自凝刀消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血的临床评价

目的 探讨自凝刀射频消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血的疗效.方法 112例患者分为A、B两组,A组在B超引导下行自凝刀子宫内膜消融术,B组行宫腔镜子宫内膜切除术,比较两组疗效.结果 自凝刀子宫内膜消融术有效率94.7%,治愈率45.6%,宫腔镜子宫内膜切除术有效率92%,其中治愈率46%.两组疗效基本相同,均无严重并发症.结论 自凝刀子宫内膜消融术是治疗功能失调性子宫出血安全、简便、有效的方法,且可在门诊局麻下进行,值得推广.     

保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术60例临床分析

目的探讨保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术,保持下丘脑、垂体、卵巢、子宫内分泌轴完整性术式的有效性和完整性。方法对60例子宫肌瘤、内分泌失调性子宫出血、需子宫切除者行保留子宫膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术,选同期子宫全切除术60例为对照组,比较两组手术时间、手术出血量、术后肠功能恢复、术后病率及手术前后性激素水平变化有无差异。结果研究组手术时间短,术后肠功能恢复快,术后病率低,术中出血量与对照组无差异,手术前后血清激素水平无改变,而且对照组血清激素水平变化明显,提示此术对卵巢功能无影响。结论保留子宫内膜及子宫动脉上行支的子宫次全切除术是子宫肌瘤、功能失调性子宫出血患者可选择的手术方式。     

经腹筋膜内子宫全切术193例体会

<正>我院近5年来采用经腹筋膜内全子宫切除术治疗子宫良性病变(包括子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫腺肌症及子宫内膜异位症等),此种术式效果好,可减少副损伤,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月—12月因子宫肌瘤或功能失调性子宫出血、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等良性病变行子宫全切除术患者,采用经腹筋膜内子宫全切术     

射频消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的:研究超声引导射频消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:选择2006年8月～2009年8月在妇产科微创中心诊断为功能失调性子宫出血、自愿接受子宫内膜消融术患者87例,术后随访6～24个月,观察月经量、子宫内膜厚度等方面的变化.结果:术后无月经65.5%(57/87),点滴状月经25.3%(22/87),少量月经9.2%(8/87),总有效率100%(87/87).原有痛经者75.0%(9/12)痛经消失或减轻,术后远期并发症宫腔积血5.7%(5/87).结论:射频消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血在保留子宫情况下,疗效肯定、操作简便、治疗时间短、术后恢复快,安全无痛较理想的微创手术.     

宫腔镜下子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的疗效及预后影响因素分析

目的探讨宫腔镜下子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的临床效果,并对影响效果的因素进行分析。方法选择海南省农垦那大医院妇产科于2011年12月至2012年12月行宫腔镜下子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的患者46例,术后随访6个月,对临床疗效及年龄、宫腔深度、内膜电切的深度等影响因素进行分析。结果月经改善总有效率为93.5%(其中闭经为30.4%,月经量明显减少为63.0%);通过采用多因素Logistic回归分析,结果显示影响治疗效果的相关因素为年龄、宫腔深度及内膜电切深度。结论宫腔镜下子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血,疗效确切,患者年龄、宫腔深度及手术内膜破坏程度都是影响其疗效的重要因素。     

自凝刀消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血的临床评价

[目的]探讨自凝刀消融治疗功能失调性子宫出血.[方法]158例患者分为A、B两组,A组在B超引导下行自凝刀子宫内膜消融术,B组行宫腔镜子宫内膜切除术,比较两者疗效.[结果]两组治疗效果基本相同,自凝刀子宫内膜消融术治愈率79.1%,宫腔镜子宫内膜切除术为79.2%.[结论]自凝刀消融术治疗功能失调性子宫出血快捷、简便、有效,价格低廉,且可在门诊局麻下进行,值得推广.     

UBT与TCRE治疗功能失调性子宫出血的比较

目的:比较热球系统(UBT)与宫腔镜经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血的疗效,方法:功能失调性子宫出血患者60例,2种术式各30例,术后随访6个月.结果:2种术式有效率均为100%,UBT手术时间及术中出血明显少于宫腔镜子宫内膜电切术(P<0.001),UBT无并发症发生,术后患者恢复快,TCRE 2例发生并发症,无失败病例.结论:UBT治疗功能失调性子宫出血效果理想,操作简单,手术时间短,术中出血少,并发症少,术后恢复快.     

诺舒阻抗控制子宫内膜去除术在基层医院应用的临床评价

目的:评价在基层医院采用诺舒(Nova Sure)子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)患者治疗的临床意义。方法:选取功能失调性子宫出血患者100例随机分为两组,观察组50例行NovaSure子宫内膜去除术治疗,对照组50例行宫腔镜下子宫内膜电切术(transcervical resection of endometrium,TCRE)治疗,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间及总有效率。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05),但两组总有效率无差异(P>0.05)。结论:Nova Sure子宫内膜去除术是治疗功能失调性子宫出血的有效方法,较宫腔镜下子宫内膜电切术更安全,易于操作,适宜在基层医院推广使用。     

阴式次全子宫切除术13例临床分析

目的探讨阴式次全子宫切除术的方法及经验。方法在我院2007年2月～2009年11月收治的13例子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血患者,要求保留正常宫颈,行阴式次全子宫切除术。结果 13例均顺利经阴道完成手术,平均手术时间（68±10）min,平均估计失血量（100±55）ml,术后平均住院时间（6±2）d。结论通过熟练的阴道操作技术行经阴道次全子宫切除术是安全可行的。     

子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血

目的：探讨子宫膜切除术治疗功能失调性子宫出血的疗效，预后及影响因素，方法：选择有手术指征的功能失调性子宫出血患者38例，使用被动式连续灌流电切镜行子宫内膜切除术，术前均子宫颈准备和机械性子宫内膜预处理。结果：手术均顺利完成，术后随访3－20个月，月经改善总有效率为92．1％，结论：子宫内膜切除术可以有效改善月经情况，术前机械性子宫内膜预处理可薄化子宫内膜，保证子宫内膜切除的手术效果。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术治疗宫颈原位癌的价值

目的对比分析腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术与腹式全子宫切除术治疗宫颈原位癌的临床疗效。方法将60例宫颈原位癌的患者随机分为对照组和观察组，观察组30例行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术，对照组30例行腹式子宫全切除术，观察两组患者的术中、术后及术后随诊情况。结果观察组的手术时间、术中出血量分别为（60．58±15．78）min、（148．11±45．44）mL明显少于对照组的（65．57＋16．85）rain、（157．28±46．25）mL，差异有统计学意义（P〈0．05）：观察组的术后排气时间、住院时间、抗感染时间、恢复体力时间分别为（36．00±5．06）h、（5．00±1．12）d、（9．80±1．15）d、（14．80±2．85）d明显短于对照组的（41．57±5．58）h、（9．00±1．21）d、（12．55±2．12）d、（22．40±3．23）d，差异有统计学意义（P〈0．05）：观察组的并发症发生率和原位癌术后残留率均为3．33％明显低于对照组的20．0％和6．67％（P〈O．05）。结论腹腔镜下阴式子宫全切除术治疗宫颈原位癌具有创伤小、术后阴道流血时间短、可探查全腹腔等优势．值得推广应用。     

子宫肌瘤射频治疗和经典手术治疗临床分析

目的 探讨射频消融与经典手术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 1501例患者分别按治疗适应证分为2组,射频组731例采用射频治疗,经腹组770例采用经腹手术治疗.结果 射频组治疗有效率为94.3%,治疗时间短,恢复快,并发症少.经腹手术组治疗有效率为97.5%(肌瘤大于8 cm以上或浆膜下肌瘤可以采用此方法),需住院,恢复...     

非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较

目的探讨非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较。方法对66例非脱垂病变子宫患者分别采用阴式子宫切除术（阴式组,32例）或腹式子宫切除术（腹式组,34例）治疗。结果两组患者手术均成功,阴式组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显少于腹式组（P〈0．05或P〈0．01）。阴式组术后出现盆腔血肿1例．腹式组术中损伤输尿管1例,术后切15脂肪液化感染2例,两组术中术后并发症的比较无明显统计学差异（P〉0．05）。随访3～22个月,平均（13．1±2．7）个月,阴道残端愈合良好,未发现残端肉芽组织增生和阴道脱垂。结论阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后镇痛率低、术后肛门排气早、住院时间短、术后腹部无疤痕和术后并发症少等优点,是治疗非脱垂子宫病变的首选术式。     

三种不同途径的子宫切除术手术结果评价

目的 比较非脱垂子宫经阴道子宫切除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术及经腹子宫切除术的手术结果。方法 有子宫切除指征的非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者66例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术患者47例，经腹子宫切除术患者50例，比较3组患者的手术时间、术中估计出血量，手术前、后Hb下降值及术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等各项指标。结果 腹腔镜组手术时间显著长于经阴道子宫切除术组和经腹子宫切除术组（P＜0．05）；术中估计出血量各组之间差别无显著性意义（P＞0．05）；术前、后血Hb下降值腹腔镜组略高于经阴道手术组和经腹手术组（均P＜0．05）；术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组（P＜0．05）。结论 经阴道子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术与经腹手术相比，具有术后恢复快，发热病例少，住院时间短，腹部不留疤痕或疤痕很小，符合微创手术原则，均可称为微创性子宫切除术。     

改良式髂总动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘并胎盘植入手术中的临床研究

目的探讨改良式髂总动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘并胎盘植入手术的可行性及安全性。方法回顾性分析2010年1月²014年5月我院34例凶险型前置胎盘并胎盘植入患者的资料,其中改良式髂总动脉球囊闭塞术下行剖宫产术14例为治疗组,20例不选择改良式髂总动脉球囊闭塞术行剖宫产术为对照组。比较两组的手术时间、术中出血量、输血量、产后出血、凝血功能障碍及子宫切除发生率,住院费用、住院时间。结果治疗组术中出血量(1976.92±1912.74)ml明显少于对照组(4965.00±3912.10)ml(t=-2.801,P=0.009),输血量(1735.71±1831.19)ml明显少于对照组(3832.50±2428.52)ml(t=-2.728,P=0.010),产后出血率(57.14%)明显低于对照组(90.00%)(χ2=8.816,P=0.006),住院费用(37917.77±13186.98)元明显多于对照组(22988.54±10161.63)元(t=3.730,P=0.001),手术时间、子宫切除率、凝血功能障碍发生率、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良式髂总动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘并胎盘植入手术中应用具有减少术中出血、术野暴露清晰、减少并发症等优点,对提高孕产妇抢救成功率、降低病死率,并争取保留子宫,提高产妇生存质量,减少家庭及社会负担,有较好的社会效益。是凶险型前置胎盘并植入手术很好的选择。     

非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效比较

目的:比较非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效。方法:选择100例子宫病变患者,随机分为非脱垂阴式子宫全切术组和腹式子宫全切术组,每组各50例,比较两组患者的手术指标。结果:阴式子宫全切术组患者术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于腹式子宫全切术组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非脱垂阴式子宫全切术是一种微创手术,疗效优于腹式子宫全切术,是临床治疗子宫病变的理想术式,值得临床进一步推广使用。     

腹腔镜下子宫次全切除术的临床价值

目的：探讨腹腔镜下子宫次全切除的临床价值。方法：对53例因诊断为子宫肌瘤（43例）,子宫腺肌症（6例）及子宫内膜增殖症（4例）的患者行腹腔镜下子宫次全切除术,对同时期61例有同样适应症的患者行腹式子宫次全切除手术,比较两组病人术中,术后情况。结果：两组病人的手术时间,术中出血量无显著性差异,腹腔镜下子宫次全切除术的手术时间与子宫大小有关,术中出血量与手术时间及子宫大小无关;行腹腔镜下子宫次全切除术的病人手术后疼痛的发生率明显减少,术后住院时间缩短,无手术并发症发生,结论：腹腔镜下子宫次全切除术虽不能完全代替腹式子宫次全切除术,但是是一种安全,可靠,适于临床广泛开展的手术方式.     

经阴道子宫切除术的疗效观察

目的:探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法:改良经阴道子宫切除手术步骤,对18例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫18例作对比分析。结果:阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多(P<0.05),而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院日阴式组少于腹式组(P<0.01);术后病人满意度阴式组明显高于腹式组(P<0.01);两者术后性生活满意度无差别。结论:阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短,病人满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、副反应少的手术方式。     

腹腔镜与开腹手术在大子宫切除中的对比分析

目的比较腹腔镜子宫切除术（LTH）和经腹全子宫切除术（TAH）治疗大子宫的临床疗效,探讨大子宫行腹腔镜下全子宫切除的可行性。方法以厦门市第二医院妇产科2008年1月至2011年12月因子宫良性疾病（子宫体积〉孕12周）而行子宫全切术的患者100例为治疗组,以同期收治的子宫良性疾病（子宫体积〉孕12周）而行子宫全切术的患者100例为对照组。治疗组给予腹腔镜全子宫切除术,对照组给予开腹全子宫切除术,比较两组临床疗效。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间较对照组少,差异有统计学意义。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论对子宫良性疾病导致的大子宫患者,行腹腔镜全子宫切除术,只要严格掌握适应证,术中认清解剖,提高手术技巧,合理应用手术器械,能有效防止并发症的发生,可取得满意的临床疗效。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床比较研究

目的：进一步研究和比较腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床效果,为相关研究提供借鉴和参考。方法：选取本院2010年12月-2012年12月期间收治的实施全子宫切除患者156例为研究对象进行了分析研究。结果：（1）在术中出血量、自主排尿时间、肛门排气时间、抗生素使用时间和住院时间上组间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）术后切口感染率与术后发热率组间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除较传统的开腹全子宫切除治疗方法具有一定的优势,患者采用这种手术方法后的出血量低,恢复迅速,整体临床效果显著。