多焦视觉电生理在弱视中的研究进展

弱视的视觉电生理检查是近年来弱视研究的新兴技术,主要包括视网膜电图、视觉诱发电位。多焦视觉电生理的临床应用对研究弱视的视皮质、视觉传导和视网膜的功能更具有重要的临床意义,它的发展及应用为弱视的早期诊断和治疗提供了新的有力依据。我们就此进行较全面的综述。     

儿童视觉电生理检查

儿童尤其是婴幼儿的临床视觉电生理检查不同于成年人,其结果解读也不同,这是由于婴幼儿的视路以及相应的电生理发育都有一个成熟的过程。充分了解视路的发育过程以及电生理的成熟过程,结合不同年龄阶段儿童的身心特点,采用相应的检查方式,并根据相应年龄段的正常参考反应,结合临床需求,才能更好地进行儿童临床视觉电生理的检查和评估。（眼科, 2018, 27: 325-330）         

眼外伤与视觉电生理

眼外伤一直是眼科重要的致盲原因。由于致伤的原因和致伤的解剖位置不同，其造成的视功能损害及后果也不尽同。关于视功能的检查已有许多简易可行的生理物理检查法，如视力、光定位、红绿色觉和视野检查。可用于眼外伤的定位检查的设备和方法有检眼镜、裂隙灯显微镜、B超、X线摄片或CT，     

慢性肾炎视觉电生理改变分析

目的 探讨慢性肾炎患者的视觉电生理改变。 方法 对26例51眼慢性肾炎患者的视诱发电位、视网膜电图的改变进行观察。 结果 慢性肾炎患者视觉电生理有异常改变，慢性肾炎无眼底改变者，出现VEP N 75的峰时值，ERG b波的峰时值，OPs O 1的峰时值，以及OPs总振幅的显著改变。 结论 提示视觉电生理检查作为一客观定量的视觉功能检查法，对肾性视网膜病变具有早期诊断的价值。(中华眼底病杂志,1998,14:162-164)     

临床视觉电生理研究会成立

1986年11月20日,全国13个省、市、自治区的眼科和视觉研究工作者在广州共同商定成立临床视觉电生理研究会。研究会旨在加强国内视觉电生理同道之间的联系与协作,交流信息,互通有无,加快临床视觉电生理的标准化进程,为发展我国的视觉电生理研究而努力。目前研究会已有会员90余人,分别来自国内19个省、市、自治区,并由16名同志组成了第一     

举办临床视觉电生理讲习班

1986年11月17-20日,广州中山眼科中心眼科研究所视觉生理室举办了临床视觉电生理讲习班,全国13个省、市、自治区的43名眼科医师和技术人员到会。这次讲习班就临床视觉电生理记录标准化问题,视网膜电图(ERG)、视觉眼电图(EOG)、视诱发电位(VEP)的基础和临床应用,以及视觉电生理仪器原理和使用方法等     

临床视觉电生理标准化进展

为满足临床视觉电生理检查规范化需要，国际临床视觉电生理学会近十余年来陆续颁布了系列标准化方案，目前国内实验室规范化状况有很大改进，但距最新方案的要求还有差距。本文综述了最新方案的主要内容，以便国内实验室提高改进。     

临床视觉电生理的进展

二十世纪是临床视觉电生理在眼科应用中开拓的时代,在这个时期,随着科学技术的发展,临床视觉电生理经历了开创、繁荣和深化的阶段,目前临床视觉电生理已成为眼科临床检查的重要手段之一,提供了从视网膜至视皮层无创伤性的、客观的、定量的、定位的视功能测试方法。以下将从三个方面来评述临床视觉电生理的重要进展,特别阐述最新进展—多焦视网膜电图(ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｅｌｅｃｒｅｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ,ＭＥＲＧ)和多焦视诱发电位(ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＭＶＥＰ)的基本原理和临床应用,以…     

临床视觉电生理的进展

眼作为一种传感器,在扫描景物象中,吸收和汇集大量视信息,最后在大脑皮层完成分析和储存。视觉系统如同神经组织一样,它主要呈现为生物电活动。探索视觉过程中的这种电活动,有助于阐明视觉机理。由于现代电子科学的进步,新的电子技术和控制仪器的引进,促进了电生理技术的发展。电生理测定作为一种客观的无损害性的方法应用于临床,有助于对眼疾患的诊断、予后估计、疗效鉴定等。最近,更由于配备电子计算机的计算、     

不同时限单眼斜视和剥夺猫的多导程图形视觉诱发电位研究

目的：探讨敏感期内和敏感期末单眼斜视（monocular strabismus,MS）和单眼剥夺（monocular deprivation,MD)幼猫视觉系统可塑性变化的多导程图形视觉诱发电位规律，为临床防治儿童斜视和剥夺性弱视提供参考依据。方法：对敏感期（2－4w）和敏感期末（10－12）龄幼猫用手术制做人工MS和MD弱视动物模型，手术前将32只动物随机分为MS1、MD1、MS2、MD2和N共5组。在第16周后应用多导程图形视觉诱发电位（multi-channels of pattern visual evoked pattential,MPVEPs)仪检测正常发育（N），敏感期内（MS1和MD1)与敏感期末（MS2和MD2）实验幼猫视觉系统的电生理学塑性变化和弱视形成的特点，对N、MS1、MD1、MS2和MD2组幼猫给予双眼，单眼，全视野和半视野以及4档不同空间频率（0．06、0．1、0．25和0．5cpd)的棋盘格图形翻转视刺激，用6导电极记录各组幼苗的MPVEPs曲线变化。结果：（1）N组幼苗双眼、单眼，全视野和半视野的各导程MPVEPs值为P1峰潜时与发育前比明显提前，N1－P1波幅值升高，在空间频率为0．06和0．1cpd时，NR（L）眼与MS1和MD1眼比较以及在敏感期内斜视的对侧眼（the fellow eye of MS1,MS1F）与MS1眼和MD1F眼与MD1眼比较差异都具有非常显著性（P＜0．0001），显示了MS1及MD1视反应的抑制与迟缓。而NR（L）眼与MS2和MD2眼比较以及MS2F眼与MS2眼和MD2眼与MD2眼比较，差异则没有显著性（P＞0．05）。（2）N组幼猫MPVEPs各导程视反应变化规律：双眼全视野＞单眼全视野＞单眼颞侧视野＞单眼鼻侧视野。提示：（1）实验猫眼对MPVEPs的有效视反应与视刺激的感受野面积与正比。（2）单眼鼻侧感受野在鼻侧半视野刺激时反应最低，这与鼻侧视网膜不参与视刺激过程或参与成分减少感受野有效视反应面积减半有关，而与抑制无关。（3）单眼颞侧视野小于单眼全视野视反应，原因也为视网膜感受野全部与视刺激过程，而视角变小（棋盘格面积减半）之故。（4）在高空间频率下（0．25和0．5cpd)各组的P1潜时比较时比较，N和MS1、N和MD1、MS1F和MS1和MD1F和MD1差异具有显著性（P＜0．01），而N和MS2、N和MD2、MS2F和MS2和MD2F和MD2差异有没有显著性（P＞0．05）。（5）4档不同空间频率MPVEPS记录结果显示，各组幼猫受试眼的视反应规律为随空间频率的升高视反应逐渐减弱，表现为P1峰潜时延迟和N1－P1波幅值降低。（6）各组动物视反应曲线特性为SF在0.1cpd时，N1－P1波峰幅值达最高，此可能为猫的最适空间频率，提示幼猫视觉分辨能力随空间频率升高而下降，并存在最佳空间频率。（4）6导电极记录发现，MPVEPs的N1－P1幅值以枕正中及颅正中最大，且两者比较，后者又大于前者，其左右导程N1－P1振幅随远离中心逐渐变小，结果显示：MPVEPs视反应的电压降在枕极和颅正中的视皮质17区最高，其次为18、19区，结论：视觉神经系统在敏感期内具有明显的电生理可塑性，视紊乱及形觉剥夺可导致MS1及MD1视反应的抑制与迟缓，而MS2和MD2幼猫由于为敏感期末所致视紊乱及形觉剥夺，视觉系统已发育完善，电生理可塑性变化极小或具有拮抗斜视和剥夺效应的潜力，即对视环境干扰不敏感，一般认为，人类敏感期为出到7岁间，最迟为至9岁间，本实验提示，弱视治疗应在人类敏感期内，而敏感期末，由于视觉神经已发育成熟，可塑性变化范围小，治疗弱视是困难的。     

Stargardt病的视觉电生理表现

对22例（44眼）stargardt病进行F－ERG、EOG检查，患者年龄8～44岁，平均22．4岁；男性12例，女性10例；矫正视力在0．04～0．5之间，90％眼视力在0．1～0．2之间。F－ERG结果显示明、暗视系a波损害明显大于b波损害；EOG结果显示异常率达80％。眼电生理学检查支持本病的主要病变位于视网膜色素上皮－光感受器复合体。     

早产儿视网膜病变视觉电生理研究进展

早产儿视网膜病变（ROP）是指可发生于未成熟儿的以视网膜血管异常增生为特征的视网膜血管疾病,是造成儿童视力损害的主要原因之一。ROP虽以视网膜血管发育异常为主要临床特征,但临床观察及动物实验证实,ROP同样影响视网膜视神经的发育,引起视网膜和视神经功能的异常,出现视网膜电图（ERG）暗视视杆反应、暗视振荡电位、多焦视网膜电图（mfERG）的异常,此外,对患儿屈光系统的发育也产生不同程度的影响。就ROP动物模型及ROP患者视觉电生理的特点及屈光系统的异常发育与病变之间的关系进行综述。     

全国临床视觉电生理学习班纪要

2012年全国临床视觉电生理学习班于2012年5月11—13日在河北省石家庄市亚太大酒店举行。这次学习班由中华医学会眼科学分会视觉生理学组主办,中国人民解放军白求恩国际和平医院承办,共有来自全国各地的正式学员70余人参加。本着“普及与提高相结合,基础与临床相结合,促进临床视觉电生理技术的发展”的办班宗旨,学习班邀请了国内知名临床视觉电生理研究方面的专家阴正勤、吴德正、王超英、张作明等对临床视觉电生理检测的机制研究与临床应用、     

视网膜色素变性患者视觉电生理观察

目的 探讨视网膜色素变性（ＲＰ）患者的视觉电生理改变。方法 对１１０例２２０只眼视网膜色素变性患者进行Ｐ－ＶＥＰ、Ｆ－ＥＲＧ检查。结果 ＲＰ患者Ｐ１００波潜时与对照组相比明显延长,振幅则明显降低。ｂ波的振幅与病程长短、视力的降低程度、年龄大小有关,统计学处理有非常显著性差异。结论 随着病程延长、年龄的增加、视力的降低,ｂ波呈熄灭型的患者增加,表现视网膜损害程度加重。     

老年性黄斑变性视觉电生理研究

老年性黄斑变性（ＡＭＤ）是西方国家６０岁以上老年人低视力和致盲的首要原因，早期诊断非常重要。近年来国内外许多作者采用视觉电生理对ＡＭＤ进行检查，研究证明视觉电生理是一种较好的视功能客观检查方法，在ＡＭＤ的诊断、早期诊断、发病机理、发展过程及预后判断上均具有重要价值。     

酒精中毒眼部损害视觉电生理检测

目的 对急性慢性酒精中毒眼部损害者进行视觉电生理观察,了解酒精中毒性视力损害的机制。方法 对急性酒精中毒眼部损害者3例6眼和慢性中毒者6例12眼行暗适应视网膜电图（ERG）,视觉诱发电位（VEP）和视野,眼底荧光造影等检查并进行1月－2年的随访。结果 显示急性中毒3例6眼中暗适应ERG正常,F－VEP或P－VEPP100波严重下降,2例4眼治疗后完全恢复（66．7％）,1例成为永久性损害。经证实未恢复的1例2眼呈弥漫性色素上皮损害,眼底荧光血管造影显示全部眼底的透见荧光和色素游离的遮蔽荧光相间造影像,黄斑区视网膜尤甚。经2年随访无明显改善。慢性中毒6例12眼有不同程度的视野缺损,暗适应ERGa,b波、P－VEPP100波潜伏值均出现永久性异常,眼底荧光血管造影证实视网膜后极部数簇遮荧光和透见荧光像。结论 认为急慢性酒精中毒可首称造成视网膜色素上皮的弥漫性或黄斑区的损害,而视神经损伤可能发生于上述改变之后;视觉电生理检测可对其损害提供可靠的诊断和跟踪随访依据。     

临床视觉电生理应用的规范化

临床视觉电生理应用的规范化吴乐正临床视觉电生理经历了半个世纪的应用和研究，已有了迅速的发展，因而在国际范围内强烈要求实现标准化，有了标准化才能易于达到共识及有利于促进交流。自８０年代起，国际临床视觉电生理学会一直推动临床视觉电生理测定的标准化，于１９...     

高眼压的视觉电生理改变

高眼压是眼科临床常见的问题,相当部分的高眼压的后期往往造成不可逆的视野损害,而成为临床青光眼。虽然视野检测是评价青光眼损伤的金标准,但其属主观检测,因而检测结果往往会受到主观因素的影响,寻找较为敏感和客观的早期诊断指标已成为其防治的关键。近年来视觉电生理技术的飞速发展为青光眼的早期诊断提供了新的参考思路。我们就视觉电生理技术对青光眼的检测及应用进行综述。     

老年性黄斑变性视觉电生理研究

老年性黄斑变性（ＡＭＤ）是西方国家６０岁以上老年人低视力和致盲的首要原因，早期诊断非常重要。近年来国内外许多作采用视觉电生理对ＡＭＤ进行检查，研究证明视觉电生理是一种较好的视功能客观检查方法，在ＡＭＤ的诊断、早期诊断、发病机理、发展过程及预后判断上均具有重要价值。