可塑性钛钢板治疗跟骨粉碎性骨折的临床体会

目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法随访2005年1月至2009年12月,采用切开复位可塑性钛钢板内固定,必要时行人工骨植入治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折36例共48足。根据Sanders分型,Ⅱ型20足,Ⅲ型15足,Ⅳ型13足。术中侧位X线透视观察Bohler＇s角和Gissane＇s角,Bro-den位透视观察后关节面的恢复情况。所有病例随访时间10～16个月,平均12.5个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优29足,良13足,可4足,差2足,优良率87.5%。结论切开复位可塑性钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法,有临床推广价值。     

切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位解剖钛板内固定的手术方法及其可行性.方法 2005年4月～2007年11月期间采用切开复位解剖钛板内固定加自体骨移植术治疗34例39足跟骨关节内骨折,手术恢复跟骨后关节面的平整、跟骨的宽度、高度、长度以及B(o)hler's角和Gissane's角,常规植骨,放置解剖型钛板.根据Sanders分型:Ⅱ型11足,Ⅲ型21足,Ⅳ型7足.结果 本组34例39足全部获得随访,随访时间6～30个月,平均21个月,所有患者骨折均愈合.X线片提示:B(o)hler's角和Gissane's角均恢复至正常范围,跟骨的宽度、高度、长度基本恢复正常.按Maryland方法评价术后功能:优21足,良14足,可4足,优良率89.7%.结论 切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折效果良好.     

跟骨钢板治疗跟骨骨折的临床体会

目的：探讨跟骨关节内骨折钢板内固定手术方法和治疗效果。方法：随访2003年1月～2007年3月,采用切开复位钢板内固定,必要时植骨治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折30例,共43足。术中侧位X线透视观察B6hler角和Gissane角,Btirden位透视观察后关节面的恢复情况。所有病例随访时间12～24个月,平均17个月。结果：采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优25足,良12足,可6足。优良率为86％。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折

目的 评价应用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折的效果.方法 应用可塑形跟骨钛钢板对30例36足涉及关节面的跟骨骨折患者进行手术内固定治疗.骨折分型采用Sanders分型,随访时间8～20个月.平均15个月.结果 术后功能评价,本组36足骨折中,优28足,良6足,优良率94.44%.结论 可塑形跟骨钛钢板内固定对涉及关节面的跟骨骨折治疗疗效满意.     

78例跟骨骨折手术治疗体会

目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法随访2003年3月-2008年10月,采用切开复位＂Y＂形钢板内固定,必要时行自体骨移植治疗II-IV型跟骨骨折78例共89足。根据Sanders分型,II型45足,III型31足,IV型13足。术中侧位X线透视观察Bhler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。所有患者随访时间11~28个月,平均18个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优43足,良33足,可10足,差3足,优良率85%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。     

经足跟上外“L”形入路结合内侧有限切开治疗跟骨骨折

目的:探讨跟骨关节内骨折手术入路、内固定方法和治疗效果。方法:2005年10月-2007年10月,采用经足跟上外"L"形入路结合内侧有限切开复位可塑形跟骨钛钢板内固定,必要时行人工骨颗粒移植治疗Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折20例。根据Sander's分型,Ⅱ型10足,Ⅲ型7足,Ⅳ型3足。术中侧位X线透视观察B hler角和Gissane角,Bro-den位透视观察后关节面的恢复情况。所有病例随访时间9~28个月,平均17个月。结果:采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优8足,良8足,可3足,差1足,优良率80%。结论:经足跟上外"L"形入路结合内侧有限切开复位可塑形跟骨钛板内固定,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。     

跟骨骨折手术治疗的临床分析

目的探讨跟骨关节内骨折内固定治疗的效果。方法自2003年3月-2007年9月，采用切开复位内固定治疗39例44足移位跟骨关节内骨折。据Sander分型，Ⅱ型骨折15足，Ⅲ型19足，Ⅳ型10足，广泛外侧入路，采用钢板内固定治疗，术中侧位X线透视观察Bohler角及Gissane角，Broden位透视观察后关节面恢复情况。结果所有病例随访9～24个月，平均17个月，采用美国Maryland足部评分标准，评价手术效果，其中优26例，良11例，可5例，差2r例。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折，复位较满意，固定可靠，是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨关节内骨折的重建钛板内固定治疗体会

[目的]探讨应用跟骨重建钛板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法和治疗效果。[方法]2005年3月~2008年1月,对33例（33足）跟骨关节内骨折切开复位跟骨重建钛板内固定,骨折分型采用Sanders分型法。按M aryland足部评分系统评价术后功能,33足均获随访。[结果]平均随访时间11个月（5~18个月）,优良率90.9%,所有患者跟骨Bohler＇s角恢复到正常范围。[结论]跟骨关节内骨折应用重建钛板切开复位内固定治疗可以获得良好的临床疗效。     

跟骨解剖型接骨板治疗跟骨骨折

目的 评价跟骨解剖型接骨板治疗跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年4月至2008年6月收治的采用切开复位解剖形接骨板内固定治疗严重跟骨骨折26例(30足),按Sanders分型:Ⅱ型8足,Ⅲ型20足,Ⅳ型2足.结果 所有患者均得随访,平均随访15个月(10～20个月).根据Maryland足部评分系统评价术后疗效:优17足(56.7%),良8足(26.7%),可5足(16.6%),优良率83.4%.结论 切开复位跟骨解剖型接骨板是治疗严重跟骨骨折的一种有效可靠的方法 ,固定稳定,可早期功能锻炼,减少骨折关发症,治疗效果满意.     

微创跟骨外侧小切口手法复位内固定治疗SandersⅡ Ⅲ型跟骨骨折

目的 探讨微创跟骨外侧小切口结合多种复位手法联合接骨板经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 收集2014年1月—2015年12月我院收治的18例(22足)SandersⅡ、Ⅲ闭合性跟骨骨折病例的临床资料,全部采用微创跟骨外侧小切口结合多种复位手法复位骨折及关节面,联合接骨板经皮螺钉内固定进行治疗.对比术前、术后末次随访的跟骨Bohler角及Gissane角,评定术后疗效.结果18例患者术后获6个月~24个月随访,切口均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间10周~12周,未发生畸形愈合.末次随访时Bohler角和Gissane角均明显大于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后功能评定:优18足,良3足,可1足,优良率95.5%.结论 微创跟骨外侧小切口结合多种复位手法联合接骨板经皮螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折创伤小,复位满意,固定牢固稳定,恢复快,疗效显著.     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效观察

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的作用。方法对28例跟骨关节内骨折采用切开复位＋＂Y＂钢板内固定必要时自体植骨治疗。结果28例均获随访,时间6～24个月,平均18个月,根据Maryland足部评分标准,优15例、良8例、可4例、差1例、优良率占82.1%。结论跟骨钢板和必要时克氏针轴向内固定治疗跟骨关节内骨折是种符合生物学固定理念的有效治疗方法。     

手术切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的疗效观察

目的探讨手术切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取我院2004年6月至2008年6月采用切开复位、坚强固定和早期功能锻炼法治疗的跟骨骨折患者28例(33足),其中男24例,女4例。按Sanders分型:Ⅱ型12足,Ⅲ型15足,Ⅳ型6足。伤后X线片显示Bohler角为12°～15°,通过手术将后跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角。结果患者术后常规摄跟骨侧轴位X线片示Bohler角恢复正常范围29足。所有病例随访9～20个月,平均15个月,按Maryland足部评分系统评估术后功能,优15足,良14足,可4足,优良率为87.9%。结论手术切开复位钢板固定治疗跟骨骨折疗效满意。     

可塑性钛合金钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折临床研究

目的探讨切开复位可塑形钛合金钢板治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法对25例30足跟骨粉碎性骨折行切开复位钛合金钢板内固定加一期植骨术。按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型8例。结果全部病例均随访6～15个月,平均12个月,按Margland足部评分标准评价:优11足,良13足,可4足,差2足,优良率为80.0%。结论切开复位可塑钛质跟骨钢板治疗粉碎性跟骨骨折疗效肯定,治疗结果与软组织的损伤程度、骨折类型、复位质量有关。     

解剖型钛钢板治疗跟骨关节内骨折36例

目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折疗效及早期并发症防治方法。方法对36例40足采用切开复位、解剖型钛钢板内固定，自体髂骨植骨25足，同种异体骨植骨6足，人工骨植骨5足，4足未植骨。随访8—32个月，平均18．2个月。结果按Maryland足部评分标准，优23足，良10足，可6足，差1足，优良率为82．5％。出现早期并发症5足，其中切口边缘坏死1足，腓肠神经损伤1足，异体骨植骨切口渗液3足，合并感染1足。结论跟骨关节内骨折选择适当的手术时机，切开复位，注意手术操作，解剖型钛钢板内固定能得到较好的疗效。     

跟骨重建钢板治疗跟骨粉碎性骨折

目的:评价跟骨重建钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:自2002年4月至2007年4月,25例累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路,用跟骨重建钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果:所有患者经2个月～36个月,平均20个月随访,根据Maryland足部评分系统,25例跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型骨折患者中优16例,良4例,中4例,差1例。总优良率80%。结论:开放性复位和重建钢板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨骨折的有效方法。     

内固定治疗累及距下关节的粉碎性跟骨骨折

目的:探讨切开复位内固定治疗累及距下关节的粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法:采用足外侧"L"形切开复位解剖型钢板内固定治疗累及距下关节的粉碎性跟骨骨折患者50例。骨折按Sanders分型:Ⅱ型6例,Ⅲ例25例,Ⅳ型19例。均为新鲜骨折。结果:50例患者术后获12～35个月,平均20个月随访。无切口和深部骨性感染发生。所有骨折均获骨性愈合。术后出现切口皮缘坏死2例,经换药后愈合。术前Bohler角、Gissane角及跟骨宽度分别为(13.9±5.1)°、(104.6±8.4)°、(39.8±3.3)mm,术后分别为(32.5±3.3)°、(124.1±6.2)°、(31.8±1.5)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。根据Maryland足部评分系统评定疗效:优25例,良19例,可6例,优良率为88%。结论:足外侧"L"形入路解剖型钢板内固定具有显露充分、关节面复位满意、固定牢靠和并发症少等优点,对于累及距下关节的粉碎性跟骨骨折疗效确切。     

切开复位内固定治疗跟骨骨折55例临床疗效观察

目的观察切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效并对其进行总结性回顾。方法本文选择跟骨骨折患者55例,均采用切开复位钢板内固定方式治疗。结果 52例患者得到随访,术后随访6～12个月,平均9.6个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能:优31例、良13例、可6例、差2例,1例患者出现轻微跛行,优良率为85.4%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折疗效确实。