液基细胞学技术（LCT）在体腔积液诊断中的应用

目的：探讨液基细胞学检查在体腔积液诊断中的应用价值。方法：对269例体腔积液标本进行了液基细胞学（LCT）涂片检查并与传统普通细胞学涂片对比。结果：采用LCT技术制片与传统涂片相比细胞多且集中,薄层均匀,背景干净。LCT组269例确诊癌149例（55.39%）,可疑癌16例（5.95%）,阴性104例（38.66%）。CP组确诊癌142例（52.79%）,可疑癌8例（2.97%）,阴性119例（44.2%）。结论：采用LCT技术检测体腔积液可获高质量涂片,优于传统普通细胞学方法涂片,可以重复制片,也可作免疫细胞化学、DNA倍体图像分析、荧光原位杂交,是一项值得推广的技术。     

LPT技术在非妇科领域应用价值的研究

目的通过对两种制片方法所做各种非妇科标本的分析研究,探讨薄层液基细胞学制片技术(LPT)在临床非妇科领域的应用价值。方法对1185例临床送检的非妇科标本同时分别进行传统涂片法及LPT液基细胞学检测,研究两种涂片的制片质量和诊断结果,数据采用卡方检验。结果 LPT制片与传统涂片相比,前者细胞数量多、核染色质着色鲜明可靠、成团细胞中的单个细胞界限分明,染色背景清晰;传统涂片细胞核染色质着色均一、缺乏立体感,染色背景欠清晰。LTP技术在涂片质量上明显优于传统涂片,两种方法差异有统计学意义(P<0.01)。LPT制片诊断可疑恶性32例,恶性59例,阳性率7.7%;传统涂片诊断可疑恶性16例,恶性29例,阳性率3.8%。两种制片方法的恶性细胞诊断率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LPT技术克服了传统涂片假阴性率高的缺点,提高了恶性肿瘤的检出率及准确性,具有重要临床意义,值得推广应用。     

液基细胞学检测在非妇科细胞标本肿瘤细胞学诊断中的意义

目的：应用液基薄层细胞学检测技术对非妇科细胞学标本进行检查并与传统普通涂片法进行对比并分析探讨其诊断价值及临床意义。方法：对636例非妇科细胞学标本进行液基细胞薄层涂片法处理、阅片、诊断,并与传统细胞涂片的细胞形态及诊断结果对比并进行统计学分析。结果：应用液基薄层细胞涂片法查到恶性肿瘤细胞238例,阳性率为37.4%（238/636）。在胸水标本中查到恶性肿瘤细胞123例,可疑11例;腹水及腹腔冲洗液标本中查到恶性肿瘤细胞87例,可疑4例;脑脊液标本中查到恶性肿瘤细胞19例;心包积液标本中查到恶性肿瘤细胞9例,可疑1例。同组标本用传统普通涂片检查阳性为151例,阳性率为23.7%（151/636）。结论：液基薄层细胞涂片方法在非妇科细胞标本的诊断准确性明显高于传统细胞涂片方法（P〈0.01）。     

液基细胞学检测与传统涂片法在非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断中的比较

目的对非妇科标本应用液基细胞学检测与传统涂片法进行对比并探讨其诊断价值。方法对1033例非妇科标本进行液基细胞学检测并与传统涂片的细胞形态和诊断结果进行对比分析。结果应用液基细胞学方法在痰标本中检测到恶性肿瘤细胞71例,可疑癌细胞7例,同组标本用传统涂片法有25例为阴性。液基细胞学方法灵敏度提高了32.05%。应用液基细胞学方法在支气管灌洗液标本中检测到恶性肿瘤细胞23例,可疑癌细胞3例,同组标本用传统涂片法有7例为阴性。液基细胞学方法灵敏度提高了26.93%。结论液基细胞学检测方法在非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断中具有一定的优越性。     

液基细胞学检测与传统涂片法在非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断中的比较

目的 对非妇科标本应用液基细胞学检测与传统涂片法进行对比并探讨其诊断价值.方法 对1033例非妇科标本进行液基细胞学检测并与传统涂片的细胞形态和诊断结果进行对比分析.结果 应用液基细胞学方法在痰标本中检测到恶性肿瘤细胞71例,可疑癌细胞7例,同组标本用传统涂片法有25例为阴性.液基细胞学方法灵敏度提高了32.05%.应用液基细胞学方法在支气管灌洗液标本中检测到恶性肿瘤细胞23例,可疑癌细胞3例,同组标本用传统涂片法有7例为阴性.液基细胞学方法灵敏度提高了26.93%.结论 液基细胞学检测方法在非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断中具有一定的优越性.     

液基细胞学检查在体腔积液诊断中的应用

目的 探讨液基细胞学检查(LPT)在体腔积液诊断中的应用价值.方法对269例体腔积液标本进行了液基细胞学(LPT)涂片检查并与传统普通细胞学涂片(CP)对比.结果采用LPT技术制片与传统涂片相比细胞多且集中,薄层均匀,背景干净.LPT组269例确诊癌149例(55.39%),可疑癌16例(5.95%),阴性104例(38.66%).CP组确诊癌142例(52.79%),可疑癌8例(2.97%),阴性119例(44.2%).结论采用LPT技术检测体腔积液可获高质量涂片,优于传统普通细胞学方法涂片(CP),可以重复制片,也可作免疫细胞化学、DNA倍体图象分析,荧光原位杂交,是一项值得推广的技术.     

液基细胞学检测在非妇科细胞标本肿瘤细胞学诊断中的意义

目的:应用液基薄层细胞学检测技术对非妇科细胞学标本进行检查并与传统普通涂片法进行对比并分析探讨其诊断价值及临床意义。方法:对636例非妇科细胞学标本进行液基细胞薄层涂片法处理、阅片、诊断,并与传统细胞涂片的细胞形态及诊断结果对比并进行统计学分析。结果:应用液基薄层细胞涂片法查到恶性肿瘤细胞238例,阳性率为37.4%(238/636)。在胸水标本中查到恶性肿瘤细胞123例,可疑11例;腹水及腹腔冲洗液标本中查到恶性肿瘤细胞87例,可疑4例;脑脊液标本中查到恶性肿瘤细胞19例;心包积液标本中查到恶性肿瘤细胞9例,可疑1例。同组标本用传统普通涂片检查阳性为151例,阳性率为23.7%(151/636)。结论:液基薄层细胞涂片方法在非妇科细胞标本的诊断准确性明显高于传统细胞涂片方法(P<0.01)。     

液基细胞制片术在纤维支气管镜抽吸物检测中的应用

目的：探讨液基细胞制片技术在纤维支气管镜抽吸物检测中的应用价值。方法采用安必平（LBP）沉降式液基细胞制片系统并结合传统涂片方法处理纤维支气管镜抽吸标本2000例,制成薄片,显微镜下观察,进行细胞学诊断。结果液基细胞制片法共检出细胞学阳性病例614例（30．7％）,其中鳞癌267例（13．4％）,腺癌217例（10．9％）,小细胞癌83例（4．2％）,未定型癌47例（2．4％）。液基制片法诊断肺癌敏感度为64．6％,传统涂片法诊断肺癌敏感度为49．2％。同时发现真菌阳性7例,结核病典型的干酪样坏死35例。结论液基细胞制片比传统方法制备的涂片背景更干净,细胞结构保持完整,阅片效率更高,癌细胞检出的阳性率得到提高,两种方法同时采用能最大限度提高纤维支气管镜细胞学检测的准确性和阳性检出率,同时还能为真菌、结核菌感染提供诊断依据。     

液基细胞学检查在浆膜腔积液中的应用

目的探讨膜式液基薄层细胞学技术(Thin prepcytology test,TCT),在浆膜腔积液细胞学诊断中的价值。方法250例浆膜腔积液标本采用传统普通细胞涂片法为A组,240例浆膜腔积液标本采用液基细胞学检查为B组,将两组结果进行比较,数据采用卡方检验。结果采用TCT技术制片与传统涂片相比细胞多且集中,薄层均匀,背景干净。A组250例确诊癌30例(12%),其中类型难定4例(13.3%),可疑癌50例(20%),阴性170例(68%)。B组240例确诊癌58例(24.2%),其中类型难定仅2例(3.45%),可疑癌25例(10.4%),阴性157例(65.4%)。两者相比差异显著(P<0.01)。结论采用TCT技术检测浆膜腔积液可获高质量涂片,能大大提高恶性细胞诊断率,且癌细胞分类更容易,更能为临床治疗提供可靠的诊断依据。     

液基细胞学技术在胸腹水检验中的应用

目的探讨液基细胞学(Liquid-based cytology)技术在胸腹水检验中的应用价值。方法将40例胸腹水标本分别采用传统细胞涂片法与液基细胞学方法进行检查,将两组结果进行比较,数据采用卡方检验。结果本次试验传统涂片确诊癌4例(10%),细胞薄层技术制片确诊癌12例(30%),两种制片方法阳性细胞检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞薄层技术能够提高被检胸腹水的涂片质量,大大提高了恶性细胞的检出率,为临床治疗提供了可靠的诊断依据。     

液基细胞学在肺癌支气管刷片检查中的应用价值

目的液基细胞学检查系统（liquid based cytology test,LCT）已成功而广泛地应用于宫颈细胞学诊断,而用于支气管刷片细胞学诊断国内外报道均很少。本研究试图探讨LCT在肺癌患者支气管刷检检查中的应用价值。方法选取712例同时进行了刷检传统涂片细胞学检查,刷检液基细胞学检查和组织学（活检和/或手术）检查,计算涂片和LCT的敏感度、特异度及分型的符合率。结果LCT和传统涂片法诊断肺癌敏感度分别为70.55%和61.15%;两者的特异度分别为85.65%和87%;刷检液基细胞学对常见肺癌分型的符合率均较传统涂片高,特别是对腺癌诊断的符合率,液基细胞学（82.0%）明显优于传统涂片（64.8%）（χ^2=7.419,P=0.006）。分型符合的一致性检验的Kappa值分别为0.970和0.960。结论LCT是在支气管刷检制片、染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,是一种诊断肺癌的可靠方法,敏感度高,对组织学分型亦有较高的参考价值。     

158例宫颈涂片液基细胞技术及TBS系统检测的临床分析

目的评价液基细胞技术（LCT）及Bethesda系统（TBS）对宫颈病变临床诊断的价值。方法2007年5月～2008年5月对我院第2门诊妇产科就诊的158例患者行LCT检查和TBS细胞学分类诊断，对LCT检查发现异常的患者行阴道镜病理检查和HPV（人乳头瘤病毒）-DNA检测。结果158例涂片中检出异常涂片26例（16．4％），其中不典型鳞状细胞（ASCUS）23例（16％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）2例（1．3％），高度鳞状上皮内病变（HSIL）1例（0．7％），鳞状细胞癌（SCC）0例，子宫内膜腺癌0例。LCT与阴道镜病理检查和HPV检测的符合率分别为50％、83％。结论LCT技术应用于宫颈涂片配合阴道镜检查、活检和HPV-DNA检测，是筛查和诊断子宫颈癌前病变和癌变的可靠方法。     

7167例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的探讨宫颈液基细胞学检查（1iquid-basedcytologicaltest,LCT）在宫颈上皮性病变早期诊断中的临床价值及在女性健康体检中普查的意义。方法回顾性分析作者医院7167例妇科受检者宫颈LCT报告。结果7167例LCT检查中细胞学检查阳性率为3．67％,阳性病例中,非典型鳞状上皮细胞（atypicalsquamouscellsofundeterminedsig—nificance,ASC-US）136例（51．71％）,高级别上皮内病变（atypicalsquamouscellcannotexclude-HSIL,ASC-H）12例（4．56％）;不典型腺细胞（atypicalglandularceils,AGC）4例（1．52％）;低度鳞状上皮内病变（10w-gradesquamousintra—epitheliallesion,LSIL）77例（29．28％）,高度鳞状上皮内病变（high-gradesquamousintraepitheliallesion,HSIL）33例（12．55％）;鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma,SCC）1例（0．38％）。微生物检出情况分别为：真菌感染465例,滴虫感染103例,细菌过度增生182例。结论宫颈LCT结果判读,可及时预报女性受检者宫颈健康状态,对宫颈癌等妇科肿瘤疾病做到早预警、早发现、早诊断、早治疗,给女性生殖系统亚健康人群提供诊治依据,应在健康体检领域广泛开展。     

HR-HPV检测联合宫颈液基细胞学及经阴道镜活检诊断宫颈病变

目的 评估高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学(LCT)及阴道镜下组织活检联合应用在宫颈病变诊断中的作用及意义.方法 对2009年1月至2011年10月在广州医学院第二附属医院妇科门诊LCT检查异常的601例患者行HR-HPV检测,与经阴道镜活检结果比较,评价HR-HPV联合LCT诊断宫颈病变的作用.结果 LCT检测细胞学异常者HR-HPV阳性感染率为67.2％(404/601),诊断意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状上皮细胞不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和侵袭性鳞状细胞癌(CA)组的感染率分别为45.5％ 、66.2％、74.4％、89.1％和100.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).LCT与HR-HPV联合检测诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)及以上宫颈病变的敏感性为86.1％,高于LCT(77.1％)和HR-HPV(72.0％)检测,差异有统计学意义(P＜0.05);假阴性率为13.9％,低于LCT(22.9％)和HR-HPV(38.0％)检测,差异有统计学意义(P＜0.05).在601例LCT异常的患者中,LCT中＜LSIL和阴道镜活检＜CIN结果的一致性为50.8％(102/201),LCT中≥LSIL和阴道镜活检≥CIN结果的一致性为83.3％(333/400),两者均为CA的一致性为88.0％(24/25).201例ASC患者中,慢性炎症或正常102例(50.7％)、CIN Ⅰ 22例(11.0％)、CINⅡ40例(19.9％)、CINⅢ34例(16.9％)和鳞癌2例(1.0％).HR-HPV检测阳性率为59.2％(119/201),其对CIN及以上宫颈病变者检出的敏感度为71.7％(71/99)、特异度为53.0％(54/102)、准确率为64.7％.结论 宫颈病变的发生与HR-HPV感染密切相关,LCT与HR-HPV联合检测对宫颈病变具有较好的检出效果,阴道镜下活检可以大大提高宫颈病变的诊断率.     

纤支镜毛刷细胞块技术的应用方法和价值

目的探讨纤支镜毛刷细胞块技术的应用方法和价值。方法对32例纤支镜毛刷常规涂片后再将剩余细胞用10％中性福尔马林固定制成细胞蜡块（cellblock,CB）,先行常规HE染色,再根据需要选择酶标行免疫组化。结果CB常规HE染色细胞清晰,有一定的组织学结构,有利于明确诊断;免疫组化则阳性定位准确．着色清晰,对肿瘤分型效果较好。两种染色方法染色效果均好于常规涂片,差异有显著统计学意义（P〈0．01）,与肺活检及术后组织切片差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用10％中性福尔马林固定的纤支镜毛刷CB的制作方法简便、经济、染色效果好,在诊断肺疾病、特别是肺肿瘤中有较高的实用价值和广阔的应用前景。值得推广。     

宫颈液基细胞学检查国内外方法的对比研究

目的观察应用国内外两种方法行宫颈液基细胞学检查结果的一致性。方法选取602例符合条件的对象采用国内外两种液基细胞学制片方法,进行宫颈液基细胞学检查。细胞学诊断采用TBS分级系统。阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞CASC-US）。细胞学诊断阳性者,全部在阴道镜下取活组织检查,所有检查均在双盲下进行。结果利用国内外两种液基细胞学制片方法,阳性检出率分别为14．62％、15．45％,与组织病理学对照结果显示,鳞状上皮内高度以上病变（〉HSIL）均为83．13％（5／6）;鳞状上皮低度病变（LSIL）分别为73．1％（19／26）、74．1％（20／27）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利用国内外两种液基细胞学制片方法检查,结果有较好的一致性,应用国内液基细胞学制片方法检查,成本较低,能够满足临床诊断的要求。     

阴道镜与阴道脱落细胞学联合诊断宫颈病变的临床价值

目的探讨阴道镜与阴道脱落细胞学联合诊断宫颈病变的临床价值。方法以2008年3月至2009年4月我院妇科门诊诊治的宫颈病变患者338例为研究对象,以病理诊断为黄金标准,比较分析阴道镜检查组、脱落细胞学检查组以及二者联合检查组与病理诊断的符合率。结果阴道镜、阴道脱落细胞学和联合检查对宫颈糜烂和子宫内膜异位症诊断与病理诊断符合率较高,三者比较无显著性差异（P〉0.05）;联合检查对宫颈癌及癌前病变诊断符合率达81.82%,显著高于其他2组（P〈0.01）;阴道脱落细胞学检查对宫颈息肉诊断。结论阴道镜和阴道脱落细胞学检查对宫颈常见病变诊断价值较高,但对宫颈癌及癌前病变诊断准确度较低,联合检查对宫颈病变的性质具有实用价值,值得推广应用。     

胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法与常规涂片法的对比研究

目的研究胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法的诊断价值。方法分别应用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法和常规涂片法对600例胸腹水进行细胞学对比检查。结果用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法制出的切片细胞结构完整,图像背景清晰,厚薄均匀,每10个高倍镜视野中的平均细胞数均多于用常规涂片法(P<0.01),用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法确诊的恶性肿瘤均高于常规涂片法(P<0.01)。结论胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法提高了胸腹水细胞学检查的阳性率,该方法所需设备简单,易操作,便于普及推广。     

液基细胞学检测在肺癌诊断中的价值

液基细胞学检测(LCT)是在传统细胞涂片的基础上,从标本收集、保存、制片、染色到诊断等各方面进行了重大改进,已成功应用于宫颈细胞学诊断。用于肺癌的细胞学诊断报道并不多,液基细胞学可以检测肺癌患者不同标本(包括脱落细胞学、黏膜刷检细胞学、肺泡灌洗和针吸细胞学等)的敏感度和符合率,现就LCT在肺癌诊断中的价值予以综述。     

宫颈液基细胞学检查假阴性原因分析

目的回顾宫颈液基细胞学检查（TCT）中假阴性病例,分析产生假阴性的原因。方法分析92例病理结果阳性而TCT结果阴性病例的TCT涂片,分别记录其细胞量、有无颈管细胞或化生细胞、是否为出血涂片、是否重度炎症、病灶与宫颈管距离及其组织病理结果。结果原细胞学诊断阴性复查为阳性、细胞量〈40%、无颈管细胞或化生细胞、出血涂片、重度炎症、病灶与宫颈管距离〉1cm者,在假阴性病例中分别占7.61%、8.70%、11.96%、27.17%、22.82%、21.74%。有血涂片和无血涂片的TCT结果比较,差异有统计学意义（χ^2=34.040,P=0.000）。结论获取满意的宫颈细胞样本、改进标本处理、认识到病灶的特殊性以及加强细胞学医师的学习和提高自身诊断水平是降低TCT假阴性的有效方法 ,临床医师对症状体征可疑但细胞学阴性的病例采取阴道镜下多点活检可减少漏诊的发生。