共查询到20条相似文献，搜索用时 31 毫秒
1.
在重症监测治疗病房 (ＩＣＵ)中 ,需施行机械通气的危重病人 ,往往是已有严重的通气和 /或换气功能障碍 ,同时可合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良。本文总结 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月我院麻醉科ＩＣＵ收治的 2 8例需机械通气的危重病人选择营养支持途径的体会。1 资料与方法1 1 病例资料 :全组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄2 3～ 85岁 ,平均 (5 5 2 1± 14 99)岁。所有病人均有机械通气的适应症〔1〕。其中严重创伤或大手术后合并成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的 13例 ;重症胰腺炎合并ＡＲＤＳ的 3例 ;高位截瘫呼吸肌… 相似文献
2.
周军 《江苏大学学报(医学版)》2002,12(1):69-70
急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是临床上较常见的一种危重病 ,其病死率即使在目前已广泛使用机械通气的情况下仍高达 5 0 %以上。肾移植术后并发ＡＲＤＳ国内外报道均较少。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月共进行肾移植术 2 4 9例 ,其中并发ＡＲＤＳ 8例 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 8例中男性 6例 ,女性 2例 ;年龄 37～ 6 3岁 ,平均 (5 2± 6 .5 )岁。ＡＲＤＳ并发于肾移植术后3月内 6例 ,6月内 2例 ;其中死亡 5例 ,好转 3例。所有病例均符合 1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议提出的诊断标准[1] 。1.2 临床表现 发热 7例 ,体温… 相似文献
3.
贾肖林 《中国煤炭工业医学杂志》2002,5(1):88-88
成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是急性呼吸衰竭的类型之一。 1998— 2 0 0 0年 2月我科以机械通气为主的综合治疗方法救治ＡＲＤＳ患者 8例 ,现报告如下。1 临床资料8例ＡＲＤＳ患者 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,治愈 7例 ,死亡 1例。2 护理体会2 .1 呼吸机调节 一经确诊 ,立即建立人工气道。采用ＮＯＷＰＯＲＴ15 0定容型呼吸机辅助呼吸 ,通气方式为ＳＩＭＶ ＰＥＥＰ ;潮气量 8～ 10ｍｌ/ｋｇ ,呼吸次数 15～ 18/ｍｉｎ ,吸、呼时间比 1∶1.5～ 1∶2 ,开始机械通气时氧浓度可设在 6 0 %左右 ,随着ＰＥＥＰ的应用和患者缺氧的改善 ,氧浓度逐渐… 相似文献
4.
重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是病死率很高的一种常见急腹症。不仅胰腺本身损伤、坏死 ,更因其大量炎性介质的释放 ,导致机体多脏器功能障碍 ,尤其是肺脏损伤常常早期出现 ,引起急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)。ＡＲＤＳ又可加重其他脏器功能的损害 ,增加ＳＡＰ的死亡率。所以 ,对于ＡＲＤＳ的预防和治疗 ,对提高ＳＡＰ的治愈率有着重要意义。1 临床资料1 1 一般资料 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院共收治ＳＡＰ 38例 ,年龄 18～ 79岁 ,男 2 7例、女 11例 ,其中发生ＡＲＤＳ者 12例 ,占 31 6% ,手术治疗 32例 ,其中 4 8小时内手术者 18例 ,… 相似文献
5.
急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)的并发症中 ,成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ )是常见的主要致死的并发症 ,随着ＩＣＵ介入ＡＮＰ的治疗 ,其病死率已大大降低。本文总结了 1 987～ 1 998年以来收治的 2 1例ＡＮＰ合并ＡＲＤＳ病例并结合临床体会如下。1 临床资料1 .1一般资料 全组病例 2 1例 ,其中男 1 2例 ,女 9例。平均年龄 5 2岁 ,平均发病时间 8.5天。其中手术治疗后发病 1 2例。1 .2ＡＲＤＳ的诊断标准 本组病例中的ＡＲＤＳ诊断均符合“1 995全国危重病急救医学学术会议”上讨论通过的“急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)分期诊断标准”。1 … 相似文献
6.
ＩＣＵ内人工机械通气时常并发下呼吸道感染 ,其发生与机械通气密切相关。发病率为 9.0 %～ 6 0 % [1] 。可使病人的住院时间延长 ,病死率高。机械通气时间≥ 2 4ｈ ,呼吸参数及通气模式使用不当是造成下呼吸道感染的主要原因 ,此外不注意吸痰及ＩＣＵ的环境也是肺部感染的相关因素。 2 0 0 1年 4月来 ,我院收治ＩＣＵ机械通气病人超过 2 4ｈ者2 4例 ,现报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 2 4例中 ,男 1 6例 ,女 8例 ,年龄 1～ 6 5岁 ,其中重型脑损伤 6例 ,脑出血4例 ,重症胰腺炎 2例 ,胃穿孔后腹膜炎并休克 1例 ,高位截瘫 2例 ,气道… 相似文献
7.
机械通气中的支气管痉挛是ＩＣＵ中常见的病理情况 ,严重的支气管痉挛可导致机械通气送气压峰值剧增 ,甚至可产生气压伤及血流动力衰竭 ,需要及时有效地处理。作者应用喘乐宁雾化吸入治疗机械通气中支气管痉挛 ,效果较为满意 ,现报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 ＩＣＵ内气管插管机械通气下伴有严重支气管痉挛的患者 2 8例 ,其中男 1 6例 ,女 1 2例 ;年龄 1 6～ 82岁 ,平均 64 .2岁 ;其中哮喘持续状态 6例 ,感染性休克伴急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 5例 ,慢性阻塞性肺病慢性呼吸衰竭1 7例。1 .2 方法 呼吸机为Ｂｅｎｎｅｔｔ 72 … 相似文献
8.
严重多发伤继发成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) ,病死率可达 70 .5 % [1] 。我院近 3年来对 10例严重多发伤患者给予机械通气治疗 ,有效地防治了ＡＲＤＳ ,现报告如下 :1 资料与方法1.1 临床资料 本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均32 .8岁。车祸致伤 5例 ,坠落伤 3例 ,被他人击打或锐器刺伤 2例。所有伤员均为伤后 12ｈ内入院。主要伤是 :颅脑、胸部、肺挫伤血气胸 6例。腹部闭合性多发性损伤 4例 ,合并创伤性休克 8例。按多发伤诊断标准 ,ＩＳＳ评分≥ 16分者 10例 ,ＧＣＳ≤ 8分者 2例。 10例均有呼吸困难 ( 30～ 5 0 /ｍｉｎ… 相似文献
9.
机械通气在重症有机磷中毒致呼吸衰竭的急救处理 总被引：1，自引：1，他引：0
急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)是临床常见的急危症之一 ,其重症ＡＯＰＰ致呼吸衰竭是致死的主要原因〔1〕,病死率相当高 ,如何进行有效的抢救 ,以降低病死率 ,临床颇感棘手。我院急诊ＩＣＵ1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治重症ＡＯＰＰ患者 2 8例 ,均采用机械通气ＭＶ治疗 ,现将护理经验总结如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 2 8例 ,男 5例 (17 86 % ) ,女 2 3例 (82 14% ) ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均年龄 34岁 ,均为经口服中毒。其中 ,甲胺磷 15例 ,乐果 9例 ,三唑磷2例 ,对硫磷 2例。口服量 5 0～ 2 5 0ｍｌ,服毒至入院时间为 30分钟… 相似文献
10.
术前伴休克或在大手术后患者有发生呼吸功能不全的可能时 ,神经肌肉疾病或ＡＲＤＳ的患者 ,均可运用机械通气 ,可预防急性呼吸衰竭或ＡＲＤＳ的发生。我科于 1999～ 2 0 0 0年收治 5例急危重症外科病人 ,于麻醉后苏醒期用呼吸机辅助呼吸。由于治疗、护理得当 ,保证了病人的呼吸、循环良好 ,术后恢复迅速 ,最后康复出院。现将护理体会总结如下。1 临床资料患者男性 4例、女性 1例 ,年龄 4 5～ 65岁。原发性疾病 :股动脉破裂伴失血性休克 1例 ,十二指肠球部穿孔伴感染性休克 2例 ,腹部闭合性损伤伴失血性休克 2例。本组病人入院后立即行急诊… 相似文献
11.
多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ ,Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇｕｎｄｙｓｆａｕｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ)病死率较高 ,早期应用血液净化治疗后 ,病死率明显下降 ,我院自 1990～ 1997年共收治急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者 12 0人 ,其中ＡＲＦ患者出现ＭＯＤＳ者 6 2人 ,占 5 1.7%现报告如下。1 临床资料1 1 研究对象 6 2例ＡＲＦ患者均符合 1992年全国肾脏病学术会议制定的ＡＲＦ的诊断标准 ,并符合天津急救研究所建议的ＭＯＤＳ的诊断标准。 6 2例患者中男 41例 ,女 2 1例 ,年龄 2 2～ 72岁。原发病 :感染 2 8例 ,中毒 6例 ,流行性出血热 … 相似文献
12.
呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)是指病人在气管插管时不存在肺炎及潜在性肺炎 ,而机械通气后所发生的一种医源性细菌性肺炎。在ＩＣＵ中以机械通气为主要治疗手段需呼吸支持者占危重病人的 30 %～ 50 % ,但随着机械通气的普遍应用 ,ＶＡＰ增多 ,发生率 9%～ 70 % ,病人死亡率增高达 50 %～70 % [1 ] ,为了探索引起肺炎发生的微生物种类 ,采取相应的预防措施 ,我们自 2 0 0 1年 1～ 1 2月对本科 2 4例机械通气的病人进行了微生物监测 ,现将结果报道如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 2 0 0 1年 1～ 1 2月在我院ＩＣＵ接受机械通气的病人 2 4例… 相似文献
13.
随着呼吸机技术的迅速发展,机械通气已广泛应用于临床,成为生命支持的重要手段。但若使用不当,则会造成一系列不良后果。现就我院1993年8月～1999年8月急诊ＩＣＵ收治181例危重患者机械通气治疗中出现的问题及其产生原因进行分析,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 181例患者中男117例,女64例。年龄23～77岁。病因:严重感染(36例),创伤(18例)及溺水(4例)所致急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)共58例,有机磷中毒,格林-巴利综合征等神经肌肉疾病所致呼吸衰竭8例,严重脑血管病,颅脑外伤,心跳骤停及镇痛或安定药物中毒所致中枢性呼… 相似文献
14.
机械通气相关性肺炎 (ＶＡＰ)是因病原微生物污染机械通气治疗造成的医院获得性感染。是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者 ,在气管插管机械通气治疗后 48小时或原有肺部感染应用机械通气治疗 48ｈ以上发生新的病情变化、临床高度提示为新的感染、且经病原学证实或拔管后 48ｈ内发生的肺部感染 ;为机械通气治疗患者的严重并发症 ,亦为ＩＣＵ病人院内感染主要原因。1 对象与方法收集我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月入住急诊加护病房(ＥＩＣＵ)行机械通气治疗且临床资料完整的病例 97例次 ,筛选出ＶＡＰ患者 43例次 (44.3 % )。其中男性 2 … 相似文献
15.
面罩通气是慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)急性发作期基本治疗方法之一。我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1月采用ＳＥＲＶＯ 30 0Ａ呼吸机经面罩通气治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 5 1例患者中男性 35例 ,女性 16例 ;年龄 5 5～ 85岁。所有患者均符合ＰＯ2 <6 0ｍｍＨｇ和 /或ＰＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ的呼吸衰竭诊断标准。1.2 治疗方法 经血气分析确诊为呼吸衰竭的患者 ,用西门子ＳＥＲＶＯ30 0Ａ呼吸机面罩通气。采用流量触发 ,呼吸模式用压力支持和呼气末正压 (ＰＳＶ … 相似文献
16.
严重创伤及感染后急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)病情危重而且复杂 ,治疗困难 ,预后极差 ,目前仍是临床急救医学面临的一大难题。为探讨其早期诊断及治疗 ,现将笔者 1 997年 1 1月～ 1 999年 1 0月进修ＩＣＵ期间收治的 1 0例ＡＲＤＳ临床资料分析报道如下 :1 临床资料1 .1 一般资料本组病例均符合 1 988年全国第二次ＡＲＤＳ专题研讨会修订的诊断标准 ,男性 6例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 59岁。原发疾病为 :交通事故致多发伤 2例 ,高空坠落伤 2例 ,挤压伤 1例 ,斗殴致伤 1例 ,肺部感染 1例 ,胆系感染 1例 ,重症胰腺炎 1例 ,面部感染致脓毒症… 相似文献
17.
机械通气在治疗急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时 ,如何避免通气 /血流比的进一步失调 ,尽量减少肺损伤或致命性并发症 ,已成为成功抢救ＡＲＤＳ的关键。压力控制通气（ＰＣＶ）模式是目前逐渐被接受的一种机械通气模式。我们在１９９８年８月～１９９９年１２月应用ＰＣＶ模式治疗ＡＲＤＳ患者８例 ,并与常规容量控制通气（ＶＣＶ）模式治疗ＡＲＤＳ患者１０例作比较 ,探索其临床应用价值 ,现报道如下。１ .一般资料 :ＡＲＤＳ诊断均符合１９８８年全国ＡＲＤＳ专题会议修订的诊断标准［１］。１８例创创伤性ＡＲＤＳ患者随机分成ＰＣＶ组… 相似文献
18.
自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)是治疗急性白血病的有效方法 ,其疗效优于化疗。我院 2 0 0 0年5月至 2 0 0 1年 4月采用ＡＰＢＳＣＴ结合定期维持化疗治疗急性白血病 4例 ,其中 2例化疗间歇加用白细胞介素 2 (ＩＬ - 2 )免疫治疗 ,现报告如下。1 资料和方法1 1 一般资料 :4例患者均按照ＦＡＢ的诊断标准作出诊断和分型。男 2例 ,女 2例 ,年龄 16岁～ 36岁 ,平均 2 5岁。急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ Ｍ2ａ) 3例 ,急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ Ｍ3ｂ) 1例。移植前均为完全缓解 (ＣＲ1) ,ＣＲ至移植时间 38周～ 4 9周 ,平均4 4周。1 2… 相似文献
19.
呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的常见并发症 ,是造成ＡＯＰＰ致死的主要原因 ,病死率极高 ,及时应用机械通气 ,予突击量复能剂的应用是抢救ＡＯＰＰ患者唯一有效方法 ,我院ＩＣＵ科 2 0 0 0年至 2 0 0 1年共收住ＡＯＰＰ致呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ) 18例的临床分析如下。1 一般资料18例ＡＯＰＰ患者中女性 13例 ,男性 5例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 36岁 ,均为口服重度中毒 ,表现为神志不清 ,瞳孔缩小 ,心率 5 4～ 6 7次 /ｍｉｎ ,全身湿冷 ,肌束震颤明显 ,血胆碱酯酶 0 .2～ 0 .8ｋｕ/Ｌ(正常为 4～ 12ｋｕ/Ｌ) ,其中甲胺磷 9例 ,氧化… 相似文献
20.
成人呼吸窘迫综合症 (ＡｄｕｌｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓｓＳｙｎ ｄｒｏｍｅ.ＡＲＤＳ)是由多种病因 (休克、肺循环栓塞、严重创伤、感染、输血输液过多、烧伤、大手术及某些代谢性疾病 )引起的 ,以急性呼吸衰竭为特征的综合症。临床突出表现是呼吸窘迫和顽固严重的低氧血症 ,通常吸氧疗法难以纠正。机械通气和呼气末正压的应用挽救了不少病人的生命。本文对我科ＩＣＵ1 997年以来收住的1 0例ＡＲＤＳ病人应用呼吸机治疗进行了回顾性分析。临 床 资 料1 一般资料 1 997年— 1 999年收住的 1 0例ＡＲＤＳ病人中 ,术后 2… 相似文献