MRI在眼眶肿瘤诊断中的作用

磁共振成像(megetic resonance imaging，MRI)是以射频脉冲为能量，激发人体中含有奇数核子的原子核，在脉冲能量撤消后，激发的原子核释放脉冲信号而形成层面像的一种成像技术。随着MRI近20a来在眼科临床诊断中的应用，眼眶肿瘤的术前诊断率明显提高。通过眼眶肿瘤特征性的MRI征象可做出准确的定位、定性诊断。为手术方式的选择提供可靠的影像学依据。为提高对眼眶肿瘤MRI表现的认识，更好的指导临床诊断和治疗，把临床常见眼眶肿瘤的MRI征象总结如下。     

眼眶巨大骨瘤一例

患者男 ,2 0岁。发现左眼突出 4ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 18日就诊。患者既往体健 ,无外伤及遗传病史。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 3,左眼 0 5 ;双眼矫正视力 1 2。双眼前节未见异常。右眼正常。左眼球向前下方突出 ,眼球运动自如 ,上眶缘内侧可扪及花生米大小骨性包块 ,触痛明显 ,边界欠清。眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 17ｍｍ ,左眼 2 2ｍｍ ,眶距112ｍｍ。ＣＴ检查 :左眼眶内上方见一 2 0ｃｍ× 2 1ｃｍ大小片状致密影 ,ＣＴ值为 15 41 2Ｈｕ ,眼球受压 ,向左下方移位(图 1)。诊断 :左眼眶骨瘤。于同月 2 1日在全麻下行前路开眶术 (…     

眼眶肿瘤治疗进展

近年来 ,随着各种诊断方法的不断改进 ,眼眶肿瘤的治疗发展很快 ,治疗效果和预后也愈来愈好。一、介入治疗介入治疗是一种利用介入手段 ,达到治疗目的的方法。现代治疗方法正趋向介入性、无创伤性和立体定向外科技术发展 ,对许多颅内、眶内肿瘤 ,如脑膜瘤、血管畸形、某些恶性肿瘤和转移癌等治疗取得了较好的效果。1.泪腺腺样囊性癌 :是最常见的眼眶原发性恶性肿瘤 ,复发率及致死率均很高。大量病例统计资料显示 ,治疗后5～ 6年内复发率达 5 5 %～ 80 % [1] 。经单纯手术切除、眶内容摘除、单纯放疗、眶内容摘除联合放疗及化疗等方法治疗的…     

眼眶肿瘤的手术治疗探讨

目的 探讨眼眶肿瘤的种类、手术进路、治疗效果及并发症.方法 对我院2004～2005年收治的眼眶肿瘤45例（45眼）的临床表现、影像检查和治疗方法进行分析.结果 45例眼眶肿瘤中囊肿12例,海绵状血管瘤10例,静脉性血管瘤6例,泪腺多形性腺瘤5例,神经鞘瘤、非霍奇金淋巴瘤各3例,泪腺腺样囊性癌2例.视神经胶质瘤、视神经鞘脑膜瘤、神经纤维瘤及眼眶骨瘤各1例.45例均进行手术摘除,其中前路开眶32例,外侧开眶9例,经筛窦内侧开眶2例,外侧结合内侧开眶1例,经颅开眶1例.术后6个月复查上睑下垂2例,瞳孔改变3例,眼球运动受限2例.结论 眼眶肿瘤的临床表现具有多样性;大多因眼球突出而就诊;影像学检查显示多种形状的占位性病变,治疗方法以手术为主,注意手术技巧和术式的选择可以防止复发和出现并发症.     

眼眶肿瘤诊疗概论

眼眶肿瘤诊疗概论上海医科大学眼耳鼻喉科医院眼科胡文明，姚亦群，钱江，殷汝桂山东兖州矿务局总医院眼科时建平一、眼眶肿瘤的定义肿瘤位于眼眶与眼球之间的间隙称眼眶肿瘤。起源于眼眶内组织的肿瘤称眼眶原发性肿瘤；由其它部位肿瘤转移而来或邻近组织浸润漫延入眶的肿...     

眼眶肿瘤和眼内肿瘤现代诊断和治疗学习班通知

武警总医院眼眶病研究所将于2006年8月25日至29日在北京举办全国“眼眶肿瘤和眼内肿瘤现代诊断和治疗进展学习班”。该学习班系中华医学会委托、卫生部批准认可的国家级继续医学教育项目，并授于国家级继续教育学分（10分）。本学习班由肖利华、宋国祥、梁建宏和胡士敏等教授主讲，主要内容：眼眶肿瘤、眼内肿瘤最新手术和其他治疗方法，同时有眼眶手术现场直播、手术录相，理论和实践相结合。并为学习班准备了开眶手术模型，提高学员眼眶手术操作水平。     

眼眶肿瘤的B超诊断

眼眶肿瘤的Ｂ超诊断浙江省金华市中心医院Ｂ超室（３２１０００）刘秀英樊静本文对１９８８年２月至１９９５年４月，３２例经手术和病理证实的眼眶肿瘤进行了回顾性分析，其中男２１例，女１１例，年龄最小５个月，最大８０岁，平均年龄４４岁，左眼２０例，右眼１２例。...     

235例眼眶肿瘤术前定位定性诊断

目的 评价眼眶肿瘤术前定位、定性诊断准确程度。方法 术前对眼眶肿瘤患者的病史、体格检查、影像检查、必要的穿切活检资料进行综合分析，确定其位置和性质(定位、定性诊断)，与术中所见和术后病理诊断进行比较。结果 235例经手术切除取得病理诊断结果。术前定位诊断准确率为100％，定性诊断准确率为88．51％，其中良性肿瘤为91．98％，恶性肿瘤为75％。穿切活检准确率87．5％。结论 眼眶肿瘤术前定位诊断，影像检查起决定性作用。肿瘤性质的判断需对其病史、体格检查、影像检查以及必要的穿切活组织检查资料进行综合分析。     

眼眶肿瘤影像诊断进展

眼眶病学属于边缘学科 ,神经外科、影像学科、颌面外科、整形科、耳鼻喉科及神经眼科间互相渗透 ,促进了眼眶病学的发展。近十年来 ,由于各种影像诊断方法不断涌现及临床医师对其认识不断加深 ,眼眶肿瘤的诊断尤其是影像学诊断已有较大进展。一、超声检查超声已在我国临床中应用数十年 ,尤其是Ｂ超在诊断眼内和眼眶病变方面已有较成熟的经验[1] 。标准化Ａ超(Ａ超 )在我国眼科超声诊断方面的应用是近几年才开始的 ,但已显示出其在眼眶疾病性质的判断和病变测量上的优势[2 ,3 ] 。眼科超声在眼眶肿瘤的诊断中应用已非常普及 ,并成为临床不可…     

眼眶—上颌窦巨大异物一例

患者 ,陈×× ,男 ,35岁 ,左眼被竹筷戳伤出血、肿痛、视力减退伴左鼻出血半小时急诊入院。无昏迷及呕吐。入院时检查 :Ｔ36.4℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。神志清楚 ,表情痛苦。视力 :右眼 1.0 ,左眼 0 .2。左眼睑青紫、肿胀 ,上睑缘一长约 3ｍｍ裂伤。结膜充血、水肿 ,近下穹窿部结膜裂伤 ,伤口不规则 ,总长约 2ｃｍ ,球结膜下片状出血。下穹窿部中外 1/3处见一竹筷断端 ,眼球内陷 ,各方向运动受限。角膜透明 ,前房清。瞳孔等大等圆 ,光反应灵敏。立即局麻下行左眼眶内异物摘出术 ,…     

儿童眼眶肿瘤310例分析

有关儿童眼眶肿瘤的发病情况各种报告有所不同〔１～７〕,主要取决于材料的来源。现报告自１９８１年至１９９７年６月,我院眼眶病眼肿瘤专科病房所收治１４岁以下眼眶占位性病变患者３１０例（包括肿瘤样病变）,分析讨论如下：临床资料本组３１０例患儿,其中视网膜母...     

眼眶肿瘤63例治疗分析

目的探讨眼眶肿瘤的临床特点、治疗方法。方法对63例（63只眼）眼眶肿瘤患者的治疗进行回顾性分析。结果良性肿瘤行单纯手术摘除，恶性肿瘤行手术加术后化疗和／或放疗。结论良性眼眶肿瘤中，选择正确手术入路对于肿瘤的完整切除，减少并发症有重要意义。恶性肿瘤应采用综合治疗以达到满意的治疗效果。     

眼眶筛窦巨大玻璃异物一例

患者 ,男 ,33岁 ,2 0天前驾驶汽车与另一行驶汽车相撞 ,伤及右眼 ,当时感疼痛 ,出血不止。无昏迷及呕吐 ,伤后即到本院行“右上睑裂伤清创缝合术” ,术后给予抗炎处理 ,伤口愈合。伤后十天发现右眼内眦部无痛肿物 ,即行ＣＴ扫描见筛窦及眶内异物存留 ,即转入眼科行手术治疗。检查 :全身检查无明显异常。右眼视力 1 0 ,上睑中央偏内眦部皮肤瘢痕愈合 ,长约 1 5ｃｍ ,近内眦部上睑可触及大小约 1ｃｍ× 2ｃｍ硬块、质坚 ,不活动 ,无压痛 ,眼睑睁闭无明显异常 ,结膜无充血、水肿 ,角膜透明 ,瞳孔正常大小 ,光反射灵敏 ,前房正常 ,晶状体、玻璃…     

眼眶肿瘤的影像学诊断分析

目的：探讨眼眶肿瘤的影像学诊断特点。方法：对我院经手术病理证实的资料完整的眼眶肿瘤37例，其中血管瘤10例，皮样囊肿8例，炎性假瘤5例，脉络膜恶性黑色素瘤4例，腺混合瘤4例，神经鞘瘤3例，横纹肌肉瘤2例，非何杰金氏淋巴瘤1例进行B超、CT影像学分析。结果：发现这些肿瘤具有特征性的影像学表现，如海绵状血管瘤特征性的强回声可压缩性；神经鞘瘤的低回声、不可压缩性。CT扫描可显著病变形态、大小、位置、进行准确的空间定位，同时也可显示周围结构的继发改变。结论：对大于多数眼眶内肿瘤，B超联合CT检查既快捷又简单，影像学技术在眼眶肿瘤诊断中具有重要价值。     

如何正确看待眼眶肿瘤复发

眼眶肿瘤种类繁多，治疗复杂。部分肿瘤术后复发率较高，且再次治疗难度很大，预后不良。本文试图分析眼眶肿瘤复发原因，找出解决方法，减少肿瘤复发，提高治疗成功率。     

眼眶动静脉畸形的诊断与治疗

眼眶动静脉畸形的诊断与治疗湖南医科大学附属第三医院眼科（４１００１３）陈国平聂爱光徐丽明唐仁泓由颈外动脉系统的某一动脉分支畸形扩张所致的眼眶动静脉畸形的诊断和治疗国内尚未见报道，现将我院近来收治的３例病人报告如下：临床资料１．一般资料：我院自１９９３...