嗜麦芽假单胞菌的医院内感染及耐药分析

目的:了解嗜麦芽假单胞菌院内感染的分布特点及耐药情况.方法:检查、鉴定柳州市人民医院内嗜麦芽假单胞菌感染,进行常规药敏试验.结果:嗜麦芽假单胞菌主要感染呼吸道,占71.3％;病区分布以ICU居首位,呼吸内科和神经外科次之,分别占64.4％,17.2％和6.9％;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率分别为62.1％,16.1％和2.3％.结论:嗜麦芽假单胞菌主要感染呼吸道,主要分布在ICU病房,通常对复方新诺明有耐药性.     

肺结核病合并感染嗜麦芽窄食假单胞菌的药敏分析

目的 调查分析嗜麦芽窄食假单胞对抗生素的耐药情况.方法 采用法国生物梅里埃公司自动微生物鉴定仪,对36例合并感染嗜麦芽窄食假单胞的肺结核患者进行鉴定及药物临床分析.结果 对复方新诺明敏感率为97.3%,对替卡西林+棒酸为61%,对环丙沙星为43%,对头孢他定为39%,对多粘菌素为23%,对哌拉西林+他唑巴坦为11%,对头孢吡肟为9%,对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素为6%,对氨苄西林+舒巴坦为3%,对哌拉西林、亚氨培南、美罗培南为0%.结论 肺结核病患者由于长期服药免疫功能相对低下、更易受各种细菌感染而产生抗药性,对临床的用药应加以重视.     

幼儿眼部嗜麦芽假单胞菌感染1例

病儿，男，3个月，新生儿出院回家2周后，即发现眼部分泌物增多，先后应用过氯霉素滴眼液、红霉素眼药膏，疗效均不明显，于2006年8月24日来我院诊治，眼部分泌物涂片经革兰染色，检到大量脓细胞及革兰阴性短杆菌。细菌学鉴定：用无菌棉拭子取分泌物划种血液琼脂平板，于37℃下培养24h，生长出中等大小、湿润、黄绿色菌落；革兰染色为阴性短杆菌，氧化酶阴性，[第一段]     

86株嗜麦芽窄食假单胞菌的标本分布及耐药性分析

目的:了解医院感染常见嗜麦芽窄食假单胞菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:选择2011年1月-2012年12月我院收治患者临床标本分离出的86株嗜麦芽窄食假单胞菌,根据临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法进行药敏试验。结果:嗜麦芽窄食假单胞菌主要来源于痰,占65.1%(56/86);其次是咽拭子,占14.0%(12/86)。药物敏感率最高是米诺环素86.0%,其次是复方新诺明和左氧氟沙星,药敏率分别为59.4%和40.7%,其他13种抗菌药物耐药率高达54.7%～100.0%。结论:嗜麦芽窄食假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌之一,应加强耐药监测,根据药敏试验结果,合理规范使用抗菌药物。     

嗜麦芽窄食假单胞菌在下呼吸道感染中的耐药分析

目的 探讨嗜麦芽窄食假单胞茵的耐药特点。方法 用API20E细菌鉴定系统对临床送检的痰标本进行分离鉴定，获得22株嗜麦芽窄食假单胞茵，用ATB G-5药敏卡对其进行抗茵药物敏感试验。结果 嗜麦芽窄食假单胞茵对亚胺培南、氨基糖甙类抗茵素及大部分β-内酰胺类抗茵素的耐药率为100％，复方新诺明耐药率81．9％，环丙沙星72．7％，哌拉西林＋他唑巴坦45．4％，替卡西林＋克拉维酸27．2％。结论 该茵耐药情况十分严重，而且各地区耐药情况差异很大，应建立本地茵株的药谱，并尽早根据药敏情况选择用药。     

113株铜绿假单胞菌感染分布及耐药分析

目的: 了解铜绿假单胞菌感染在我院临床标本中的分布及耐药特点。方法: 分析2 640份临床感染标本中铜绿假单胞菌感染及其耐药性资料。结果: 分离出铜绿假单胞菌113株,总检出率为4.2%,其中烧伤创面分泌物铜绿假单胞菌检出率最高,喹诺酮类环丙沙星对铜绿假单胞菌敏感性最高达83%,青霉素类哌拉西林、三代头孢菌素及亚胺培南敏感率为71.2%;一、二代头孢菌素及复方磺胺甲口恶唑、氯霉素对铜绿假单胞菌不敏感,耐药率高达90%以上。结论: 警惕并重视铜绿假单胞菌感染,注意病原菌及耐药率的监测,规范抗生素应用,保持敏感抗生素的抗菌活性。     

医院内铜绿假单胞菌耐药基因分布特点的研究

目的分析山东省两所三级甲等医院铜绿假单胞菌药物敏感性以及耐药基因分布特点。方法采用ATB系统进行细菌分离鉴定及药物敏感试验;聚合酶链反应检测三类耐药基因分布情况。结果 A医院菌株对哌拉西林-他唑巴坦和亚胺培南耐药性较高,B医院菌株对阿米卡星和妥布霉素耐药性较高。两所医院铜绿假单胞菌aac(3)-Ⅱa、ac(6′)-Ⅰa、ac(6′)-Ⅱ和parC耐药基因检出率差异有显著性(χ2=7.57~10.27,P<0.05);oprD2耐药基因缺失率均较高,差异无显著性(P>0.05)。黏液型和非黏液型菌株耐药基因检出率差异无显著性(P>0.05)。结论不同医院铜绿假单胞菌临床分离菌株均表现出多重耐药,但其耐药基因分布以及耐药情况有所不同。     

100株嗜麦芽假单胞菌的分离鉴定及药敏分析

用细胞常规鉴定法对１００株嗜麦芽假单胞菌进行分离鉴定及药敏分析，发现嗜麦芽假单胞菌引起的上呼吸道感染呈上升趋势，其耐药率在不断上升，值得注意     

呼吸监护病房嗜麦芽苛养假单胞菌肺炎临床分析

目的 探讨嗜麦芽苛养假单胞菌肺炎的流行病学、临床特征、危险因素及其预后情况。方法 分析收治在呼吸重症监护病房的40例嗜麦芽苛养假单胞菌肺炎患者的临床资料，菌株的鉴定及抗菌药物敏感性测定采用法国生物梅里埃公司的VITEK—AMS。结果 在40例患者中共分离到52株嗜麦芽苛养假单胞菌，所有患者均有1种以上的基础疾病，其中以慢性阻塞性肺病最常见(30／40例，75．0％)。72．5％的病例为混合感染。发病的危险因素为应用广谱抗菌药物(≥3种者占67．5％)、曾使用亚胺培南治疗(52．5％)、全身系统性使用皮质类固醇激素(70．0％)、侵入性诊治手段和长期住重症监护病房。临床症状和X线表现无特异性。分离到的菌株耐药率高，尤其对亚胺培南和头孢菌素类，仅对哌拉西林、环丙沙星和氯霉素等有一定敏感性。结论 嗜麦芽苛养假单胞菌肺炎多发生于患有各种基础疾病、免疫功能低下及长期应用广谱抗菌药物者，临床表现无特异性，细菌耐药现象严重，需引起高度重视。     

嗜麦芽假单胞菌绒毛膜促性腺激素受体酶联测定法的研究

为建立嗜麦芽假单胞菌ｈＣＧ受体酶联测定法,先将Ｌ－赖氨酸加入酶标板中温育,再加入戊二醛以产生多聚赖酸,通过多聚赖氨酸将完整细菌吸附于酶标板上,并以此为基础进行酶联受体测定法的研究。结果显示：该方法可使细胞稳固、均匀地吸附于酶标板上。竞争性抑制曲线显示未标记的ｈＣＧ能与细菌上的ｈＣＧ受体发生竞争性结合,并呈现良好的定量关系。该方法简单、重复性和稳定性好,可用于ｈＣＧ受体初步的结构分析及配体的定量测定。     

嗜麦芽窄食单胞菌中超广谱β内酰胺酶及耐药性监测

目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia,SMA)医院感染特征及耐药性趋势,提高对其医院感染特征的认识,降低医院感染率.方法 采用病例回顾的方法 分析近5年临床分离SMA 225株的临床相关资料,采用微量肉汤稀释法检测抗生素对SMA的最小抑菌浓度.结果 SMA是一种重要的医院感染病原菌,耐药检测结果 表明米诺环素的敏感率为99.4%,其次左氧氟沙星为90.3%,而复方磺胺甲口恶唑的敏感率为84.8%,对其他抗生素耐药性较高.对60株SMA超广谱β内酰胺酶表型检测阳性率为41.7%.结论 SMA引起的感染以肺部为主,耐药性强,耐药机制复杂,治疗困难,应引起临床医生的高度重视.     

RICU患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸科重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)患者医院获得性感染的细菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素,预防医院感染提供依据.方法 调查我院2005年1～12月RICU发生医院感染患者的临床资料.结果 RICU医院感染率为64.10%,以下呼吸道感染为主占65.19%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占74.34%.其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分别占28.68%、23.02%,革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低为35.94%,而对其它抗菌药物的耐药率均较高.结论 应重视病原菌的培养和药物敏感实验结果,合理使用抗生素.     

全国医院感染监控网医院感染肠球菌耐药性分析

目的：了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药特点。为临床治疗提供参考。方法：对全国医院感染监控网79家医院的医院感染肠球菌的来源及细菌耐药性进行统计分析。结果：1022株肠球菌占所有医院感染病原体的4.96%，其中为烘肠球菌（52.05%)，屎肠球菌（20.25%)，坚忍肠球菌（8.02%)。主要分离部位来自泌尿道（30.63%)，下呼吸道（27.40%)。手术部位（15.07%)，对青霉素，氨苄西林，呋喃妥因，万古霉素的耐药率较低。分别为39.62%,37.19%,22.76%,3.78%。结论：肠球菌是引起医院感染的常见病原体。粪肠球菌多于其它肠球菌，不同感染部位分离的肠球菌种类有差异。肠球菌耐药严重，屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌，万古霉素，呋喃妥因，氨苄西林，青霉素对肠球菌敏感性较高，临床应针对不同情况合理选用抗菌药物。     

多重耐药菌株医院感染监测及耐药情况分析

目的 分析医院多重耐药菌(MDRO)株的感染情况及耐药情况,为医院制定MDRO的防控措施提供理论依据.方法 采集2010年1月-2013年12月在该院住院部接受治疗的患者的血液、痰液、尿液以及分泌物作为标本,通过分离及药敏检查得到感染分布及耐药性.结果 MDRO菌株共检出15种,主要由大肠埃希菌(19.65％)、肺炎克雷伯菌(13.83％)、铜绿假单胞菌(12.92％)、鲍曼不动杆菌(12.37％)、溶血葡萄球菌(12.19％)以及表皮葡萄球菌(8.74)大比例构成.在送检的23 955份标本中共检出菌株5 184株,包括1 099株MDRO,占21.20％.在革兰阴性MDRO中对氨苄西林、头孢类的耐药性高,对阿米卡星较为敏感,尤其是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.革兰阳性中主要对青霉素G、氨苄西林、苯唑西林等抗生素耐药性较高,对头孢类抗生素也表现出较强的耐药性.结论 MDRO医院感染现象比较严重,并且MDRO的耐药性普遍较高,临床治疗以及护理应该做出相应的防范措施.     

尿路感染常见病原菌及耐药性分析

目的了解本院尿路感染病人病原菌分布情况,为临床合理治疗提供依据。方法2008年1月-2012年12月,我院确诊并有完整病原学资料的尿路感染病人共1205例,对其尿液的病原学、药敏学进行分析。结果在1205株病原菌中革兰阴性杆菌829株（68．80％）,其中最多的是大肠埃希菌602株（49．96％）,其次是肺炎克雷伯菌41株（3．40％）和铜绿假单胞菌40株（3．32％）。革兰阳性菌305株（25．31％）,其中最多的是粪肠球菌103株（8．55％）,其次是屎肠球菌68株（5．64％）和溶血葡萄球菌36株（2．99％）。另检出真菌71株（5．89％）,以酵母菌为主。革兰阴性菌敏感性较高的抗生素依次为碳青酶烯类、耐酶青霉素、丁胺卡那霉素、头孢西丁。革兰阳性菌敏感性较高的抗生素为利奈唑胺、万古霉素、氧哌嗪青霉素／Tazo。结论尿路感染病人细菌耐药率较高,需根据病原菌的药敏试验选择用药,经验用药也要考虑不同地区、不同医院耐药率的差异。     

鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：对住院病人送检样本中培养分离出的825株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按CLSI标准判定。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房（ICU）和呼吸科,主要来自痰标本（90.6%）,对丁胺卡那霉素的耐药率最低（16.28%）,其次为亚胺培南（31.25%）,对其他19种抗菌药物的耐药率均较高。结论：鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医师必须对该菌所致感染予以高度重视。     

182株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布情况及其对14种抗生素体外耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法采用K-B纸片扩散法对2004年1月～2005年12月年住院患者分离的铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定,同时对其感染分布及耐药性进行分析。结果两年内共检出182株铜绿假单胞菌。感染部位依次为:呼吸道(82.4%)、伤口(12%)和泌尿道(3.8%)等。铜绿假单胞菌对14种抗生素敏感性较高的是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,分别为3.2%、7.1%、9.8%,耐药率较高的是头孢噻肟、头孢唑啉,耐药率为47.8%、39%。结论本院铜绿假单胞菌分布以呼吸道为主,对碳青酶烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物保持较好的敏感性,但耐药情况有随时间增加的趋势,头孢三代的耐药率高于国家细菌耐药监测研究组(BRSSG)的结果,所以应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,合理应用抗生素是延缓耐药菌株增加的最有效办法。     

182株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布情况及其对14种抗生素体外耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法采用K-B纸片扩散法对2004年1月～2005年12月年住院患者分离的铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定,同时对其感染分布及耐药性进行分析。结果两年内共检出182株铜绿假单胞菌。感染部位依次为:呼吸道(82.4%)、伤口(12%)和泌尿道(3.8%)等。铜绿假单胞菌对14种抗生素敏感性较高的是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,分别为3.2%、7.1%、9.8%,耐药率较高的是头孢噻肟、头孢唑啉,耐药率为47.8%、39%。结论本院铜绿假单胞菌分布以呼吸道为主,对碳青酶烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物保持较好的敏感性,但耐药情况有随时间增加的趋势,头孢三代的耐药率高于国家细菌耐药监测研究组(BRSSG)的结果,所以应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,合理应用抗生素是延缓耐药菌株增加的最有效办法。     

22例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染分析

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的特点及9株嗜麦芽窄食单胞菌的同源性调查结果,为控制感染和临床合理使用抗生素提供依据。方法采用美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法,检测从22例感染患者中分离的26株嗜麦芽窄食单胞菌对24种抗生素的耐药特征,通过脉冲场凝胶电泳(pulsed-fieldgelectrophoresis,PFGE)全DNA指纹技术对菌株进行分型。结果嗜麦芽窄食单胞菌感染主要发生在下呼吸道,50岁以上的患者居多,且多数为混合感染。嗜麦芽窄食单胞菌对加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦敏感性高,而对多数抗菌药物耐药,对头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢西丁的耐药率达到了100%,亚胺培南的耐药率为92.3%,对氨曲南、四环素、哌拉西林、庆大霉素的耐药率也高达70%以上。9株嗜麦芽窄食单胞菌中的7株没有同源性,说明该院嗜麦芽窄食单胞菌感染为散发病例。结论PFGE是调查感染来源的快速、有效的方法;加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦对临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌有较高的抗菌活性,是嗜麦芽窄食单胞菌感染治疗最有效的抗生素。     

小儿泌尿系感染病原菌监测及耐药性分析

目的 监测峰峰集团第二医院小儿泌尿系感染常见病原菌,并对其耐药性进行分析,为临床用药提供可靠的实验室依据.方法 按照常规培养鉴定方法对疑似泌尿系感染患儿的中段尿进行病原菌培养,分离鉴定病原菌,用KB纸片扩散法进行药物敏感实验.结果 培养分离出病原菌128株,革兰阴性菌76株(59.4%),革兰阳性菌36株(28.1%),真菌16株(12.5%).居首位的是大肠埃希菌44株(34.4%),余依次为屎肠球菌16株(12.5%),肺炎克雷伯菌12株(9.4%),粪肠球菌9株(7.0%),凝固酶阴性葡萄球菌4株(3.1%).病原菌对亚胺培南的敏感性最高(100%).除亚胺培南外革兰阴性菌对丁胺卡那和头孢他啶的耐药率很低.结论 革兰阴性杆菌是儿童泌尿系感染的主要病原菌.临床治疗应根据药敏实验结果选择合理有效的抗生素.