慢性乙肝与急性戊肝重叠感染的临床特点

目的探讨慢性乙肝重叠戊型肝炎病毒（HEV）急性感染的临床特点。方法将78例慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果78例戊型肝炎均为急性起病。平均年龄（46±17）岁，其中戊乙肝35例，单纯戊肝43例，男女比例2．39：1。戊乙肝组总胆红素（256±141μmol／L），肝性脑病发生率（14．3％），重型肝炎发生率（40．0％），明显高于单纯戊肝（P〈0．05）。结论慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎活动。易发生重型肝炎，病死率高，预后差。     

单纯HEV感染与重叠HBV感染的急性黄疸型肝炎临床比较分析

总结了ＨＥＶ单纯感染及ＨＥＶ＋ＨＢＶ重叠感染患者各５０例，比较其临床变化及预后，提示：①两者起病形式相似，而临床症状以重叠感染者更为复杂及明显。②各项化验指标改变以重叠感染者为著，集中反映在血胆红素的明显升高。③重叠感染者病程长，有出现重肝的危险。     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者重叠戊型肝炎病毒（HEV）感染的临床特点及病情转归。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测甲、乙、丙、戊型肝炎病毒及乙肝病毒E抗原系统，同时检测肝功能（ALT、TBIL、ALB）和凝血功能（PT），筛选出慢性乙型肝炎重叠HEV感染患者127例与单纯戊型肝炎患者82例进行对比分析。结果慢性HBV重叠HEV感染（简称重叠组）127例（60．76％），单纯戊型肝炎患者82例（39．24％）。重叠组总胆红素（TBIL）、凝血酶厨时间（PT）、重型肝炎的发生率、住院时间和死亡率均明显高于单纯戊型肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。结论与单纯HEV感染者相比，慢性乙型肝炎重叠HEV感染者的肝脏损害更严重，死亡率更高，且预后更差，     

HBV,HEV重叠感染临床表现特点分析

用ＥＬＩＳＡ法检测８２８例各型肝病血清ＨＢＶ－Ｍ、抗－ＨＥＶ，结果，ＨＢＶ－Ｍ阳性者６１８例，抗ＨＥＶ阳性者６５例。两者皆阳性者１３例，临床表现为急性肝炎者仅４例，另９例分别为慢性肝炎、肝硬化和重症肝炎。表明，ＨＢＶ－Ｍ阳性者，尤其是在慢性乙型肝炎基础上重叠感染ＨＥＶ，可使病情加重，ＨＥＶ可能为诱发慢性乙肝再次活动的重要因素之一。     

乙型和戊型肝炎病毒重叠感染的临床研究

为了解乙型肝炎患者重叠感染HEV的状况及感染后的病情,探讨HBV和HEV重叠感染时HEV对HBV复制的影响,1997年7月至1999年8月,笔者对502例乙型肝炎患者血清抗-HEV及其病毒标志进行检测,现报告如下. 　　1材料与方法 　　……     

乙型、戊型肝炎病毒重叠感染107例分析

目的: 了解乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点。方法: 回顾性总结不同年龄组、HBeAg阴阳性组乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床资料。结果: 107例乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染中,乙、戊型肝炎重叠感染各年龄组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(BPC)和总胆红素(TBIL)差异均无显著性(P>0.05),但A/G、WBC差异均有显著性(P<0.01和P<0.05),而且高年龄组的病死率明显高于低年龄组(P<0.005);HBeAg阳性组与HBeAg阴性组之间ALT、TBIL、A/G、WBC和BPC差异均无显著性(P>0.05),而两组PT间差异有显著性(P<0.05)。HBeAg阴性组、HBeAg血清转换组的病死率与HBeAg阳性组差异均无显著性(P>0.05)。结论: 在乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染患者中,高年龄患者病死率高。HBeAg阴性的乙型肝炎病毒可能比HBeAg阳性乙型肝炎病毒更易重叠感染戊型肝炎病毒。     

慢性乙肝重叠戊肝病毒感染临床分析及病毒间干扰

目的;探索慢性乙肝重叠戊肝病毒感染后其临床表现、肝功能及对ＨＢＶ的影响。方法：对３０例慢性乙肝重叠戊型肝炎病毒感染后对临床表现、肝功能以及ＨＢＶ复制指标（ＨＢｅＡｇ,ＨＢＶ－ＤＮＡ）与单纯乙肝和戊肝病人进行对比观察。结果：发现慢性乙肝重叠戊型肝炎病毒感染后其临床类型偏中,重型多,与单纯慢性乙肝,戊肝血清总胆红素,ＡＬＴ、ＡＳＴ比较明显增高,与单纯乙肝比较,ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率显著降低,     

乙,丙型肝炎病毒重叠感染临床研究

目的 了解徐州地区慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）重叠感染情况。方法 对徐州地区２４７例慢性乙型肝炎患者（ＣＨＢ）进行血清丙型肝炎抗体（抗－ＨＣＶ）及丙型肝炎病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ）重叠感染与单纯ＨＢＶ感染患者的临床资料进行比较。结果 （１）徐州地区ＨＢＶ、ＨＣＶ重叠感染率为１２．９６％（３２／２４７）。（２）重叠感染者的年龄、血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）     

乙、戊型肝炎病毒重叠感染的临床特点和预后因素探讨

为了进一步了解乙、戊型肝炎病毒重叠感染的临床特点 ,我们对本院近四年来收治的１５６例乙、戊型肝炎病毒重叠感染 (简称乙戊肝 )者的资料作一回顾性分析 ,并与单纯乙型或戊型肝炎 (简称乙肝或戊肝 )患者的资料进行比较 ,报道如下。１．１一般资料本院１９９７～２０００年收治的病毒性肝炎患者中乙戊肝１５６例 ,其中男１３０例 ,女２６例 ,平均年龄 (４１．４±１３．０)岁。所设对照组为同期住院的４０８０例慢性乙肝患者中按住院号顺序随机选取的５０例 ,其中男４５例 ,女５例 ,平均年龄 (４３．８±１５．９)岁 ;戊肝６０例 ,其中男５…     

乙型肝炎病毒与戊型肝炎病毒重叠感染研究进展

乙型肝炎（乙肝）是一种常见的严重肝脏疾病。据世界卫生组织（WHO）2008年报告,全球约有20亿人曾感染过乙肝病毒（HBV）,其中3.5亿人为慢性HBV感染者。戊型肝炎（戊肝）是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一种自限性疾病,它主要在发展中国家流行,但在发达国家也有散发病例[1]。     

慢性惭型肝炎重叠急性戊型肝炎的临床特点

目的：观察慢性乙型炎重叠急性戊型肝炎（慢乙肝加戊肝）的临床特点。方法：比较慢乙肝加戊肝（２０例）与单纯急性戊肝（２０例）的临床表现与肝功能。结果：慢乙肝加戊肝后黄疸的发生率、白蛋白／球蛋白倒置、凝血酶原时间延长、前白蛋白显著下降等均较单纯急性戊肝组显著（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．００５）。结论：慢性乙肝重叠感染急性戊肝后肝功能损害严重、病死率高、预后差。     

Fibroscan对HBV感染者肝纤维化诊断的临床研究

目的：探讨FibroScan在HBV感染者肝纤维化诊断中的临床应用价值。方法：随即抽取FibroScan检测的HBV感染者300例,包括急性乙型肝炎患者22例,慢性乙型肝炎161例,乙肝肝硬化117例,分析FibroScan检测值（FS值）与肝功能、HBV载量、血清纤维化指标及超声诊断结果的相关性。结果：FS值与血清学检验指标进行多重线性回归分析,FS值与ALB、TBIL、HA、ALT和LN之间具有显著相关性（P〈0.05）。肝硬化组FS值显著高于CHB组和AHB组（P〈0.05）,但CHB组和AHB组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。FS值与HBV载量高低无明显相关性（r=0.081,P=0.697）。FS值与超声诊断分组之间具有显著相关性（r=0.685,P=0.000）。结论：FibroScan对诊断HBV感染相关的肝纤维化具有较高的临床价值。     

拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎病毒感染治疗的临床探讨

目的 探讨应用抗乙肝病毒药物拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染抗结核治疗患者肝功能的影响,评估拉米夫定在抗结核治疗中的临床价值.方法 符合条件的初治肺结核合并慢性HBV感染患者62例,分为两组,对照组应用护肝片和维生素C联合抗结核药物(异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇);拉米夫定组应用拉米夫定、护肝片和维生素C联合抗结核药物(异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇).结果 应用拉米夫定联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性HBV感染患者,明显减轻肝功能损害,降低死亡率,与对照组比较差异有显著性.结论 应用拉米夫定联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性HBV感染患者安全有效,为抗结核治疗方案的顺利实施、提高肺结核患者的治愈率提供了良好的支持策略.     

异甘草酸镁联合前列地尔对慢性重型乙型肝炎早期干预的疗效观察

目的观察异甘草酸镁针联合前列地尔对慢性乙型重型肝炎早期干预的疗效。方法回顾性分析74例住院患者,所有患者均予以拉米夫定片抗病毒、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、血浆、人血白蛋白等治疗;治疗组（40例）加用异甘草酸镁＋前列地尔,对照组（34例）加用复方甘草酸苷＋门冬氨酸钾镁;观察两组治疗前后血清天门冬氨酸氨基转换酶（AST）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）、白蛋白（Alb）及生存率等的变化。结果治疗组的生存率、TBil及肼下降、Alb的上升明显优于对照组。结论异甘草酸镁针联合前列地尔在慢性乙型重症肝炎的治疗中有较好的疗效。     

戊型肝炎重叠乙型肝炎感染的研究

目的探讨戊型肝炎（HEY）重叠乙型肝炎感染的状况及戊型肝炎病毒对乙肝患者的影响。采用RT-PCR检测HEV-RNA,用荧光定量PCR检测HEV与HBV重叠感染组（Ⅲ组）和单纯HBV感染组（Ⅰ组）的HBV DNA含量,比较HEV对HBV复制有无影响,检测三组病人临床症状和体征的差异,并对他们预后时间作了比较。Ⅲ组与Ⅰ组HBV DNA含量基本一致,ALB、GGT在三组病人中均无显著性差异。ALT、AST、TBIL及一部分临床症状、体征在三组病人间有显著性差异。HEV对HBV的复制无影响．但HEV感染会加重乙肝患者肝脏损害和临床症状,并可推测HEV对乙型肝炎发展可能有促进作用。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者96周临床研究

目的 研究恩替卡韦治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 94例初次行抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,恩替卡韦组54例,拉米夫定组40例,分别给予恩替卡韦0.5 mg/d,拉米夫定100 mg/d,疗程96周.评估患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、血清学标志和安全性方面的情况.结果 疗程结束时恩替卡韦组ALT复常率为94.3%,HBV-DNA转阴率(HBV-DNA<1000拷贝/ml)83.0%;拉米夫定组ALT复常率和HBV-DNA转阴率分别为76.3%和60.5%,两组之间比较差异有统计学意义.而HBeAg转阴率和HBeAb阳转率两组之间比较差异无统计学意义.结论 在初治患者中,恩替卡韦治疗96周ALT复常率和HBV-DNA阴转率优于拉米夫定,且安全性良好,耐药发生率低. Abstract： Objective To investigate the efficacy and safety of entecavir in treating patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B. Methods Ninety-four cases of HBeAg-positive chronic hepatitis B with no prior history of antiviral therapy were randomly divided into two groups:entecavir group (54 cases) treated with entecavir 0.5 mg/d and cami vudine group (40 cases) treated with lamivudine 100 mg/d.The duration of both therapy were 96 weeks.The ALT normalization rate,HBV-DNA negative conversion rate,HBeAg seroconversion and safty were assessed. Results At the end of the therapy,the ALT normalization rates of entecavir group and lamivudine group were 94.3% and 76.3%,respectively. The HBV-DNA negative conversion rates were 83.0% and 60.5%,respectively.There were significant differences between the two groups.But there was no significant difference in HBeAg negtive conversion rate and HBeAb seroconvesion rate between the two groups. Conclusions The ALT normalization rate and HBV-DNA negative convesion rates of nucleoside naive patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B treated by ente cavir for 96 weeks are higher than treated by lamivudine,and the treatment of entecalir is safe and has low incidence of drug resistance.     

慢性乙肝患者血清标志物、基因型与病毒载量关系的研究

目的:采用化学发光的方法对718例患者乙肝血清标志物进行定量检测,并采用序列特异性引物多重PCR。方法:对所有慢性乙肝患者的乙型肝炎病毒进行基因分型,乙型肝炎病毒DNA水平应用实时荧光定量PCR方法进行检测。结果:56.7%的HBsAg阳性患者HBV-DNA阳性,84.8%的HBeAg阳性患者HBV-DNA阳性。乙型肝炎病毒B型395例,C型229例,BC混合型62例,未分型32例,所占比例分别为55.01%,31.89%,8.64%,4.46%。不同基因型之间乙型肝炎病毒DNA载量无明显差别。结论:HBeAg与HBV-DNA高度相关;慢性乙肝患者中,C型是乙型肝炎病毒基因型的主体,感染的乙型肝炎病毒基因型与血清病毒载量之间没有明显的相关性。     

阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的 通过不同治疗方案观察阿昔洛韦对慢性乙型肝炎的治疗作用,并评价具有生和安全必地４６０例慢性乙型肝炎患随要分为高、中、低三个剂量组。低剂量组加聚肌胞,疗程２个月,随访３个月～１年。观察治疗前后患的肝、肾功能、ＨＢＶＭ及血尿常规,临床表现及不良反应。结果 ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为４０％～６０％、４３％、６６％,ＡＬＴ复常率为６０％～６５％,伴药后３个月～１年同无变化。结论 阿昔洛