缩宫素在两种麻醉方式下对子宫肌瘤剔除术患者血液动力学的影响

目的探讨缩宫素对两种麻醉方式下子宫肌瘤剔除术患者血液动力学的影响。方法将择期子宫肌瘤剔除手术者随机分为两组：静脉全麻组20例，采用咪达唑仑、舒芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚静脉复合麻醉；硬膜外麻醉组20例，选择第2～3腰椎穿刺置管，注入2％利多卡因加1．19％甲磺酸罗哌卡因混合液16ml，观察记录麻醉前5min、麻醉后5min、缩宫素注射后1rain的生命体征：心率（HR）、无创血压（NIBP）、脉氧饱和度（SpO2）。结果两组缩宫素注射后血压下降，但连续硬膜外麻醉组血压下降显著（P〈0．01）。结论缩宫素在静脉全麻下对子宫肌瘤剔除患者血液动力学影响小于连续硬膜外麻醉。     

缩宫素对静脉全身麻醉剖宫产患者血流动力学的影响

目的 探讨缩宫素对不同麻醉方法剖宫产患者血流动力学的影响。方法 同期剖宫产手术随机分为两组：静脉全麻组（n=20），采用咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚静脉复合麻醉。硬膜外麻醉组（n=20），选择L2-3穿刺置管，注入2％利多卡因12—15ml。观察记录麻醉前、麻醉后、缩宫素注射后的生命体征：心率（HR）、无创血压（NIBP）、脉氧饱和度（SpO2）。结果 两组缩宫素注射后血压下降，但硬膜外组血压下降显著（P〈0．05）。结论 缩宫素对静脉全麻剖宫产病人血流动力学影响小于硬膜外麻醉。     

去氧肾上腺素对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者局部注射缩宫素后血流动力学的影响

目的探讨去氧肾上腺素对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者局部注射缩宫素后血流动力学的影响。方法 36例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分为3组,每组12例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别于局部注射缩宫素时静脉注射去氧肾上腺素1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg,记录注射缩宫素前1min基础值（T0）、注射缩宫素即刻（T1）、注射缩宫素后30s（T2）、1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）的变化。结果Ⅰ组患者SBP、DBP在T2、T3、T4时较基础值降低（P〈0.05）,HR较基础值增高（P〈0.05）;Ⅱ组患者SBP、DBP无明显变化（P〉0.05）,HR较基础值降低（P〈0.05）;Ⅲ组患者SBP、DBP在T3、T4、T5时较基础值增高（P〈0.05）,HR较基础值降低（P〈0.05）。结论注射缩宫素时静脉给予2μg/kg去氧肾上腺素可使血流动力学保持相对稳定。     

缩宫素对择期子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响

目的探讨缩宫素的剂量与子宫肌瘤剔除术患者血流动力学变化的关系以及缩宫素的最低有效剂量,避免缩宫素导致的患者血压、心率的过分波动。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级的子宫肌瘤患者随机分成三组,于剔除肌瘤时分别将缩官素5u（I组）、10u（Ⅱ组）、20u（Ⅲ组）加入100ml生理盐水中静脉滴注（10min内）,观察三组患者在注药前和注药后1、3、5、10min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化,以单盲法向妇科医师询问止血情况。结果三组患者的HR在注药后1、3min高于注药前（P〈0．05）,Ⅲ组患者HR高于同时点Ⅰ组（P〈0．05）,三组的SBP、DBP注药后1、3min显著低于注药前（P〈0．01）,在注药后1min时,Ⅱ、Ⅲ组的SBP低于Ⅰ组（P〈0．01）。结论子宫肌瘤剔除术患者静脉滴注缩宫素5u即可达到止血目的,同时可避免血流动力学的过度波动。     

去氧肾上腺素可减轻缩宫素在子宫肌瘤剔除术中对循环系统的影响

目的观察在子宫肌瘤剔除术中缩宫素对循环系统的影响,探讨预防性应用去氧肾上腺素的可行性。方法选择在腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A组(单纯缩宫素组n=30)与B组(预防性应用去氧肾上腺素组n=30)。手术过程中A组子宫局部注射缩宫素20U,B组在给予缩宫素的同时静脉缓慢注射去氧肾上腺素2μg/kg,在注射缩宫素前(T0)、注射后1min(T1)、注射后3min(T2)和注射后5min(T3)时用监护仪同时监测并记录A、B两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果 A组患者中,与T0相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),与T1相比,T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者中,与T0相比,T1、T2、T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫肌瘤剔除术中应用缩宫素可致血压下降,心率增快,去氧肾上腺素可减轻缩宫素在子宫肌瘤剔除术中对循环系统的影响。     

缩宫素对腰-硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学影响

目的:探讨缩宫素对腰-硬麻醉下剖宫产患者血流动力学影响.方法:100列选择剖宫产孕妇,随机分成4组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均在腰-硬联合麻醉下完成,娩出胎儿后宫腔注射缩宫素10 u,随后静脉输注5 u(Ⅰ组)、10 u(Ⅱ组)、15 u(Ⅲ组)、20 u(Ⅳ组)四种不同剂量缩宫素,观察输注缩宫素时T0、T1(5 min)、T...     

缩宫素的三种用药方法对剖宫产患者血液动力学的影响

目的研究对比剖宫产患者采用静脉推注、静脉缓慢滴注和子宫底肌注缩宫素三种不同的方法对血液动力学的影响。方法选择120例连续硬膜外麻醉下剖宫产的患者随机分成A、B、C三组，待胎儿娩出后立即A组静脉推注缩宫素20U；B组静脉缓慢滴注乳酸林格式液500mL加缩宫素20U；C组子宫底肌注缩宫素20U。观察三组患者用药后的MAP、HR变化。结果A组患者的循环功能明显具变化，B组患者的循环功能稍有变化但没有A组明显，C组患者的循环功能无明显变化，A组与B、C两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论剖宫产术中静脉应用缩宫素对患者的循环功能短时间会产生影响，而静脉推注对循环功能影响更明显。     

静脉滴注缩宫素对罗哌卡因在产科手术中循环的影响

目的观察应用0.75%甲磺酸罗哌卡因剖宫产手术中静滴缩宫素对患者血压和心率的影响。方法50例ASAI级剖宫产患者,随机分为A、B两组(每组25例)。两组都是硬膜外麻醉下L1～2间隙,穿刺头向置管。给药实验量2%利多卡因5mL,5min后无全脊麻出现时给0.75%甲磺酸罗哌卡因注射液5～7mL。A组:胎儿取出后子宫注射缩宫素20U;B组胎儿取出后子宫注射 静脉滴注缩宫素20U。监测ECG、HR、MAP、SPO2,经鼻导管给氧2.0L/min分别于注射缩宫素前和注射缩宫素后5、10、15和20min记录MAP和HR。结果A组MAP、HR在注射缩宫素后下降不明显,B组静滴缩宫素后MAP下降较明显,HR呈增快的趋势。结论在应用0.75%甲磺酸罗哌卡因的剖宫产手术中静滴缩宫素可导致患者MAP明显波动。     

Effects of oxytocin on hemodynamics in Cesarean section patients Combined spinal-epidural anesthesia

目的:探讨缩宫素对腰-硬麻醉下剖宫产患者血流动力学影响.方法:100列选择剖宫产孕妇,随机分成4组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均在腰-硬联合麻醉下完成,娩出胎儿后宫腔注射缩宫素10 u,随后静脉输注5 u(Ⅰ组)、10 u(Ⅱ组)、15 u(Ⅲ组)、20 u(Ⅳ组)四种不同剂量缩宫素,观察输注缩宫素时T0、T1(5 min)、T2(10 min)、T3(15min)、T4(20 min)、T5(30 min)时血压及心率,并记录麻黄碱用量,恶心呕吐及出血情况.结果:四组使用缩宫素血压均下降、心率增快,Ⅳ组血压下降明显,麻黄碱用量大,恶心呕吐列数多,四组在出血量上无明显差异.结论:缩宫素可加重腰-硬麻醉下产妇低血压,增快心率,随着缩宫素剂量增加效果明显.     

子宫肌瘤合并妊娠108例临床分析

目的：探讨子宫肌瘤合并妊娠的患者在行剖宫产手术同时剔除肌瘤的安全有效性及可行性。方法：对在我院妇产科诊断为子宫肌瘤合并妊娠并行剖宫产手术者108例的临床资料进行回顾性对比分析，按照是否同时剔除子宫肌瘤分成两组．其中行剖宫产同时剔除子宫肌瘤手术的患者58例（治疗组）．其余50例患者仅实施剖宫产手术（对照组）。结果：治疗组58例均治愈，手术时间（60．0±19．3）rain。术中出血量（268±49）ml，术中缩宫素使用量（46．1±6．2）U，术后缩宫素使用量（26．5±4．7）U；对照组50例手术时间（47．6±11．3）min，术中出血量（254±35）ml，术中缩宫素使用量（27．4＋4．3）U，术后缩宫素使用量（25．9±3．8）U。治疗组手术时间较对照组长（t=45．581），术中缩宫素使用量较对照组多（t=2．437），差异有统计学意义（P〈O．05）。两组术中出血量（t=5．824）、术后恶露干净时间（t=4．338）、术后住院天数（t=4．551）对比，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术需根据患者具体情况，如肌瘤大小、所处部位、类型以及术者手术经验等综合考虑，决定是否在剖宫产同时行剔除肌瘤及其手术方式。     

硬膜外麻醉及缩宫素对剖宫产患者的循环血液动力学影响

目的探讨硬膜外麻醉及缩宫素对剖宫产患者的循环血液动力学的影响.方法对40例无妊娠合并症,在持续硬膜外麻醉下行剖宫产的患者随机分为A、B两组(n=20),分别于娩出胎儿后A组立即给予催产素10U缓慢静脉注射加催产素20U子宫肌注射,B组催产素20U子宫肌注射,两组均于术后给予米索前列醇25μg纳肛.应用CFD-Ⅱ型心血管功能检诊仪分别于麻醉前、麻醉后、胎儿娩出后及应用缩宫素后监测血液动力学参数.结果两组在硬膜外麻醉后每搏功指数、大循环血容量及平均动脉压均显著下降(分别为P＜0.05或P＜0.01),娩出胎儿后每搏血量、心输出量、每搏功指数、大循环血容量及平均动脉压均显著下降,总血管阻抗升高(分别P＜0.05或P＜0.01).两组血液动力学参数分别于娩出胎儿后(2.1±0.4)min及(3.0±0.6)min回复至基线水平.两组间手术时间及出血量均无显著差异(P＞0.05).结论硬膜外麻醉下剖宫产对患者血液动力学产生显著影响,术中联合应用缩宫素是安全的,并有利于血液动力学变化的迅速恢复.     

剖宫产术中不同缩宫素用法对血流动力学及子宫收缩效果影响分析

目的:探讨剖宫产术中不同缩宫素用法对产妇血流动力学及子宫收缩效果的影响。方法:选择2013年1月至2014年12月我院行剖宫产产妇167例作为研究对象,随机分为观察组(n=85)和对照组(n=82),胎儿娩出后均给予产妇10 U缩宫素子宫肌层注射,同时观察组给予20 U缩宫素静脉滴注,对照组在观察组的基础上加用5 U缩宫素静脉推注。比较两组产妇手术情况、胎盘剥离情况、不同时间点血流动力学指标变化及不良反应发生率。结果:两组产妇胎盘自然剥离率、胎盘自然剥离时间、术中出血量、术后2 h阴道出血量、术后24 h阴道出血量、产后出血发生率及手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组用药后30 s、1 min、2 min、3 min的收缩压、舒张压、心率均低于观察组(P<0.05);观察组低血压、心动过速发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:新生儿娩出后均给予产妇10 U缩宫素子宫肌层注射,同时给予20 U缩宫素静脉滴注即可达到减少出血、增强子宫收缩的效果,对产妇血流动力学影响轻微,安全性高,值得临床重视。     

子宫体注射缩宫素加持续静脉输入对ASAⅠ～Ⅱ级子宫下段剖宫产产妇的影响

目的探讨子宫体注射缩宫素加持续静脉输入对ASAⅠ~Ⅱ级子宫下段剖宫产产妇术中血流动力学及不良反应的影响。方法选取2014年5月至2016年8月安阳市妇幼保健院收治的94例ASAⅠ~Ⅱ级子宫下段剖宫产产妇,采用随机数表法分为观察组和对照组,各47例。均于产妇胎儿娩出后即刻行子宫体注射缩宫素,观察组接受子宫体注射缩宫素10 U+持续静脉滴注缩宫素10 U,对照组接受子宫肌内注射缩宫素20 U+持续静脉滴注缩宫素20 U,均治疗2 h。统计对比两组治疗前、治疗后2 min血流动力学(动脉压、心率)情况,对比两组术中、产后2 h出血量及不良反应发生率。结果观察组治疗后2 min动脉压低于对照组,心率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中、产后2 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.38%(3/47),低于对照组的27.66%(14/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量子宫体注射缩宫素加持续静脉输入可减少ASAⅠ~Ⅱ级子宫下段剖宫产产妇术中出血量,血流动力学平稳,不良反应少,值得推广。     

腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的临床观察

目的：探讨腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的临床效果。方法：两组患者入室后建立外周静脉通道。常规监测BP、RR、ECG及SPO2。患者侧卧,患侧均在下,A组患者于工2—3行针套腰硬联合麻醉,确认脑脊液回流畅注入1％罗哌卡因（耐乐品）重比重溶液8mg-10mg,拔出腰穿针后硬膜外置管。B组经L2—3硬膜外穿刺,向头端置管。两组均平卧后注入2％利多卡因3mL-5mL试验量,硬膜外用药配置均为0．5％布比卡因。B组确认出现阻滞平面后追加局麻药维持麻醉,A组45min～90min硬膜外注入0．5％布比卡因4mL～8mL,维持至术毕。结果：A组麻醉诱导时间明显短于B组,硬膜外局麻药用量明显少于B组。对血流动力学影响A组显著小于B组;B组BP、HR于麻醉后30min下降较明显（P〈0．05）。两组术中最低值与麻醉前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,但B组与A组比较血流动力学改变显著（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术是一种效果确切且可行的方法。     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中止血效果的临床观察

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果。方法将该院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的90例子宫肌瘤患者,随机分为垂体后叶素组和缩宫素组。垂体后叶素组在行子宫肌瘤剔除前于子宫肌壁注射垂体后叶素6 U,缩宫素组则在子宫肌壁注射缩宫素20 U。观察两组手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值及用药前后血压的变化。结果垂体后叶素组患者术中出血量、手术时间、手术前后血红蛋白差值均小于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中用药10 min后,垂体后叶素组收缩压上升,显著高于缩宫素组;用药30 min后,两组血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素,可明显减少术中出血,减少手术时间,值得推广应用。     

异丙酚无痛人工流产时静脉注射缩宫素可致血液循环严重波动

目的　观察异丙酚无痛人工流产时静脉注射缩宫素对血压和心率的影响。　方法　将 90例Ⅰ级 (美国麻醉协会麻醉术前分级 )早期宫内妊娠的患者随机分为 3组 :A组 30例 ,应用 2～ 3mg/kg异丙酚和 1μg/kg枸橼酸芬太尼进行无痛人工流产术 ,手术后期注射缩宫素 1ml,于注射后的 3min内观察收缩压、舒张压和心率变化 ;B组 30例 ,用相同麻醉方法进行无痛人工流产 ,术中不用缩宫素 ,观察指标与方法同于A组 ;C组 30例 ,不用任何麻醉药物进行人工流产 ,在与A组相同的时间注射缩宫素 ,观察指标与方法同于A组。　结果　A组在注射缩宫素后 0 5min ,血压显著下降 ,心率显著增加 ,注射后 2 .5min时 ,血压和心率基本恢复到注射前水平。B组和C组无明显血压下降。　结论　异丙酚无痛人工流产时注射常规剂量缩宫素后可致血液循环短暂严重波动 ,应引起临床妇产科医师高度重视 ,特别是对心功能储备较差的患者更应关注。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中垂体后叶素止血效果的观察

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中用垂体后叶素的止血作用。方法选择90例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,随机分为治疗组和对照组。观察组50例用垂体后叶素12u＋0．9％氯化钠注射液10mL子宫肌层注射;对照组40例用缩宫素20u、＋0．9％氯化钠注射液10mL子宫肌层注射。观察两组用药前后的术中平均出血量及手术时间。结果平均手术时间垂体后叶素组为（86．78±35．67）min,明显短于缩宫素组的（105．46士40．12）min（P〈0．05）,术中出血量垂体后叶素组（60．58±51．24）ml,明显少于缩宫素组的（105．49±59．36）ml（P〈0．01）。结论腹腔镜下子宫肌壁问肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,缩短手术时间,效果优于缩宫素,是一种有效的止血方法。     

腰硬联合麻醉对老年下腹部及下肢手术患者血流动力学的影响

目的观察腰硬联合麻醉对老年患者下腹部及下肢手术过程中血流动力学的影响。方法选择80例下肢或下腹部手术的老年患者，随机分为腰硬联合麻醉组（A组）和硬膜外麻醉组（B组），每组40例，A组注入0．5％布比卡因（1．5—2）ml，B组给予1．5％利多卡因（7—15）ml，2组患者麻醉平面均控制在T10以下。观察并记录麻醉前、手术开始及手术开始15min，2组患者SBP，DBP，HR，SpO2的变化及术中使用麻黄碱例数。结果2组患者麻醉后均有不同程度的血压下降，A组术中血流动力学比较稳定，术中只有5例使用小剂量麻黄碱提升血压，且无局麻药毒性反应和低颅压症状；B组术中有23例使用麻黄碱，而且随手术时间延长和硬膜外给药次数的增加均有不同程度寒战、肌张力增高、头晕、嗜睡等局麻药毒性反应症状。结论腰硬联合麻醉在老年患者下腹部及下肢手术的应用同硬膜外麻醉一样安全有效，血流动力学更稳定。     

垂体后叶素与缩宫素在肌壁间子宫肌瘤剔除术中应用的对比研究

目的探讨垂体后叶素及缩宫素对子宫肌瘤剔除术的影响。方法选取该院收治的70例行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,按照患者的用药方式分为观察组及对照组,观察组应用垂体后叶素,对照组患者应用缩宫素,比较两组患者的术中出血量及手术时间。结果观察组术中出血量少、手术时间短与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素及缩宫素均有良好的止血效果,垂体后叶素止血效果优于缩宫素。     

垂体后叶素联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:观察分析子宫肌瘤剔除术中联合应用垂体后叶素以及缩宫素的临床效果。方法:将我院82例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者根据双盲法分为研究组(联合应用垂体后叶素以及缩宫素治疗)和对照组(单独采用缩宫素治疗),对比分析两组患者用药后血压水平变化情况、手术相关情况以及术后情况等。结果:研究组患者用药后15 min、用药后30 min收缩压以及舒张压相对于对照组均明显升高(P0.05),两组患者用药后1 h收缩压以及舒张压并没有很大差异(P0.05)。两组患者剔除肌瘤直径以及剔除肌瘤个数并没有很大差异(P0.05),但是研究组患者手术时间以及术中出血量等情况均明显少于对照组(P0.05);研究组患者术后排气时间并没有很大区别(P0.05),研究组患者住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中联合应用垂体后叶素以及缩宫素,可有效减少患者术中出血量,安全性较高,可在临床上广泛推广应用。