部队自救互救训练存在的问题和对策

2005年至今,我们依据《陆军军事训练与考核大纲》,利用进行作战能力评估及官兵共同科目考核的时机,采取统一计划、统一内容、分头实施的办法,抽考了1570名士兵的自救互救训练情况,发现普遍存在训练时间不足、训练质量偏低、战士对自救互救动作要领掌握不够准确、操作不标准、动作不规范等问题。此种现象应引起各级领导和卫生部门高度重视。     

宏伟地区居民自救互救知识掌握现状调查

目的通过对辽阳市宏伟地区居民自救互救知识实际掌握及需求情况的流行病学调查,得出宏伟地区居民自救互救现状研究的科学结论,为政府和有关部门制定有关政策和决策提供依据。方法制定科学合理的调查问卷,对来医院急诊科就诊的愿意接受调查的家属或陪送人员开展问卷调查;并对社区居民进行抽样调查(包括问卷调查、实际演练等)。结果 88.2%的调查对象从未参加过急救培训,不同年龄组和不同职业之间差异无统计学意义(P>0.05);各种急救知识和技能的掌握程度不尽相同,而且差异有统计学意义(P<0.01);求救电话的掌握情况在不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05),而在不同职业间差异有统计学意义(P<0.01);90.0%的调查对象有接受培训的意愿,而且与年龄和职业均无关(P>0.05)。结论宏伟地区居民自救互救知识掌握现状不容乐观;熟练掌握基本急救技能的比例较低,各种急救知识和技能的掌握程度也不尽相同;参加急救培训的比例较低,但公众接受培训的意愿较高。所以宏伟地区居民自救互救知识和能力亟待提高,并应根据各种急救知识和技能掌握的不同情况设置培训内容;同时还应考虑到不同年龄、职业、行政职务等对急救知识的不同掌握程度和不同需求进行合理设置,以避免资源浪费。     

多形式化培训在提升青少年创伤自救与互救知识及操作技能中的效果研究

目的：通过对青少年进行多形式化培训，提高其创伤自救与互救知识及操作技能水平。方法研究前对所有青少年进行问卷调查，摸底其对创伤自救与互救的知识技能掌握程度以及对本次培训提出的意见和建议，然后根据不同年龄青少年的特点制定培训方案，采取多形式化培训，定时定期进行创伤自救与互救的知识理论学习以及实际操作锻炼，培训后进行相关理论和技能的考核，并计入学期综合素质能力评价。结果培训前14～16岁青少年和培训前17～19岁的青少年各项急救知识项目合格率比较差异无统计学意义（ P ＞0@．05），培训后14～16岁青少年与培训前比较，各项急救知识合格率均明显提高，两者比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；培训后17～19岁青少年与培训前比较，各项急救知识合格率亦有明显提高，两者比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；培训后17～19岁青少年除呼救的正确方法外各项急救知识合格率明显高于14～16岁青少年，两者比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。培训结束后对2组青少年进行成绩考核，与14～16岁组比较，17～19岁青少年理论成绩和操作成绩有一定程度的提高，两者比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；14～16岁青少年和17～19岁青少年均对本次培训效果满意，其满意率分别占94．65％和95．12％，2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论青少年应能够提高创伤发生时的自救与互救能力，提高自我保护和保护他人的能力，减少危害造成的恶劣影响。     

部队医务人员战伤急救基本知识知晓情况调查

目的 了解部队医务人员对战救技术的掌握程度,为战救训练模式的建立提供依据.方法 对医院野战医疗所预任医务人员和医疗体系内陆军2个旅、1个团单位的基层卫生士官180名进行战伤急救训练、急救用品、战救知识等内容的问卷调查.结果 回收有效问卷165份.未参加过战伤急救训练的比例高达11.5％,知道三角巾品名的占64.8％,但知道其用途的仅51.1％.不同类别、不同专业、不同来源地、不同学历人员对战伤急救技术知识知晓程度掌握水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同服役年限人员战伤急救技术知识知晓程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应落实卫生人员培训,列装战救训练器材,建立训练评估体系,加速战伤急救理论研究,以提高医务人员对战伤急救基本知识知晓率.     

不同年龄段青少年创伤自救与互救知识重视程度及掌握程度调查分析

目的：探讨不同年龄阶段青少年遇到创伤的自救与互救知识的重视程度和掌握程度,防止家庭悲剧的发生。方法分析2011年7月至2013年7月于我辖区内随机6所初高中学校内389例创伤青少年患者的资料。分析不同年龄阶段青少年创伤的发生主要原因,并通过调查问卷的方式分析青少年对防止意外伤害等创伤危险因素以及当发生创伤危害时的自救与互救知识的重视程度与掌握程度。结果14～16岁青少年发生的创伤中以摔伤、运动伤、交通伤为主要致伤原因,分别占25．52％、17．71％、和10．47％,而17～19岁青少年发生的创伤以交通伤、暴力伤、和运动伤为主要致伤原因,分别占25．89％、20．81％和19．80％。14～16岁青少年对创伤自救与互救的重视程度中非常重视占26．04％,完全不重视占57．81％,17～19岁的青少年非常重视占35．03％,完全不重视占41．62％,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;17～19岁的青少年在创伤自救与互救知识的掌握程度方面,了解和一般了解的例数明显高于14～16岁的青少年,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。另外,2组青少年在心肺复苏、止血包扎、骨折固定和中毒现场急救等需要相关专业知识水平较高的方面掌握程度均有不同程度的降低,而常见自然灾害的基本逃生知识和意外事故现场急救知识了解程度相对较高。结论青少年在对待创伤自救与互救问题上不够重视,其对相关知识的掌握程度不高,需要全社会共同努力,提高青少年对安全意识的重视,为提高青少年学习创伤自救与互救提供平台。     

情景式健康教育对社区冠心病患者自救能力的作用研究

目的 探讨情景式健康教育在提高社区冠心病患者自救能力中的作用.方法 选择2013年1月至2013年9月间从化市城郊街社区卫生服务中心所辖社区冠心病患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组给予情景式健康教育方式,对照组给予传统健康教育方式.在完成一个健康教育周期后,评价两组患者对冠心病自救能力的认知率、自救知识掌握程度、健康教育的满意度及自救操作能力.结果 共77例均完成研究所有项目.评估两组患者对冠心病认知率、自救知识掌握度及健康教育的满意度,观察组均高于对照组（P＜ 0.05,P＜0.01）;自我救护能力方面,观察组患者评分均高于对照组（P＜ 0.05,P＜0.01）.结论 情景式健康教育能够提高社区冠心病患者的自救能力.     

不同学历中医专业医生掌握西医诊断学知识的调查及分析

目的了解中医专业的医学生掌握西医诊断学基础知识的现状.方法采用闭卷考试和实践操作考核的方法,对来我院实习的不同医学院校的中医专业的学生进行有关西医诊断学基础知识的调查.结果本科学历的实习生与大专、中专学历的实习生在理论考试和实践考核总成绩方面存在明显的差异(均P＜0.01).但对考核分类成绩统计,本科生除在“病历书写“方面明显优于大专和中专生(均P＜0.01)之外,在“体格检查“、“临床操作“、“心电图分析“和“X线分析“方面并没有明显差异(P＞0.05).结论不同学历的实习生在掌握西医诊断学基础知识方面存在着显著差异,本科学历的实习生在掌握西医诊断学基础知识和理论方面优于大专和中专学历的实习生,但在实践技能方面差异不大.     

不同学历中医专业医生掌握西医诊断学知识的调查及分析

目的了解中医专业的医学生掌握西医诊断学基础知识的现状.方法采用闭卷考试和实践操作考核的方法,对来我院实习的不同医学院校的中医专业的学生进行有关西医诊断学基础知识的调查.结果本科学历的实习生与大专、中专学历的实习生在理论考试和实践考核总成绩方面存在明显的差异(均P＜0.01).但对考核分类成绩统计,本科生除在"病历书写"方面明显优于大专和中专生(均P＜0.01)之外,在"体格检查"、"临床操作"、"心电图分析"和"X线分析"方面并没有明显差异(P＞0.05).结论不同学历的实习生在掌握西医诊断学基础知识方面存在着显著差异,本科学历的实习生在掌握西医诊断学基础知识和理论方面优于大专和中专学历的实习生,但在实践技能方面差异不大.     

部队官兵艾滋病认知现状调查分析

目的了解部队官兵艾滋病认知现况,为部队开展相关艾滋病知识健康教育提供依据。方法自行设计艾滋病调查问卷,采用现场答卷对部队官兵及驻军中心医院医务人员885名进行艾滋病认知及相关态度的匿名调查,对调查结果及各种影响因素进行统计分析。结果调查者对于艾滋病的主要传播途径及预防知识的掌握正确率较高,达90%以上,对于非传播途径认知率如蚊虫叮咬、拥抱接吻等问题的回答正确率明显降低,最高达82.82%,最低只有40.56%;86%以上的调查者害怕患艾滋病,能够约束自身行为并愿意接受艾滋病的检查;对于艾滋病基础知识,官兵普遍掌握不全面,对概念存在模糊认识,认知率低于30%。医务人员的知识掌握普遍高于部队官兵。大部分调查者同情艾滋病患者,但对于与艾滋病患者的正常交往存在顾虑。结论部队干部、战士、医务人员对艾滋病知识的掌握不均衡,应针对不同人群选择相应的宣教内容及方法,加强医务人员对就诊官兵相关预防知识的宣传,以提高官兵认知水平,预防部队艾滋病的传播。     

ICU成立CRRT专业护理小组效果分析

目的 探讨ICU中连续肾脏替代疗法(CRRT)专业护理小组治疗效果.方法 在ICU中成立专业护理小组,定期对其进行培训及考核,比较其成立前后理论、技能评分,CRRT护理相关性并发症发生率及急性肾功能损伤(AKI)患者进行CRRT平均上机时间.结果 专业护理小组成立后,其理论及技能考核成绩均明显高于成立前,分别为(85.8±10.2)分与(90.3±6.8)分,成立前理论与技能评分分别为(68.9±15.3)与(77.5±8.4),差异有统计学意义(P＜0.05).专业护理小组成立后CRRT护理相关性并发症发生率由9.09％降低至2.46％,差异有统计学意义(P＜0.05);AKI患者进行CRRT治疗上机时间由(168.5±23.7)h缩短至(144.6±18.9)h,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在ICU成立CRRT专业护理小组后,护理人员理论及技能水平明显提高,护理相关并发症发生率明显下降,显著缩短了患者进行CRRT治疗时间.     

对演习人员心理状况调查分析

目的研究野外条件下实兵对抗演习中参演人员中各类参演人群的心理状况,以减少官兵因焦虑、抑郁等情绪在军事行动中引起的非战斗性减员。方法应用症状自评量表（SCL-90）对某兵站实兵对抗121名参演人员进行了焦虑、抑郁等情绪相关测试和分析。结果兵站人员的躯体化、抑郁及焦虑因子分值高于军人常模（P〈0.05）,非现役文职人员的症状总分高于兵站干部、士兵（均P〈0.05）,其中焦虑、恐怖及敌对3个因子分值高于干部、士兵（均P〈0.05）,士兵的各项得分与干部无明显差异（均P〉0.05）。结论对抗演习可使参演人员心理状况低下,心理问题的发生与环境的改变和人员身份类别有一定关系。     

心理服务对非战争军事行动官兵心理健康的影响

目的 了解参加非战争军事行动官兵的心理健康状况,并研究心理服务对其的影响,为探讨非战争军事行动中官兵心理服务保障提供科学依据.方法 对330名参加非战争军事行动的官兵采用症状自评量表（SCL-90）进行两次测试,统计各因子分,同中国军人常模进行比较,并分析心理服务对参加非战争军事行动的官兵心理健康的影响.结果 参加非战争军事行动的官兵躯体化、抑郁、焦虑因子得分显著高于军人常模（P＜0.01）,人际关系敏感、敌对因子得分显著高于军人常模（P＜0.05）,偏执显著低于军人常模（P＜0.05）,其余各因子均无显著性差异（P＞0.05）;心理服务后,参加非战争军事行动的官兵躯体化得分显著低于服务前（P＜0.01）,人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对因子得分显著低于服务前（P＜0.05）,其余各因子均无显著性差异（P＞0.05）.结论 参加非战争军事行动官兵的心理健康水平低于一般军人,心理服务能够有效提高其心理健康水平,为圆满完成任务提供有力支撑.     

工作坊模式在手术室腔镜专业护士培训的应用与效果分析

目的探讨工作坊模式在手术室腔镜专业护士培训中的应用效果。方法实施前发放培训需求问卷和手术医生满意度调查表,评估培训人员的现状,成立工作坊小组,制定培训计划和流程。按工作坊模式分7批（每批6人）进行腔镜专业培训。比较培训前后腔镜护士专业知识和技能、手术医生满意度。结果培训后腔镜护士专业技能和医生满意度均得到提高,培训前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论工作坊模式运用于腔镜专业护士培训,有效提高腔镜护士学习的主观能动性及共同参与性,提高了专业技能水平和医生满意度。     

循证护理及自我效能训练在胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨循证护理及自我效能理论在胰腺炎患者中的应用效果。方法选择本院2012年7月~2014年3月收治的急性胰腺炎患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理,并进行自我效能训练,护理干预前后采用自我效能感量表（GSES）进行自我效能评分,出院时采用自制问卷调查患者相关知识掌握情况及护理满意度。结果护理前两组GSES评分差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后观察组GSES评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者出院时胰腺炎相关知识评分及护理满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理及自我效能理论能有效提高胰腺炎患者相关知识掌握程度,提高自我效能水平,增强自我管理能力,还能提高患者的护理满意度,值得应用。     

急诊科老年消化性溃疡患者身心健康状况调查分析

目的对老年消化性溃疡患者的身心健康状况进行调查分析,为了以后更好对老年消化性溃疡患者的照顾和治疗。方法从2004年6月至2008年6月在江油市长钢总医院急诊科就诊的老年消化性溃疡患者中随机选取80例作为实验组,并与80例无溃疡史的老年人作为对照组,分别进行A型性格问卷调查和康耐尔心身健康问卷(CMI),另外对实验组80例人员进行评定健康知识。结果 A型性格类型问卷比较结果显示实验组问卷总分明显高于对照组,且TH和CH也分别高于对照组,两组有显著性差异(P<0.05);两组人的CMI评分结果比较显示有消化性溃疡病的老年人在消化系统、神经系统、疲劳感、抑郁、焦虑等方面和对照组比较都有显著性差异(P<0.05),最后CMI总分比较也有显著性差异(P<0.05);对有溃疡病的人进行的健康知识调查,结果对健康知识知道的太少了,尤其是心理知识只有28.8%。结论提示消化性溃疡病本身会给老年患者造成许多的心身健康问题,我们要重视老年人的身心健康,从而控制老年消化性溃疡的发病率。     

自我和谐和主观幸福感与住院官兵心理健康的关系

目的探讨部队医院住院官兵的心理健康状况与自我和谐和主观幸福感之间的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)、自我和谐量表(SCCS)和总体幸福感量表(GWB)对部队医院住院官兵508人和对照组300人进行问卷调查。结果 1部队医院住院官兵的SCL-90各因子分均明显高于军人常模(t=2.154¹2.782,P<0.05或0.01),突出表现在焦虑、人际关系敏感及躯体化3个方面;2部队医院住院官兵不和谐、刻板性、和谐总分明显高于对照组,而灵活性明显低于对照组(P<0.05或0.01);GWB中对健康的担心、精力、对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制以及松弛与紧张各因子同对照组相比均存在显著性差异(P<0.05或0.01);3部队医院住院官兵SCCS、GWB各因子与SCL-90各因子存在不同程度的相关(P<0.05或0.01)。结论部队医院住院官兵自我和谐和主观幸福感水平较差,并对心理健康状况造成显著影响。     

程式化训练在治疗慢性精神分裂症中的作用

目的 探讨程式化训练在慢性精神分裂症患者治疗中的作用.方法 将88例慢性精神分裂症患者随机分成家属参与训练组和对照组各44例,对训练组进行8周的程式化训练,然后全部随访44周.选用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、Morningside康复状态量表(MRSS)进行评估.结果 训练组的PANSS总分、阴性症状分和一般精神病理分在第20、32、44周末均较对照组显著为低(t =2.42～11.19,均P＜0.01),而阳性症状分在44周末两组差异有统计学意义(t=3.19,P＜0.01);训练组的ITAQ评分在第20、32、44周末均明显高于对照组(t=3.13 ～8.32,均P＜0.01);训练组MRSS评定中依赖性活动、能力缺乏、社交能力及目前症状和异常行为平均分在20周均明显低于对照组(t=1.67～4.31;2.374＞t ＞1.664,P＜0.05;t＞2.374,P＜0.01).随访1年,训练组复发2例(5.13％)少于对照组5例(14,71％)(x2 =0.87,P＜0.05).结论 程式化训练可明显提高住院慢性精神分裂症的康复效果,明显降低慢性精神分裂症的复发率.     

部队官兵卫生防疫防护知识调查与分析

目的 了解部队官兵卫生防疫防护知识情况,便于针对性健康教育指导,达到有效预防控制疾病发生、发展的目的.方法 采用自行设计调查表,问卷调查650位部队官兵,并通过Excel软件录入,用SPSS 16.0软件进行分析,对部队官兵卫生防疫防护知识掌握情况进行调查.结果 部队官兵的卫生防疫防护知识水平普遍较低,多数官兵缺乏良好的卫生习惯,其中卫生习惯中最高的百分率为洗手54.7%,而经常开窗、勤洗澡、晒被、多饮水的习惯分别仅占8.6%、9.4%、32.0%、14.1%;官兵对不同传染病防护的了解程度较低,其中对艾滋病、麻疹、甲肝和乙肝相关防疫防护知识的完全知晓率分别为12.5%、9.5%、8.6%和7.1%;文化程度、职务、军龄不同,对传染病防护知识的掌握程度也不等.结论 对部队官兵应加强卫生防疫防护知识教育指导,对个别相关医学知识进行重点指导,自我管理和控制意识应加强.     

军人比武前后心理应激与人格特征的相关性变化的研究

目的探讨官兵比武时心理应激状态及与人格特征的关系,为军事应激条件下进行适宜的心理干预提供依据。方法对参加比武的252名官兵,在比武前后应用军人心理应激自评问卷(PSET)、症状自评表(SCL-90)及艾森克个性问卷(EPQ)进行调查,个性与比武后SCL-90各因子进行相关分析。结果 252名官兵比武后PSET评分T分≥70分的人数由18人(7.1%)增至76人(30.2%),PSET积分增高,与比武前比较有显著性差异(P<0.05);比武后躯体化、强迫症状、焦虑等附加项目均较比武前明显增高,P<0.01,精神质(P)和神经质(N)分值比武后高于比武前(P<0.05),而内外向(E)和掩饰(L)分值比武前后比较无显著性差异(P>0.05)。比武后SCL-90因子评分与EPQ量表的精神质(P)和神经质(N)成正相关,与内外向(E)和掩饰(L)分值成负相关。结论比武作为一种较强烈的心理刺激引起一系列的心理应激变化和损害,情绪不稳定和过于内向等性格容易产生心理障碍,选择适宜的心理训练,对提高官兵的心理应激能力十分必要。     

老干部病房护士紧急救护技能培训及效果分析

目的 评价老干部病房护士紧急救护技能综合培训的方法及其效果.方法 以老干部病房快速反应7个预警项目为组训模块,比较护士培训前后理论、操作技能和案例法情景模拟综合能力考核成绩变化,分析比较不同特征护士培训后案例情景模拟综合能力考核情况,问卷调查护士对培训效果的评价,比较培训前后医师对护士在临床急危重症救护中医护配合满意率.结果 培训后护士理论成绩、技能和案例情景模拟综合能力考核成绩显著提高（P＜0.05）;不同工作年限和训练次数护士案例情景模拟考核成绩比较差异有统计学意义（P＜0.05）;问卷调查护士认为通过培训提高了临床思维能力（92.5％）;培训后医师对临床抢救处置中医护配合满意率由86.89％提升至96.9％ （P ＜0.05）.结论 模块化案例法情景模拟综合训练有助于较快提高老干部病房护士紧急救护技能和综合救治能力.