高血压患者尿白蛋白排泄率与动脉粥样硬化危险因子相关关系的研究

目的探讨高血压患者尿白蛋白排泄率与动脉粥样硬化危险因子之间的相互关系。方法84例高血压患者依尿有无微白蛋白分为2组：微白蛋白尿组（MALB）与非微白蛋白尿（NMALB）组,测定其体重指数、空腹血糖、血清胰岛素、血脂、脂蛋白及氧化低密度脂蛋白水平,并与正常对照组相比较。结果高血压MALB组与NMALB组或正常对照组比较,年龄、病程、体重指数、空腹血糖、血清胰岛素、血清TG、OX-LDL水平均显著高于NMALB组,而血清HDL-C均显著低于NMALB组（P均〈0.05）;经c对数转换后尿白蛋白排泄率（UAER）与病程、舒张压、平均动脉压、体重指数、血清TG、LDL-C、OX-LDL水平均呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关。结论伴MALB高血压患者动脉粥样硬化性心脑血管疾病发病率增加可能与其所伴发肥胖、脂质代谢异常及胰岛素抵抗等多种动脉粥样硬化危险因素有关。     

高血压患者尿白蛋白排泄率与动脉粥样硬化危险因子相关关系的研究

目的探讨高血压患者尿白蛋白排泄率与动脉粥样硬化危险因子之间的相互关系。方法84例高血压患者依尿有无微白蛋白分为2组:微白蛋白尿组(MALB)与非微白蛋白尿(NMALB)组,测定其体重指数、空腹血糖、血清胰岛素、血脂、脂蛋白及氧化低密度脂蛋白水平,并与正常对照组相比较。结果高血压MALB组与NMALB组或正常对照组比较,年龄、病程、体重指数、空腹血糖、血清胰岛素、血清TG、OX-LDL水平均显著高于NMALB组,而血清HDL-C均显著低于NMALB组(P均<0.05);经c对数转换后尿白蛋白排泄率(UAER)与病程、舒张压、平均动脉压、体重指数、血清TG、LDL-C、OX-LDL水平均呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关。结论伴MALB高血压患者动脉粥样硬化性心脑血管疾病发病率增加可能与其所伴发肥胖、脂质代谢异常及胰岛素抵抗等多种动脉粥样硬化危险因素有关。     

2型糖尿病患者伴微量白蛋白尿的相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者的微量蛋白尿和相关指标的相关性。方法：将30例2型糖尿病患者按蛋白尿分成正常蛋白尿组（16例）和微量蛋白尿组（14例）。测定收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、身高、体重、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）。计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：2型糖尿病的患者,随着微量白蛋白尿的出现,其血压、血脂、FINS、HbA1c、HOMA—IR均相应地有所升高。结论：与尿白蛋白正常的2型糖尿病患者相比,伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者病程更长,收缩压以及血脂水平更高,胰岛素抵抗更为严重。     

2型糖尿病人血压、血脂、体重与胰岛素抵抗相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者的血压、血脂、体重与高胰岛素血症的相关性。方法：对78例2型糖尿病患者进行观察，以是否合并高血压分为高血压组和非高血压组。两组病人均计算体重指数，并测定FPG、PBG、HBA1c、TG、TC、LDL—C、HDL—C、F—INS、P—INS、F—CP、P—CP水平，计算HOMA—IR进行对照分析。结果：高血压组BMI、TG、TC、LDL—C、TG／HDL、F—INS、P—INS水平较非高血压组高，血糖、HBA1c、HDL～C、F—CP、P—CP水平无显著差异。提示2型糖尿病患者血压与体重、脂代谢异常与血胰岛素水平有识显相关性。结论：2型耱尿病合并高血压者存在明显胰岛素抵抗。     

2型糖尿病血清尿酸与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法：2011年8月～2012年6月内分泌科住院的157例T2DM患者,分为高血尿酸组（68例）及正常血尿酸组（89例）。记录患者身高、体重、腰围和臀围,测定空腹血糖（FBG）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、空腹胰岛素（FINS）、IMT,并计算相应的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：高血尿酸组BMI、WHR、FINS、HOMA—IR、LDL—C、TG、IMT较正常血尿酸组升高（P〈0．05）,而FBG、TC、HDL—C两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：2型糖尿病高血尿酸组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化。     

尿微量白蛋白、血脂与糖尿病肾病相关性分析

目的探讨糖尿病患者微量白蛋白尿进展为严重肾病的危险因素。方法随机选取120例2型糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白的排泄值分为3组:正常白蛋白尿组,尿白蛋白排泄值低于30mg/d;微量白蛋白尿组:尿白蛋白排泄值30-300mg/d;临床白蛋白尿组,尿白蛋白排泄值大于300mg/d;并以同期健康体检成人135例作为对照组。结果糖尿病组的MAU,HBA1C,FPG,LDL,TG,TC的浓度显著高于正常对照组(P0.01),HDL的浓度显著低于正常对照组(P0.05),MAU危险因素统计分析结果表明MAU与糖尿病病程,SP,DP,TG,TC,HDL,Cr呈正相关,而与年龄,体重指数(BMI),HBA1C,BUN等无相关性。结论 2型糖尿病患者中MAU的发生率为23.3%,糖尿病病程,SP,DP,TG,TC,HDL,Cr与2型糖尿病患者发生MAU密切相关。MAU的出现常能够反映肾脏功能和结构的轻度受损。     

血清蛋白聚糖-1与糖尿病慢性肾脏疾病的相关性研究

目的分析血清蛋白聚糖-1与糖尿病慢性肾脏病变的相关性。方法选取2012年12月—2014年12月收治的无微量白蛋白尿2型糖尿病(NMALB组)和微量白蛋白尿2型糖尿病(MALB组)患者,各100例,另选取50例正常人作为健康对照组,检测并比较3组患者空腹血糖(FPG)、尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白—胆固醇(VLDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))和血清蛋白聚糖-1。结果与健康对照组比较,NMALB组和MALB组FPG、BUN、SCr、TG、VLDL均升高,HDL-C降低(q=3.42、10.01,2.89、8.38,10.15、14.38,8.55、10.82,8.08、10.69,4.73、8.40,P均<0.01或P<0.05);MALB组FPG、BUN、SCr均高于NMALB组,HDL-C低于NMALB组(q=6.93、44.41、5.18、4.48,P均<0.01或P<0.05)。NMAL.B组和MALB组血清蛋白聚糖-1均显著高于健康对照组(t=4.27、9.25,P<0.01);MALB组血清蛋白聚糖-1显著高于NMALB组(t=10.36,P<0.01)。尿微量白蛋白和血清蛋白聚糖-1呈正相关(r~2=0.343,P<0.01)。结论糖尿病患者血清蛋白聚糖-1与尿微量白蛋白呈正相关,可作为糖尿病肾损伤的早期检测指标。     

2型糖尿病患者血清chemerin、non⁃HDL⁃C/HDL⁃C与微量白蛋白尿的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者血清趋化素（chemerin）、非高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比值（non?high?density lipoprotein cholesterol to high?density lipoprotein cholesterol ratio,non?HDL?C/HDL?C）与微量白蛋白尿的相关性。方法：选择2型糖尿病患者共254例,按照尿白蛋白/肌酐比率（urinary albumin to creatinine ratio,UACR）分为正常白蛋白尿组（UACR＜30 μg/mg,129例）和微量白蛋白尿组（UACR 30～＜300 μg/mg,125例）。采用酶联免疫吸附试验法检测血清chemerin水平,同时记录糖尿病病程、身高、体重、腰围等临床一般资料,测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白等生化指标。结果：微量白蛋白尿组的病程、腰围、血清chemerin、non?HDL?C、non?HDL?C/HDL?C、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均高于正常白蛋白尿组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;Pearson相关分析显示UACR与病程、腰围、血清chemerin、non?HDL?C、non?HDL?C/HDL?C、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均呈正相关（P < 0.05）;以微量白蛋白尿为因变量的二分类非条件Logistic回归分析结果显示血清chemerin、non?HDL?C/HDL?C作为独立影响因素影响2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生。结论：2型糖尿病患者血清chemerin、non?HDL?C/HDL?C与UACR呈正相关,且均为发生微量白蛋白尿的独立危险因素,两者可作为预测早期糖尿病肾病的重要参考指标。     

冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平的变化

对52例冠心病患者及30例正常对照组血浆氧化修饰低密度脂蛋白（OX－LDL）及血脂、脂蛋白水平进行测定，结果发现冠心病组血浆OX－LDL、血清甘油三酯（TG）水平显著高于正常对照组，而血清高密度脂蛋白（HDL－C）及其亚组分（HDL2－C、HDL3－C）水平显著低于正常对照组；相关分析表明Ox－LDL与总胆固醇（TC）、TG、低密度脂蛋白（LDL－C）呈正相关，而与HDL－C及其亚组分呈负相关，逐步回归分析表明OX－LDL对冠心病的诊断价值优于其他血脂、脂蛋白。结果提示Ox－LDL与冠心病的发生密切相关，在冠心病治疗过程中应加强抗氧化治疗。     

老年Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系

目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）与各种血脂成分的关系。方法 检测60例老年Ⅱ型糖尿病患者（Ⅰ组）和60例正常人（Ⅱ组）空腹及OGTT后2h血糖、空腹胰岛素及血脂,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果 Ⅰ组较Ⅱ组TG、LOL－C显著升高,HDL－C和胰岛素敏感指数显著降低,TC无明显改变。结论 高TG、高LDL－C和低HDL－C存在于伴胰岛素抵抗的老年Ⅱ型糖尿病中,胰岛素指数结合低HDL－C及高TG可作为老年Ⅱ型糖尿病高危人群的指标。     

2型糖尿病脂蛋白（a）与尿微量白蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病脂代谢紊乱与尿微量白蛋白的关系。方法测定甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白a。取血当天留24h尿，计尿量，测定尿ALB。结果2型糖尿病患者血脂升高以TG为主，随着尿微量白蛋白的增加，TC、TG、LDL、LP（a）也逐步上升。其中以LP（a）最为明显，特别是临床白蛋白尿组LP（a）与正常对照组、正常微量白蛋白尿组LP（a）相比较有显著差异（P〈0．001）。结论糖尿病患者随着尿白蛋白排泄增加，肾病加重，LP（a）及其他血脂紊乱更加严重。     

PAI-1在糖尿病肾病患者中的变化

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）和组织型纤溶酶原激活物（t-PA）活性水平的变化及其与糖尿病肾病（DN）的关系.方法 选择133例T2DM患者,根据尿蛋白排泄率（UAER）分为无DN组67例、DN微量白蛋白尿组51例、DN临床蛋白尿组15例,正常对照组27例.测定其血浆t-PA、PAI-1的活性水平.结果 T2DM各组患者血浆PAI-1水平均显著高于正常对照组,且随着UAER的增高而递增（P＜0.05,P＜0.01）;DN患者血浆PAI-1活性与UAER、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）、胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TC）、体重指数（BMI）呈显著正相关;t-PA活性在各组间差异无显著性.结论 DN患者血浆PAI-1活性增高;胰岛素抵抗、高TG、高LDL、高TC血症及肥胖等因素可能与PAI-1活性增高有关.     

非酒精性脂肪肝与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系分析

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的关系。方法98例确诊为2型糖尿病的患者根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组,比较两组患者的一般资料、实验室血清学指标。结果98例2型糖尿病患者中,合并非酒精性脂肪肝组的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FInS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、血尿酸水平（uA）均显著增高;高密度脂蛋白（HDL—C）显著低于未合并非酒精性脂肪肝组。上述差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论合并非酒精性脂肪肝的糖尿病患者存在更高的胰岛素分泌水平和更明显的胰岛素抵抗。     

2型糖尿病肥胖患者代谢状态、HCY和CRP水平变化

目的：探讨肥胖2型糖尿病患者代谢状态，血清同型半胱氨酸（Hey）及C-反应蛋白（CRP）变化，为其综合治疗提供依据。方法：将116例2型糖尿病患者按体重指数（BMI）分为肥胖组66例（BMI≥28kg／m2）和非肥胖组50例（BMI〈24kg／m2）。测定血压（SBP／DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）、血浆空腹胰岛素（F—ins）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血尿酸（BUA）血清同型半胱氨酸（Hey）及C-反应蛋白CRP。结果：肥胖组DBP、TG、LDL—C、F—ins、UAER、BUA、CRP及Hey明显高于非肥胖组（P〈0．05，0．01）；高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）明显低于非肥胖组；TC、FBG、GHbAlc水平两组间差异无显著性。结论：2型糖尿病肥胖患者代谢紊乱较非肥胖者明显，对其代谢异常应进行综合治疗。     

糖尿病患者微量白蛋白尿的临床分析

目的探讨糖尿病患者微量白蛋白尿与高血压、脂代谢异常之间的关系。方法将连续入选的糖尿病住院患者分为高血压组及非高血压组，检测血甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、C肽、血清微球蛋白、尿微球蛋白、24h尿白蛋白排泄率。结果高血压组的UAER为（32．44±25．06）mg／24h，明显高于非高血压组（22．90±18．85）mg／24h（P〈0．01），两组MAU检出率分别为43．93％、29．17％。MAU患者年龄、FPG、2hPG、HbAlc、血清β2一MG、尿β2一MG、UAER、TG明显高于正常白蛋白尿患者，两组相比差异具有统计学意义，且UAER随着患者代谢异常因素的增加而增高。结论糖尿病患者UAER增高与高血压、高TG、低HDL-C密切相关，有高危因素患者应尽早进行MAU的筛查。     

血府逐瘀口服液联合灯盏花素对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的观察血府逐瘀口服液联合灯盏花素注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将64例早期糖尿病肾病患者按入院先后顺序随机分为两组：治疗组（n=28）灯盏花联合血府逐瘀口服液;对照组（n=36）单用灯盏花素治疗,观察治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血脂（TG、TC、HDL—C、LDL—C）、血糖、肝功（ALT、AST）、肾功（BUN、Scr）的变化。结果治疗后两组患者UAER均减低（P〈0．01）;血脂TC、TG、LDL—C降低,HDL—C升高（P〈0．05）,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组肝、肾功能治疗前后无明显变化。治疗过程中未出现明显不良反应。结论血府逐瘀口服液联合灯盏花素对早期糖尿病肾病有效,可明显降低尿微量白蛋白的排泄,优于单用灯盏花素治疗。     

NIDDM者尿白蛋白排泄率与动态血压及胰岛素抵抗的关系

对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）有微白蛋白尿患者（ＭＡ组）１９例，不合并有微白蛋白尿患者（ＮＭＡ）２５例，进行２４ｈ动态血压及胰岛素敏感性（葡萄糖利用常数，Ｋ１）测定，探讨其彼此间关系。结果显示：尿白蛋白排泄率与夜间平均收缩压呈正相关，与昼夜收缩压差值及Ｋ１呈负相关；ＭＡ组白天及夜间平均收缩压均显著高于ＮＭＡ组，但昼夜收缩差值则ＭＡ组低于ＮＭＡ组，Ｋ１值ＭＡ组亦显著低于ＮＭＡ组。提示ＮＩＤ－ＤＭ患者尿白蛋白排泄率与夜间收缩压、血压昼夜节律以及胰岛素敏感性等有明显的关系。     

妊娠期高血压疾病血脂代谢改变及临床意义的探讨

目的：探讨妊娠期高血压疾病血脂代谢I改变的特征及临床意义。方法：检测50例妊娠期高血压疾病及50例正常妊娠孕妇血清总胆固醇（CHOL），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），低密度脂蛋白胆同醇（LDL-C），载脂蛋白Al（apoAl）及载脂蛋白B（apoB），并计算LDL—C／HDL—C及apoAl／apoB的比值。结果：妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组相比，其CHOL，TG，LDL—C，apoB，LDL—C／HDL—C比值显著升高，HDL-C，apoAl，apoAl／apoB比值显著降低。结论：妊娠期高血压疾病的发生、发展，可能血脂代谢异常有关。     

糖尿病肾病患者与炎症因子及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨糖尿病。肾病与炎症因子、胰岛素抵抗的关系。方法对120例2型糖尿病患者的代谢指标及炎症因子水平进行分析比较,并按尿白蛋白排泄率（UAER）将患者分为正常白蛋白尿组（A组41例）、微量白蛋白尿组（B组47例）和临床蛋白尿组（c组32例）。结果C组、B组的炎症因子水平、空腹胰岛素（FINS）水平均高于A组的糖尿病患者（P〈0．01,P〈0．05）;C组、B组的胰岛素敏感指数（IsI）较A组明显降低（P〈0．01）。结论炎症因子及胰岛素抵抗与糖尿病肾病密切相关。     

糖尿病肾病血清抵抗素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清抵抗素水平及与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法63例T2DM患者随机分为3组：依据尿微量蛋白排泄率分为A组正常白蛋白尿组（UAER〈30mg／24h）20例,B纽微量白蛋白尿组（30mg／24h≤UAER〈300mg／24h）22例,c组临床蛋白尿组（UAER≥300mg／24h）21例。D组为健康体检的正常对照组,共21例。分别检测各组的血清抵抗素、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）及胰岛素抵抗指数（Homa—IR）、低密度脂蛋白（LDL—C）、内生肌酐清除率（Ccr）,分析血清抵抗素水平与各检测指标的相关性。结果与正常对照组（D组）比较,A、B、C组的血清抵抗素、UAER、LDL-C、HbA1c、Homa—IR均明显升高（P均〈0．05）,而Ccr显著降低（P〈0．05）。B组、C组与A组比较,血清抵抗素、UAER、LDL-C、HbA1c、Homa—IR的水平均显著升高（P均〈0．05）,而Ccr显著降低（P〈0．05）。相关分析显示,DM组中,Resistin与Homa—IR、UAER、LDL-C、HbA1C均呈显著正相关（P〈0．05）,与Ccr呈负相关（P〈0．05）。结论血清抵抗素与DN患者的胰岛素抵抗密切相关,检测T2DM患者的血清抵抗素变化,在一定程度上可反映其肾脏病变。