潜艇艇员实艇快速上浮脱险训练的医学保障

目的：为部队实艇快速上浮脱险训练提供医学保障。方法：10名参训人员首先在潜艇艇员脱险舱内进行了3、10、30、50m共计50人次的实验室训练，然后在海上实艇进行了5人次30m快速上浮脱险训练。训练过程中，从参训人员选拔、脱险设备医学监督、加压锻炼、脱险方案确定及脱险前后体格检查等方面进行了医学保障。结果：本次实验室训练和海上训练均安全顺利，未出现减压病和气压伤等潜水疾病。结论：合理、恰当的医学保障方案可保证快速上浮脱险训练人员的安全。     

潜水中耳气压伤并发鼻窦气压伤2例

中耳气压伤、鼻窦气压伤在潜水训练、潜水作业档中时有发生,特别是在初学潜水者中更为常见,但二者并发的报道不多见.现将某基层单位在组织潜水训练中发生的4例中耳气压伤（其中2例并发鼻窦气压伤）报道如下。     

接受高压氧治疗患者并发中耳气压伤的相关因素分析

目的探讨接受高压氧治疗的患者并发中耳气压伤的相关因素。方法回顾我院1 028例接受高压氧治疗患者中发生中耳气压伤的146例患者的临床资料,分析其发病的原因。结果 (1)急、平诊患者中,中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同文化程度间的患者中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)汉族与少数民族中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)146例发生中耳气压伤患者中,有50例患者在加压舱加压至0.001～mPa时发生中耳气压伤,占34.3%;有48例患者在加压到0.008～mPa时发生中耳气压伤,占33.1%;有28例患者在加压到0.030～mPa时发生中耳气压伤,占19.3%;有12例患者在加压到0.040～mPa时发生中耳气压伤,占8.3%;有4例患者在加压到0.050～mPa时发生中耳气压伤,占2.5%;有4例患者在加压到>0.060 mPa时发生中耳气压伤,占2.5%。结论针对不同的就诊方式、文化程度及民族差异,积极进行进舱前调压动作示教及升压过程中不断地提示患者做调压动作可以降低高压氧治疗过程中中耳气压伤的发生率。     

潜水员中耳气压伤的发病特点与防治

潜水训练致中耳气压伤的发病率居各种潜水疾病之首,多见轻度损伤,中度以上损伤甚至鼓膜穿孔较少见。但即使轻度的中耳气压伤也需要1～2周的恢复时间。我院每年组织近万人次的潜水训练,中耳气压伤时有发生,特别是近年训练场地改变,中耳气压伤的发病率也有所变化。     

高压氧治疗致中耳气压伤423例

高压氧治疗致中耳气压伤在临床上并非少见 ,我院开展高压氧治疗 1 2年以来共有 42 3例患者在治疗过程中出现不同程度的中耳气压伤 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 32 6例 ,女 97例。年龄 1 0岁以下 3例 ;1 0～ 1 8岁 2 1例 ;～50岁 2 0 6例 ;50岁以上 1 93例。中耳气压伤发生的时间 :高压氧治疗 1次发生中耳气压伤的 88例 ,治疗 2～ 5次 2 72例 ,～ 1 0次 55例 ,1 0次以上 8例。中耳气压伤发生的原因 :鼻咽部有慢性炎症的 1 65例 ,有上呼吸道感染的 52例 ,不能正确的进行调压动作的 366例 ,其他为原因不明者。高压氧治疗压…     

高压氧治疗所致中耳气压伤的原因及预防

目的:探讨高压氧治疗所致中耳气压伤的原因及预防措施。方法:对1 600例高压氧治疗患者中出现中耳气压伤的78例进行综合分析。结果:本组78例高压氧治疗患者中耳气压伤发生原因包括:患者咽鼓管不通畅或堵塞20例(25.6%),患者在舱内升压过程中调压不当49例(62.8%),操舱者加压过快9例(占11.6%)。结论:明确患者发生中耳气压伤的相关因素并采取相关干预手段,可以预防和减少中耳气压伤的发生,延续高压氧的治疗。     

高压氧治疗并发中耳气压伤的原因分析与预防对策

目的探讨首次行高压氧治疗300例患者引起中耳气压伤的原因和预防对策。方法分别在进舱治疗前和HBO治疗后的第1、2．3天观察患者双耳鼓膜变化情况,询问患者升减压过程有无耳堵、耳胀、耳痛等并作记录。结果有31例（10．3％）患者发生中耳气压伤。原因与调压动作不规范、绝对咽鼓管通气阻力升高和个体咽鼓管结构的固有张力不同有关。中耳气压伤的时间均发生在加压阶段,以第1天多见,个人因素中文化程度低、思想麻痹的患者也较容易发生。结论入舱前做好安全宣教和调压动作的示教,治疗时按规范做调压动作,是避免发生中耳气压伤和减少气压伤的主要措施。     

高压氧（HBO）致中耳气压伤原因分析及护理措施

目的：研究高压氧治疗导致中耳气压伤采取的预防护理措施。方法方便选取2012年5月—2015年8月年该院高压氧治疗发生中耳气压伤的65例患者进行多方面综合分析。结果该组65例高压氧致中耳气压伤患者发生的主要原因有以下三种：①患者咽鼓管不通畅(或堵塞)有17例；②患者在舱内升压过程中调压不彻底的有39例；③操舱者加压过快有9例。结论找出导致高压氧患者发生中耳气压伤的相关诱因，采取一些干预方法，制定对应护理措施，可以减少以及预防中耳气压伤的发生。     

电耳镜诊断高压氧所致中耳气压伤的临床研究

目的 探讨电耳镜诊断高压氧所致中耳气压伤的临床实用性.方法 首次进行高压氧治疗的患者300例,高压氧治疗第1天进舱前用麻黄碱滴鼻对潜在的中耳气压伤进行干预,治疗出舱后采用金标准法、电耳镜检法、传统方法 诊断是否有中耳气压伤.结果 高压氧治疗第1天后金标准法、电耳镜法、传统方法 分别诊断高压氧治疗致中耳气压伤26例(8.67%)、26例(8.67%)、72例(24.00%).电耳镜法诊断高压氧治疗致中耳气压伤的特异度、准确度、真阴性率等指标均高于传统方法.结论 电耳镜检查客观而准确,可及时窥视鼓膜病变,利于早期诊断和处置中耳气压伤.     

高压氧治疗并发中耳气压伤的原因分析及护理对策

中耳气压伤是由于中耳鼓室内外压力不能平衡而产生的一种病理改变，是高压氧治疗中最常见的并发症之一。我院自1997年5月开展高压氧治疗以来共有89例患者出现不同程序的中耳气压伤，现就其原因进行分析，提出防范措施，以减少中耳气压伤的发生。     

54例中耳气压伤防治分析

中耳气压伤是高压氧治疗最常见的副作用[1～ 3] 。现将我科 1995年 7月至 1999年 3月发生的中耳气压伤 54例的原因、特点及工作中的体会介绍如下。1　临床资料　　中耳气压伤 54例 ,男 32例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 72岁。 39例 ( 72 % )发生在第 1次进舱时 ,10例发生在 2～ 5次高压氧治疗时 ,5例发生在 10次以后 ,其中双耳损伤 15例 ,单耳损伤 39例。主诉有耳痛、耳堵塞感、闷胀不适 ,少数病人出舱时涕中带血 ,出舱后耳鸣 ,查体均有鼓膜充血 ,另鼓室内积液 12例 ,鼓膜穿孔 1例 ,听力降低 2例。主要原因是精神紧张与未掌握调压动作 ,其次为患…     

2-8型潜水装具呼吸袋破裂进水致呼吸道和胸前区化学烧伤一例报告

目的:提高水下脱脸训练的安全程度。方法:分析1例因潜水装具呼吸袋破裂而致呼吸道化学烧伤的致伤原因和致伤情况,以及海上医疗队对呼吸道烧伤病人的救治结果。结果:水下脱险训练不足,潜水装具保养检查不良,可使艇员水下脱险造成极大危险。结论:加强水下脱险的各阶段训练,严格潜水装具的保管、维护及使用前的检查,可避免呼吸道烧伤的发生,海上救护力量的合理配置是水下脱险成功的有力保障。     

高压氧治疗对中耳功能的影响

目的 观察高压氧治疗对中耳功能的影响。方法 高压氧治疗后对患者耳闷痛、锤骨柄充血、鼓膜充血、鼓膜穿孔等气压伤观察和高压氧治疗前与第1次高压氧出舱时、第10次高压氧出舱时、第20次高压氧出舱时的鼓室压、声顺值相比较。结果 发生气压伤占高压氧治疗的12．93％。第1次高压氧出舱时、第10次高压氧出舱时、第20次高压氧出舱时的鼓室压、声顺值与治疗前比较差异无显著性。结论 高压氧治疗可引起中耳气压伤，为了预防中耳气压伤，我们必需在高压氧治疗前评估耳咽管功能和给予病人指导。     

高压氧治疗相关的中耳气压伤

高压氧(HBO)治疗中发生的中耳气压伤,在各种气压伤中发病率最高.本文对其发病原因、发病机理、诊断及预防措施进行回顾.     

高压氧治疗并发中耳气压伤的临床护理

中耳气压伤是高压氧治疗中常见并发症,2001年3月~2006年3月,在我院作高压氧治疗者824例,治疗中经我科会诊有38例患者并发中耳气压伤,占4.61%,其中22例资料完整,报告如下。1临床资料与方法1临床资料22例患者中,男13例,女9例;年龄14~62岁,平均32.5岁。其中颅脑外伤3例,病毒性脑炎     

某新型移动式救生钟救生演练的医学保障

目的：为某新型移动式救生钟实兵演练积累医学保障经验,完善某潜艇三级援潜的医学保障。方法：36名参训人员进行先理论后实践、由浅入深的潜水训练,其中1名艇员参加三级援潜实兵演练。在人员选拔、潜水训练、三级援潜实兵演练等方面进行医学保障。结果：潜水训练和三级援潜实兵脱险演练安全顺利,未出现减压病、氧中毒、气压伤等潜水疾病,脱险演练艇员心理素质较好。结论：科学合理的医学保障是潜水训练和三级援潜安全顺利的重要保证。     

高海拔地区高压氧治疗中咽鼓管开张困难而致中耳气压伤的预防体会

HBO治疗已被临床应用，且对某些病种有肯定的疗效。我院1993年接受HBO治疗的785名患者在治疗过程中有433例初次进舱的病人都有程度不同的咽鼓管开张困难，而咽鼓管开张是否成功，是预防中耳气压伤和保证HBO治疗的关键。现就其预防措施谈点粗浅体会，供同行参考。l临床资料785例中发生咽鼓管开张困难的433例占55％，其中男性340例，女性93例。5～15岁占75％（45／60）15～50岁占70％（241／344），＞50岁占41．2％（157／381）。部分患者发生中耳气压伤，共同的表现为耳闷、耳鸣、耳痛、鼓膜充血，有少数患者发生耳出血，鼓膜穿孔。2处理…     

循证护理在高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用

目的:观察循证护理在高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACM P)中的影响,并探讨高压氧治疗DEACM P护理策略.方法:选取行高压氧治疗的68例DEACM P患者,随机分为观察组和对照组.观察组34例给予循证护理,通过临床观察、分析问题,结合患者具体情况制订完整、详尽的护理措施,并予以实施;对照组34例给予常规护理措施.比较2组患者依从性、高压氧治疗副作用(中耳气压伤、副鼻窦气压伤、氧中毒、肺气压伤、减压病)及生活质量评分.结果:观察组和对照组依从性好比率分别为91.18％ 和58.82％,差异有统计学意义(P<0.05);高压氧治疗副作用在观察组总发生率为14.70％,低于对照组32.35％(P<0.05),其中中耳气压伤发生率分别为5.88％ 和14.70％,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组生活质量评分均较前明显改善,但观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过循证护理可提高患者及家属依从性,降低高压氧治疗DEACM P副作用发生,提高治疗效果,对临床护理实践具有指导意义.     

模拟3～153 m快速上浮脱险试验时潜水员鼓膜的改变

目的：探讨大深度快速上浮脱险对潜水员鼓膜的影响。方法：以P=a^t／b速度加压，7名潜水员分别进行了3、10、60、80、100、120、153m深度40人次实验。实验前后检查潜水员双侧鼓膜。结果：60、80、120、153m实验时各有1名潜水员发生了单侧耳鼓膜轻度充血，未出现鼓膜穿孔。结论：潜水员中耳可承受快速上浮脱险时的气压快速改变。     

达芬霖预防高压氧治疗并发中耳气压伤疗效观察

<正>高压氧治疗(HBO)是指将患者置于密闭的高压氧舱内,吸入高于当地大气压氧浓度纯氧的一种治疗方法~([1])。HBO治疗的适应症极其广泛,文献报道多达122种~([2])。中耳气压伤是HBO治疗的常见并发症~([3]),清醒患者发生中耳气压伤的比例为5%～40%~([4]),不仅影响了疾病的诊治,而且给患者带来了巨大的痛苦。达芬霖喷雾剂属于鼻黏膜血管收缩剂,可改善和消