1d痊愈。1例甲型H1N1流感病毒性脑炎最终死于多脏器功能衰竭。结论：存在基础疾病的甲型H1N1流感患者易转变为重症及危重症,在治疗并发症与基础疾病基础上及时抗病毒有助于挽救生命。     

78例聚集性甲型H1N1流感分析

目的通过分析学校聚集性发病的甲型H1N1流感患者,探索甲型H1N1流感聚集性发病的特点,为社区爆发的预防和救治积累经验。方法对2009年9月我院收治的78例学校内甲型H1N1流感患者进行回顾性分析。结果 78例患者集中在新学期开学后聚集性发病,表现为发热、咽痛、咳嗽等流感样症状,治疗包括奥司他韦、中药等;所有患者痊愈出院,无重症患者出现。结论本组甲型H1N1流感以轻症表现为主,尚无重症患者。早期发现、及时隔离是阻断传播的有效方法。     

一起学校甲型H1N1流感疫情暴发的调查

目的探索学校甲型H1N1流感疫情的暴发流行病学特征及其规律,为制定甲型H1N1流感防控措施提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法对保山市昌宁县某中学甲型H1N1流感暴发疫情进行调查;采集病人鼻咽拭子标本,采用real—timeRT—PCR方法进行甲型H1N1流感病毒核酸检测;对病人进行隔离治疗、对密切接触者给予医学观察、加强疫情监测。结果共发生流感样病例50例,罹患率2．41％,随机抽取的5例流感样病例甲型H1N1流感病毒核酸实验室检测呈阳性。结论本起疫情为甲型H1N1流感暴发,尽早发现与报告传染源、及时隔离和治疗病人、积极开展健康教育和保护易感人群可有效控制疫情暴发流行。     

3例甲型H1N1流感危重症的临床抢救与护理配合

目的:探讨甲型H1N1流感危重症患者的临床抢救与护理配合。方法:回顾性分析3例危重症甲型H1N1流感患儿住院临床资料和护理。结果:3例确诊甲型H1N1流感危重症患儿全部治愈出院。结论:治疗专家组和护理组共同协作,3例甲型H1N1流感危重症患儿采用呼吸机通气临床抢救和护理配合,与落实消毒隔离和防护流程有效控制院内感染的发生等对疾病康复起到积极作用,是提高甲型H1N1流感危重症患儿治愈率的关键。     

75例甲型H1N1流感居家隔离治疗观察

目的 调查社区甲型H1N1流感发病情况,并对居家隔离治疗进行观察分析.方法 收集2009年10月-11月荣巷街道发现的甲型H1N1流感75例,其中男性39例,女性36例,年龄11个月-31周岁,平均年龄10.3岁,学生占94.67%,伴有支气管哮喘1例,系统性红斑狼疮1例,5岁以下儿童15例(<2岁1例).75例患者均经无锡市疾病控制中心行甲型H1N1流感病毒核酸检测为阳性,并由市属医院专家组分诊后予以居家隔离治疗,社区卫生服务中心管理随访.结果 75例甲型H1N1流感,体温在1天内恢复正常14例,2-3天恢复正常55例,第4天恢复正常4例,同时其他流感样症状也消失,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性,1周后解除隔离.未发现合并肺炎、APDS及呼吸衰竭.结论 居家隔离治疗,社区责任医生严密观察、指导和随访,是防控甲型H1N1流感的有效措施.     

1例重症甲型H1N1流感患者的护理

总结分析1例重症甲型H1N1流感患者的临床护理经验,结果显示严格的消毒隔离措施,熟练的BiPAP呼吸机应用和心理支持等使患者转危为安。表明重症甲型N1H1流感有效治愈的关键是控制呼吸道症状,防止交叉感染、营养和心理支持。     

甲型H1N1流行性感冒流行病学调查分析

目的：了解甲型H1N1流行性感冒（流感）流行病学与临床特征。方法：回顾性分析我市两所综合性医院收治的61例甲型H1N1流行性感冒患者的临床资料,应用描述性流行病学方法,分析其流行病学特征。结果：61例甲型H1N1流感病例多为青少年,流感样症状：咽部充血50例,咳嗽38例,发热46例,扁桃体肿大19例,咳痰8例,咽痛18例等;经由实验室检查发现,甲型H1N1流感病毒核酸均为阳性,92.86%WBC总数偏低或正常,66.67%中性粒细胞高于大于正常值,47.62%CD4＋T淋巴细胞低于正常下限水平;经由胸部CT检查发现,手术患者表现为胸膜炎、肺炎、肺纹理增粗等;全部患者均痊愈出院。结论：甲型H1N1流感具有较强的传染性,易干扰机体细胞免疫功能,早期应用奥司他韦进行抗病毒治疗,可取得颇佳疗效。     

甲型H1N1流感的护理体会

目的探讨甲型H1N1流感的护理方法。方法回顾分析我院2009年9月至2009年11月收治的20例甲型H1N1流感患者的临床资料。结果20例患者全部治愈出院。结论甲型H1N1流感应在治疗的同时加强护理工作及宣传疾病预防知识,使患者积极配合治疗,有利于疾病早日康复和降低疾病发生率。     

174例甲型H1N1流感确诊病例临床分析

目的 分析了解174例确诊的甲型H1N1流感病例的临床特征.方法 应用描述性流行病学方法对174例确诊甲型H1N1流感病例患者的年龄、性别、主要临床特征,治疗效果进行分析评估.结果 174例确诊甲型H1N1流感病例中,以14～24岁患者居多(占66.67%);发热占100%,咳嗽占91.94%,咽痛87.00%,腹泻占8.75%,呕吐占9.20%,应用达菲和未用达菲组相比较,在体温平均恢复时间上差异无显著性.结论 甲型H1N1流感病例年龄分布以大、中学生为主,临床表现大多以上呼吸道症状为主,部分病例出现腹泻、呕吐,大部分是轻症患者,经积极治疗均痊愈.     

甲型H1N1流感疫苗临床保护作用观察

目的 探讨甲型H1N1流感疫苗对甲型H1N1流感患者的临床保护作用.方法 接种H1N1流感疫苗后患甲型H1N1的患者31例(疫苗组),未接种疫苗的甲型H1N1流感患者42例(非疫苗组),对比分析其临床资料、临床表现及实验室指标.结果 疫苗组淋巴细胞总数、淋巴细胞比例显著高于非疫苗组(P＜0.05).疫苗组心肌激酶、C反应蛋白水平显著低于非疫苗组(P＜0.05);疫苗组全身症状、消化道症状发生率显著低于非疫苗组(P均＜0.05).结论 接种甲型H1N1流感疫苗可起到增强机体免疫功能、减轻甲型H1N1流感患者的炎症反应、改善临床症状和减少肺部损伤的作用.     

妊娠期感染甲型H1N1流感46例临床分析

目的分析妊娠期感染甲型H1N1流感患者的临床症状、体征及病程。方法回顾性分析2009年9月－11月我科接诊并确诊为妊娠合并甲型H1N1流感的46例患者的临床资料,并与同期余甲型H1N1流感患者412例的临床资料进行比例分析。结果与其他甲型H1N1流感患者相比,妊娠期感染甲型H1N1流感患者头痛、流涕症状出现的比例明显增多,咽痛症状明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组单核细胞百分比间差异有统计学意义（P〈0．05）;最高体温、体征、发热天数以及血常规其他检测结果间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期感染甲型H1N1流感患者,临床症状略重于其他甲型H1N1流感患者,发热天数、最高体温、体征、血常规检查和其他甲型H1N1流感患者无明显差别。     

27例甲型H1N1流感的隔离防护及护理

目的:探讨甲型H1N1流感的隔离防护及护理。方法:对我院2009年8月15日~9月22日收治的27例甲型H1N1流感患者进行回顾性分析,总结促进疾病痊愈的最佳护理措施。结果:27例甲型H1N1流感患者治愈出院。结论:对于甲型H1N1流感及合并重症肺炎患者,做好病情观察,全面的护理以及严格隔离防护是缩短病程、提高治愈率的有效方法。     

69例儿童甲型H1N1流感临床分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感的临床特点。方法采用回顾性方法分析我院2009年收治的69例甲型H1N1流感儿童患者的临床资料。结果儿童甲型H1N1流感的潜伏期约为1～7d,主要表现为发热、咳嗽、咽红和扁桃体肿大,实验室检查可见白细胞和淋巴细胞减少,胸片可正常,重症者可出现肺炎。结论对于出现流感样症状、淋巴细胞减少的患儿,应高度怀疑甲型H1N1流感,结合流行病学和病毒学检查可确定诊断。多数患儿经积极救治后预后良好,如延误治疗可危及生命。     

广西靖西县27所中小学校甲型H1N1流感暴发流行的调查分析

目的探讨广西靖西县中小学校甲型H1N1流感爆发疫情的原因及流行病学特征。方法对本起甲型H1N1流感爆发疫情进行现场流行病学调查分析和实验室采样检测。结果 2009年10月21日-12月31日,全县共有27所中小学校发生疫情,发病1491例,患者临床表现为发热(体温≥38℃),咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力、咽喉充血、扁桃体肿大等特征,发病率7.64%,无重症病例和死亡病例。共采集病例咽拭子标本57人份,检测出甲型H1N1流感病毒核酸阳性38例。根据患者的临床症状与体征、流行病学调查、实验室检测,确定为一起甲型H1N1流感暴发疫情。结论经及时启动突发公共卫生事件应急预案,采取及时隔离治疗患者、学校停课、放假等综合性防控措施,使甲型H1N1流感暴发疫情得到了有效控制。     

浅谈高校甲型H1N1流感的流行病学特征及对其进行预防的效果

目的 :探讨分析高校甲型H1N1流感的流行病学特征对其进行预防的效果。方法 :选取2009年5月~2009年7月间在院内接受治疗的30例甲型H1N1流感患者,观察患者的各项体征症状变化。同时又对某高校270例在校师生行甲型H1N1流感疫苗接种(研究组),和同期未接种的30例在校学生和员工(对照组)的流感样症状,甲型H1N1流感发生情况,上呼吸道发生感染情况作比较。结果 :30例甲型H1N1流感患者均出现咽部出血现象,患者出现较多的为发热现象,少量患者出现鼻塞,头痛,乏力,流鼻涕,及肌肉酸痛。比较发现接种疫苗的研究组甲型H1N1流感发生率显著小于未接种疫苗的对照组(P<0.05),有效率为78.92%;研究组流感样症状明显低于对照组(P<0.05),有效率为77.63%,研究组上呼吸道感染发生率明显低于对照组(P<0.05),有效率为63.21%;患者接种疫苗副作用发生率为0.65%。结论 :了解甲型HINl流感疫情特征,通过甲型HINl流感疫苗接种可有效控制疫情发展。     

1起劳教所甲型H1N1流感暴发调查分析

目的分析甲型H1N1流感暴发的原因,探讨劳教所甲型H1N1流感暴发的处理措施及效果,为今后有效开展甲型H1N1流感防制工作提供依据。方法收集病例个案流行病学及临床资料,对劳教所基本情况、环境卫生状况及病例咽拭子的实验室检测结果进行分析,并采取综合控制措施。结果本次劳教所甲型H1N1流感疫情发生共339名学员发病,罹患率为20.4%。暴发原因是劳教所学员患甲型H1N1流感后未能及时隔离治疗,学员寝室内床位为大通铺,室内通风较差等。经采取隔离治疗病人、环境消毒、室内通风换气、开展呼吸道传染病防治知识的健康教育、预防服药等综合措施,疫情得到有效控制。结论未及时隔离治疗甲型H1N1流感患者是暴发的主要原因,采取有力综合防治措施是控制甲型H1N1流感疫情发生、蔓延的关键。     

西安地区2009-2010年甲型H1N1流感临床流行病学特征分析

目的对西安地区2009年6月至2010年1月甲型H1N1流感的流行特征和临床特点进行分析。方法对1583例甲型H1N1流感住院患者进行临床流行病学分析。结果 1583例患者中有输入性病例18例（1.14%）,二代病例1565例（98.86%）;发病高峰在9-10两个月共1078例（68.10%）;发病年龄集中在7-22岁有1013例（63.99%）;职业以学生为主1095例（69.17%）。临床表现以发热、咳嗽、咽痛等流感样症状为主,可伴有心肌损害196例（12.38%）,肝功损害33例（2.08%）、肺部损害97例（6.13%）、少数白细胞下降157例（9.92%）。重症发病率低（25例,1.58%）、治愈率高。结论甲型H1N1流感与普通流感相似,但传染性极强,可造成爆发流行,及时隔离和治疗并进行预防接种可控制疾病,预后良好。