叶下珠复方治疗慢性乙型肝炎54例临床观察

应用叶下珠复方治疗慢性乙型病毒性肝炎５４例，与灭澳灵１０例作对照。结果显示叶下珠复方组治疗３个月（其中１０例治疗６个月），临床症状体下显著改善，肝功能复常或明显改善者达８２．６％；ｅ抗原及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率分别为４６．２％（２４／５２）和４６．３％（１９／４１）；疗效优于灭澳灵组（上述３项指标分别为２０％，１０％，１０％；Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）。叶下珠复方组治疗３个月后ｅ抗的及ＤＮＡ示阴转     

香菇多糖片配合乙肝疫苗治疗小儿慢性乙型肝炎疗效观察

用香菇多糖片配合乙肝疫苗治疗小儿慢性乙型肝炎４６例，结果显效１２例，好转２４例，无效１０例，总有效率为７８．３％；ＨＢｓＡｇ阴转率２６．１％，ＨＢｅＡｇ阴转率５２．２％、ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率５７．５％；ＡＬＴ复常率８４．６％，Ａ／Ｇ复常率７２．７％。同期与益肝灵片组作对照，两组总有效率，ＨＢｅＡｇ的阴转率、ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转率，经统计学处理，差别非常显（Ｐ〈０．０１）。两组ＡＬＴ和Ａ／Ｇ复常率     

重组干扰素α1与α2b治疗慢性乙型肝炎的疗效对比研究

采用国产干扰灵和进口干扰能治疗慢性乙型肝炎５５例，其中干扰灵３００万ｕ／ｄ，连续或间日共３月；干扰能３００万ｕ／间日，共３月。治疗结束时ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率分别为４４．４％和３９．２８％（Ｐ〉０．０５）。随访３－２４月，ＨＢｓＡｇ转阴率分别为１１．１％及７．１％，ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率达５１．８５％和４６．４３％（干扰灵组有１例复发）说明国产干扰灵与进口干扰能疗效相似，两组干     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）６个月的临床疗效。方法 ４８例ＣＨＢ患者，用苦参素注射液６００ｍｇ，肌肉注射，１次／天，共６月；另选择３６例ＣＨＢ患者。采用一般保肝降酶药治疗６个月作为对照。结果 两组在改善症状、体征和恢复肝功能方面效果明显（Ｐ〉０．０５）。苦参素组ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ ＤＮＡ在治疗３个月和６个月后，阴转率分别是４１．７％、３９．６％和６０．４％、５８．３％，比对照组１６．７％、１３．９％和２２．２％、１６．７％明显增高（Ｐ〈０．０１）。治疗组６个月时ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率无较３个月时高（Ｐ〈０．０５）。治疗组ＨＢｅＡｇ抗－ＨＢｅ血清转换率达５８．６％。除注射部位的疼痛、硬结外，未见其他不良反应。结论 苦参素注射液治疗ＣＨＢ有确切疗效，如剂量大（６００ｍｇ）、疗程长（６个     

干扰素与猪苓多糖对慢性乙型肝炎抗病毒疗效观察

采用大剂量干扰素与猪苓多糖注射液分别治疗慢性乙型肝炎患者２６例和３２例，观察治疗结束时和治疗结束后６个月血清ＨＢＶ标志乙肝病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）变化，结果干扰素组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为１９．２％、３７．５％和３３．３％，猪苓多糖组分别为６．３％、２６．７％、１８．７％，上述三项指标与对照组比较，两组ＨＢｅＡｇ阴转率和干扰素组ＨＢＶＤＮＡ阴转率均有显著性差异。结果表明，大剂量干扰素对慢性乙型肝炎抗病毒疗效较肯定，而猪苓多糖抗病毒疗效尚需进一步研究。     

INTRONA治疗慢性乙型病毒性肝炎与肝硬化的疗效及毒副反应观察

重组基因工程干扰素α－２ｂ治疗慢性乙型病毒性肝炎，总剂量３×１０６ＩＵ×４５针组：ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ－ＤＮＡ的近期阴转率为７０．８３％与７５．００％，１年阴转率为６２．５０％，抗ＨＢｅ１年阳转率为５８．３０％，与对照组相比有极显著差异（Ｐ＜０，００１）。１×１０６ＩＵ×６０针组：ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ－ＤＮＡ近期阴转率虽亦达５０．００％与４０．００％，但３个月后即降至１０．００％，抗ＨＢｅ１年阳转率仅１０．００％，与对照组相比无显著差异。本品对肝炎后肝硬化伴肝炎活动组患者亦具抑制病毒复制、控制肝炎活动及改善临床症状的疗效。本品的副作用发生率高，但均呈一过性，一般能耐受。     

单磷酸阿糖腺苷加免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

对９０例慢性乙型肝炎进行治疗和随访。治疗Ⅰ组为Ａｒａ—ＡＭＰ＋胸腺素；治疗Ⅱ组为Ａｒａ—ＡＭＰ＋乙肝疫苗；第Ⅲ组为对照组。治疗结束及治疗结束３个月时ＨＢｅＡｇ阴转率：治疗Ⅰ组为４０％为４２％：治疗Ⅱ组为３６．７％和４８％；对照组为１３．３％和１２％。ＨＢＶ—ＤＮＡ阴转辜分别为４６．１％和５５．８％，４８％和５６％及２０％和２４的。与对照组相比，两个治疗组ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ—ＤＮＡ阴转率，除治疗Ⅱ组在治疗结束时ＨＢｅＡｇ阴转率外．其余均有统计学意义。治疗组两种治疗方案无显著差别．对ＨＢｓＡｇ阴转无明显作用。两个用Ａｒａ—ＡＭＰ的治疗组均未出现严重毒副反应。     

雷米封治疗结核并HBV感染病人中HBVm变化的观察

１９９１年８月～１９９３年６月我们对结核合并ＨＢＶ感染的病人经雷米封治疗后半年之内ＨＢＶｍ（乙型肝炎病毒标志物）的变化进行了观察共９５例，结果ＨＢｓＡｇ及ＨＢｅＡｇ的阴转率分别为２６．３２％和３９．１３％，抗原阴转率（两项中一项以上阴转者）为３２．６３％，肝功能未显示毒性损害。     

干扰素治疗慢性乙肝的前瞻性观察及其影响因素

以错配聚合酶链反应及限制性片段长度多态性分析和中和生物法研究了ＨＢＶ前Ｃ区基因变异及干扰素中和抗体对干扰素疗效的影响。结果表明：有前Ｃ区１８９６位Ｇ→Ａ基因突变者ＨＢＶＤＮＡ阴转７例（４６．６％，７／１５），追踪一年内全部复发，无变异者ＨＢＶＤＮＡ阴转７例（５０．０％，７／１４），追踪观察未见复发。中和抗体阳性者ＨＢＶＤＮＡ阴转率为２６．７％（４／１５），明显低于中和抗体阴性的病人（８３．３％，１０／１２）。     

重组干扰素a_1与a_2b治疗慢性乙型肝炎的疗效对比研究

采用国产干扰灵和进口干扰能治疗慢性乙型肝炎５５例，其中干扰灵３００万ｕ／ｄ，连续或间日共３月；干扰能３Ｏ０万ｕ／间日，共３月。治疗结束时ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率分别为４４．４％和３９．２８％（Ｐ＞０．０５）。随访３－２４月，ＨＢ＿ｓＡｇ转阴率分别为１１．１％及７．１％，ＨＢ＿ｓＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率达５１．８５％和４６．４３％（干扰灵组有１例夏发）说明国产干扰灵与进口干扰能疗效相似，两组干扰素清除病毒的疗效均以、４ＬＴ≥１００ｕ／Ｌ比较＜１００ｕ／Ｌ者疗效高（Ｐ＜Ｏ０１）。     

茵枝汤联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的:评估茵枝汤联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:纳入HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用茵枝汤联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗周期为18个月。评价两组患者的中医证候疗效,比较两组患者的HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率、ALT复常率及HBV-DNA定量。结果:治疗18个月时,治疗组的中医证候疗效总有效率为86.67%,对照组为60.00%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。治疗18个月及随访12个月时,治疗组患者的HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组(P0.05);治疗3个月、6个月、12个月时,治疗组患者的ALT复常率均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的HBV-DNA定量较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗3个月及随访12个月时,治疗组患者的HBV-DNA定量明显低于对照组(P0.05)。结论:茵枝汤联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能有效抑制乙型肝炎病毒复制,提高HBeAg阴转率及HBeAg/抗HBe血清转换率,改善患者的临床证候。     

加味寿胎颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 现察加味寿胎颗粒联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 60例e抗原阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单用α-2b干扰素(安福隆)500万u,皮下注射,隔日1次;治疗组采用干扰素注射联合加味寿胎颗粒冲服,10 g/次,3次/d,疗程6个月.结果 治疗组e抗原阴转率60％,HBV- DNA转阴率为76.7％:对照组e抗原阴转率33.3％,HBV- DNA转阴率为43.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-2b干扰素联合加味寿胎颗粒可以显著提高e抗原阳性的慢性乙型肝炎的治疗效果.     

印度、海南、河南产叶下珠属植物治疗乙型肝炎的疗效观察

１９８９～１９９０年我所应用自采的河南省叶下珠（ｐｈｙｌｌａｎｔｈｕｓｎｉｒｕｎａｒｉａＬ）、海南省叶下珠（ｐｈｙｌｌａｎｔｈｕｓｎｉｒｕｒｉＬ）以及由印度Ｔｈｙａｇａｒａｊａｎ提供的叶下珠（ｐｈｙｌｌａｎｔｈｕｓａｍａｒｕｓＬ）治疗乙型肝炎患者分别为３５例、４２例及１１例。结果ｐｈｙｌｌａｎｔｈｕｓｎｉｒｕｎａｒｉａＬ组对ＨＢｅＡｇ有转阴作用，对ＨＢｅＡｂ有转阳作用，其余两种皆无这种作用。上述三种对ＨＢｓＡｇ转阴皆无作用，与文献报道ｐｈｙｌ－ｌａｎｔｈｕｓａｍａｒｕｓＬ治疗乙型肝炎患者３０天有５９％（２２／３７）的患者ＨＢｓＡｇ可转阴的结果完全不一致，而与Ｌｅｅｌａｒａｓａｍｅｅ［６］及ＲａｍｅｓｈＲａｊａｇｏｐａｌ［７］的报道一致。     

PreS_1和HBV-DNA与HBV-M相关性分析

目的:探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1Ag)在诊断慢性乙型病毒性肝炎病毒复制中的作用。方法:收集慢性乙型病毒性肝炎患者500例,其中HBV-DNA阳性400例(拷贝数>500/ml),按HBV-DNA含量由低到高分8组;其余为HBV-DNA阴性对照100例。检测乙肝血清标志物(HBsAg、HBeAg、HBeAb)与PreS1Ag。结果:(1)HBV-DNA<1×106/ml,PreS1Ag的阳性率比HBeAg高,两者比较差异有显著性(P<0.05);HBV-DNA1×106/ml以上,PreS1Ag与HBeAg相比差异无显著性(P>0.05)。(2)HBV-DNA<1×105/ml,PreS1Ag阳性率随着HBV-DNA含量增加而增加,不同组间的PreS1Ag阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(3)HBV-DNA<1×107/ml,HBeAg的阳性率随着HBV-DNA含量增加而增加,不同组间的HBeAg阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(4)HBV-DNA<1×106/ml,HBeAb有较高的阳性率,并随着HBV-DNA含量的增加而逐渐下降,不同组间的HBeAb阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(5)以HBV-DNA检测结果为金标准,HBeAg的灵敏度为68.5%(274/400),阴性预示值为43.2%(96/222),检测有效率为64.8%(324/500);均低于PreS1Ag的灵敏度90.0%(360/400),阴性预示值55.6%(50/90),检测有效率82.0%(410/500)。结论:PreS1Ag比HBeAg较准确的反映乙肝病毒的复制情况,是“乙肝五项”有益的必要补充。     

肝苏颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及乙型肝炎病毒-DNA转阴率的影响

目的探讨肝苏颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率的影响。方法 420例慢性乙型肝炎患者分为2组,每组210例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合肝苏颗粒治疗,观察比较2组患者的肝功能复常率、肝纤维化及HBV-DNA的变化。结果 2组患者治疗1 a时肝功能复常率均显著高于治疗3个月时(P<0.05),观察组在治疗3、6个月及1 a时肝功能复常率高于对照组(P<0.05)。2组治疗前肝纤维化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗1 a时肝纤维化指标显著低于治疗前(P<0.05),观察组肝纤维化改善显著优于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,2组患者HBV-DNA转阴率逐渐升高(P<0.05);2组患者在治疗3、6个月及1 a时HBV-DNA转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝苏颗粒联合恩替卡韦可显著改善慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化,但对HBV-DNA转阴无明显影响。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗程长短对病毒学标志物的影响分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定时间长短,对HBV-DNA转阴率及HbeAg血清学转阴率的影响。方法本组95例慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定片剂,100 mg/d。同时,使用保肝及对症综合治疗。分别于用药6、12、24个月后,测血清HBeA、抗-HBe和HBV-DNA的水平,并统计计算出各时期的HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率。结果治疗6个月后,HBV-DNA转阴率为73.70%,HBeAg血清学转阴率为7.40%;治疗12个月后,HBV-DNA转阴率为83.20%,HBeAg血清学转阴率为15.80%;治疗24个月后,HBV-DNA转阴率为93.70%,HBeAg血清学转阴率为21.10%。结论随着拉米夫定抗病毒治疗的疗程延长,其抑制HBV-DNA复制水平的作用越大,HBV-DNA转阴率越高。HBeAg血清学转阴率也随着治疗时间延长而提高。     

乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量与前S1抗原和e抗原关系探讨

目的探讨乙型肝炎患者血清病毒DNA（HBV—DNA）载量与前S1抗原（PreS1）、e抗原（HBeAg）的关系;评价PreS1的临床检测意义。方法30例健康对照者血清和272例未经抗病毒治疗的乙型肝炎患者血清,同时采用实时荧光定量PCR法测定HBV-DNA载量、ELISA法检测PreS1和HBeAg。结果健康对照HBV—DNA载量、PreS1和HBeAg均阴性。乙肝患者血清HBV—DNA〈10^3copies／ml150例,其中PreS1阳性81例（54．00％）,HBeAg阳性10例（6．67％）;10^3～1065 copies／ml44例,其中PreS1阳性22例（50．00％）,HBeAg阳性16例（36．36%）;10^5～10^8 copies／ml 68例,其中PreS1阳性59例（86．76％）．HBeAg阳性43例（63．24％）;〉10^8 copies／ml 10例,其PreS1和HBeAg均为阳性。以HBV—DNA载量10^3copies／ml为切割值,则PreS1和HBeAg的敏感性分别为74．59％．56．56％,特异性分别为46．00％、93．33％,阳性预测值分别为52．91％、87．34％,阴性预测值分别为69．00％、72．54％,准确率分别为58．82％、76．84％。结论随着HBV—DNA载量的升高,PreS1和HBeAg的检出率大幅提高;虽然PreS1判断HBV复制的敏感性高于HBeAg,但其特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均低于HBeAg。     

理气化湿活血汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果及对HBV-DNA病毒载量的影响

目的探究理气化湿活血汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)病毒载量的影响。方法选取2017年2月~2018年2月于我院接受治疗的82例慢性乙型肝炎患者为受试对象,按照入院顺序随机分为研究组与对照组各41例。对照组予以恩替卡韦治疗,研究组给予理气化湿活血汤联合拉米夫定治疗。比较两组患者治疗6个月后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)]水平、治疗情况[HBeAg转阴率、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率],比较两组患者治疗2、4、6个月后HBV-DNA病毒载量。结果治疗6个月后,研究组患者ALT、AST、DBIL、TBIL水平均明显低于对照组,研究组HBeAg转阴率及ALT复常率均明显高于对照组,治疗2、4、6个月的时候,研究组HBV-DNA病毒载量水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论理气化湿活血汤联合拉米夫定能够有效降低慢性乙型肝炎患者的HBV-DNA病毒载量、改善肝功能,疗效较好。     

阿德福韦酯与疏肝解毒汤联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究

目的探讨阿德福韦酯与疏肝解毒汤联合用药对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将菏泽牡丹人民医院收治的72例慢性乙肝患者随机分为对照组和联合治疗组各36例,对照组患者采用单纯的阿德福韦酯进行治疗,联合治疗组患者在对照组的治疗基础上加用疏肝解毒汤进行治疗,两组患者疗程均为6个月。观察ALT复常率、HBeAg、HBV-DNA转阴率及应答率来评价药物的临床疗效。结果治疗组ALT复常率、血清HBeAg、HBV-DNA转阴率及应答率分别为：78.1%、64.7%、77.2%、61.3%,与对照组63.2%、51.9%、56.7%、50.4%相比较,具有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论阿德福韦酯与疏肝解毒汤联合治疗慢性乙型肝炎疗效显著,且优于阿德福韦酯单用,此法在临床具有推广价值。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效研究

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效。方法选择我院2008年1月～2010年1月住院治疗的慢性乙肝患者72例,随机分为联合组（阿德福韦酯联合拉米夫定）和对照组（单独应用阿德福韦酯）各36例．比较两组治疗12个月后的应答率、YMDD变异率、ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV—DNA转阴率,并观察用药的安全性。结果联合组的完全应答率达52．8％（19／36）,明显高于对照组的27．8％（10／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组ALT复常率为52．8％（19／36）,而联合组治疗12个月后ALT复常率为83．3％（30／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,对照组出现YMDD变异共7例,YMDD变异率为19．4％（7／36）,而联合组出现YMDD变异共2例,YMDD变异率为5．6％（2／36）,联合组的YMDD变异率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,对照组HBV—DNA转阴率,联合组HBV—DNA转阴率为61．1％（22／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,联合组HBeAg转阴率为50．0％（18／36）,而对照组HBeAg转阴率为16．7％（6／36）,两组比较差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效优于单独应用阿德福韦酯的疗效,能明显改善患者的肝功能,提高HBV—DNA及HBeAg转阴率。值得广泛推广和应用。