屈肌滑移术治疗前臂Volkmann缺血性肌挛缩的疗效分析

目的:探讨屈肌滑移术治疗前臂Volkmann缺血性肌挛缩的疗效。方法:将42例前臂Volkmann缺血性肌挛缩病例分为单纯型和复合型,分别采用单纯屈肌滑移术(21例)、屈肌滑移术加神经内松解术(12例)、屈肌滑移术加骨矫形术(7例)治疗。结果:本组42例中,39例获得随访,随访时间12-96月(平均36.5月)。参考手功能评分标准,疗效优31例(73.8%),良6例(14.3%),差2例(4.8%)。优良率为88.1%。结论:屈肌滑移术治疗前臂缺血性肌挛缩疗效可靠,对复合型病例和术后复发病例仍有良好治疗效果。     

肌腱移位治疗前臂缺血性肌挛缩18例效果观察

目的 观察应用肌腱转位治疗前臂缺血性肌挛缩的临床效果.方法对18例前臂缺血性肌挛缩患者采取肌腱移位功能重建.术后石膏固定3周后行功能锻炼.结果18例患者术后随访1～3年,优6例、良9例、中2例,、差1例、优良率为83.3％.结论通过肌腱移位方法重建前臂缺血性肌挛缩屈指功能,可获得较好效果.     

晚期伏克曼缺血性肌挛缩的早期手术体会

肘部骨折、脱位或严重的软组织损伤,由于伤肢缺血,可造成手、腕严重的屈曲畸形成残废,即伏克曼氏缺血性肌挛缩.毛宾尧等把此病按其症状分为早期和晚期.我们近年来在临床上遇见的因前臂骨折,骨外夹板固定过紧致3例晚期伏克曼缺血性肌挛缩.     

缺血性肌挛缩的诊断与治疗

目的 讨论缺血性肌挛缩的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 缺血性肌挛缩治疗原则是早期保守观察,待畸形固定期做矫形,以恢复肢体功能.     

屈肌起点滑移治疗晚期前臂缺血性肌挛缩的临床观察

目的:通过对屈肌起点滑移术治疗前臂缺血性肌挛缩I、Ⅱ度的临床观察,运用该术式更趋合理,同时为完善该术式寻找理论依据。方法:对25例前臂缺血性肌挛缩病例进行观察,并对临床治疗进行回顾性分析。结果:25例均采用屈肌止点滑移术治疗,总有效率100%,术后随访22例,失访3例,畸形矫正优良22例,达88%;手功能恢复优良18例,达72%。结论:(1)肘前窝和肘尺侧筋膜室壁和神经血管穿入处是最易受压的部位。(2)深屈指屈肌腱的滑移距离与屈指、屈腕的角度,前臂旋前畸形的程度与骨间膜的宽度,骨间膜及旋前方肌的的挛缩程度密切相关。(3)屈肌起点下移术,为治疗前臂缺血性肌挛缩Ⅰ、Ⅱ度较理想的术式。     

股骨中段骨折小夹板外固定引起缺血性肌挛缩一例报告

股骨中段骨折小夹板外固定引起缺血性肌挛缩一例报告刘淑青，张金良临床上，小夹板外固定治疗小腿及前臂骨折引起缺血性肌挛缩常有发生。但因股骨中段骨折导致缺血性肌挛缩罕见，现报告一例如下。患者，卢××，女，５岁，河南省新密市人。１９９５年３月，患儿被重约５０...     

前臂缺血性肌挛缩的手术治疗

目的探讨减压松解治疗缺血性肌挛缩的手术时机并评价治疗效果.方法对24例前臂缺血性肌挛缩的患者行减压松解神经、肌肉术,为纠正畸形,其中12例同时行屈肌腱延长术,4例同时行屈肌起点滑移术.结果伤后3d～3个月手术者12例中,优4例,良4例,中1例,差3例;伤后3～12个月手术者12例中,优2例,中5例,差5例.结论伤后1年内做神经、肌肉减压松解治疗缺血性肌挛缩有一定的效果,早期(伤后3个月内)做神经、肌肉减压松解治疗缺血性肌挛缩是必要和有效的.     

屈肌起点滑移术治疗老年畸形固定期前臂缺血性肌挛缩

目的:探讨前臂缺血性肌挛缩症畸形固定期的手术方法及疗效。方法:针对前臂缺血性肌挛缩症畸形固定期病人,行屈肌起点滑移术11例。结果:随访6个月~7年,优6例,良2例,可2例,差1例,优良率72.7%。结论:屈肌起点滑移术适用于轻、中型前臂缺血性肌挛缩的治疗,手术损伤较轻,术后可保留各指的独立运动,且对手指屈曲力量的影响最轻。     

手部瘢痕挛缩的后期手术治疗

辗、挫、压、轧、绞等暴力所致的手外伤，多数为复合损伤，包括皮肤、肌腱、肌肉、神经、血管、骨骼的损伤及缺损。因早期治疗不及时，后期除组织损伤瘢痕形成外，常有内在肌挛缩，关节囊及其周围组织粘连，加上肌腱、神经、骨骼损伤，引起手部的严重畸形与废用。本文分三个方面叙述手部瘢痕挛缩的手术方法，即：指问关节屈曲挛缩；掌指关节与手掌瘢痕挛缩；拇收肌挛缩与手背瘢痕挛缩。     

缺血性肌挛缩——小夹板并发症的探讨(附11例致残分析)

缺血性肌挛缩又名伏克曼(Volkmann)氏挛缩。1978～1983年笔者遇到11例,均系上肢骨折小夹板包扎处理不当所致缺血性肌挛缩患者。本文为探讨发生此种并发症的病因,以便在采用小夹板治疗肢体骨折时采取有效的预防措施。临床资料本组病例均为儿童,其中男10例、女1例;年龄5～8岁;左侧4例,右侧7例。骨折类型尺骨鹰嘴骨折1例,尺桡骨中上段骨折2例,孟氏骨折1例,肱骨髁上骨折无移位3例、伸直型骨折1例,肱骨下段骨折2例,肱骨内髁骨骺     

29例前臂缺血性肌挛缩的康复治疗

目的:探讨氦氖激光治疗前臂缺血性肌挛缩的方法和疗效。方法:对轻、中、重型前臂缺血挛缩采用氦氖激光,辅以按摩等康复综合治疗共29例,其中3例作病理学观察。结果:全部病例随访2~5年,其中优15例,占51.7%,良8例,占27.6%,差6例,占20.7%。结论:用氦氖激光治疗前臂缺血性肌挛缩,辅以按摩等康复综合治疗对促进前臂神经组织的血运恢复和再生,前臂肌群硬结的消退,防止关节挛缩有很好的疗效。     

屈肌滑移术治疗前臂缺血性肌挛缩

目的：探讨屈肌滑移术治疗前臂缺血性肌挛缩的疗效。方法：自1997年9月－2001年11月共收治前臂缺血性肌挛缩10例，采用屈肌滑移术，将旋前圆肌、屈腕肌与屈指浅、深肌从起始部于骨膜外剥离松解，使肌肉向远端滑移，直至手部畸形消失。结果：10例患者随访11－50个月，优4例，良6例。结论：屈肌滑移术疗效肯定，操作简便，易于推广。     

第一掌骨间隙内在肌挛缩症的外科治疗(附17例报告)

第一掌骨间隙內在肌挛缩症是指因受物理或化学性损伤引起第一掌骨间隙内的小肌肉纤维组织形成,导致瘢痕挛缩,影响手指功能,甚至功能严重丧失。我院自1988年3月～1989年5月调查的17例病人20只手,并已手术治疗8例10只手。现将调查及治疗结果报告如下。 1.临床资料:男5例,女12例,年龄19～     

小儿缺血性肌挛缩的防治

目的：探讨小儿前臂缺血性肌挛缩的临床分期、预防及其治疗方法。方法：将前臂缺血性肌挛缩划分为急性缺血期、挛缩期和畸形固定期。急性缺血期采用筋膜切开减压术8例；挛缩期采用神经血管松解术13例，坏死肌肉和神经切除神经移植、肌腱移位术1例；畸形固定期采用屈肌起点下移术11例，其中1例作过肌腱延长术。结果：2个月-15年随访，急性缺血期优8例；挛缩进行期神经、血管松解术7例中，优良率85．7％；挛缩恢复期神经松解术6例中，优良率66．7％；畸形固定期屈肌起点滑移术11例中，优良率73．3％，其中2例曾作过神经、血管松解术，1例作过肌腱延长术，术后畸形复发。结论：急性缺血期筋膜切开减压术、挛缩期积极的神经松解术及畸形固定期前臂屈肌起点滑移木是最有效的治疗方法。     

神经松解减压治疗前臂缺血性肌挛缩49例临床分析

目的：探讨前臂缺血性肌挛缩行早、晚期神经松解减压手术的临床疗效。方法：选择1999年1月～2005年10月收治的49例行神经松解减压术的前臂缺血性肌挛缩患者，按手术时间分为早期手术组（3个月内）和晚期手术组（3个月以上），根据手功能评价标准比较2组患者术后手内在肌挛缩程度和手部感觉功能恢复情况。结果：获随访33例，随访时间6个月～5年。早期手术组14例中优7例，良5例，可1例，差1例，优良率为85．71％；晚期手术组19例中优5例，良4例，可1例，差9例，优良率为47．37％。早期手术组优良率明显高于晚期手术组（P〈0．05）。结论：神经松解减压术宜早期施行。早期手术能够有效解除组织缺血，防止挛缩纤维化，减轻神经压迫和损害，有利于手功能的恢复。     

儿童髁上骨折62例治疗体会

肱骨髁上骨折占儿童骨折发病率首位,治疗不当易发生肘内翻畸形,前臂缺血性肌挛缩.2001年6月～2007年12月共收治儿童髁上骨折62例,根据不同类型骨折采用不同治疗方法,取得满意疗效,报告如下.     

儿童肱骨髁上骨折血管危象13例早期处理

儿童肱骨髁上骨折 13例血管危象发生时 ,早期手术探查复位及交叉克氏针内固定术。术后经 0 .5～ 3年随访仅 1例拒绝手术治疗发生前臂缺血性肌挛缩 ,说明早期手术治疗是防止前臂严重并发症的有效方法。     

内、外固定治疗腕肘联合损伤(附28例报告)

腕肘联合损伤临床上比较少见,治疗上亦较困难,若处理不当,易引起缺血性肌挛缩及神经、血管并发症,遗留肘、腕关节功能活动障碍等[1].我院小儿骨科自1997年6月～2000年6月年共收治此类损伤28例,经采用手法、手术治疗,疗效满意.现总结报告如下:     

儿童肱骨髁上骨折心理教育的护理体会

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折.以5～12岁小儿多见,占小儿骨折的30%～40%.当肱骨髁上骨折处理不当时.容易引起Vollmann缺血性肌挛缩,导致爪形手畸形或后遗肘内翻畸形[1].     

软组织松解术治疗小儿前臂晚期缺血性肌挛缩

目的：采用软组织松解术治疗小儿前臂晚期缺血性肌挛缩，以矫正畸形，改善功能，观察疗效，方法：（１）术前常规物理治疗１个月，行手腕及手指主动脉被动功能练习；（２）在上述治疗基础上，采用软组织松解及肌腱移植术４例；（３）软组织松解及肌滑移术５例；（４）软组织松解、肌滑移术及肌腱移植术４例。术后采用石膏外固定及指导患者进行功能锻炼。结果 １２例患儿“爪形”手消失，功能恢复满意；１例患儿无改善。结论 Ｖｏｌ